Что такое микрофтальм и поддается ли заболевание лечению?

Микрофтальм – редко встречающееся офтальмологическое заболевание, которое проявляется в уменьшении размеров глазного яблока.

В большинстве случаев заболевание является врожденным и легко определяется визуально.

Чем раньше в таком случае начать лечение – тем меньше тяжелых осложнений и последствий будет в дальнейшем, но полностью устранить проблему все же не получится.

Что такое микрофтальм?

В большинстве случаев это врожденное нарушение, которое развивается при неблагополучном протекании беременности и воздействии генетических факторов.

Встречается микрофтальм как у мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью.

Классификация заболевания

В основном это поражение глаз носит односторонний характер (то есть уменьшаются размеры только левого или только правого органа зрения).

Но в крайне редких случаях патология распространяется на оба глаза.

Заболевание можно классифицировать как идиопатическое или наследственное.

Идиопатическая форма проявляется после рождения ребенка и нередко во взрослом возрасте, при этом внутриутробные условия не могут служить фактором, предрасполагающим к развитию микрофтальма.

В случае с наследственной формой патология передается на генном уровне от родителей, у которых заболевание может быть не диагностировано, но проявляться при этом оно будет у ребенка.

Но о конкретных причинах развития недуга нельзя говорить и в этом случае, так как установить влияющий фактор зачастую не удается.

Причины развития

• дегенеративные или воспалительные процессы в утробе матери, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний и распространяющиеся на плод (поражение герпесом, краснуха, токсоплазмоз);
• влияние на плод так называемых тератогенных факторов.
  Это может быть употребление будущей матерью алкоголя, курение, прием определенных лекарственных препаратов, а также воздействие на организм беременной ионизирующего излучения.
• различные генетические патологические синдромы, которые проявляются в аномалиях развития человеческих органов (в том числе – глаз);
• образование амниотических перетяжек, которые передавливают плод и способствуют замедлению или остановке его развития или развития определенных органов (тяжи Симонара).

Среди причин развития приобретенного микрофтальма – различные виды облучений (от радиационного до рентгеновского), ретролентальная фиброплазия (тяжелое заболевание структур глаза), токсоплазмоз и перенесенные в детстве офтальмологические оперативные вмешательства.

Симптомы

• снижение остроты зрения у патологического глаза;
• визуально заметное уменьшение размеров пораженного глазного яблока;
• выпячивание склеры заднего полюса глаза (экстазия);
• повышенный уровень внутриглазного давления;
• развитие глаукомы;
• конусообразное выпячивание хрусталика глаза (лентиконус);
• при тяжелой стадии болезни возможно отслоение сетчатки.

В большинстве случаев у пациентов развивается колобома зрительного нерва.

При такой патологии происходит расщепление зрительного нерва, сосудистой оболочки глаза, сетчатки и радужной оболочки.

Методы диагностики

К обязательным диагностическим мероприятиям при подозрении или выявлении микрофтальма относятся:

1. Биомикроскопическое исследование глаза.
   Позволяет выявить помутнения оптических сред, изменения в орбитальной конъюнктиве и другие патологические изменения, распространяющиеся на передний отдел глазного яблока.
2. Компьютерная томография.
   В основном используется при необходимости последующего оперативного вмешательства для того, чтобы оценить анатомические и физиологические особенности патологического орган зрения.
3. Визометрия.
   Стандартная процедура, которая выполняется при обследовании в случае любых патологий глаз, позволяет определить остроту зрения.
4. УЗИ органов зрения.
   При такой процедуре специалист может увидеть дополнительные образования в виде кист, а также определяет эхогенность структур глаза.
   Это способность тканей отражать ультразвук, которая меняется при развитии в таких тканях патологических процессов).
5. Рефрактометрия.
   Метод предназначен для оценки рефракционных способностей глаза и выявления возможных нарушений в виде дальнозоркости, близорукости или астигматизма.

Так как микрофтальм в основном развивается при генетической предрасположенности, дополнительное обследование назначают у специалистов по генетике.

Способы лечения

В большинстве случаев лечение направлено не на устранение проблемы, а на приостановку развития патологии.

Для этого пациентам старшего возраста предписывают ношение телескопических очков.

Но в случаях развития на фоне микрофтальма, катаракты, глаукомы или отслоения сетчатки такие меры будут неэффективны, и пациентам показано только оперативное вмешательство.

В таких случаях также невозможно избавиться от патологии как таковой, и цель врачей в данном случае – исключить развитие вторичных нарушений и заболеваний.

Существует несколько видов операций при микрофтальме:

1. Имплантация кожно-жирового или синтетического имплантата.
   Выполняется в самых тяжелых случаях, когда не имеет смысла сохранять пораженный орган.
2. Косметическое офтальмологическое протезирование.
   Производится частичная имплантация с применением тонкостенных протезов.
   В таких случаях качество зрения не улучшается, но глазу удается придать нормальный размер и фору, сохранив при этом подвижность органа.
3. Задний бандаж склеры.
   Этот вид операций показан при незначительном развитии микрофтальма.
   Суть операции заключается в установке полосок аллотрансплантата (донорские ткани) под прямыми мышцами глаза.
   Такие полоски крепятся к эписклере.

Также при заболевании для исключения вторичных осложнений используется и медикаментозное лечение. Но оно сводится лишь к регулярным инъекциям антисептических растворов в подглазную область.

Прогнозы лечения

Такое офтальмологическое заболевание отличается неблагоприятными прогнозами, и даже в случае вовремя начатого лечения у пациента всегда остается высокий риск потери зрения и наступления полной слепоты.

Чем раньше начать лечение – тем больше вероятность того, что удастся избежать серьезных осложнений.

И нередко люди с микрофтальмом остаются трудоспособными в течение всей жизни, испытывая лишь проблемы с остротой зрения, но это можно исправить путем ношения очков (контактные линзы при такой патологии исключены).

В плане профилактики рекомендации при микрофтальме отсутствуют.

Но будущим матерям в период вынашивания ребенка рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и лечения сильнодействующими лекарственными препаратами без одобрения врачей.

Также в этот период женщинам необходимо своевременно лечить любые инфекционные заболевания, особенно те, возбудителями которых являются TORCH-инфекции (микроорганизмы, которые способны передаваться от матери к ребенку внутриутробно).

Полезное видео

В данном видео рассмотрено строение глазного яблока:

Микрофтальм проявляется в уменьшении размеров глазного яблока. В большинстве случаев заболевание является врожденным и легко определяется визуально.

Такое офтальмологическое заболевание отличается неблагоприятными прогнозами, и даже в случае вовремя начатого лечения у пациента всегда остается высокий риск потери зрения и наступления полной слепоты.