Постоянная диарея: о причинах и методах лечения

Хроническая постоянная диарея (или, говоря простым, «народным» языком – регулярные поносы) – это нарушение стула, при котором опорожнение прямой кишки происходит дважды в сутки или даже чаще на протяжении нескольких недель.

Как следствие, у больного можно наблюдать такие опасные симптомы, как обезвоживание и резкую потерю веса. При этом и сама диарея может являться лишь одним из проявлений какого-то более серьезного заболевания. Именно поэтому так важно установить ее причину.

О причинах хронической диареи

Постоянная диарея — симптом хронического заболевания

Диарея бывает нескольких типов:

• Диспепсическая. В данном случае проблемы со стулом возникают из-за нарушений пищеварения. Как правило, такое происходит, если в организме больного наблюдается недостаток необходимых пищеварительных ферментов.
• Алиментарная. Диарея такого типа является прямым следствием пищевых аллергий или нарушения диеты (злоупотребления жирной тяжелой пищей, алкоголем и прочими «вредностями»).
• Инфекционная. В этом случае возбудителями заболевания являются вредоносные микроорганизмы или вирусы.
• Неврогенная. Диарея этого типа возникает при нервном перенапряжении (например, из-за чувства сильного страха) вследствие сопутствующих стрессу нарушений в регуляторной системе ЖКТ.
• Медикаментозная. Как ясно из названия заболевания, проблемы со стулом в данном случае являются результатом нарушения микрофлоры кишечника посредством приема сильных лекарств (чаще всего – антибиотиков).
• Токсическая. Такую диарею сложно назвать заболеванием; это, скорее, защитная реакция организма, направленная на очищение ЖКТ от попавших туда ядовитых веществ.

Все перечисленные виды диареи делят на две основные группы – заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения. В каждом из этих случаев проблемы со стулом могут возникнуть вследствие целого ряда причин. Инфекционная диарея может быть вызвана следующими возбудителями:

1. вирусами (если точнее, – энтеровирусными и рота вирусными инфекциями);
2. паразитами (например, дизентерийной палочкой, лямблиями или микроспородиями);
3. бактериями (в частности, холерой, сальмонеллой и кишечной палочкой).

Диарея может быть при отравлении

В отличие от инфекционной, неинфекционная диарея не имеет непосредственных возбудителей. Обычно она возникает по одной из нижеизложенных причин:

• нарушения в работе поджелудочной железы;
• воспалительные процессы, проходящие в слизистых оболочках прямой кишки;
• нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков;
• прием препаратов с сильным слабительным эффектом;
• возникновение опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных);
• недостаток выработки иммуноглобулина;
• аллергические реакции организма на «химию» (чаще всего, на консерванты);
• наследственные заболевания, такие как кистозный фиброз;
• проблемы с печенью (недостаточная выработка необходимых ферментов);
• повышенная активность щитовидки;
• интоксикация;
• злоупотребление алкоголем.

Перед тем, как обратиться со своей проблемой к врачу, вспомните, что именно предшествовало поносу (иначе говоря, какие из вышеперечисленных факторов могли оказать влияние на ваш организм). Помимо этого обратите внимание на характер самих выделений, а так же на прочие симптомы заболевания (о последних мы еще поговорим подробнее). Все это необходимо для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Важно знать: зачастую хроническая диарея является лишь симптомом различных заболеваний тонкого и толстого кишечника (колитов, болезни Крона, липодистрофии, тропического поноса или каких-либо пищевых аллергий). В данном случае, чтобы устранить проблемы со стулом, необходимо, прежде всего, пролечить сопутствующее им заболевание.

О симптомах диареи

Диарея опасна обезвоживанием

Помимо жидкого стула, который и является основным симптомом хронической диареи, заболевание характеризуется и некоторыми другими признаками. Какие из них необходимо учитывать при постановке диагноза?

1. Высокая температура. Как правило, этот симптом указывает на инфекционное происхождение заболевания.
2. Тошнота и рвота. Стремление организма к очищению всеми возможными естественными путями говорит о том, что причиной диареи, вероятно, является сильное отравление.
3. Неприятная отрыжка, запах изо рта. Даже при отсутствии поноса данные симптомы обычно говорят о каких-то нарушениях в работе ЖКТ (чаще всего – о проблемах с пищеварением, вызванных нехваткой соответствующих ферментов), следовательно, скорее всего вы имеете дело с диспепсической диареей.
4. Вздутие живота, сопровождающееся неприятными или болевыми ощущениями. К сожалению, подобные реакции характерны для диареи любого типа. Возникают они вследствие спазмов в кишечнике, вызванных усиленным сокращением мышц, что неизбежно при регулярном поносе. О многом может сказать и сам вид испражнений:
5. Понос желтоватого цвета является достаточно распространенным явлением. Такой вид кала говорит, прежде всего, о том, что в данный момент кишечник больного работает в ускоренном режиме. При отсутствии прочих симптомов диарея такого типа не является поводом для тревоги и может быть устранена при помощи соответствующих медикаментов.
6. Кал с вкраплениями зелени или слизью свидетельствует о попавшей в организм инфекции (обычно возбудителем заболевания в подобных случаях выступает стафилококк). В данном случае разумнее всего будет обратиться с проблемой к врачу, так как понос зеленоватого оттенка, помимо прочего, указывает и на ослабление иммунитета. А значит, организм вряд ли справится с инфекцией своими силами.
7. Кал темного цвета чаще всего является признаком открывшегося в желудке кровотечения. Подобные случаи требуют немедленного обращения к врачу и, возможно, госпитализации больного.
8. Светлый или белый кал (как и темная моча) говорят о нарушениях в работе желчного пузыря и о необходимости проведения соответствующей диагностики.
9. Понос с кровяными вкраплениями может быть следствием сильного пищевого или химического отравления, опасной инфекции или даже образования опухоли. В любом случае, как только вы заметили в кале кровь, вам следует, не откладывая, обратиться за помощью к медикам.

Очень жидкий стул (понос водой), сопровождающийся резью и болями в животе, как правило, является признаком начавшейся холеры. Ситуация также требует врачебного вмешательства.

Чем руководствуются врачи при постановке диагноза и назначении лечения?

Молочные продукты могут вызвать диарею

Сегодня для диагностики диареи и сопутствующих ей заболеваний, а также для выявления источника проблемы, врачи используют следующие методы:

• бактериологический анализ кала, который необходим, чтобы обнаружить скрытые вкрапления крови, следы паразитов или признаки дисбактериоза, если у пациента таковые имеются;
• копроцитограмму, позволяющую выявить воспалительные процессы, протекающие в кишечнике, и панкреатиты, а также оценить работу пищеварительной системы в целом;
• общий анализ крови, так же направленный на выявление воспалительных процессов и оценку степени обезвоживания организма;
• УЗИ внутренних органов (кишечника, поджелудочной, печени), необходимое для обнаружения сопутствующих проблем и, конечно, источника самого заболевания;
• ирригоскопию, направленную на оценку состояния моторных функций кишечника;
• колоноскопию, позволяющую выявить те или иные патологии в толстом кишечнике.

В зависимости от поставленного диагноза назначается и лечение:

• Для борьбы с инфекционной диареей используют антибиотики в сочетании с препаратами снижающими перистальтику, ферментами и антисептиками.
• Для устранения диспепсической диареи хватит и одних ферментов, а также лекарств, стимулирующих их естественную выработку в организме.
• При диарее, вызванной сопутствующими заболеваниями кишечника, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты; в редких случаях – глюкокортикоидные гормоны.
• При поносе, который является результатом внутреннего кровотечения где-то в ЖКТ, прежде всего устраняют основное заболевание (нередко – посредством хирургического вмешательства).
• Медикаментозную диарею лечат, направляя максимум усилий на восстановление нормальной микрофлоры кишечника (обычно в этом случае назначают пробиотики и противогрибковые препараты).

В некоторых из вышеперечисленных ситуаций для успешного лечения хронической диареи потребуется госпитализация больного. В любом случае, устранение проблемы займет достаточно длительное время.

Для облегчения симптомов заболевания на тот период, пока не подействует лечение, можно использовать препараты-адсорбенты: Активированный уголь, Смекту, Энторосгель и Фильтрум.

Лечение хронической диареи народными методами

Постоянная диарея очень изматывает организм

Для облегчения течения заболевания можно воспользоваться и народными методами. Ниже представлено несколько простых, но очень действенных рецептов для борьбы с поносом:

1. Настойка на основе грецкого ореха. 300 грамм орехов очищают, заливают спиртом (понадобится около 20 мл) и настаивают в темноте на протяжении 5 дней. Применяют средство в разбавленном водой виде; по 15 капель трижды в день, до еды. После появления первых же улучшений необходимо немедленно прекратить прием настойки.
2. Чай с мятой. На 200 мл кипятка берут всего 20 грамм ароматных листочков. Настаивают напиток в течение 10 минут. Пить такой чай можно и даже нужно трижды в день: помимо поноса он избавляет от отрыжки, тошноты и прочих проблем с ЖКТ.
3. Зеленый чай. На 2 л воды берут 100 грамм заварки; смесь кипятится в течение 10 минут, после чего настаивается в тепле еще около часа. Пить чай лучше понемногу (грамм по 50), до еды, не чаще, чем 4 раза за день.
4. Кора дуба. Готовится отвар: на 500 мл кипятка берут 2 столовых ложки дубовой коры, ложку крапивы и ложку ежевичных листьев и настаивают смесь часа два. Пьют средство небольшими дозами (по 100 гр) перед каждым приемом пищи.

Поможет облегчить симптомы диареи и простая диета. Старайтесь питаться обильнее, но, по возможности избегайте бобовых культур, молочных продуктов, жирного мяса и любых других лакомств, усиливающих перистальтику.