Первичный кариес

Понятие «кариес», как и большинство медицинских терминов, пришло к нам из латинского языка, в котором данное слово означает «гниение». Действительно, по своей сути процесс постепенного разрушения зубных тканей под воздействием внутренних и внешних факторов визуально представляет собой сгнивание зуба.

Стадии кариеса

1. Зарождается кариес в виде пигментации небольшого участка эмали. Сперва он имеет белый, более светлый, нежели у самого зуба, оттенок.
2. Затем пятно начинает темнеть, приобретая постепенно желтоватую и коричневую окраску. Выявление заболевания на этом этапе способствует сохранению естественной эмали зуба за счет своевременного применения реминерализующей терапии.
3. При дальнейшем развитии пораженный участок становится шероховатым и реагирует на изменение pH-баланса ротовой полости при употреблении кислых, сладких, соленых продуктов. Для лечения данной стадии кариеса потребуется перед реминерализацией механическая обработка пятна.
4. Когда в зубе появляется кариозная полость, определяют третью стадию болезни. Интенсивность и продолжительность болезненных ощущений при этом зависит от глубины поражения. Восстановить целостность зуба в данном случае возможно будет только при помощи возмещения изъяна искусственными материалами. Предварительно удаляются поврежденные ткани, и полость подвергается антисептической обработке.

Если кариес подошел близко к корневым каналам, то его именуют глубоким. Сохранить живой зуб на данной стадии поможет своевременное и квалифицированное лечение, даже в случаях сильного поражения дентина. Перед препарированием зачастую требуется обезболивание. Если поражена ткань пульпы прибегают к депульпированию. При реставрации анатомической формы зуба наряду с пломбировочным материалом используют теплые антисептические растворы, лечебные прокладки, содержащие кальций, фторсодержащие герметики для изоляции, дентиновый и эмалевый адгезивы. По окончанию пломбирования поверхность шлифуется и полируется.

Формы протекания болезни

Исходя из характера интенсивности протекания заболевания, различают три формы активности кариеса:

• компенсированная, когда кариес длительный период находится в стадии пятна, так и не образуя углубления, или сформировавшаяся кариозная полость не прогрессирует долгое время (такую форму можно еще назвать хронической);
• субкомпенсированная, то есть скорость развития заболевания соответствует среднестатистическим показателям для конкретной возрастной группы (другими словами, классическая форма кариеса);
• декомпенсированная, характеризуется быстрой прогрессивностью и генерализованностью поражения (определяется как острая форма болезни).

Классификация кариеса по локализации

Современная медицина выделяет шесть классов кариозных полостей по месту их расположения. Данную классификацию предложил американский ученый Блек. Изначально такое деление разрабатывалось с целью упорядочить методы препарации и пломбирования. То есть для каждого класса подразумевалась определенная техника лечения. Итак, кариес имеет следующие типы локализации:

• 1 класс — кариозные полости, возникшие в естественных ямках, бороздах, фиссурах зубов. Наиболее часто распространенный.
• 2 класс — кариес, расположенный на апроксимальных (медиальной либо дистальной) поверхностях премоляров и моляров. Редко встречающийся. Диагностируется с помощью рентгенограммы.
• 3 класс — кариозные полости, находящиеся на апроксимальных (медиальной либо дистальной) поверхностях клыков или резцов, не затрагивающие режущий край или угол коронки. Кариес на дистальной стороне вызывает затруднения при диагностике.
• 4 класс — расположение то же, что и в третьем классе, но в область поражения входит режущий край или его часть у клыков либо резцов.
• 5 класс — возникновение заболевание вблизи шейки зубов, то есть пришеечный кариес. Характеризуется быстротой протекания.
• 6 класс — кариозные полости, находящиеся в буграх коренных зубов или в режущем крае фронтальных. Был выделен значительно позже.

–> Вопрос врачу Получите квалифицированные ответы на интересующие вас вопросы Запущенный кариес является основной причиной возникновения пульпита. Узнать стоимость лечения кариеса… Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно. Как можно стать участником? Процедура запечатывания фиссуры зуба герметиком поможет защитить от кариозного поражения. Узнать стоимость процедуры… Применение бормашины позволяет открыть доступ к глубоким внутренним тканям и каналам зуба, что подразумевает возможность лечения кариеса на любой стадии. Узнать стоимость… Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении кариеса. Посмотреть текущие акции… Одна из самых распространенных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Чем опасен кариес? Соблюдение правил гигиены полости рта значительно сокращает риск возникновения кариеса. Правила профилактики кариеса…

«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

Кстати Кариес, помимо всего прочего, может быть вызван нарушением работы иммунной системы. Причиной сбоя может стать стресс. Последний, кстати, также способен замедлить процессы минерализации в полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

• обезболивание;
• механическая и медикаментозная обработка;
• установление защитной подкладки;
• восстановление зуба путем пломбирования;
• подгон формы пломбы;
• шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Как выбрать надежную стоматологию?

В Москве несколько тысяч частных и государственных стоматологий. В таком разнообразии легко запутаться. Кроме того, многочисленные рекламные объявления с «выгодными» акциями, специальными предложениями и другими «приманками» отвлекают людей от действительно важных критериев выбора клиники. Но все-таки, если смотреть не только на ценовую политику медучреждения, но и на другие показатели качества, найти надежную организацию возможно.

Во-первых, следует узнать о репутации стоматологии. Для этого можно просмотреть независимые рейтинги, изучить отзывы бывших пациентов. Во-вторых, нужно обратить внимание на перечень предлагаемых услуг. Если клиника занимается и лечением зубов, и протезированием, и ортопедией, и эстетикой, — это показатель устойчивости ее положения на рынке. В такой организации можно получить целый комплекс услуг, что особенно удобно для пациентов, которым требуется несколько процедур разной направленности. В-третьих, клиника должна быть оборудована современной техникой.

Стоматологический центр Smile-at-Once соответствует всем названным условиям. Рейтинг клиники на независимых сайтах — выше четырех баллов (из пяти возможных), например пользователи «Яндекса» оценили ее на 4,4 балла[1].

Спектр услуг в Smile-at-Once не ограничивается простыми манипуляциями, а включает и эстетическое преображение, и хирургическое вмешательство, и стандартные процедуры, касающиеся, например, лечения зубов или коррекции прикуса. Такое разнообразие возможно благодаря команде профессионалов в штате клиники: это стоматологи-терапевты, гигиенисты, ортодонты, гнатологи, имплантологи, челюстно-лицевые хирурги и другие.

Оборудование клиники также не вызывает вопросов, оснащение позволяет выполнять различные процедуры и проводить диагностику. Кроме того, Smile-at-Once имеет собственную зуботехническую лабораторию.

Что касается стоимости лечения, ценовая политика Smile-at-Once ориентирована на клиентов разного достатка. В клинике проводятся акции и нередко предоставляются скидки на отдельные услуги. Консультация и диагностика здесь бесплатные. А при необходимости можно оплатить лечение в рассрочку.

P. S. Проконсультироваться со специалистами Smile-at-Once можно на виртуальном приеме, для этого достаточно оставить заявку на сайте, а затем в указанное время появиться в сети. Такой прием, как правило, мало чем отличается от первичной консультации офлайн, но позволяет сэкономить немало времени.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Источник:

• ¹ https://clck.ru/S6xM2

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Что вы узнаете в этой статье: Что это вообще такое? Кариес корня, определение. Его распространенность и актуальность данной проблемы. Эпидемиология кариеса корня. Каким он бывает? Классификация кариеса корня. Что вызывает эту проблему? Механизм развития кариеса корня зуба. Как найти эту болезнь у пациента? Диагностика кариеса корня. Что мы увидим во рту? Клинические проявления кариеса корня. Как это лечится? Кариес корня зуба лечение. Готовы? Тогда давайте начинать! Определение Кариеса корня зуба. Умная книга гласит, что кариес корня – это результат взаимодействия комплекса неблагоприятных факторов, ведущих к возникновению и прогрессированию процесса деминерализации в области корня зуба. Говоря проще, это кариес, который появился на корне зуба, оголенном из-за рецессии десны. Эпидемиология кариеса корня Заболеваемость кариесом корня постоянно растет у пожилых людей. Это связывают с тем, что: Стало больше людей с болезнями периодонта, так как их профилактика неэффективна Улучшилась стоматологическая помощь, и сейчас у пенсионеров во рту намного больше зубов. Ну и увеличилась продолжительность жизни, куда же без этого Как бы там ни было, в нашей стране  сегодня кариесом корня болеет 1,3 % в  возрасте 25-29 лет и 35,2% (в возрасте 55-64 года) Классификация кариеса корня В Международной классификации болезней (МКБ-10) кариес корня расположен в разделе К02 кариес зубов. Вот эта классификация: К02 Кариес зубов К02.0 Кариес эмали К02.1 Кариес дентина – и здесь К02.2 Кариес цемента – вот он К02.3 Приостановившийся кариес зубов – и здесь К02.4 Одонтоклазия К02.8 Другой уточненный кариес зубов К02.9 Кариес зубов неуточненный Классификация кариеса корня по Леусу Леуc П.А. ,Борисенко Л.Г. По глубине поражения тканей корня: Без образования полости  С образованием полости По течению кариеса корня: Активное поражение Приостановившийся кариес Вторичный кариес (активный или неактивный) Неуточненный Механизм развития кариеса корня зуба Здесь мы расскажем факторах риска, приводящих к кариесу корня. Их делят на 2 группы: Факторы, которые влияют на периодонт, это: Недостаточная профилактика, в т.ч. гигиена, как личная, так и профессиональная Собственно пародонтоз, и связанная с ним рецессия десны (оголение корня) Пожилой возраст Анатомические особенности рта пациента (мелкое преддверие, коротка я уздечка, патология прикуса) КАК РЕЗУЛЬТАТ – нарушение прикрепления десны и оголение корня После оголения корня в игру вступают факторы, вызывающие кариес Нерациональное питание (углеводы) Недостаток фтора (в пище и зубной пасте) Недостаточное кол-во или состав слюны КАК РЕЗУЛЬТАТ – развитие кариеса на поверхности корня. Остается ещё один вопрос, почему на корне кариес развивается быстрее, чем на коронке зуба? Ответ: Потому, что цемент корня чувствительнее к кислотам, чем высокоминерализованная эмаль. Для сравнения: растворение эмали начинается при pH меньше 5,5. А цемента — при 6,2 – 6,7. Есть разница? Диагностика кариеса корня Диагностируют кариес корня как и другие болезни с помощью основных и дополнительных методов исследования: Основные — это опрос, осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация. С их помощью можно увидеть кариозную полость на поверхности корня, определить её топографию (на какой поверхности корня расположена), глубину, края и др. Дополнительные: Это индексная оценка гигиены (OHI-S, PLI), состояния десны (GI, индекс рецессии десны), состояния периодонта (КПИ) Также, диагностические тесты: (исследование слюны на pH). Рентгенологическое исследование (bite-wing-рентгенография, ортопантомограмма) При помощи рентгена можно найти скрытые кариозные полости под десной, или прилежащие к соседнему зубу. Клинические проявления кариеса корня. Первое — это жалобы. Пациент чаще жалуется на: Эстетический дефект (не красиво) если кариес на вестибулярной поверхности передних зубов. Дискомфорт во время еды, боль при чистке зубов Симптомы болезни периодонта (кровоточивость десен, подвижность зубов и т.д.) Кратковременная боль от раздражителей (Зубы заходятся от мороженого, горячего чая). Боль исчезает, когда убирают причину. Далее мы смотрим в полость рта и видим клиническую картину. Мы рассмотрим ее с учетом классификации Леуса По течению кариес корня бывает: Активное поражение – при этом края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями. Есть тенденция к быстрому увеличению её размеров. Приостановившийся кариес – края полости гладкие, плотные, пологие (не подрытые). Дно полости плотное, блестящее. Не стремиться увеличиться. Вторичный кариес – возобновление процесса в области ремиссии или после лечения (на месте пломбы). По глубине поражения: С образованием полости – любой из описанных в п.1. кариозных дефектов. В зависимости от того, какую поверхность зуба он поражает Кариес может поражать любую поверхность корня, или 2 поверхности, или все поверхности по кругу (циркулярное распространение) И последнее, по МКБ-10. Выделяют кариес цемента и кариес дентина Кариес цемента поражает только цемент корня зуба Кариес дентина распространяется также вглубь на дентин Классификация закончилась, клинические проявления тоже. Если обобщить, то кариес корня — это пятно или полость на поверхности корня зуба. Её края подрытые или гладкие краями. Полость может находится над или под десной. Лечение кариеса корня зуба Лечение кариеса корня, как и простого кариеса, начинают с мотивации и профилактики. Об этом подробнее читайте в нашей статье по ссылочке. Далее тактика лечения зависит от глубины кариозного поражения: Кариес в стадии пятна лечат с помощью консервативной ремтерапии. Применяют: Препараты фтора – лаки, гели, растворы (Фтор в форме фторида натрия, аминофторида, фторида олова и др.) Препараты кальция (10% Кальций глюконат). Антисептики (Хлоргексидин 1-2%) Аппликации этих препаратов способствуют реминерализации тканей зуба, приостановлению и обратному развитию кариеса в стадии пятна. Цемент корня (за счёт своей пористости) легче других тканей зуба способен реминирализоваться. Десинтетайзеры – снижают чувствительность зубов. Кариес в стадии дефекта твердых тканей лечится с помощью препарирования и пломбирования. Далее мы опишем отличия каждого этапа лечения. Раскрытие. При кариесе корня вход в кариозную полость широкий, без нависающих краев. Поэтому раскрытие не проводится. Расширение. Профилактическое расширение полости (препарирование здорового дентина) проводят только при быстропрогрессирующем кариесе корня. Некрэктомия. Т.к. расстояние от дна полости до пульпы невелико, некрэктомия проводится осторожно. Удаляют только размягченный дентин. Формирование кариозной полости. Полость овальной формы. Если она расположена на апроксимальной поверхности, создают дополнительную площадку на оральной. Если полость расположена в области эмали, создают скос, шириной2-5 мм. Пломбирование. Из-за высокой влажности вблизи десны (десневой жидкости), выбирают пломбировочный материал, который не боится влаги. Это СИЦ, амальгама или компомер. И в заключении резюмируем основные элементы статьи: Кариес корня – это полость на корне зуба Распространённость 35,2% в возрастной группе 55-64 года Классификация ВОЗ – кариес цемента. И клиническая классификация проф. Девиной 2-х этапный механизм развития: обнажение корня + кариесогенные факторы Диагностика – как стандартный кариес + исследование периодонта. Клиника: Кариес пятна и Полостной кариес. Быстропрогрессирующий с подрытыми краями и ремиссия с гладкой поверхностью Лечение: Рем. Терапия – кариес пятна или препарирование/пломбирование – полостной кариес. На этом всё. Учитесь, развивайтесь, читайте другие статьи. Удачи! Кариес Корня Зуба обновлено: Декабрь 22, 2016 автором:

Содержание

В наше время очень сложно найти взрослого человека, который ни разу в жизни не лечил зубы. Основная причина обращений к стоматологу – это кариес, который разрушает зуб и вызывает у пациентов болевые ощущения. Запущенный кариес служит часто приводит к удалению зуба, что в конечном итоге влияет на состояние организма в целом. Широкая распространенность данного заболевания делает его одним из самых социально-значимых. Поэтому так важно каждому из нас знать, что такое кариес, как с ним бороться и как предотвратить его возникновение.

Что такое кариес?

С латинского языка слово «кариес» переводится как «гниение». При кариесе медленно, постепенно и практически неотвратимо из эмали зуба вымывается кальций, вследствие чего эмаль разрушается. Затем страдает органическая основа зуба, в ней образуются полости, а за ними – воспаления пульпы (внутренней ткани зуба, снабжающей его кровеносными сосудами и нервными волокнами) и периодонта (соединительной ткани, удерживающей зуб). Причины для возникновения и развития этого заболевания комплексные. Играют роль и общее состояние организма, и образ жизни, и состояние окружающей среды.

Причины возникновения кариеса

Большинство стоматологов в последнее время склоняется к мысли о том, что кариес возникает вследствие изменения кислотно-щелочного баланса на поверхности зуба. Излишнее, разрушительное количество органических кислот образуется в процессе брожения углеводов. Выделены конкретные виды стрептококков, которые вызывают это брожение. Отметим, что все это происходит под зубным налетом.

Итак, вы в зоне риска, если являетесь носителем названных бактерий, потребляете много углеводов и, к тому же, если поверхность ваших зубов от природы восприимчива к кариесу.

Есть несколько стереотипов, бытующих в народном сознании, о причинах возникновения кариеса. В частности, иногда утверждают, что появлению кариеса способствует употребление очень кислых продуктов, например, лимонов. Прямой зависимости нет, однако кислоты действительно могут повреждать эмаль и тогда зуб становится доступнее для кариеса.

Что влияет на развитие кариеса зубов?

Будем исходить из того, что избежать возникновения кариеса не удалось. Он поселился в вашем зубе. Насколько быстро будет происходить разрушения зуба? Это зависит от целого ряда факторов, среди которых важнейшие:

• Избыток тех же зловредных углеводов, особенно сахара в пище.
• Нерегулярное удаление (или неудаление) зубного налета.
• Употребление мягкой пищи. Если приходится жевать твердую пищу, зубной налет очищается естественным образом.
• Недостаточное количество витаминов и минералов в пище.
• Недостаток фтора в организме. Не случайно он входит в состав почти всех зубных паст. В некоторых странах фтор добавляют в питьевую воду.
• Наследственная предрасположенность к кариесу.
• Ослабленный иммунитет.
• Наличие отдельных заболеваний (цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет).
• Употребление ряда лекарств, влияющих на вязкость и выделение слюны, например, вызывающих сухость во рту.

В случае наличия у вас перечисленных факторов кариес может развиться в течение пары месяцев. Когда данные факторы сведены к минимуму, на развитие кариеса может уйти до четырех лет.

Этапы развития и симптомы

В своем развитии кариес проходит следующие этапы, в зависимости от глубины поражения тканей зуба:

• Кариозное пятно. Начальная стадия, когда эмаль зуба меняет цвет.
• Поверхностный кариес. Пятно становится шершавым. Зуб реагирует на горячую и холодную пищу, на сладкое и кислое (впрочем, не всегда).
• Средний кариес. Кариес проникает глубже, в дентин – ткань, которая находится под эмалью. Боль становится более острой и продолжительной.
• Глубокий кариес. Кариес проникает к границе дентина и пульпы (нерва).

Если зуб не лечили, могут возникнуть осложнения: пульпиты и периодонтиты.

И уж совсем печально, когда возникшая инфекция распространяется на близлежащие органы и ткани, а иногда и на весь организм. Случаи летального исхода, первопричиной которого стал вовремя не вылеченный кариес, увы, известны.

Диагностика

В ряде случаев, используя зеркало и анализируя собственные ощущения, диагноз «кариес» пациент может поставить себе сам. Однако существуют случаи, которые правильно оценить может только специалист. Речь идет о начальной стадии, когда симптомов практически нет, но врач, используя современные диагностические средства, обнаружит первые признаки заболевания. На более поздних этапах важно отличить кариес от других заболеваний зуба, что также входит в компетенцию дипломированного врача. Мы же рассмотрим те симптомы, на которые должен обратить внимание сам пациент.

Первый симптом – изменение цвета зубной эмали. На поверхности зуба появляются пятна темно-коричневого или, напротив, чересчур белого цвета. Особенно внимательно присмотритесь к участкам около пломб. Также не оставьте без внимания тот факт, что зуб начал реагировать на горячее-холодное. Еще один нехороший признак – это повреждение зубной нити при ее использовании: возможно, кариес развивается с невидимой стороны зуба. При обнаружении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. К сожалению, статистика показывает, что самостоятельно обнаружить кариес удается только десяти пациентам из ста.

Лечение кариеса

Лечение кариеса зубов – хирургическое, зависит от степени поражения.

На начальной стадии, стадии пятна, лечить зуб проще всего. Врач удаляет пятно, а на зуб наносит специальную минеральную пасту, включающую фторид натрия и глюконат кальция.

Лечение поверхностного кариеса зависит от его локализации. Возможно, потребуется пломбировка зуба. Проводится такая же реминерализация, как на предыдущем этапе.

При среднем кариесе пораженный участок зуба удаляется, проводится медикаментозная обработка и ставится пломба.

Глубокий кариес требует такого же лечение, только оно затрагивает большую площадь. В завершение больному может потребоваться коронка на пролеченный зуб.

Лечение осложненного кариеса обусловлено типом осложнения. При лечении пульпита, например, приходится удалять нерв. Возможно назначение антибиотиков. В некоторых случаях единственное, что можно сделать, — это удалить зуб.

Конечно, ученые во всем мире работают над тем, как остановить разрушительное действие кариеса медикаментозными, то есть не хирургическими средствами. Сейчас появились интересные данные по лечению кариеса особыми гормонами. Но эти методы пока находятся на стадии эксперимента и в общую практику не вошли.

Профилактика

Теперь четко сформулируем правила профилактики кариеса.

Прежде всего соблюдаем гигиену полости рта:

• Чистим зубы щеткой 2 раза в сутки не менее 2-3 минут.
• Используем зубную нить для очистки межзубных пространств.
• Используем зубную пасту, содержащую фтор.
• Применяем ополаскиватели, содержащие хлоргексидин, для подавления патогенных бактерий.

Организуем правильное питание:

• Ограничиваем употребление сахара. Отказываемся от сладкого между основными приемами пищи. Не едим сладкое перед сном.
• Употребляем пищу, богатую витаминами и минералами.
• После основного приема пищи съедаем свежий овощ и фрукт.
• Можно употребить после еды не содержащие сахара жевательные резинки.

Ведем правильный образ жизни. Полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, отсутствие стрессов, умеренные физические нагрузки укрепляют весь организм, и противостоят кариесу в том числе. И обязательно, не реже одного раза в год, посещаем стоматолога!

Некоторые дополнительные факты

Просто так, по истечении какого-то времени, пломбы менять не требуется. Пломба может оставаться у вас всю жизнь. Причина для замены: поломка пломбы или зуба, а также кариес, возникший у пломбы.

Небольшой кариес проходит бессимптомно. Дожидаясь появления боли, вы тем самым обрекаете себя на более дорогостоящее и сложное лечение.

В пролеченном зубе кариес останавливается. Он может вернуться через некоторое время, если отошла пломба и в получившееся пространство между пломбой и зубом стали проникать бактерии.

Часто кариес возникает в тех местах, до которых трудно добраться щеткой, к примеру, в межзубных пространствах. Поэтому мы так настойчиво советуем вам употреблять зубную нить.

Любые трещинки в зубах, обломки зубов – в зоне риска.

Не всякая чувствительность зубов свидетельствует о кариесе. Она может быть вызвана, например, заболеванием десен, при котором оголяется корень зуба. В любом случае, назвать причину сможет только врач.

При обнаружении кариеса молочных зубов, их рекомендуют по возможности лечить, а не удалять. Ведь молочные зубы сохраняют место для коренных. При отсутствии молочных коренные зубы могут расположиться неправильно.

Резюме

Подводя итоги сказанному, повторим, что на возникновение и развитие кариеса влияют многие факторы, в том числе образ жизни, привычки питания, соблюдение личной гигиены. Диагностировать кариес своими силами сложно, поэтому для профилактического осмотра лучше регулярно посещать врача. Лечение кариеса в наши дни существует только хирургическое. На народные методы полагаться не стоит. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше проблем возникнет при лечении.

[Всего голосов: 26    Средний: 4.8/5]