Петр Иванюшкин
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 59 699

Обезболивающие уколы

Самая часта жалоба от пациентов – ощущения боли. Они могут быть везде – в костях, суставах или мышцах. Чаще всего такое случается с пожилыми людьми. Но в двадцать первом веке боль как симптом «молодеет» и все чаще встречается среди молодёжи.

Боль – естественная реакция организма. Она является своего рода сигналом тревоги о состоянии здоровья. Самостоятельно установить причину развития боли порой крайне трудно, а значит – лучше сразу идти к врачу.

Обезболивающие уколы
Обезболивающие уколы

В этой статье подробно поговорим о характере болей и о том, какие есть эффективные обезболивающие уколы, помогающие быстро избавиться от дискомфорта.

Про боль

Боль – ощущение крайне неприятное. Боль как феномен нельзя ограничить лишь понятиями органического или функционального нарушения, которое располагается в месте травмы.

Болевые ощущения влияют не только на место поражения, но и на деятельность организма в целом. Это подтверждается многочисленными исследованиями последствий такого дискомфорта.

Боль – самый частый и в то же время самый опасный симптом, который может встречаться у больного человека
Боль – самый частый и в то же время самый опасный симптом, который может встречаться у больного человека

Боль – интегративная функция организма, которая характеризуется психологическими и эмоциональными изменениями. Именно она ответственна за мобилизацию систем защиты организма от воздействия негативного фактора.

Выделяют два вида боли:

  • острая;
  • хроническая.

Острая боль является реакцией на внешний раздражитель. Реакция проявляется за счёт доставки импульса по нервным каналам в головной мозг. Он передается, а затем как бы возвращается в источник поражения.

Острая боль появляется из-за повреждений в виде переломов любой кости, растяжений мышц или связок, травм, кариеса, а также из-за различных болезней внутренних органов. Как правило, с таким видом боли хорошо справляются обезболивающие средства (анальгетики).

Хроническая боль устроена сложнее, а причины её появления нужно тщательно изучать. Как правило, такого вида боль говорит о трудностях в лечении травмы или заболевания. Она всегда «тянется» больше полугода. Есть связь между хронической болью и серьёзными заболеваниями, такими как:

Все они сопровождаются сильными приступами, которые к тому же имеют устойчивость к лекарственным препаратам. Хронические боли — не только повреждения тканей, но и разрушения нервов и их связей.

Острая и хроническая боль одинаково вредны для здоровья человека
Острая и хроническая боль одинаково вредны для здоровья человека

Подвиды боли

Существует три подвида боли — ноцицептивная, невропатическая или дисфункциональная. Каждый подвид боли зависит от одной и той же вещи – характера повреждения.

Таблица № 1. Подвиды боли

Подвид Описание
Ноцицептивная Боль локализуется в конкретном месте. Больной легко говорит о расположении источника проблем. Реакция появляется при активных действиях или изменении положения тела. Боль имеет воспалительный, ишемический или механический характер.
Дисфункциональная Схожа с ноцицептивным подвидом боли, но в отличии от нее не имеет конкретной дислокации. Интенсивность, сила боли у пациента и диагностические данные претерпевают постоянные изменения.
Невропатическая Конкретное место дискомфорта пациент назвать не может, но при этом ощущения ярче и интенсивнее, чем у других подвидов. Высокая степень возбудимости при любом раздражителе. Примеры проявления невропатической боли – пациент с диабетом, невралгией, туннельным синдромом (синдромом запястного канала).

Причины боли бывают следующими.

  1. Ушиб или удар. Если спустя некоторое время боль становится сильнее, то лучше обратиться к врачу.
  2. Повреждения внутренних органов.
  3. Развитие патологий в организме.
  4. Мышечные спазмы.
  5. Растяжение мышц или сухожилий
  6. Раскрытие слоёв кожи.
  7. Хирургические операции или реабилитационный период.

На деле причин очень много, поэтому сначала лучше выяснить причину, а затем уже пить болеутоляющее. Это объясняется тем, что иногда лекарства могут принести не пользу, а лишь вред. Кроме того, пить лекарства можно лишь после изучения результатов диагностики и выявления точной причины боли.

Чтобы назначить нужное лекарство, врач должен выявить конкретный вид и подвид боли, а также её интенсивность. Всё дело в особенностях каждого вида и подвида. Различные способы появления боли имеют определённую степень восприимчивости к конкретным веществам.

Причин для появления боли трудно сосчитать – настолько их много
Причин для появления боли трудно сосчитать – настолько их много

Оба вида болевых ощущений заставляют человека впасть в глубокую депрессию. Согласно крупным международным исследованиям, три четверти всей популяции планеты страдают не столько от хронической или острой боли, сколько от депрессии из-за неё. Это и вызывает интерес врачей в изучении данного феномена и поиске борьбы с ним.

Теперь расскажем подробнее о препаратах и рассмотрим отдельно один из их подвидов — обезболивающие лекарства.

О препаратах

Всякое физическое страдание приводит к желанию человека избавиться от него как можно скорее. По этой причине курс больного – близлежащая аптека, в которой он ищет лекарство, способное быстро и эффективно избавить от такого рода мучений. Но он сталкивается с проблемой широкого ассортимента товаров. Сегодня лекарств так много, что порой нужно много времени, чтобы найти нужное.

Лекарственные препараты в основном делятся на две группы:

  • ненаркотические;
  • наркотические.

К последним можно отнести морфин и кодеин. Их, как правило, считают опиоидным средствам.

Лекарства – основные помощники в борьбе с дискомфортом
Лекарства – основные помощники в борьбе с дискомфортом

Наркотические виды лекарств можно найти в аптеках под такими названиями:

  • «Этилморфин»;
  • «Набулфин»;
  • «Омнопон»;
  • «Морфилонг»;
  • «Промедол»;
  • «Трамадол».

Лекарства чаще всего выпускают в следующих формах:

  • настойки;
  • мази;
  • гели;
  • растворы для инъекций;
  • пластыри.

Самая удобная форма для лекарств – таблетки. Преимущества у них следующие:

  • простота в использовании;
  • отсутствие реакций со стороны организма (нет покраснений или зуда);
  • нет нужды в шприцах;
  • необязательно просить помощи у квалифицированного персонала (нежели при введении инъекций).

Процедура обезболивания – обязательная часть лечения. Именно таким образом происходит частичное или полное излечение от боли. Её проведение зависит от причины боли и степени её тяжести. Если причина — какое-либо заболевание, то обезболивание при сложных стадиях болезни жизненно необходимо. При неэффективности таблеток назначаются инъекции – внутримышечные или внутривенные.

Анальгетики помогают облегчить жизнь
Анальгетики помогают облегчить жизнь

Итак, в медицине существует множество различных видов обезболивающих лекарств.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Миорелаксанты.
  3. Анальгетики.
  4. Витамины группы В.

Рассмотрим каждую группу подробней.

Анальгетики

Боль — своего рода ответ со стороны центральной и периферической нервной системы на влияние внешнего раздражителя, который выражается посредством цепной реакции. В ней сигнал в виде нервного импульса доходит до головного мозга, где он обрабатывается и возвращается обратно. Так цикл повторяется бесконечно.

Самый простой и легкодоступный способ решить проблему боли – прервать данный цикл. С этим успешно справляются анальгетики – лекарства, цель которых – химическое прерывание передачи боли путём глушения импульса нерва.

Анальгетики способны заглушить боль и тем самым улучшить состояние здоровья больного
Анальгетики способны заглушить боль и тем самым улучшить состояние здоровья больного

Врачи рекомендуют следующие анальгетики:

  • «Нефопам»;
  • «Анальгин»;
  • «Оксадол».

Кроме них также назначаются другой тип анальгетиков – неопиатный (т.е. не содержащие никаких наркотических веществ). Их, как правило, отпускают без рецепта.

Если у больного наблюдаются сильные боли, которые нельзя снять вышеперечисленными препаратами, врачи назначают обезболивающие средства, в которых содержатся опиоидные анальгетики или же препараты, которые относятся к смешанному типу.

Плюсы

У анальгетиков имеются следующие преимущества.

  1. Узконаправленное действие препарата. Их прямое назначение заключается в снятии болевых ощущений.
  2. Быстрый процесс купирования боли.
  3. Минимум побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом (если сравнивать c НПВС).

Минусы

Данная группа лекарств обладает следующими недостатками.

  • В ходе устранения боли они никак не воздействуют на первопричину, а значит – лечение локомоторной системы анальгетиками не представляется возможным.
  • Если принимать анальгетики совместно с другими медицинскими средствами для устранения первопричин боли, то на организм больного оказывается серьёзная медикаментозная нагрузка.

Важно! Опиоидные анальгетики нужно строго ограничивать в дозировке и количестве приёмов в день. Кроме того, их нужно постепенно выводить после окончания курса лечения. Если прерывание приема такого рода анальгетиков будет резким, то возникнут осложнения в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

«Промедол»
«Промедол»

Миорелаксанты

Если у больного имеются заболевания позвоночника, то сильное напряжение мышц — частое состояние, при котором развивается боль. Но дело теперь не в тканях, а в мышечных волокнах. Их перенапряжение и является причиной того, что нерв передаёт такого рода сигнал в головной мозг. В этом случае волокна мышц объединяются в один узел, сдавливающий нервный корешок, что служит причиной неуёмной боли.

Миорелаксанты эффективно расслабляют мускулатуру человека, придавая чувство облегчения
Миорелаксанты эффективно расслабляют мускулатуру человека, придавая чувство облегчения

При боли в мышцах врачи рекомендуют использовать миорелаксанты. Они нормализуют тонус мышц, расслабляют их (не на постоянной основе – в среднем от двух до шести часов). Кроме того, приём миорелаксантов позволяет достичь стабильности в результатах лечения и возвращения прежнего уровня тонуса мышц, в котором они не подвергаются перенапряжению.

Чаще всего врачи назначают следующие миорелаксанты:

  • «Сирдалуд»;
  • «Мидокалм»;
  • «Баклофен».

Преимущества

У данного типа лекарственных средств, относящегося к лекарствам комплексного назначения, имеются свои преимущества.

  1. Полное расслабление мускулатуры тела.
  2. Наличие двойного эффекта – спазмолитического и обезболивающего.

При отсутствии у больного противопоказаний к использованию миорелаксантов шанс снизить и/или устранить полностью медикаментозную нагрузку во время лечения заболеваний локомоторной системы, одним из симптомов которой является боль в мышцах спины, поясницы или шеи, значительно увеличивается.

Недостатки

Миорелаксанты обладают следующими недостатками.

  1. Миорелаксанты могут быть назначены врачом лишь после полного и предварительного обследования. Раньше – не положено.
  2. Наличие большого количества противопоказаний и негативных побочных эффектов.

Важно! Самолечение такими лекарствами воспрещается. Все дело в знании определенной дозировки, которым часто не обладает человек, решившийся на самолечение. Без неё от миорелаксантов нельзя добиться эффекта, как у анальгетика. Кроме того, это незнание приводит к тяжелым проблемам с сердцем, а также с лёгкими.

«Мидокалм»
«Мидокалм»

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа лекарственных средств крайне эффективна в виде таблеток или обезболивающих уколов. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) предназначаются для комплексного лечения, направленного на устранение и первопричины, и болевых симптомов.

Активные вещества, как правило, воздействуют непосредственно на источник боли. Это обусловлено цепочкой действий – устранение воспаления ведет к уменьшению отёков в поражённом месте, что в свою очередь ведет к освобождению нервных волокон от давления со стороны мягких тканей.

Нестероидные противовоспалительные средства крайне полезны на весь период лечения от боли
Нестероидные противовоспалительные средства крайне полезны на весь период лечения от боли

Из НПВС врачи назначают такие лекарства, как:

  • «Пенталгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Диклофенак».

Их часто используют с целью лечения недугов локомоторной системы.

Преимущества

Нестероидные противовоспалительные средства обладают следующими преимуществами.

  1. Двойное действие НПВС – лечение и избавление от симптомов.
  2. Длительность курса лечения значительно уменьшается.
  3. Шансы на успешный итог курса лечения повышаются.

Недостатки

Нестероидные противовоспалительные средства обладают следующими недостатками.

  1. Большое количество противопоказаний. Воспрещается к применению при заболеваниях ЖКТ, нарушениях крови.
  2. Требуется учёт индивидуальных особенностей организма пациента, который позволит увеличить изначальную эффективность препаратов данной группы и в то же время максимально уменьшить вероятность осложнений.
«Диклофенак»
«Диклофенак»

Витамины В (В1, В2 и т.д.)

Помимо НПВС, анальгетиков и миорелаксантов в лечении от болей в спине и в других местах люди все чаще пользуются витаминными комплексами. В них обязательно присутствуют витамины В1, В6 и В12. Именно они, как правило, уменьшают боль. Из этих трех витаминов больше всего в этом способствует витамин В12.

Но вопрос заключается в другом — почему во все витаминные комплексы добавляют именно эти витамины? Все дело в недавних исследованиях. Врачи выяснили, что они являются нейротропными витаминами, т.е. они способны привести в нормальное состояние связь между нервами и мышцами в локомоторной системе. Эти витамины прямо или косвенно влияют на нижеперечисленные процессы внутри организма:

  • регулирование обмена веществ;
  • создание и передача нервных импульсов в центральной или периферической нервной системе;
  • метаболизм медиаторов.

Также они помогают восстановить поврежденные нервы.

Витамины группы В легко можно использовать отдельно, хотя они эффективнее действуют в составе комплексных препаратов
Витамины группы В легко можно использовать отдельно, хотя они эффективнее действуют в составе комплексных препаратов

Более девяноста процентов исследований показали, что данные витамины значительно уменьшали боль в острых формах болезни.

Помимо витаминов в комплексы добавляют анестетик лидокаин. Он отвечает за усиление обезболивающего эффекта.

Использование витаминного комплекса будет полезным только при следующих случаях:

При хронических формах заболеваний данные витамины уже неэффективны.

Видео — Вкратце о витамине В12

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических типах боли врач должен сначала определить первопричины и характер боли (является ли боль отраженной, нейропатической или центральной). Лишь после этого он может назначить подходящий курс лечения с помощью обезболивающего препарата.

При острой боли врач должен определить возможный риск появления побочных действий на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. Если диспепсии нет – то разрешается к применению любые нестероидные противовоспалительные средства, если же есть – стоит взять «Ибупрофен». Можно ещё взять как альтернативу «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид» или «Мелоксикам».

При проблемах с сердцем больному стоит отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных средств и обратить своё внимание на опиоидные препараты, а также на парацетамол. Если риск умеренный, то больному назначается «Нимесулид», но при условии того, что артериальное давление будет на уровне нормы или его можно будет довести до этой отметки с помощью «Амлодипина» или любого другого препарата для снижения давления.

Выбор обезболивающих препаратов – сложная процедура, поскольку нужно учитывать огромное количество факторов
Выбор обезболивающих препаратов – сложная процедура, поскольку нужно учитывать огромное количество факторов

При высокой вероятности появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте больной должен принимать нестероидные противовоспалительные средства совместно с ингибиторами протонной помпы. К таким ингибиторам относится в первую очередь «Омепразол». Все дело в риске возникновения кровотечений при приеме НПВС. С целью снижения или его предотвращения их приём разрешён только в комплексе с ингибиторами протонной помпы.

При высокой вероятности одновременного появления осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом – больной обязан принимать «Нимесулид» совместно с ацетилсалициловой кислотой и ингибитором протонной помпы «Омепразолом».

В случае, если за неделю боль утихает, то следует продолжать лечение вплоть до полного купирования неприятного ощущения. Когда такое не происходит – больной должен использовать миорелаксанты и анестетики местного действия.

Введение кортикостероидов (гормональных препаратов) разрешено только при подтверждении того, что у больного нет никаких признаков развития туберкулеза суставов или позвоночника.

Обратите внимание! Если у больного проявляются очень сильные боли, а эффекта от препаратов нет – значит дело в природе болезни. При такой ситуации, как правило, высока вероятность неинфекционной природы боли.

Как правильно делать инъекцию внутримышечно

При выборе места для введения укола ведется поиск мест:

  • где уже ранее ставились уколы (там имеются уплотнения);
  • гемангиомы;
  • родинки;
  • видные капилляры.

В такие места вводить инъекцию запрещено.

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию и при этом не навредить себе, нужно произвести следующие манипуляции.

  1. Помыть руки хозяйственным или любым другим мылом. Это важно, поскольку руки, а особенно пространство под ногтями – место, где скапливается больше всего микробов. Девушкам, у которых длинные ногти с маникюром, нужно промывать область под ними специальной щёткой.
  2. Подготовить три ватных диска.
  3. Первый ватный диск смочить антисептиком и протереть руки как можно тщательнее.
  4. Достать упаковку, в которой содержится шприц. Вскрыть её. Стараться не касаться иглы во время сборки.
  5. Взять ампулу с раствором для инъекции. Вторым ватным диском, который также смочен антисептиком, взяться за верхушку ампулы и надломить её. Можно сделать по-другому – при наличии особой пилочки в комплекте подпилить ею верхушку ампулы.
  6. Извлечь из упаковки собранный шприц. Снять колпачок с иглы. Ввести иглу в саму ампулу (нужно стараться не задеть стенки и дно). Таким образом набрать лекарство, а затем избавиться от воздуха внутри шприца посредством аккуратного воздействия поршнем.
  7. Взять третий ватный диск. Им нужно протереть место, где будет сделана инъекция. Место можно заранее отметить йодом – так легче будет попасть куда надо.
  8. Руку требуется отвести назад, но несильно. Затем производится введение инъекции.
  9. По окончании процедуры вывести иглу из места укола. Затем взять ватный диск и прижать его посильнее к месту введения иглы. Держать минуту.

Каждый раз нужно менять место укола во избежание образования уплотнений. Рекомендуется рисовать йодом сетку – так можно добиться обеззараживания и прогревания участка.

Следует отметить отдельный случай в данной инструкции. При наличии лекарства в форме порошка требуется сделать одно дополнительное действие. Помимо того, что ампулу с раствором нужно раскрыть, защитную фольгу снять, а колпачок обеззаразить, нужно лекарство в форме порошка добавить в жидкость и смешать до однородной консистенции. Только после этого можно вводить получившийся препарат в шприц. Дальше действовать в соответствии с инструкцией.

Профилактика

Для профилактики различных видов болей в спине, пояснице и в других местах, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также для профилактики болей во внутренних органах нужно соблюдать следующие правила.

  1. Правильно вставать, стоять, ходить, сидеть и лежать.
  2. Занимать правильную позу при подъеме и перемещении тяжестей.
  3. Усиленно заниматься физическими упражнениями.
  4. Строго соблюдать диету и переходить на здоровое питание.
  5. Следить за психологическим состоянием и не давать повода появлению негативных эмоций.

Итоги

При сильной боли в спине, пояснице или в других местах у больного возникает много вопросов – как лечиться, чем лечиться, какие именно делать уколы? В этой статье можно увидеть ответ на этот вопрос.

Стоит всё время помнить о том, что отношение к лечению должно быть ответственным, ведь не всегда можно делать уколы при болевых ощущениях. Нужно обращаться к врачу, чтобы он мог назначить подходящее лечение.

От боли вылечиться вполне возможно
От боли вылечиться вполне возможно

Своевременная диагностика и лечение, а также использование вспомогательных методов – вот ключ к быстрому избавлению от болей и дискомфорта.

Ещё раз напоминаем о том, что самолечение не даст улучшения, но может даже сильнее навредить наступлению облегчения.

Запомните! Лечить нужно первопричину, а не симптомы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации