Хориоретинитом называется процесс воспаления, затрагивающий заднюю часть сосудистой оболочки глазного яблока.
Такая патология может протекать как в острой, так и в хронической форме, и в запущенной стадии заболевание нередко поражает сетчатку глаза.
Хориоретинит глаза
При воспалениях, протекающих в заднем отделе сетчатки глаза, развивается хориоретинит, который затрагивает сосуды сетчатки в задней части глаза.
В этой области сосуды формируют широкое ложе, что в свою очередь приводит к замедлению циркуляционных процессов.
Симптомы заболевания
Симптомы хориоретинита могут варьироваться в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев у пациента наблюдаются такие признаки:
- резкое падение качества и остроты зрения;
- появление в поле
зрение человека таких визуальных помех, как «мушки» и точки;
- наличие вспышек перед глазами вне зависимости от того, воздействуют ли на глаза источники освещения или же человек находится в полной темноте;
- резкое падение качества зрения с наступлением темного времени суток.
Несмотря на наличие таких субъективных симптомов, физиологические изменения в переднем отделе глазного яблока отсутствуют, что может вызвать затруднения при диагностике.
Способы диагностики
Для того чтобы точно поставить диагноз «хориоретинит», специалист должен провести ряд обследований, которые включают в себя следующие процедуры:
- Биомикроскопия – позволяет выявить патологии и трансформации, происходящие в стекловидном теле.
- Первичное обследование на предмет нарушения остроты зрения.
В данном случае коррекция традиционными оптическими методами неэффективна. - УЗИ глазного яблока – выполняется для определения степени помутнения хрусталика глаза.
- Компьютерная периметрия.
Предназначается для выявления наличия «слепых зон», а также темных пятен перед взором, из-за которых чувствительность сетчатки может снижаться. - Электроретинография – процедура для определения функциональных способностей сетчатки.
- Рефрактометрия.
Контрольная процедура, показатели которой при наличии заболевания не должны меняться в ту или иную сторону. - Когерентная оптическая томография сетчатки – для выявления причин заболевания.
- Флуоресцентная ангиография.
Это мероприятие необходимо для выявления изменений в сосудистой системе глазного дна. - Исследования в проходящем свете.
Необходимо дополнительно сделать флюорографию и реакцию Манту.
В случае, если заболевание носит не офтальмологический характер, могут понадобиться дополнительные обследования у других специалистов (венеролог, стоматолог, фтизиатр, педиатр, иммунолог, ЛОР).
Хориотенит на фото
Классификация
Существует несколько видов заболевания, которые отличаются как по симптоматике, так и по способу лечения.
Токсоплазмозный хориоретинит
В большинстве случаев токсоплазмозный хориоретинит это врожденная форма болезни, которая передается плоду еще в период вынашивания.
В качестве одного из осложнений такого вида воспаления является поражение нервной системы, а в тяжелых случаях – и различных внутренних органов.
Рецидивы болезни часто проявляются именно на стекловидном теле, что со временем приводит к отслоению сетчатки.
Центральный серозный хориоретинит
Чаще всего центральный серозный вид заболевания затрагивает не только сосудистую систему, но и сетчатку глаза, и такая патология может дополнительно делиться на три подвида исходя из происхождения хориоретинита:
- Аллергическая форма. Возникает на форме вызываемых аллергическими возбудителями реакций.
- Инфекционная форма (в данном случае возбудителями являются инфекции).
- Заболевания, возникающие вследствие перенесенных бытовых или операционных травм.
При такой форме первичным симптомом является появление перед глазами тумана, который со временем не пропадает, а перерастает в пятна.
Возможно повышенное слезоотделение и чувствительность к свету, а снижение зрения может быть как незаметным, так и прогрессировать до полной слепоты.
Как правило, эта форма поражает два глаза сразу (через короткий промежуток времени симптоматика проявляется не только на пораженном органе зрения, но и на втором глазу)
И прогноз в этом случае не благоприятный, так как при малейшем запущении болезни возможно полное и необратимое наступление слепоты.
Острый и хронический хориоретинит
Вне зависимости от причин и формы заболевания, оно может протекать как в острой, так и в хронической форме.
В первом случае заболевание развивается в срок от нескольких дней до трех месяцев и гораздо легче поддается лечению, хотя симптомы более серьезные.
При хронической форме развитие болезни может наблюдаться на протяжении от трех месяцев и дольше, но лечить хориоретинит сложнее.
Причины заболевания
Среди факторов, которые могут спровоцировать патологию, основными являются следующие:
- проникновение инфекций в органы зрения;
- наличие вируса герпеса и ВИЧ в организме;
- патологии
аутоиммунного характера;
- травмы глаза (вне зависимости от их происхождения);
- осложнения, возникающие в результате близорукости;
- аллергические реакции;
- воздействие радиоактивного излучения.
Также патология может возникать в качестве одного из осложнений гриппа.
Лечение
Основными методами лечения хориоретинита являются следующие процедуры:
- Иммунотерпия иммуносупрессорами (как альтернатива могут использоваться иммунностимуляторы).
- Лазерная коагуляция сетчатки глаза.
- Гемодез (дезинтоксикационные процедуры).
- Инъекции непосредственно в глазное яблоко.
- Курс приема противовоспалительных препаратов.
- Антибактериальные препараты, которые должны купировать первопричину заболевания (в основном для этого используются антибиотики пенициллиновой группы).
- Антивирусные лекарства.
- Лечение физиотерапевтическими методами (наиболее действенным является электорофорез).
Более того – такие методы могут только усугубить ситуацию, спровоцировав развитие воспалительных процессов.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении с использованием неподходящих средств хориоретинит может привести к следующим осложнениям:
- ретинальные кровоизлияния с возможностью последующего рецидива;
- образование неоваскулярной мембраны;
- полная слепота;
- отслоение сетчатки разной степени тяжести;
- тромбозы сосудов сетчатки;
- образование атрофических очагов.
При диффузном хориоретините, который предполагает большие очаги воспалений, на дне глазного яблока может образовываться соединительная ткань, при появлении которой снижается острота зрения.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете о причинах, симптомах и лечении хориоретинита:
Такие офтальмологические дефекты требуют не только своевременной диагностики, но и скорейшего начала лечения.
В противном случае рецидивы заболевания могут привести к необратимым последствиям, и даже современная медицина не в состоянии восстановить утраченное зрение.