В чем особенности посттравматического конъюнктивита? Симптомы и лечение

Конъюнктивит – заболевание глаз, с которым сталкивается множество людей.

Наиболее распространенной причиной его развития является проникновение инфекционных агентов – вирусов, бактерий.

Но нередко случается так, что воспаление наружной оболочки зрительных органов может произойти и в результате удара, царапины или попадания соринки в глаз.

Что такое травматический и посттравматический конъюнктивит?

Нарушение целостности эпителиального слоя приводит к воспалительным процессам в органах зрения, формированию кисты, субконъюнктивальным кровоизлияниям – посттравматическому конъюнктивиту.

Заболевание может протекать в легкой форме (без угрозы снижения зрительных функций), средней (ухудшение зрения) и тяжелой – повреждения могут вызвать или уже вызвали полную утрату зрения.

В особо тяжелых случаях поражения конъюнктивы (с одновременным повреждением глазного яблока) может возникнуть угроза удаления органа зрения.

Симптомы

• слезоточение;
• отек и гиперемия век, конъюнктивы пораженного глаза;
• сильная боль при попытке перевести взгляд, открыть или закрыть глаза, ощущение инородного тела;
• блефароспазм – непроизвольное смыкание век;
• чувствительность глаз к свету;
• слизистые выделения с примесью гноя;
• изменение окраски склеры – появление красных пятен вследствие субконъюнктивальных кровоизлияний.

В случае появления симптомов недопустимо тереть глаза: инородное тело, попавшее в органы зрения, может травмировать не только конъюнктиву, но и роговицу, склеру.

Причины

• механические травмы;
• термические и химические ожоги;
• воздействие лучистой энергии: работа с источниками инфракрасного или ультрафиолетового излучения — газосварочной аппаратурой, ртутно-кварцевыми лампами и другими.

Механические травмы

Это могут быть воздействие ресниц при завороте века, неправильный подбор линз, осложнения после операции на области глаз, царапание ногтем, попадание инородного тела (осколка стекла, частиц камня, песка, жестких волосков злаковых растений).

Соринки, проникая в глаз, остаются на поверхности конъюнктивы или внедряются в ее ткань, нарушая целостность эпителиального слоя и вызывая воспалительный процесс.

В случае тупой травмы приложите к глазу холодный компресс, если произошло ранение органов зрения или не удалось извлечь инородное тело – наложите чистую повязку и обратитесь за врачебной помощью.

Термические ожоги

Поражение конъюнктивы может произойти вследствие воздействия горячей воды, пара, кипящего масла, расплавленного металла.

Ожог вызывает развитие воспаления в пораженных тканях; в тяжелых случаях нередко приводит к некрозу наружной оболочки глаза, роговицы и склеры.

Поражения органов глаз химическими веществами

Возникают при попадании в органы зрений кислотных или щелочных препаратов.

В быту такие ожоги нередко вызваны попаданием в глаза микрочастиц очистителей для стекол, содержащих нашатырный спирт.

Поражение конъюнктивы кислотой (серной, соляной, уксусной и другими) характеризуется высокой степенью травматичности.

В то же время оно отличается менее выраженными последствиями: обожженная конъюнктива образует своеобразную пленку, препятствующую дальнейшему распространению вещества.

В случае ожоговых поражений органов зрения немедленно промойте глаза большим количеством воды и срочно обратитесь к врачу для оказания первой медицинской помощи.

Лечение

Схема и длительность лечения определяется офтальмологом после предварительного сбора анамнеза заболевания с учетом факторов, способствовавших его развитию.

• визометрия (проверка зрения с помощью специальных таблиц);
• биомикроскопия (ультразвуковое исследование структуры тканей);
• офтальмоскопия (осмотр и оценка состояния глазного дна) или рентгенография.

В случае непроникающего механического ранения конъюнктивы офтальмолог проводит амбулаторно промывание зрительных органов пациента специальным раствором.

Потом врач назначает антисептические капли, например Витабакт, Ципролет, Макситрол.

Если рана наружной оболочки менее 5 мм, то необходимость в наложении швов отсутствует: доктор назначает больному закапывание раствора альбуцида (30 %) до 5 раз в сутки.

При травме более 5мм показано наложение швов из капрона после предварительной анестезии, с дальнейшим закапыванием альбуцида и закладыванием дезинфицирующей мази.

Поверхностно расположенное на конъюнктиве глаза инородное тело удаляется специалистом ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе.

Если в глаз попала металлическая стружка, осколки стекла, врач закапывает в пораженный орган больного раствор дикаина (0,25 %) и удаляет сор пинцетом или желобоватой иглой.

Если посттравматический конъюнктивит является следствием воздействия химического вещества, терапия проводится специалистом следующим образом:

• местная анестезия органа зрения с помощью закапывания раствора лидокаина или новокаина, промывание пораженного глаза пациента охлажденным солевым раствором или раствором Рингера.
  Такая процедура позволяет удалить повреждающий агент;
• контроль распространения очага воспаления, возникшего в момент повреждения конъюнктивы: инсталляции дезинфицирующих капель (Гентамицин, Софрадекс, Офталимид, Себизон);
• ускорение восстановления конъюнктивы глаза: применение препаратов искусственной слезы, прием аскорбиновой кислоты.

При средних и тяжелых степенях химических ожогов специалистом назначается проведение хирургической операции по частичному удалению некротизированной конъюнктивы.

Лечение воспаления наружной оболочки глаз после термического ожога заключается в обработке пораженного органа противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Вигамокс), антибактериальной мазью Флоксал с последующим наложением стерильной повязки.

При ожогах легкой степени лечение проводится амбулаторно, в случае средних и тяжелых степеней воспаления конъюнктивы пациенту может быть проведено оперативное вмешательство:

• некрэктомия (удаление некротизированных тканей для подготовки ожоговой поверхности к пластике);
• операция Денига (пересадка слизистой оболочки рта).

Посттравматическое воспаление конъюнктивы часто сопровождается сильными неприятными ощущениями в глазах, поэтому специалистом также назначается пероральный прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Анальгин, Ибупрофен).

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о конъюнктивите:

Посттравматический конъюнктивит опасен возможными осложнениями: повреждение наружной оболочки способствует проникновению в ткани глаза вирусов и бактерий.

Это, в свою очередь, может привести к развитию инфекционного воспаления.

Соблюдение элементарной техники безопасности во время работы и правил личной гигиены исключат возможность травмирования и инфицирования глаз.