Выделяется кровь, когда какаю: причины, симптомы и лечение патологии

Обнаружение кровяных выделений в стуле по понятным причинам может вызвать у человека серьезные беспокойства, касающиеся здоровья. Иногда небольшое количество крови можно заметить на использованной туалетной бумаге или просто увидеть небольшие красные вкрапления в кале.

Такая находка не является редкостью, иногда она требует неотложных мер, но чаще всего достаточно в обычном порядке обратиться к своему терапевту. В интернет нередко обращаются с такими запросами, вроде «Выделяется кровь, когда какаю», поэтому постараемся разобрать ситуацию.

Что это за патология?

Кровь в стуле — серьезный симптом заболевания ЖКТ.

Большое количество свежей крови придают стулу бардовый оттенок. Нередко кровавые следы можно также обнаружить в унитазе, в воде.

Кровь в каловых массах может указывать на кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, включая толстый кишечник, прямую кишку и область заднего прохода.

Крайне редко кровавые вкрапления в кале сигнализируют о кровотечении в верхних пищеварительных отделах, так как такая патология чаще проявляется кровавой рвотой.

У кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта может быть больше количество клинических причин. Пациент не в состоянии выявить источник крови самостоятельно, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Немедленной неотложной помощи требует обнаружение стула сливового или черного цвета. Если пациент при этом чувствует головокружение и слабость, то вполне вероятно наличие сильной кровопотери. Чаще всего кровотечение имеет более легкие проявления, то есть приобретает хроническую форму. Врачи часто слышат жалобы от пациентов, вроде «Выделяется кровь, когда какаю». Как правило, в первую очередь они предполагает хронический геморрой.

Признаки и симптомы ректального кровотечения

Разный цвет стула говорит о разной степени кровотечения.

Клинические признаки ректального кровотечения варьируются в зависимости от анатомического источника кровотечения, а именно:

• Сливовый цвет стула может быть связан с кровотечением в толстом кишечнике.
• Ярко-красная кровь в стуле может быть связана с кровотечением в прямой кишке и с левой стороны толстого кишечника.
• Малиновый цвет стула может указывать на кровотечение ободочной кишки.

Практика показывает, что пациенты с кровотечением верхних отделов желудочно-кишечного тракта и правосторонним кровотечением толстой кишки могут также иметь ярко-красную кровь в стуле, если кровотечение массивное и быстро развивающееся. Признаки ректального кровотечения варьируются и по этиологическим признакам. У молодых людей с инфекционным или идиопатическим колитом могут присутствовать следующие признаки:

1. Лихорадка.
2. Обезвоживание (дегидратация).
3. Судороги брюшных мышц.
4. Кровянистый стул.

У пожилых пациентов с дивертикулярным кровотечением или ангиодисплазией может наблюдаться безболезненное кровотечение с неявными клиническими признаками. Ишемический колит, боль в животе и различные степени кровотечения обычно наблюдаются у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, вроде застойной сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий или хронической почечной недостаточности.

Ректальное кровотечение может быть мягким и прерывистым – так часто бывает при ангиодисплазии и карциноме толстого кишечника. Умеренное или тяжелое кровотечение чаще связано с дивертикулами кишечника. Онкология редко вызывает значительные ректальные кровотечения.

Массивное ректальное кровотечение обычно наблюдается у пациентов в возрасте 70-75 лет и старше. У таких пациентов обычно уже есть несколько хронических заболеваний, отягощающих сосудистые патологии. У пожилых пациентов могут наблюдаться следующие признаки:

• Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.
• Низкий уровень гемоглобина (Hb).
• Темно-коричневый стул или стул с ярко-красной кровью.

Причины появления крови в стуле

Причины появления крови в стуле могут быть очень разными.

Подробное понимание признаков кровотечения органов пищеварения играет важную роль в правильном лечении.

Если говорить упрощенно, то кровь в стуле обозначает только то, что в пищеварительном тракте есть источник кровотечения. По количеству крови в стуле можно лишь условно судить о расположении источника и о степени интенсивности кровотечения.

Нередко кровотечение настолько невелико, что обнаруживается только анализом на скрытую кровь в стуле. В таких случаях врачи говорят о хроническом кровотечении, которое нередко приводит к анемии. Следует поговорить о патологиях, способных вызвать кровотечение в органах ЖКТ, подробно.

Дивертикулы кишечника

Дивертикулез доминирует среди прочих причин кровотечения органов ЖКТ, это самая распространенная причина патологии. Большинство кровотечений может развиваться на фоне отсутствия дивертикулов, из чего следует, что появление дивертикула не увеличивает риск кровоизлияния.

К факторам риска дивертикулезного кровотечения относят несоблюдение лечебной диеты, запор, преклонный возраст и использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и аспирина.

Ангиодисплазия

Дивертикулез может спровоцировать появление кровотечения.

Ангиодисплазия – самая распространенная сосудистая аномалия, обнаруживаемая в желудочно-кишечном тракте.

Повреждения могут возникать на любом уровне пищеварительного тракта, однако чаще всего они встречаются в проксимальном отделе ободочной кишки.

Поскольку кровотечение вследствие ангиодисплазии всегда является венозным по происхождению, оно обычно менее интенсивно, чем в случае дивертикулеза. Тем не менее, в отличие от дивертикулеза, кровотечение на фоне ангиодисплазии нередко повторяется даже после лечения.

Ангиодисплазия связана с рядом заболеваний, включающим стеноз аорты, болезнь Виллебранда и хроническую почечную недостаточность. Частота ангиодисплазии увеличивается с возрастом пациента из-за дегенерации сосудистых стенок.

Ранее считалось, что ангиодисплазия связана только с наличием аортального стеноза, но сейчас эти данные устарели.

Ишемический и радиационный колит

Ишемический колит довольно редко провоцирует кровотечение в органах ЖКТ. Обычно соответствующая травма связана с гипотонией и вазоконстрикцией, что приводит к разрыву слизистой оболочки кишечника.

Ишемический колит поражает левую сторону толстого кишечника. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, вроде сердечной недостаточности и аритмии, кровотечение на фоне колита встречается чаще.

Радиационная терапия может вызвать воспалительные изменения в кишечнике, что всегда приводит к повреждению слизистой оболочки и кровоизлиянию. Когда такая терапия назначается при онкологии брюшной полости и таза, кровотечение в толстом кишечнике может спровоцировать осложнение острого колита. Факторы риска включают атеросклероз и применение химиотерапии.

Другие сосудистые патологии кишечника тоже могут вызывать кровотечения из-за некротических процессов, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки.

К таким патологиям относят узелковый полиартериит и гранулематоз.

О крови в стуле расскажет видеоролик:

https://www.youtube.com/watch?v=rfAaIx1l88c

Инфекционный и неинфекционный колит

Часто причиной кишечного кровотечения является инфекционный процесс, вызванный сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями, кишечными палочками и другими микроорганизмами. Эти микробные агенты вызывают воспалительную диарею, характеризующуюся лихорадкой, кровавым стулом и судорогами.

Колит неинфекционной природы также может быть причиной кровотечения, но это редкое являет. Язвенный колит вызывает кровавую диарею у 30% пациентов, причем у 3% пациентов может развиться обширная кровопотеря. Также у 2% пациентов с болезнью Крона обнаруживается кровь в стуле.

Диагностика и лечение

Колоноскопия — метод обследования желудочно-кишечного тракта.

Задавая вопрос поисковым системам интернета «Выделяется кровь, когда какаю», пациент рассчитывает не только узнать о причинах проблемы, но и о возможных диагностических мерах. Эти меры включают следующие исследования органов ЖКТ:

1. Сигмоидоскопию.
2. Колоноскопию.
3. Лабораторный анализ кала.
4. Анализ крови.

Нередко диагностические меры носят неотложный характер, так как кровотечение может быть обширным.
Лечение полностью зависит от причины и характера кровотечения. Сильное кровоизлияние всегда требует немедленного хирургического вмешательства. Хроническая потеря крови может потребовать лечения сопутствующих заболеваний органов пищеварения и сосудов.