Петр Иванюшкин
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 392

Осложнения после удаления зуба

Флюс после удаления зуба представляет собой гнойное воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти. В стоматологии такой процесс принято называть периоститом. Возникновение заболевания, как правило, связано с активацией болезнетворной инфекции одонтологического происхождения.

Клиническая картина такого осложнения достаточно яркая и сопровождается болью, значительным отеком мягких тканей ротовой полости, щеки и увеличением температуры тела. Лечение заболевания заключается в комбинации медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Гнойное поражение головы и шеи несет опасность дальнейшего распространения гнойной инфекции в грудную полость, лимфатическую систему и мозговые ткани. Прогноз периостита при своевременном радикальном вмешательстве преимущественно позитивный. Одиночные летальные случаи связаны с поздней обращаемостью людей за стоматологической помощью.

Причины периостита

Возникновение флюса специалисты объясняют активацией патологической микрофлоры, которая находится в дремлющем состоянии. К основным факторам риска следует отнести:

  • сложное и травматическое удаление зуба;
  • неполное извлечение корня из костной ткани;
  • атравматическая операция по экстерпации зубных корней.

В большинстве случаев заболевание развивается после распространения гнойной инфекции из периодонтальной щели причинного зуба в близлежащие костные ткани.

Типы заболевания и клиническая картина

Стоматологи различают два основных вида периостита: острый и хронический. После удаления зуба, как правило, наблюдается острое воспаление костных тканей.

Клиническая картина флюса включает следующие симптомы:

  • покраснение и гиперемия слизистой оболочки десен в области экстракции зуба;
  • образование значительной опухоли в области верхней или нижней челюсти;
  • резкая болезненность, которая может пройти только после приема обезболивающего средства;
  • ограниченное открывание рта;
  • признаки интоксикации организма в виде резкого подъема температуры тела до 39⁰С, головных болей, общего недомогания и чувства хронической усталости.

Флюс после удаления зуба что делать, как лечить?

Терапию заболевания врач начинает только после тщательной диагностики зоны поражения. Для этого пациенту назначают рентгенологическое исследование, которое позволяет определить наличие фрагментов корня после операции по его экстерпации.

При гнойном воспалении надкостницы лечение происходит в амбулаторном режиме. Пациент должен пройти в клинике хирургический этап терапии, а дальнейшее медикаментозное лечение выполняется на дому.

Консервативная терапия заключается в приеме антибиотиков. Такой курс антибактериального воздействия длиться не менее семи дней. Системный прием таких препаратов способствует утиханию гнойных процессов и переходу острой фазы в хроническую.

Радикальное вмешательство при периостите осуществляется в виде рассечения десен, надкосницы и установлении дренажа для оттока гнойных масс из зоны поражения. Все хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

При наличии в альвеолярном отростке отдельных фрагментов корня хирург-стоматолог должен приступить к повторной операции по его удалению. В большинстве случаев удаление корня заканчивается быстрым выздоровлением пациента.

Флюс на десне лечение в домашних условиях

После хирургического вмешательства пациент на дому должен соблюдать следующие правила:

  • проводить регулярные полоскания ротовой полости солевыми растворами для максимального оттока гноя;
  • придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона твердые продукты питания;
  • симптоматический прием болеутоляющих и жаропонижающих средств;
  • соблюдение периодичности приема антибиотика, как ключевого метода устранения воспалительно-гнойного процесса;
  • ежедневное посещение хирурга-стоматолога для антисептического промывания патологической области.

Врачи после установления дренажа часто предупреждают пациента о том, что на следующий день появляется травматический отек десен в ответ на их рассечения. Эти явления носят временный характер и через 1-2 суток полностью исчезают. Также больному во время лечения желательно избегать перегревания оперируемой области ротовой полости.

Если флюс не проходит после удаления зуба, то это свидетельствует об ошибке стоматолога. В таких случаях пациент должен проконсультироваться в другого специалиста и пройти дополнительное диагностическое обследование.

Профилактика образования посттравматического периостита

Предупредить развитие подобного осложнения можно следующим образом:

  • проводить удаление зубов и корней только у высококвалифицированных хирургов-стоматологов;
  • регулярно посещать стоматолога для санации ротовой полости, что поможет своевременно избавиться от хронических очагов инфекции;
  • строгое соблюдение правил гигиены полости рта.

Почему возникает боль после удаления зуба?

Боль может быть абсолютно нормальной реакцией организма. В процессе удаления зуба действует анестезия, пациент чувствует себя комфортно. Спустя несколько часов начинается боль и пациент старается ее не замечать – все таки было вмешательство в организм. Боль может быть ноющей, но, как правило, практически не мешает нашему образу жизни, а вскоре и вообще проходит.

Неприятные ощущения после удаления зуба могут быть еще на протяжении следующих суток. Стоит задуматься, когда боль не проходит более двух-трех дней и при этом вас беспокоит головная боль. Обратите внимание на десну и на щеку: если присутствует отечность и опухоль, то, скорее всего ваш стоматолог не до конца удалил кисту или зубной корень.  В этом случае следует обратиться к специалисту повторно, либо обратиться к более профессиональному врачу.

Еще одна причина боли – альвеолит или острое воспаление стенок лунки на месте удаленного зуба. Альвеолит бывает при сложном удалении зуба, то есть когда зуб удаляется частично. Также диагноз возможен из-за нарушений в формировании кровяного сгустка, закрывающего ранку. Сгусток – это биологический барьер, который должен защищать лунку от инфекции, если сгусток вообще не появился, либо был сдвинут, в ранку попадает инфекция и возникает альвеолит.

При данном диагнозе помимо возможной головной боли может быть повышенная температура, пульсирующая или острая боль в лунке, прием пищи практически невозможен, повышается чувствительность к холодной и горячей пище или напиткам, во рту появляется горький привкус и зловонный запах, слюноотделение увеличивается, в организме чувствуется слабость.

Помните, что альвеолит возникает по вине самого пациента. Во-первых, при активном полоскании полости рта: раненая поверхность «раскрывается», тромб вымывается и возникает инфицирование. Во-вторых, к альвеолиту может привести нарушение гигиены полости рта: при попадании еды в лунку или кариес соседних зубов.

Еще одна причина боли после удаления зуба – неврит тройничного нерва. Данный диагноз возможен при удалении зуба из нижнего ряда. В этом случае боль будет «стреляющая» и беспокоит пациента не только в полости рта, а отдает в виски, глаза и шею, при этом отсутствует опухоль десны или щеки.. Неврит тройничного нерва по сравнению с альвеолитом вообще не опасен и пройдет спустя несколько часов.

Что делать, если возникла боль после удаления зуба и признаки указывают на альвеолит?

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Как стало известно, причин возникновения боли немало, а диагнозы неутешительные. «Сама по себе» боль не пройдет! Обезболивающие препараты помогут вам лишь на какое-то время, но сто процентов – боль вернется.

При всех вышеупомянутых случаях помощь вам сможет оказать лишь стоматолог. Если остался корень зуба или часть зуба, то здесь никакие таблетки вам не помогут – только повторное удаление. При альвеолите вообще опасно оттягивать время – это чревато более серьезными осложнениями. Если лунка повреждена, то главная задача стоматолога – сформировать новый кровяной сгусток. Это возможно только в стоматологической клинике! Помните, что при оказании своевременной помощи, вы не только облегчите свои страдания, но и сэкономите – длительность и цена терапии будет существенно отличаться от «запущенных» случаев. Берегите свое здоровье!

image

После удаления зуба

После операции стоматолог дает ряд рекомендаций, которым важно следовать неукоснительно. Первый вопрос, с которым сталкиваются пациенты – что делать с марлевым тампоном после операции. После удаления зуба пациенты находятся какое-то время в клинике и только после того, как врач убедится, что все нормально, кровотечение остановлено и нет никаких предпосылок для осложнений, пациент может отправляться домой.

После этого стоматолог самостоятельно удаляет марлевый тампон, который создает давление на лунку. Но, в случае, если этого не произошло, и по каким-то причинам пациент отправился домой с тампоном, его нужно аккуратно удалить спустя 7-10 минут, без резких движений! Но только при условии отсутствия кровотечения.

Прием пищи

Стоматологи советуют перед операцией позавтракать, хотя не во всех случаях. Например, пациентам, страдающим от повышенного рвотного рефлекса и при удалении жевательной группы зубов, наоборот, рекомендовано отказаться от приема пищи. Рвота, спровоцированная в ходе операции — причина осложнений.

Холод и больше разговаривать

После удаления зуба, особенно если речь идет о сложном или атипичном удалении любых зубов и тем более зубов мудрости, нужно приложить холод, который поможет снизить выраженность отека.

Прикладывать холод к щеке в проекции удаленного зуба нужно в течение нескольких часов после операции по следующей схеме: 5 минут холода и 10 минут перерыва. Эта процедура будет эффективна только в первые несколько часов после удаления, а в дальнейшем, с целью уменьшения отека, бесполезна. Однако может помочь снизить выраженность боли. Прикладывать тепло категорически запрещено, иначе вероятность гнойных осложнений высока.

Снизить выраженность отека поможет прием антигистаминных препаратов, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Можно ли курить и употреблять алкоголь?

Стоматологи не рекомендуют курить после операции в течение 3-х часов как минимум, а, в идеале, отказаться от сигарет нужно на несколько дней.

Дело в том, что никотин, содержащийся в сигаретном дыме, провоцирует спазм сосудов, и это негативным образом отражается на состоянии лунки удаленного зуба и ее заживлении.

Удаление зуба: что делать нельзя?

Некоторые необдуманные действия могут стать причиной серьезных последствий и осложнений. Поэтому сформирован целый список действий, которые категорически запрещены:

  • нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну, баню в течение недели,
  • исключительно теплый душ;
  • категорически запрещено трогать лунку удаленного зуба языком или другими предметами, это может травмировать сгусток и стать причиной кровотечения, воспаления;
  • если были наложены швы, то запрещено широко открывать рот;
  • если аспирин принимается по показаниям, нужно предупредить об этом лечащего врача;
  • запрещено интенсивное полоскание полости рта в первые несколько дней. Такие действия способствуют повреждению кровяного сгустка и приводит к воспалению лунки удаленного зуба.

Особые рекомендации после удаления зубов

Прием обезболивающих препаратов не всегда требуется. Но если удаление было сложным или атипичным, то боль может появляться и сохраняться в течение нескольких дней. Исследования показывают, что снизить болевую реакцию на 30-50% удается при наложении швов.

Это же действие позволяет практически полностью исключить вероятность осложнений в виде кровотечения, синдрома сухой лунки зуба или альвеолита. Поэтому современная концепция хирургической стоматологической помощи подразумевает накладывание швов, даже если удаление не было сложным.

В зависимости от причины удаления и состояния полости рта, стоматолог может рекомендовать антисептические ванночки, а не полоскание. Пациентам рекомендуют набрать в полость рта антисептик, а после сплюнуть его.

Показаниями для их назначения будет:

  • удаление зуба на фоне серьезных воспалительных заболеваний;
  • образовался свищевой ход, из которого происходит выделение гноя;
  • имеется множество кариозных зубов, обильный налет и камень.

Чистить зубы можно и нужно в тот же день после операции. Но и здесь есть некоторые ограничения и рекомендации.

  • Во-первых, категорически запрещено использовать электрические зубные щетки, которые могут повредить сгусток. Во-вторых, лучше использовать мягкие зубные щетки, а лунку удаленного зуба аккуратно обходить. Использовать зубную нить в месте удаления также не рекомендовано, даже если были наложены швы.

Третьи моляры или восьмерки называют зубами мудрости, так как они прорезаются последними, в возрасте 20-30 лет, иногда чуть раньше или позже. Восьмерки появляются не у всех людей, иногда они остаются ретинированными, то есть не прорезаются из-за помехи в виде костной ткани или ткани десны.

image

Роль зуба мудрости

Третьи моляры относят к рудиментам, оставшимся после изменения формы челюсти из-за смены рациона питания, пользы они не приносят. Но пока восьмерки режутся, пациента беспокоят боли, слизистая регулярно воспаляется, что может повлечь за собой различные осложнения. Поэтому стоматологии рекомендуют зубы мудрости удалять.

Зубы мудрости не выполняют никаких функций. Они не участвуют в процессе жевания, так как располагаются очень глубоко. При этом последний моляр создает благоприятные условия для образования зубного камня и кариеса, так как чистить их неудобно и сложно. Если пациент чистит восьмерки недостаточно старательно, налет сохраняется.

Третьи моляры не участвуют в формировании прикуса, так как вырастают в достаточно зрелом возрасте, когда челюсть уже выросла и сформировалась. А если зуб мудрости начинает резаться лет в 15, он может негативно сказаться на прикусе и вызвать смещение зубного ряда.

Показания к сохранению

Здоровые зубы мудрости не оказывают негативного влияния на процесс жевания, поэтому удалять их не обязательно. Сохранить третьи моляры можно в следующих случаях:

  • если они растут ровно;
  • если нет негативного влияния на прикус;
  • не беспокоят воспалительные процессы в области десны.

Ровный третий моляр может быть полезным, если пациенту потребует протезирование в будущем. Если шестой и седьмой зубы удалят, восьмерка станет опорой для моста.

Показания к удалению

Удалить зуб мудрости рекомендуют в следующем случае:

  • если моляр прорезывается не до конца;
  • зуб растет под наклоном, упираясь в щеку или язык;
  • кариес и разрушение коронки;
  • отсутствие достаточного места для прорезывания;
  • угроза смещение зубного ряда из-за наклона восьмерки;
  • ущемление тройничного нерва;
  • непроходимость каналов.

Удалить зуб мудрости рекомендуется при рецидивирующих нагноениях слизистой.

Можно ли лечить зуб мудрости

Кариес на восьмерках имеет смысл лечить, если зуб находится в правильном положении и не сильно поврежден. Поражение третьих моляров происходит часто, они располагается глубоко, что затрудняет чистку.

Налет скапливается между семеркой и восьмеркой, у некоторых людей третьи моляры прорезываются не полностью и образуется карман, в котором постоянно скапливаются частички пищи. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Лечение кариеса зуба мудрости зависит от того, на какой стадии обнаружили патологию. Часто отклонение выявляют при сильном поражении тканей, а глубокое расположение моляра не позволяет врачу использовать весь спектр лечебных мероприятий.

Можно ли лечить восьмерку, скажет только врач, оценив состояние ротовой полости пациента.

Особенности лечения

Если лечение возможно, проводится оно в следующем порядке:

  • очистка коронки от пораженных тканей;
  • если поражен канал, он тоже очищается и промывается;
  • врач восстанавливает целостность коронки при помощи пломбировочного материала.

Сильно поврежденную восьмерку лечить не имеет смысла. Врачу будет сложно вычистить пораженные ткани так глубоко. А если бактерии останутся под пломбой, начнется повреждение соседних семерок и кости челюсти. Чтобы не рисковать, рекомендуется третий моляр удалить.

Удаление проводится в следующие порядке:

  • Врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы при необходимости. Если показан общий наркоз, потребует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, проконсультироваться с терапевтом.
  • Подбирается анестезирующий препарат и вводится пациенту.
  • Как только анестезия подействовала, хирург удаляет третий моляр вместе с корнем. Если зуб мудрости находится под десной, ее разрезают.
  • Лунку промывают антисептиком и накладывают пасту Альвожиль — это антисептик и кровоостанавливающее средство.
  • При необходимости рану ушивают и закрывают марлевым тампоном для остановки кровотечения.

После сложной операции потребуется принимать антибиотики и обезболивающие препараты.

Возможные осложнения после удаления

Удаление зуба мудрости — всегда сложная операция, так как в процессе травмируются окружающие ткани. Самым распространенным осложнением является сильная отечность, десна опухает и болит, отекает щека. В норме припухлость сходит на 2-3 сутки, а облегчить состояние в первые сутки можно ледяным компрессом. Если лед не помог, на второй день рекомендуют прикладывать тепло.

Если отек постоянно увеличивается и улучшение не наступает, возможно причина в аллергической реакции на обезболивающий препарат. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, потребует прием противоаллергических препаратов.

Отечность может сопровождаться повышением температуры в первые двое суток. Такое состояние является вариантом нормы, если не наблюдается ухудшение самочувствия. Температура 39°C, сильные боли и отечность лица — повод обратиться к врачу.

Удаление восьмерки всегда завершается образованием раны, лунки в десне, поэтому болевые ощущения являются нормой. Вместе с болью беспокоит кровотечение, которое проходит в течение получаса, а в лунке образуется кровяной сгусток.

Обратиться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

  • если боль усиливается через 2 суток после операции, в норме должно становиться лучше;
  • держится высокая температура и десна сильно опухла;
  • кровотечение не останавливается и на следующей день после операции;
  • из ранки выделяется гной;
  • пропала чувствительность языка, губ, щеки, хотя действие анестетика прошло;

К осложнениям относят состояние, когда в лунке отсутствует кровяной сгусток. В норме кровь закупоривает ранку, образуется корочка, которая защищает ткани от внешней среды. Отсутствие сгустка приводит к инфицированию раны. Чтобы избежать этого осложнения, нельзя полоскать рот первые сутки, есть на оперированной стороне и трогать языком рану.

Самое грозное осложнение — альвеолит, воспаление и нагноение послеоперационной лунки. Часто возникает в результате отсутствия сгустка крови или на фоне воспалительного процесса в деснах. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры, стреляющей болью в десне на 3-5 день после операции, неприятным гнилостным запахом изо рта. Если альвеолит запустить, инфекция распространяется в ткани челюсти и кость

Больно ли удалять зуб мудрости

Ощущения при удалении зуба мудрости зависят от того, где и как он располагается. Верхние восьмерки по сложности приравнивают к обычным молярам, чаще всего они удаляются без осложнений. Нижние восьмерки сидят глубже, поэтому удаляются сложнее.

В любом случае, операция травматичная и болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию под общим наркозом. Показания к использованию общего наркоза:

  • Плотное расположение зубного ряда, ретинированность зубов, воспалительный процесс в десне.
  • При удалении восьмерок, которые еще не режутся. Процедура требует пациентам с нарушенным прикусом перед установкой брекетов, чтобы избежать искривления зубного ряда снова при прорезывании последних моляров.
  • Если требуется удалить сразу несколько зубов, на фоне пульпита, периодонтита, запущенного кариеса.
  • При неадекватном состоянии пациента, сильной панике.
  • При появлении рвотного рефлекса во время процедура.
  • При аллергической реакции на местные анестетики.

Общий наркоз поможет избежать неприятных ощущений, но он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется в крайних случаях.

После отхождения анестезии возникают болевые ощущения, которые сохраняются 1-3 сутки, и это является нормой. Степень болевых ощущений зависит от сложности операции. Чем сильнее травмирована десна, тем болезненнее пройдет послеоперационный период. Облегчить состояние поможет обезболивающий препарат, который назначает врач.

Сколько заживает

В первые дни после операции сложно понять, нормально ли заживает десна или с осложнением, потому что кровяной сгусток имеет белесый оттенок, похожий на гной, а десна может сильно болеть. Чтобы не ошибиться, стоматологи рекомендуют пройти осмотр через 3 дня после операции. Врач оценит процесс заживления ранки и даст рекомендации по лечению.

Частичное заживление ранки происходит через 10-14 дней после операции, а полное восстановление занимает 20-30 дней. Сложное удаление восьмерки может привести к более длительному восстановлению. Причины длительного заживления:

  • сильная травма кости и десны;
  • отсутствие сгустка в лунке;
  • воспаление лунки;
  • наличие инородного тела в ране, осколка кости;
  • пациент не принимал антибиотики;
  • старческий возраст пациента;
  • если врач не наложил швы на рану.

Лучший способ ускорить заживление после тяжелой операции — наложить швы на десну. Шов предупредит попадание инфекции, а скрепленные между собой края слизистой быстро восстановятся.

Пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • ватный или марлевый тампон вынимают через 10 минут;
  • 3 часа после операции запрещено есть, пить можно чистую воду;
  • 2-3 дня после операции нельзя заниматься спортом;
  • до заживления раны запрещено пить алкоголь и курить;
  • запрещается жевать на оперированной стороне.

Если улучшение не наступает через 3-5 дней после операции, самочувствие ухудшается и десна болит, рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Любые оперативные вмешательства в период острого воспалительного процесса протекают и переносятся тяжелее нежели в период относительного покоя.  Период заживления в таких случаях более болезненный и длительный. Из этого следует если вы знаете, что некоторый зуб подлежит удалению, не ждите пока он заболит (ОН ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАБОЛИТ). Быстрее обратитесь к стоматологу избавьтесь от проблемы в плановом порядке нежели экстренно.

Советы после удаления зуба мудрости

  • За рулем. С осторожностью стоит садиться за руль, если Вам проводилось сложное удаление например зуба мудрости. Стресс может привести к потере внимательности. Не редки случаи когда после визита к стоматологу пациенты засыпали за рулем.
  • В случае сложной операции при необходимости озаботьтесь заранее о сопровождении.
  • Попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Всегда быстрее получит информацию из первых уст, если что-то беспокоит после операции или просто возник вопрос.
  • Избегать курения и приема алкоголя первые дни после удаления зуба. И то и другое отрицательно влияет на заживление. Курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяного сгустка
  • Не принимать напитки около 2 часов после удаления, пока кровяной сгусток не заполнит лунку и не прикрепится там.
  • Не принимать пищу пока анестезия не прекратила действие. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани которые под анестезией не чувствительны к травме.
  • Исключить из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживления и к тому же может вызывать неприятные ощущения в месте удаления зуба и даже боль.
  • Избегать спорта, и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из лунки удаленного зуба и серьезных отеков головы и шеи.
  • Щадящий режим места операции. То есть, исключить жевание на стороне операции, не лазить в лунку удаленного зуба языком. Иными словами создайте покой в месте удаления зуба.
  • Запрещается ковырять и вычищать лунку удаленного зуба. Даже если Вы увидели нечто необычное обратитесь к лечащему врачу. Самодеятельность может привести к осложнениям которые очень долго и тяжело лечаться!
  • Категорически запрещено полоскать рот чем-либо после удаления зуба в течение 2-3 дней.
  • Категорически запрещено самолечение, компрессы согревающие и так далее.
  • Чистить зубы в первые дни после удаления зуба можно, единственное правило — избегайте области операции. Сильных полоскательных движений в полости рта избегать 2-3 дня.
  • В случае появления каких-либо беспокойств ухудшения самочувствия, либо просто возникли сомнения. Не стесняйтесь и свяжитесь со своим лечащим врачом или с клиникой!!!

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации