Сколиоз – это изменение нормального положения позвоночника относительно оси туловища. При диагностированном на ранней стадии сколиозе требуется постоянное лечение для того, чтобы не запустить состояние, которое может привести к различным болезням внутренних органов и инвалидности.
Чаще сколиоз начинает проявляться у детей в периоды интенсивного роста организма: в 5-7 лет и в 10-13 лет, в эти периоды желательно посетить врача-ортопеда, чтобы проверить, правильно ли развивается позвоночник ребенка.
Стадии и виды сколиоза
Сколиоз принято классифицировать по степени отклонения позвоночника от оси. Измеряется отклонения в градусах. Шкала была разработана и внедрена В. Д. Чаклиным еще в советские годы. По предложенной им градации выделяют 4 степени сколиоза, выраженные в градусах отклонения:
- Отклонение от оси на 0-15 градусов.
- Отклонение от оси на 16-30.
- Отклонение от оси на 31-60 .
- Отклонение свыше 60.
Классификация по Чаклину
Кроме того, сколиоз классифицируется по локализации вершины дуги искривления. Выделяют следующие типы:
- верхнегрудной;
- грудной;
- грудопоясничный;
- поясничный;
- пояснично-крестцовый
- комбинированный.
Виды сколиоза
Сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим. Часто первая стадия, которая диагностируется у четверти людей, не прогрессирует и они даже не знают о своем заболевании.
Для справки! Чаще всего причина развития сколиоза не устанавливается и можно говорить об идиопатическом сколиозе неясной этиологии.
Выявление сколиоза с помощью специалистов
Чем раньше удается обнаружить сколиоз, тем лучше проходит дальнейшее лечение и уменьшается вероятность каких-либо осложнений, поэтому так важно обнаружить заболевание на начальной стадии.
Первоначально врач-ортопед собирает анамнез и проводит визуальный осмотр. Необходимо проверить состояние позвоночного столба в положении стоя, сидя и лежа. Врач проверяет подвижность различных суставов, измеряется длина конечностей. Специалист оценивает тонус мышц всего тела.
Если вы хотите узнать, как определить левосторонний сколиоз , а также рассмотреть причины возникновения, его степени и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Необходимо выяснить какого образа жизни придерживается больной, какая у него физическая активность и рацион. Врач узнает, есть ли какие-то наследственные заболевания, заболевания внутренних органов, врожденные патологии, чем болеют родственники.
При первичном осмотре врач использует сколиометр или как его еще называют инклинометр для выявления степени отклонения позвонков от оси.
Сколиометр представляет собой специальную линейку, которую врач прикладывает к спине пациента и определяет градус отклонения. Сколиометр был изобретен еще в 80-е годы, поэтому сейчас есть его цифровой аналог – аппарат, который так же прикладывается к спине и выдает результат отклонения позвонков от их нормального положения.
Читайте также:
В дальнейшем для диагностики используют методы, позволяющие визуализировать позвоночник и внутренние органы для более четкого понимания картины. Для этого применяют:
- рентгенографию, она включает в себя функциональную рентгенограмму, когда снимки делаются во время различных наклонов тела;
- КТ и МРТ при необходимости с введением контрастного вещества;
- дискографию – исследование дисков, расположенных между позвонками с введением контрастного вещества;
Что такое дискография - электронную микроскопию;
- электроспондилографию (ЭСГ) – метод, при котором проверяется электрическая проводимость кожи и ответная реакция организма на посылаемые сигналы.
- пункцию спинно-мозговой жидкости.
Пункция в положении сидя и лежа
Одна из новейших методик ранней диагностики сколиоза – КОМОТ (компьютерная оптическая топография). В отличие от рентгена, абсолютно безопасная процедура, нет никакого облучения. На спину пациента с помощью специального аппарата проецируется множество вертикальных полос, которые располагаются строго по эталонным показателям. Полосы охватывают все изгибы тела. Все манипуляции записываются на камеру, а затем с помощью специальной программы происходит обработка данных. На компьютере изображения обрабатываются, после чего выдается изображение позвоночника в разных проекциях.
Кроме вышеперечисленных методов существует еще один нестандартный метод диагностики, который основан на аномальном росте волос на спине. Многочисленные исследования подтвердили, что у детей, страдающих сколиозом, на коже в зоне проекции искривления позвоночника наблюдается нестандартное оволосение, в виде спиралевидных завихрений. Дополнительно на коже могут присутствовать родимые пятна, папилломы, сосудистые звездочки, цвет самих волос может отличаться. В зоне аномального роста волос могут быть нарушены неврологические рефлексы.
Для определения стадии сколиоза применяются методы Кобба, Фергюсона и Ишала.
Метод Кобба
- На рентгенологическом снимке необходимо провести линии вдоль 3 точек одной дуги искривления.
- Первая точка находится на самой выпуклой части дуги, то есть на самом смещенном относительно центральной оси позвонке.
- Вторая и третья точки расположены на позвонках, которые меньше всего отклонены от оси.
- Вдоль второй и третьей точек проводятся линии. При их пересечении образуется угол, который и называется углом Кобба. Также можно провести перпендикулярные этим линиям прямые, их пересечение также образует требуемый угол.
Метод Кобба
С помощью метода Кобба удается выявить искривление позвоночника только в одной плоскости и если имеет место дополнительное отклонение позвоночника назад или вперед, установить истинный угол отклонения невозможно.
Метод Фергюсона
- На рентгенологическом снимке определяются наименее смещенные от оси позвонки и наиболее смещенный позвонок (вершина дуги).
Определение вершины дуги - В каждом из трех позвонков находится геометрический центр. Необходимо провести диагонали, соединяющие углы позвонка, на их пересечении и будет центр.
Определение центров позвонков - Провести 2 линии, соединяющие центры нейтральных позвонков с центром смещенного. Образовавшийся угол показывает величину искривления.
Прямыми линиями соединяются все 3 центра позвонков
Оба метода могут показывать угол с достаточно большой погрешностью, поскольку по Фергюсону не всегда точно находят геометрический центр позвонка. Это связано с тем, что позвонок может быть деформирован. По методу Кобба не всегда четко видно края нейтральных позвонков, а соответственно перпендикуляры, проведенные от них, могут образовывать неверный угол.
Метод Ишала
Читайте также:
Дуга позвоночника при сколиозе состоит из множества деформированных и вогнутых позвонков. Метод Ишала предполагает измерение угла наклона каждого отдельного позвонка, который входит в отрезок между двумя нейтральными позвонками и суммирование этих показателей.
- Необходимо найти два нейтральных позвонка, которые не смещены относительно оси.
- Позвонки имеют практически правильную прямоугольную форму, поэтому будет легко провести необходимые линии по их краям.
- Первая линия проводится по нижней части нейтрального позвонка, вторая линия проводится параллельно первой, начиная с верхнего угла позвонка, который расположен с вогнутой стороны искривленного позвоночника.
Метод Ишала - Третья линия проводится по верхней части этого же позвонка.
- Между второй и третье линиями образуется небольшой угол.
- Такие манипуляции нужно проделать со всеми вогнутыми и отклоненными от оси позвонками, а затем сложить измерения. В итоге получится значение реального градуса отклонения.
Метод Ишала является наиболее точным, но более трудоемким.
Выявление ранней садии сколиоза с помощью домашних методов
Даже на ранней стадии можно выявить сколиоз при обычном визуальном осмотре. Для диагностики не требуется специализированных исследований.
Чтобы самостоятельно выявить у себя сколиоз необходимо встать к ровной поверхности спиной, упереться в нее пятками, ягодицами, плечами и затылком, носки ног разводятся в стороны.
Характерные особенности, на которые нужно обратить внимание при таком положении:
- одно плечо у больного выше другого;
Плечи на разном уровне - если стоя прижать вытянутые руки к талии, то зазор между руками и туловищем будет отличаться с двух сторон;
Расстояние между талией и прижатыми к ней руками с двух сторон разное - лопатки несимметричны и выпирают на разное расстояние.
Лопатки несимметричны
Кроме того, если прощупать позвоночник, можно явно ощутить, что на каком-то промежутке он выпирает в один или другой бок.
Еще один простой метод визуальной диагностики: нужно стоя наклониться вперед до уровня пояса. Наблюдателю со стороны сразу будет заметно, что некоторые позвонки чуть смещены в ту или иную сторону, либо лопатки выпирают на разную высоту.
Внимание! Сколиоз долгое время может не давать о себе знать, не прогрессируя и находясь на одной стадии. Выявить его удается на профилактических осмотрах и во время комплексных диагностических обследований.
Лечение сколиоза на ранней стадии
Терапия на ранней стадии включает: ЛФК, массажи и ношение специальных медицинских корсетов.
Лечебной физкультурой можно заниматься дома или в кабинете ЛФК, главное – это систематичность. Желательно выполнять прописанные врачом упражнения несколько раз в неделю в течение как минимум 2-3 месяцев. Цель физкультуры – укрепление мышечного корсета, ведь именно мышцы поддерживают позвоночный столб.
Читайте также:
Параллельно занятиям физкультурой желательно посещать массажиста. При правильной технике массажа можно за короткий срок вернуть позвонки в нормальное положение.
Ортопедическое кресло и специальные жесткие матрасы для сна также помогут в лечении начальной стадии сколиоза.
Благодаря креслу можно снять часть нагрузки с позвоночника, а ортопедический матрас расслабляет мышцы во время ночного сна.
Ношение корсета прописывается врачом, если намечается ухудшение осанки. Благодаря ему позвоночник принимает правильную физиологическую форму, при этом носить корсет можно под одеждой и он не будет заметен.
Для детей очень важным является то, как они проводят большую часть дня за партой или столом дома. Если в школе невозможно контролировать положение ребенка, то для дома можно купить специальный детский стол, у которого регулируется угол наклона его поверхности и высота, а значит, ребенку будет максимально удобно заниматься за ним.
Профилактика сколиоза
Чтобы не допустить искривления позвоночника, необходимо тщательно следить за осанкой и выполнять хотя бы простейшие физические упражнения. Особенно актуальна проблема сколиоза для детей. Необходимо придерживаться следующих простых правил, чтобы поддерживать осанку в правильном положении:
- ежедневно делать зарядку;
- ходить в бассейн или на танцы, гимнастику;
Плавание помогает расслабить спину и укрепить мышцы - следить за положением спины во время сидения. Дети часто сутулятся, сидя за партой, а взрослые, проводя время за рабочим столом. Необходимо ввести в привычку держать спину ровно.
- ходить на лечебный массаж.
Взрослым не следует забывать, что сидячая работа – враг позвоночника. Необходимо каждые 30-40 минут вставать и немного ходить, а в идеале делать небольшую разминку для всего тела.
Своевременная диагностика начинающегося сколиоза поможет избежать серьезных осложнений, поэтому желательно посещать врача-ортопеда раз в год, чтобы удостовериться, что с позвоночником все в порядке.
Видео — Как определить сколиоз на ранней стадии
Читайте также:
Загрузка...
