Глазные капли Мидримакс — инструкция по применению. Для подготовки к диагностическим мероприятиям

Мидримакс – мидриатический препарат на основе двух действующих компонентов, которые блокируют м-холинорецепторы цилиарной мышцы зрачка, что приводит к его расширению.

Основное назначение средства – подготовка к диагностическим мероприятиям, требующим детального обследования глазного дна.

Общая информация

Средство мидримакс появилось в 2012 году, хотя принципиально новыми такие капли не являются.

В мидримаксе такие компоненты сочетаются в особом соотношении, которое способствует усилению действия препарата в целом, при этом оба компонента оказывают друг на друга взаимный усиливающий эффект.

У большинства пациентов такое сочетание вызывает ощутимое жжение в глазах и дискомфорт после закапывания, но эффективность препарата при этом выше, чем у других похожих средств.

Фармакологическое действие

Препарат способствует максимальному расширению зрачка в первые несколько минут после инстилляции, а по прошествии получаса с момента закапывания достигается максимальный эффект.

Мышечный тонус цилиарной мышцы приходит в норму спустя два часа после закапывания лекарства.

Средство иногда используют не только с целью расширения зрачков перед обследованием или операцией, но и для устранения спазма аккомодации и скопления излишков внутриглазной жидкости, так как мидримакс косвенно способствует оттоку такой влаги.

Также препарат оказывает слабое противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Это позволяет применять его в составе комплексной терапии для лечения ретинита и увеита.

Инструкция по применению

В конъюнктивальный мешок каждого глаза при этом закапывают по 1-2 капли препарата.

Показания к применению

Капли используют при диагностике, которая требует детального изучения глазного дна.

Также средство может применяться перед лазерными и хирургическими вмешательствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Длительность действия мидримакса может увеличиваться в случае предварительного закапывания местных анестетиков, так как эти вещества способствуют всасыванию действующих компонентов препарата.

Возможно усиление сосудосуживающего эффекта при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Также не рекомендовано совместное закапывание с адреноблокаторами из-за возможного в таких случаях развития гипертонического криза.

У детей и при беременности

Препарат обладает большим количеством побочных действий системного и местного характера, поэтому его не назначают пациентам младше 18 лет и женщинам, вынашивающим ребенка.

Побочные действия и противопоказания

Выделяют местные и системные побочные эффекты мидримакса. К местным проявлениям относятся:

• реактивный миоз (наблюдается в редких случаях и только на следующий день после применения препарата);
• аллергические реакции;
• развитие кератита и отечности конъюнктивы;
• повышение ВГД;
• обильное слезотечение;
• жжение и болевые ощущения в глазах (особенно при взгляде на источники света);
• кратковременное снижение остроты зрения.

Среди системных побочных эффектов отмечаются:

• тошнота и рвота;
• побледнение кожи;
• головокружение;
• сухость кожи;
• снижение тонуса кишечника;
• развитие контактного дерматита;
• частые позывы к мочеиспусканию или обратная реакция в виде возникающих затруднений и ложных позывов;
• головные боли;
• аритмия;
• тахикардия.

При сахарном диабете второго типа препарат назначается с осторожностью.

Состав и особенности выпуска из аптек

В состав средства входят:

• активные вещества тропикамид и гидрохлорид фенилэфрина;
• очищенная вода для растворов;
• метабисульфит натрия;
• хлористоводородная кислота;
• хлорид бензалкония;
• гидроксид натрия;
• гипромеллоза.

Препарат выпускается в пятимиллилитровых емкостях, оснащенных наконечником-капельницей.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо при температуре +25 градусов. Хранение в холодильнике недопустимо, так как при низких температурах в средстве может образоваться осадок, а его действующие компоненты разрушаются.

Аналоги

В офтальмологии с целью расширения зрачка применяются следующие аналогичные мидримаксу средства:

1. Цикломед.
   М-холиноблокатором, воздействующий на цилиарную мышцу и мышцу-антагонист, в результате чего происходит полное расслабление зрачка и он непроизвольно увеличивается в размерах.
   Препарат начинает действовать в течение 20 минут после закапывания, и эффект препарата сохраняется от 8 часов и дольше.
   При этом возможно сохранение остаточного эффекта еще на протяжение суток.
2. Мидриацил.
   Активное вещество препарата воздействует на цилиарную мышцу и радужную оболочку, что вызывает мидриаз и одновременный паралич аккомодации.
   К положительным сторонам препарата относится небольшое количество побочных эффектов и кратковременное сохранение мидриатического эффекта.
   При этом не наблюдается такого сильного повышения внутриглазного давления, как это происходит при применении мидриатических средств на основе атропина.
   Препарат начинает проявлять активность уже спустя 10 минут после инстилляции, а в норму зрачок приходит не позднее чем через 5-6 часов.
3. Атропина сульфат.
   Блокатор М-холинорецепторов и Н-холинорецепторов на основе атропина.
   Раствор начинает действовать быстро и мидриатический эффект наступает во всех случаях, так как лекарство относится к группе сильнодействующих.
   Но при этом всегда присутствуют побочные действия в виде снижения секреции большинства других желез в организме (от желудочной до слюнных).
4. Тропикамид.
   Препарат-блокатор м-холинорецепторов цилиарной мышцы.
   Начинает действовать быстро, но эффект от применения такого раствора непродолжительный.
   Зрачок остается расширенным не более часа, а полное восстановление зрачка происходит в течение последующих пяти часов.

Цена

Возможно отклонение в большую или меньшую сторону на 10-20 рублей.

Дополнительные рекомендации к применению средства

Перед закапыванием таких капель специалист обязательно спросит, не применял ли пациент перед этим антигистаминные капли.

Сочетание этих препаратов усиливает эффект расширения зрачков.

После закапывания капель в течение всего времени, пока не пройдет эффект, нельзя садиться за руль и выполнять высокоточные работы, требующие внимания и особого контроля.

Отзывы

«Я столкнулась с мидримаксом несколько лет назад, когда мне делали операцию по устранению глаукомы, и необходимо было добиться расширения зрачка.

Капли подействовали очень быстро, но при этом в течение 10-15 минут я ощущала сильное жжение в глазах.

И хотя это было терпимо, другим людям хотела бы порекомендовать по возможности выбрать менее сильнодействующее средство, если такая возможность есть».

Мария Прошкина, 48 лет.

«Я узнал об этих каплях, когда в прошлом году проходил плановое обследование (прохожу его каждый год из-за развивающейся близорукости).

Я читал много негативных отзывов о мидримакс, и в моем случае могу сказать о побочных эффектах в виде головной боли и рези в глазах.

Тем не менее, эти побочные эффекты опасности для организма не представляют, поэтому потерпеть это можно».

Павел Гриценя, г.Санкт-Петербург.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как и чем проводят диагностику зрения:

Мидримакс часто вызывает у пациентов болевые ощущения в глазах и чувство жжения.

Тем не менее, некоторым людям ничего не остается, кроме как потерпеть, так как другие мидриатические средства у таких пациентов вызывают еще больший дискомфорт и даже осложнения, а расширяющий эффект может оказаться недостаточным для полноценного обследования.