Повышены триглицериды в крови, из-за чего бывает и чем опасно состояние

Триглицериды или триацилглицериды (ТГ) – эфирные соединения трехатомного спирта глицерина и жирных кислот. По существу это те самые жиры из пищи, что наполняют организм энергией и включаются в сложный липидный обмен.

Наряду с белками и углеводами ТГ считаются основным нутриентом, но с очень зыбкой гранью нормы. Повышение триглицеридов в крови сигнализирует о развивающихся неполадках, и жировые отложения – самая «невинная» их часть. Хуже, если начинает «шалить» сердце, «забиваются» сосуды. Вот тут уровень триглицеридов в плазме крови надо снижать незамедлительно.

Причины повышенного уровня

Гипертриглицеридемия (ГТГ) – так называется в медицине повышение в крови содержания липидных соединений ТГ. Далеко нет сразу высокий уровень ТИГ говорит об опасной патологии.

Поначалу причинами нарушения нормы выступает один или несколько факторов образа жизни:

• переедание и/или преобладание жирной, жареной пищи, недостаток в рационе грубых волокон;
• алкогольные излишества, курение;
• малоподвижный образ жизни (когда поступление калорий превышает их расход);
• стрессы, психологические перегрузки;
• неконтролируемый или длительный прием кортикостероидов, гормональных контрацептивов первого поколения, бета-блокаторов.

Если говорить о повышенных ТГ и заболеваниями, тут связь вторична. То есть первоначально все же произошел сбой липидного обмена, но определенные заболевания идут «рука об руку» с высоким триглицеридом и холестерином:

• почечные патологии (хроническая недостаточность, нефросиндром, воспалительные процессы);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• пракреатит;
• подагрическая болезнь;
• постоперационное состояние;
• ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт;
• периодические повышения артериального давления от 140/90 мм. рт. столба и выше;
• наследственные нарушения жирового обмена.

С группу потенциального риска попадают даже абсолютно здоровые люди старше 50 лет.

Как организм усваивает триацилглицериды     

Триглицериды еще называют нейтральными жирами. Основной путь их доступа в организм человека — продукты животного происхождения. В растительной пище этого компонента крайне мало.

Стоит учесть. Некоторая часть триглицеридов вырабатывается организмом самостоятельно. Синтез ТГ происходит в кишечнике, печени, жировой ткани.

Есть 3 типа липопротеиновых групп:

• ЛПОНП – очень низкой плотности;
• ЛПНП – низкой плотности;
• ЛПВП – высокой плотности.

ТГ переносят в основном белки высокой плотности. Назовем это состояние липидов промежуточным, поскольку на самом деле жир должен использоваться клетками для энергетического обмена.

Поэтому сразу после еды уровень ТИГ повышается и в идеале через 10-12 часов падает почти до остаточных значений. Только вот перерывы между питанием куда меньше: так что триглицериды находятся в крови постоянно. Их уровень имеет диагностическое и прогностическое значение в терапии сердечно-сосудистых патологий и обменных нарушений.

В каких случаях высокий уровень триглицеридов опасен для пациента

Липидные «скачки» происходят у здоровых людей часто (праздники, ростбиф или жареная курица на обед, а вечером молочная каша с маслом ы сыром). Если человек достаточно двигается, молод и здоров, организм справляется с липидной нагрузкой.

Но контроль при этом необходим. Его задача – отследить характер «жировой» картины в крови. Отдельно анализа на ТГ нет. Проверка проводится путем липидограммы (липидного спектра биохимического анализа крови), в ходе которой устанавливается содержание в крови сразу нескольких параметров:

• значение общего холестерина;
• параметры триглицеридов;
• плохой холестерин – LDL;
• хороший холестерин – HDL.

Высокий ТГ всегда сопровождается избытком холестерина, а вот насколько далеко зашла проблема, зависит от его типа. Для здоровья представляет опасность гипертриглицеридемия в сочетании с высоким LDL-холестерином. Если же повысился «хороший», то все не так плохо. Хотя подкорректировать привычки и рацион не помешает.

Липидные нормы – какие они:

При «чтении» результатов липидограммы используется сложная разбивка внутри возрастной группы. Если человек столкнулся с проблемой жирового обмена, особенности проявления зависят от пола и возраста.

Особенности гипертриглицеридемии у мужчин

У мужчин повышенный уровень триглицеридов быстро вызывает серьезные сбои. И чем старше становится мужчина, тем больше вероятность мрачного развития ситуации.

Дело в том, что повышенные ТГ в плазме сильной половины коррелируют с плохим холестерином, что обуславливает рост сердечно-сосудистых патологий, образования тромбов, холестериновых бляшек со всеми вытекающими рисками.

А причины в большинстве ситуаций кроются в неправильном образе жизни:

• курение, алкогольная зависимость и бытовое пьянство;
• затяжные стрессы;
• избыток мучного и жирного в рационе на фоне недостатка белковой пищи;
• недостаток физической активности;
• прием стероидов и андрогенов для наращивания мышечной массы.

Последняя причина из списка характерна для бодибилдеров, тяжелоатлетов. Как и всякие гормоны, в стероидном обмене задействованы липиды. И чем больше спортсмен употребляет анаболиков, тем опаснее последствия.

Особенности гипертриглицеридемии у женщин

Женщины больше склонны к превышению уровня холестеринов и триглицеридов. Дело в том, что жировая ткань для прекрасной половины выполняет гормональную роль, отвечает за многие женские функции. К тому же триглицериды участвуют в построении эстрогенов. Но даже здесь есть пределы, после которых липиды приносят проблемы.

Патологические причины повышения ТГ у женщин:

• нарушения схем приема оральных противозачаточных средств на эстрогенах;
• гормональные расстройства;
• бесплодие;
• поликистоз яичников;
• пременопауза, менопауза.

Во время беременности у женщин наблюдается физиологическая гипертриглицеридемия. Причем также сильно возрастаети холестериновый уровень. Причины кроются в сложнейшей гормональной перестройке организма беременной.

Кроме того энергия идет на поддержку самой мамы и ребенка (отсюда повышение аппетита). Корректировка питания если и проводится, то только под контролем акушера-гинеколога и диетолога женской консультации.

Как контролировать нейтральные жиры

Специфических признаков превышения ТИГ не существует, поэтому основой профилактики выступает регулярное липидное сканирование. Начиная с 20 лет здоровому человеку достаточно одной липидограммы в течение 5 лет.

Вне зависимости от возраста должны насторожить косвенные признаки:

• периодическая тяжесть и тянущие ощущения в правом боку,
• частые приступы высокого давления;
• одышка, стенокардия, сдавление сердца и сердцебиение;
• заметное увеличение массы тела.

Внеплановые проверки проводятся при наличии обменных нарушений, диабета, сердечно-сосудистых патологий. Тут по рекомендации лечащего врача. При достижении возраста 45 лет для мужчин и 55 для женщин — не реже одного обследования за 1-2 года.

Как подготовиться и сдать анализ на уровень триглицеридов в крови

Анализ сдается в здоровом состоянии. После оперативных вмешательств, острых инфекционных заболеваний или обострения хронических надо отложить обследование на 4-6 недель.

Что учесть:

• биоматериал для исследования – кровь из вены;
• до обследования не есть 12 часов, не пить – 3 часа;
• не курить 30 минут;
• за 24 часа избегать физических и когнитивных нагрузок, стрессовых ситуаций.

Общая интерпретация результатов:

При достижении высокого уровня ТГ в крови требуется коррекция состояния и клиническое наблюдение пациента.

Как понизить уровень триглицеридов

Поможет классическая триада: правильное питание, здоровый образ жизни, официальная и народная фармакология. На первых порах будет трудно.

Когда человек привык переедать, а выходные проводить за компьютером, сразу перестроиться сложно. Придется запастись терпением на первые 6-12 месяцев, чтобы прежние привычки остались в прошлом без сожалений.  

Диета

Коррекция питания направлена на понижение уровня жиров в рационе. В идеале – это 15-25 грамм в сутки преимущественно из растительной пищи. Рекомандации диетологов таковы:

• способ приготовления – варка, тушение, запекание, гриль (словом все что угодно, только не жарка в масле);
• снижение до минимума потребления насыщенных жиров, а это яйца, красное мясо, молоко и молочные продукты, субпродукты, сало;
• убрать полностью трансжиры – маргарины, майонезы, спреды, фастфуд, магазинные «печеньки»;
• соблюдать водный режим (1,5-2 литра в день простой воды);
• включить в рацион продукты с ненасыщенными липидами (рыба и морепродукты, орехи, растительное масло) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, бобовые).

Важно привести в норму суточную калорийность рациона. Для занятого офисной работой человека это 2000- 3000 кКал в сутки. При этом в холодное время года показатель стремиться к верхней планке, а летом приближается к минимуму.

Здоровый образ жизни

Если проблема далеко уже присутствует, диета должна сочетаться с лечебной физкультурой. Упражнения направлены на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и укрепление сердца.

Комплекс подбирает индивидуально с учетом общих рекомендаций:

• начинаем с постепенного увеличения активности: прогулки по парку, пешком до 2-3 этажа;
• постепенно можно подключать медленный бег, плавание, езду на велосипеде до 20 минут в день (смотря по личным предпочтениям и возможностям);
• со второго месяца — 30-40-минутная гимнастика минимум 4 раза в неделю.

Умеренная физическая активность поднимет «хороший» холестерин и снизит «плохой» холестерол, но это должны быть посильные нагрузки. После занятий не должны болеть мышцы, появляться одышка и скакать пульс.

При повышении уровня ТГ придется забыть о курении и алкогольных возлияниях. Причем спиртные напитки противопоказаны от слова «совсем».

Лекарственные препараты

Когда нужно понизить уровень триглицеридов, врач подбирает прперарт из класса фибратов.

Фибраты — это дериваты («производные») фиброевой кислоты. По существу это самостоятельный класс препаратов, предназначенных для снижения уровня триглицеридов в крови.

Назначается при клинически диагностированном состоянии гипертриглицеридемии. Лекарственный препарат применяется в комплексе с другими средствами – статинами, секвестрантами желчных кислот, витаминами типа B3 PP (ниацин и никотиновая кислота).

Отметим, что при назначении фибратов без витаминной поддержки эти лекарства малоэффективны. В том числе, если они назначаются строго для повышения уровня ЛПВП («хорошего» холестерина) или снижения количества ЛПНП (условно «плохого» холестерола).

Механизм работы в организме фибратов:

• снижают количество триглицеридов за счет уменьшения выработки в печени ЛПОНП (липопротеинов ОЧЕНЬ низкой плотности);
• ускоряют естественный процесс «удаления» триглицеридов из жировой прослойки и кровеносной системы.

Современные типы фибратов:

Пациентам с высоким уровнем триглицеридов в крови и низком содержании липропротеинов высокой плотности , врачи комбинируют фибраты (например, фенофибрата «Трикор»), со статинами. При правильном назначении фибраты способны эффективно снизить уровень триглицеридов вплоть до 35-50% у больных с диагнозом гипертриглицеридемия.

Народные средства

Применяется как вспомогательный компонент медицинской терапии. Большинство средств не проходили научных исследований, но их эффективность подтвердило время и тысячи приверженцев народного лечения.

Чеснок и рецепты на его основе. Его едят в сыром виде, щедро сдабривают блюда ежедневного рациона. Также можно подключить специальный рецепт: на 6 зубчиков добавить корень хрена ( с мизинец длиною) и 1\2 среднего лимона:

• все компоненты смешать в блендере – целебный концентрат готов;
• смесь развести водою в равных пропорциях;
• употреблять по десертной ложке 3 раза вдень до еды (курс – месяц).

Семена льна. Можно применять в размолотом виде по чайной ложке 3 раза в день во время еды. Полезно смешать 5 ст. ложек семян с таким же количеством цветов липы, растереть этот состав до порошка в кофемолке и принимать по десертной ложке 3-4 раза в день.

Надо избегать отклонение нормального уровня триглицеридов в любую сторону. Но если снижение ТГ большого клинического значения не имеет, то стабильное повышение липидов приводит к проблемам со здоровьем. И главная опасность – сбои в сердечно-сосудистой системе, что может привести к инфарктам, инсультам, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Растут шансы развития сахарного диабета, пакреатита ( в том числе острого). Ну и кроме всего прочего скачок ТГ зачастую сигнализирует о скрытых патологиях в организме. Вот почему такое состояние нельзя оставлять без внимания и коррекции.