Профилактика кариеса зубов у детей

Главное то, что есть достаточное количество разных мер, которые отвечают на вопрос как уберечься от кариеса. Но у всех этих процедур есть небольшой недостаток – эти самые процедуры требуют от человека большого напряга и самодисциплины.

Обязательное ограничение сладкого в своем рационе, о чем принято говорить детям, в данном случае будет крайне недостаточно, чтобы зубы были здоровыми.

И при этом, хорошо зная факторы, способствующие развитию патологии, профилактические мероприятия вполне возможно применять к тому образу жизни который мы ведем и эффективно предотвращать развитие даже начальных признаков указывающих на то, что у Вас кариес.

Сейчас мы подробно разберем, как защитить зубы от кариеса включая тех людей, у которых, казалось бы, с раннего возраста всегда были с этим проблемы и достаточное количество пломб во рту.

Эти рекомендации будут полезны родителям тех детей, у которых молочные зубы чуть ли не «исчезают» от множественного кариеса.

Процедуры и меры для защиты от кариеса

Процедуры и меры различного характера для защиты от кариеса можно разделить на два типа:

• Укреплять сами зубы (повышать их устойчивость к поражению кариесом)
• Устранять кариесогенной ситуации в ротовой полости.

Действия относящиеся к первой группе:

• Коррекция диеты с увеличением процента продуктов содержащих фтор и кальций, это при нормальном обмене веществ позволяет укреплять эмаль зубов.
• Обязательная обработка зубов препаратами фтора и кальция. К таким препаратам относятся зубные пасты, гели, ополаскиватели.
• Наложение на зубы специальных герметиков, которые уменьшают скопление кариесогенных веществ в области фиссур (то есть герметизация естественных углублений на поверхности зубов).
• Прием специальных лекарственных препаратов, способствующих укреплению эмали зубов (например, фторсодержащих таблеток под контролем врача).

Для того чтобы в ротовой полости и устранить причины развития кариеса необходимо:

• Позаботиться о чистоте ротовой полости — чистить зубы щеткой или нитью, ополаскивать рот после еды, правильно использовать жевательные резинки.
• Подобрать диету и выработать культуру приема пищи — ограничивать количество сладкого и мучного в рационе, по возможности исключить перекусы.
• Проводить профессиональную гигиену полости рта 1 раз в 6 месяцев у стоматолога (удалять зубной камень и налет).

Все эти меры должны соблюдаться в комплексе, и выполняться большинство из этих действий должно регулярно и под собственным контролем пациента.

Но еще до того, как браться за выполнение данной профилактики, нужно обязательно посетить стоматолога и посоветоваться с ним о комплексе действий и о том, как предотвратить развитие кариеса в конкретном индивидуальном случае.

В зависимости от ситуации в полости рта и восприимчивости зубов к кариесу, комплекс мероприятий корректируется и может быть как очень обширным, так и достаточно простым.

Методы профилактики в домашних условиях

Существует много методов надежной защиты от кариеса вполне доступных для самостоятельного применения в домашних условиях. Да и, в большинстве своем они не так уж и сложны, требуют лишь того чтобы они применялись регулярно.

Гигиена полости рта как основной фактор профилактики кариеса

Гигиена полости рта спасобствует снижению количества легкоусвояемых углеводов, остающихся на поверхности зубов после того как вы покушали. Эти углеводы являются фактором образования органических кислот, которые разрушают минеральную структуру эмали.

Поэтому для предотвращения развития кариозных процессов нужно:

• Чистить зубы не реже 2 раз в день: обязательно после приема пищи, причем важно соблюдать правильную технику очищения всех доступных поверхностей. Надеяться на волшебный очищающий эффект электрической щетки не стоит, так как она не всем подходит, не во всех клинических случаях и не отменяет возможность комбинирования с обычной зубной щеткой.

Важно! Электрическая зубная щетка может производить повышенный эффект истирания (особенно пришеечных областей). Поэтому применение данного прибора с высоко абразивными зубными пастами (например, отбеливающими) требует консультации и контроля гигиены и состояния зубов у стоматолога.

Дополнительное очищение контактных поверхностей (в области зубных промежутков) с помощью зубных нитей или флоссов.

Зубочистки менее эффективны, так как вероятны риски травмирования десны острым концом. Да и не в каждое межзубное пространство способна пробраться зубочистка.

Зубная нить же при правильном использовании лучше очищает труднодоступные поверхности и не создает таких предпосылок к воспалениям десны. Так же, полоскание специальными ополаскивающими растворами, которые содержат фториды, лучше проводить после данной гигиенической процедуры.

Это необходимо для дополнительной минерализации эмали, включая и довольно уязвимую к кариесу межзубную область.В течение 10-15 минут после еды желательно пожевать специальную жевательную резинку, содержащую ксилит. Она не только способствуют удалению кусочков пищи из пространств между зубами. Но и снижает количество кариесогенной микрофлоры на поверхности зубов.

Крайне важно, чтобы профилактические процедуры для защиты зубов от кариеса были достаточно щадящими.

Не стоит сильно давить на щетку при чистке, зубочистками и нитями необходимо работать аккуратно и без излишних усилий.

Все это может привести к травмированию десны. Хроническое же травмирование десневого сосочка в межзубной области может быть опасным.

Пасты, жевательные резинки и средства для полоскания рта

Рекомендация врача — лучший способ для выбора средств по уходу за полостью рта.

Из зубных паст практически в любом случае хороши будут те, в которых содержатся дополнительные количества фтора и кальция. Сегодня наиболее часто врачами рекомендуются пасты торговых марок Silca, Blend-a-med, Splat, Colgate.

Ополаскиватели делят на две группы: для защиты от кариеса и для предотвращения воспалений десен. В нашем случае, так как мы рассматриваем методы защиты от кариеса, важно не только очистить межзубные промежутки и освежить дыхание, но и дополнить противокариесный эффект зубных паст.

Поэтому выбирать стоит ополаскиватели, содержащие кальций и фтор – компоненты, улучшающие минерализацию эмали зуба, укрепляющие ее и препятствующие разрушению под действием кариесогенных факторов.

В зависимости от концентрации фтористых соединений, ополаскиватели применяют с разной периодичностью:

• Каждый день при содержании в нем 0,05% фтористых веществ (курс определяет стоматолог).
• Если концентрация более 0,2% фтористых соединений — один раз в неделю.

Обычно полоскание проводится пару минут для успешного реминерализующего эффекта в отношении к эмали зубов.

Из ополаскивателей желательно выбирать такие, которые не содержат этанола. Это вещество хоть и является дополнительным антисептиком, но может сразу после приема дать положительный результат при проверке пациента на алкотестере.

Не плохо зарекомендовали себя ополаскиватели:

• Listerine
• Colgate
• PresiDENT.

Жевательные резинки, помогающие предупредить кариес, сегодня многим хорошо известны: это, например, Orbit и Dirol. По большому счету, любая резинка поможет удалить часть пищевых остатков из пространств между зубами и повысить слюноотделение.

Важно – чтобы в жевательной резинке содержались не сахара или глюкоза, а безвредные для зубов заменители, например, ксилит. Ксилит препятствует размножению кариесогенных бактерий, что является хорошим дополнением к основной профилактике кариеса

Коррекция диеты и её соблюдение хоть и происходит именно в домашних условиях и повседневной жизни, но на начальных этапах должна применяться по согласованию со стоматологом.

Специалисты по вопросам возникновения кариеса сходятся во мнении, что для предупреждения развития деминерализации эмали (начальной стадии кариозного процесса) не столько важна сама диета с употреблением продуктов, содержащих кальций или даже фтор (суточная потребность 4 мг), сколько режим питания.

Постоянные перекусы, включающие легкоусвояемые углеводы (конфеты, торты, печенья) создают благоприятную среду для длительного действия кислот бактерий на подповерхностные слои эмали.

Если хорошо подумать, то частые перекусы в любом случае вредны для желудка и кишечника. Но если уж они и происходят, с точки зрения защиты от кариеса нужно следовать правилу: перекусил – проведи полноценную гигиену полости рта (от использования зубной щетки и пасты до ополаскивателей).

Профессиональная профилактика:

В стоматологическом кабинете и по предписанию врача специальные мероприятия по предотвращению кариеса производятся с применением специальных препаратов фтора и кальция.

Ими обрабатывают зубы как в рамках процедур по профессиональной гигиене (например, при удалении налета и зубного камня такая обработка является одним из важных этапов), так и для постоянной профилактики кариеса у взрослых и детей ещё до его появления.

Применение специальных гелей и герметиков, фторирование зубов

Данные процедуры нужны для укрепления зубов и повышения устойчивости эмали к действию органических кислот, продуцируемых бактериями. Для этого на зубы наносятся специальные препараты фтора или кальция (из них первые являются более эффективными).

Пример такого препарата — глуфторед. Это комплекс, представляющий из себя комбинацию соединений фтора, меди, магния и мелкодисперсной гидроокиси кальция, при смешивании которых возникают кристаллы из фтористого кальция, меди и магния на поверхности тканей зуба. Глуфторед надежно заполняет микротрещины в эмали и повреждения дентина.

Дополнительно, в стоматологических кабинетах зубы иногда покрывают специальными герметиками и лаками, которые уменьшают контакт эмали с кариесогенными агентами (такие составы могут также содержать фтор). По указанию врача, уже дома, пациент наносит на зубы специальные гели. Использует специализированные зубные пасты и для очистки зубов использует зубные нити с дополнительным покрытием фторсодержащими соединениями.

Профессиональная чистка зубов

Для защиты зубов от кариеса дополнительно требуется постоянная очистка от зубных отложений (налета и зубного камня), в которых в больших количествах присутствуют кариесогенные бактерии.

Производиться такая процедура должна тем чаще, чем быстрее налет и камень образуются на зубах. Оптимальной периодичностью считается 1 раз в полгода.

Надежная защита от кариеса достигается при постоянной его профилактике, когда во всем организме корректируется обмен веществ так, что предотвращение кариеса происходит полностью естественным путем. Такая профилактика болезни не только очень эффективна, но в то же время является самой долгосрочной и результативной при реализации ее в течение нескольких лет.

Правильная диета — залог здоровья зубов Правильно составленный рацион не может считаться абсолютной гарантией защиты от кариеса. Но при несбалансированном питании даже регулярный уход за зубами не всегда защитит от кариеса.

Главное требование к противокариозной диете — максимальное ограничение сладкого и мучного, особенно в промежутках между основным приемом пищи. Именно на остатках такой пищи во рту наиболее активно инкубируются бактерии, от деятельности которых в последствии и развивается кариес.

Так же, преобладание мягких продуктов в рационе способствует образованию налета и зубного камня. Грубая же пища механически стирает такие отложения.

Вывод — чтобы защитить зубы от кариеса, желательно включать в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, а мучные изделия заменить на крупы. Кроме того, замена части углеводов в рационе белками также хорошо скажется на нормализации ситуации в ротовой полости.

Периодически полезно включать в рацион соль с повышенным содержанием фтора, фторированную воду. Но принимать такие решения следует только по согласованию с врачом и при наличии на то показаний. В некоторых случаях стоматолог может даже прописать регулярный прием фторсодержащих таблеток или пастилок.

Грамотная профилактика кариеса зубов — это не только регулярная чистка зубов и осмотры у стоматолога. Чтобы зубы дольше оставались крепкими и здоровыми, необходимо принимать целый комплекс мер от профессиональных до смены бытовых привычек. Итак, что делать, чтобы не вспоминать о кариесе?

Чем опасен кариес?

Причиной возникновения кариеса являются бактерии, постепенно разрушающие зуб. Эмаль страдает первой, поэтому так важно укреплять её. Если кариес не лечить на самых ранних стадиях, постепенно будет поражён весь зуб, включая нервы и костную ткань. Всё это приводит к гнойным воспалениям или полной потере зуба.

В некоторых случаях человек может сам обнаружить болезнь, заметив пятна на эмали или почувствовав боль, но для более точной диагностики потребуется пройти обследование у специалиста. Кариес очень распространённое заболевание и выявляется у большинства населения вне зависимости от социальной группы.

На распространенность кариеса влияют:

• уровень жизни;
• качество питания;
• гигиена;
• состав воды;
• генетическая предрасположенность и пр.

Чтобы минимизировать риски возникновения кариеса, необходимо проводить комплексную профилактику зубов и регулярно посещать стоматолога. Частые профилактические осмотры позволят вовремя выявить заболевание и вылечить его до того как появятся осложнения.

Первичная профилактика

Разнообразие методов профилактики  кариеса зубов довольно обильно, однако без соблюдения гигиены от них мало смысла. При этом мало только чистить зубы утром и вечером, необходимо пользоваться и другими средствами гигиены — зубными нитями, зубочистками, ополаскивателями и пр.

Правила чистки зубов

Обычная чистка зубной пастой позволяет устранить 60% бактерий и является одним из основных способов не только профилактики зубного кариеса, но и воспаления дёсен. Чистить зубы необходимо утром и вечером, проводя за этим занятием в среднем 2-3 минуты.

Щетка должна двигаться в вертикальном направлении от десен и по горизонтали, аккуратные круговые движения позволят еще эффективнее избавиться от налета. Не стоит забывать о языке, с него тоже нужно счищать налёт, поскольку он также является средой для размножения бактерий. Рассмотрим методы и средства  профилактики зубов.

Зубная нить

Это единственный способ убрать частицы пищи между зубов, именно там чаще всего и возникает кариес.

Нити бывают как натуральными, так и синтетическими со специальной антибактериальной или фторсодержащей пропиткой. Флоссами необходимо пользоваться минимум раз в день, а лучше всего после каждого приёма пищи.

Ополаскиватели рта

В отличие от щетки с зубной пастой растворы позволяют удалить бактерии во всей полости рта, а не только с зубов и дёсен.

Кроме того, ополаскиватели предотвращают дальнейшее развитие патогенной флоры, а за счёт содержания фтора помогают укреплять эмаль. Полоскать рот желательно после каждого приёма пищи, а также перед сном.

Зубочистки

Не всегда есть возможность воспользоваться зубной нитью, чтобы устранить остатки пищи между зубами. В этом случае можно воспользоваться зубочисткой.

Эти одноразовые предметы гигиены изготавливаются из пластика или дерева, иногда они могут быть с мятной пропиткой для освежения дыхания. Зубочистки нужно выбирать гладкие с закругленными концами, чтобы случайно не травмировать дёсны.

Питание как профилактика

Что и как ест человек, также влияет на состояние зубов. Чтобы снизить риски развития кариеса, придётся подкорректировать пищевые привычки.

Первоочередные процедуры:

• есть меньше сладкого и мучного;
• отказаться от сладких газировок;
• питаться сбалансированной пищей, чтобы организм получал все необходимые белки, жиры и углеводы;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• есть больше свежих овощей, за счет грубых волокон они очищают зубы во время еды;
• включить в рацион больше рыбы и морепродуктов, поскольку в них содержится необходимый для здоровья эмали фосфор;
• есть больше творога и других кисломолочных продуктов, в них содержится много кальция;
• стараться не налегать на калорийную пищу;
• тщательно пережевывать еду;
• каждый раз после еды полоскать рот или жевать резинку, чтобы очистить зубы от остатков пищи;
• избегать контрастных температур — не есть после горячего холодное и наоборот.

За контрастом температур пищи и напитков следить очень важно, поскольку резкие перепады повреждают эмаль. Микроскопических повреждений достаточно, чтобы бактерии проникли внутрь зуба.

Реминерализация

Фтор и кальций — важнейшие минералы для здоровья зубов. Дефицит этих элементов приводит не только к проблемам с зубами, но и к хрупкости костей в целом.

Для восполнения фтора используются:

• препараты для внутреннего применения;
• фторсодержащие ополаскиватели для рта;
• фторированная вода;
• специальные лаки, наносящиеся после профессиональной чистки.

Однако одним из самых действенных методов восполнения фтора являются капы с фторсодержащим средством внутри. Их изготавливают точно по индивидуальным слепкам, капы достаточно надевать на 5-10 минут, длительность полного курса составляет 10 процедур.

Эффективнее всего использовать фтор вместе с кальцием, эти минералы восстанавливают эмаль и дополнительно укрепляют ее. Защитная плёнка не даёт бактериям проникать внутрь. Реминерализацию проводят после профессиональной чистки зубов от налета и отложений. Кроме хорошей защиты от кариеса эта процедура позволяет снизить чувствительность эмали.

Вторичная профилактика

Если кариес уже выявлен, то кроме лечения необходима вторичная профилактика зубов. При отсутствии особых показаний достаточно регулярно посещать стоматолога (раз в полгода) и придерживаться правил гигиены полости рта.

Не стоит дожидаться момента, когда появятся новые жалобы, поскольку кариес далеко не сразу дает о себе знать болью или изменением цвета и структуры эмали. Определить рецидив на ранней стадии может только специалист, он же назначит необходимые процедуры.

Что касается лечения, современные технологии предлагают альтернативу привычным инструментам:

Инфильтрация

Этот метод лечения подходит для поверхностного кариеса. На пораженный участок наносится размягчающий гель, затем зуб сушат и наносят другое средство. Инфильтрация позволяет безболезненно и быстро лечить кариес только на гладкой поверхности зуба.

Озон

Уничтожает бактерии, а также удаляет пораженные кариесом ткани меньше чем за минуту. Метод безболезненный и эффективный на начальной стадии кариеса. При этом пломбирование не потребуется.

Воздушно-абразивный метод

Поражённые кариесом ткани удаляются с помощью мощной струи воздуха с примесями. Используется для лечения более серьезных случаев в отличие от предыдущих методик.

Лазерная терапия

Можно использовать на любой стадии кариеса, лазер не повреждает здоровые ткани зуба и дёсны. Как только очаг кариеса устранён, в дальнейшем остаётся только придерживаться профилактических мер.

Зачем нужна герметизация фиссур?

Любые ямки или бороздки на жевательной поверхности зуба называются фиссурами. Туда забиваются частицы пищи и порой вычистить их очень сложно, создаётся среда для развития бактерий. В результате деятельности микроорганизмов эмаль начинает разрушаться, что и приводит к кариесу. Чтобы этого не происходило, необходима герметизация фиссур.

Сама процедура проходит в несколько этапов:

• Профессиональная чистка.
• Обработка фиссур ортофосфорной кислотой.
• Промывание зубов и сушка.
• Нанесение пломбировочного материала и его фиксация с помощью полимеризационной лампы.

Удаление излишков материала

Шлифовка

Эффект от процедуры держится до 8 лет. Пломба не позволит частицам пищи скапливаться в фиссурах, однако это не значит, что герметизации достаточно, чтобы не использовать остальные средства профилактики кариеса.

Исправление прикуса

На первый взгляд неправильный прикус исключительно эстетический недостаток, не влияющий на состояние самих зубов, но это не так. Из-за неравномерной нагрузки на челюсть во время пережёвывания пищи эмаль начинает стираться и истончаться.

Более хрупкая эмаль уязвимее для бактерий и механических повреждений, приводящих к развитию кариеса. Именно по этим причинам при наличии неправильного прикуса его нужно исправить. Методы коррекции подбираются индивидуально от брекетов до операции на челюсти.

Детская профилактика зубов

Ошибочно полагать, что молочные зубы не требуют особого внимания, поскольку всё равно со временем сменятся. Но это не так — за здоровьем полости рта малыша необходимо следить с самого раннего возраста ещё до появления первых зубок. В отличие от взрослых детей необходимо водить к стоматологу каждые три месяца.

Чтобы детские зубы были крепкими с детства, необходимо с самого начала давать малышу всё необходимое. Питание ребёнка должно быть полноценным и сбалансированным со всеми необходимыми полезными веществами.

Постоянное наблюдение ребёнка у врача позволит не только вовремя заметить кариес, но и выявить на ранней стадии патологии в виде искривления зубов и другие дефекты. Стоматолог также даст все необходимые рекомендации по предупреждению кариеса и уходу за зубами и полостью рта.

Ребёнка необходимо с детства приучать правильно чистить зубы и полоскать рот. Кроме того, регулярное посещение стоматолога поможет ребёнку привыкнуть и не бояться врачебного кабинета.

В чём заключается профессиональная профилактика

Даже при полном соблюдении всех правил, домашние методы профилактики кариеса зубов недостаточно эффективны. Для достижения максимального результата необходимо периодически обращаться к стоматологам для надлежащего ухода за полостью рта.

Только при комбинированном подходе эффективность профилактики зубов будет самой высокой — 95% и выше. Специалистами клиники «Дент престиж» проводится профилактика кариеса с помощью самых современных методик, среди которых можно выделить наиболее популярные:

• коррекция прикуса;
• профессиональная чистка зубов;
• фторирование и реминерализация.

Фторирование зубов – как это работает

Наиболее распространенное заболевание зубов – это кариес. Разрушение зуба начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав эмали зуба, с последующим разрушением твердых тканей и образованием кариозной полости.

Дети больше подвержены кариесу В молочных и недавно прорезавшихся зубах эмаль еще окончательно не созрела, она является более восприимчивой к воздействию кислот – продуктов жизнедеятельности микроорганизмов полости рта. Недостаточная гигиена полости рта приводит к бесконтрольному росту числа микроорганизмов (бактерий) зубного налета что, в свою очередь, еще больше снижает устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, выделяющихся в процессе жизнедеятельности бактерий.

Врачи стоматологии Аполлония поддерживают официальную позицию Стоматологической Ассоциации России (СтАР) по поводу того, что для профилактики кариеса необходимо использовать фторидсодержащие средства.

Показания и противопоказания к процедуре “Фторирование зубов”:

Показания 1. Профилактика кариеса у детей и взрослых в районах с содержанием фторидов в питьевой воде ниже оптимального для данной климатической зоны; 2. Лечение ранних форм кариеса зубов; 3. Снижение повышенной чувствительности зубов; 4. Восстановление поверхности эмали после профессионального удаления зубных отложений (профессиональной чистки). Противопоказания 1. Повышенное содержание фторидов в питьевой воде; 2. Наличие у пациента флюороза зубов; 3. Аллергические реакции на фториды.

Методы фторирования зубов в стоматологии “Аполлония”

Фторирование лаком

Фторидсодержащий лак используют для пролонгирования периода воздействия фторида на эмаль. Он образует прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель.

В стоматологии Аполлония используется лак Colgate Duraphat. Однократное нанесение лака приводит к увеличению содержания фторида в эмали на 77% и обеспечивает защиту зубов от кариеса на протяжении нескольких месяцев.

Методика проведения процедуры:

Лак наносят на очищенную и сухую поверхность эмали с помощью кисточки и высушивают в течение времени, указанного производителем. После процедуры в течение 12-24 ч пациенту не следует чистить зубы и принимать очень твердую пищу. Кратность применения фторидсодержащего лака определяется индивидуально (2 раза в год и более), в зависимости от состояния твердых тканей зубов и степени риска возникновения кариеса у пациента.

Глубокое фторирование зубов

Под глубоким фторированием понимают химическое образование фтористого кальция со очень мелким размером частиц (50 ангстрем). Этот процесс происходит в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката и последующего промакивания щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. Образованные кристаллы фтористого кальция проникают в глубину пор эмали, защищенные от вымывания. Они выделяют фтор-ионы в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года), способствуя реминерализации эмали.

Врачи стоматологии Аполлония для глубокого фторирования используют блестяще зарекомендовавший себя препарат “Глуфторэд”. В результате последовательного нанесения жидкости и суспензии происходит герметизация микротрещин эмали. Образующаяся субстанция представляет собой высокомолекулярный полимер , который обеспечивает эффективную защиту тканей зуба от воздействия кислот.

Методика проведения процедуры.

Очищенные и высушенные поверхности зубов тщательно смачивают жидкостью № 1 в течение 10 с. Через 30 с на все поверхности зубов наносят жидкость № 2 тонким слоем в течение 10 с. Через 30 с пациент может прополоскать рот. Для профилактики кариеса зубов – по 1 процедуре 1-2 раза в год. Для повышения кариесрезистентности эмали при наличии брекет-систем – двукратная аппликация с интервалом 1-2 нед, затем по 1 процедуре каждые 4-6 мес.

Кариес у детей является наиболее распространенной причиной обращения к детскому стоматологу. Связано это с тем, что эмаль еще до конца не сформирована, потому она не может в полной мере противостоять микроорганизмам, разрушающим зубы. Вследствие этого ранний кариес развивается очень быстро и за полгода может полностью разрушить зуб. Кроме того, прогрессирование заболевания может привести к серьезным осложнениям. Так как болезнь наблюдается практически у каждого ребенка, то любой родитель должен иметь представление о том, как лечить кариес у детей.

Детский кариес имеет бактериальную природу. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в ротовую полость ребенка, при благоприятных для себя условиях начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерий выделяются кислоты, которые при взаимодействии с эмалью, разрушают ее.

Для детского кариеса характерна высокая скорость распространения в ротовой полости, когда в течение нескольких месяцев все зубы могут быть поражены заболеванием. Связано это с тем, что в отличие от взрослых, слюна у детей не имеет антибактериального свойства и размножению бактерий ничего не препятствует.

Сложность диагностирования начальных стадий болезни, так как они протекают бессимптомно и проявляются только незначительными визуальными изменениями эмали.Нетипичные формы заболевания – пришеечный и плоскостной кариес. В первом случае болезнь затрагивает только основание зуба, не распространяясь дальше на его поверхность. Во втором – заболевание поражает только верхний слой эмали.

Стоит отметить, что по своему строению молочные и ранние постоянные зубы идентичны. Поэтому причины возникновения кариеса, а также его протекание одинаковы для обоих типов детских моляров.

Причины появления кариеса у ребенка

Прежде чем рассматривать особенности лечения кариеса у детей, необходимо выяснить причины его появления. Главным фактором, как было сказано до этого, является ослабленная эмаль, неспособная противостоять агрессивной среде, которую создают микроорганизмы. Кроме того, к появлению кариеса приводит:

• Ненадлежащая гигиена полости рта, вследствие чего кусочки пищи, остающиеся на зубах, создают благоприятную среду для размножения кариозных бактерий.
• Передача инфекции от стороннего носителя. Поскольку кариес – это бактериальное заболевание, то попадание болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость здоровых детей может происходить со слюной родителя или другого ребенка.
• Нарушение обмена веществ, при котором эмаль перестает получать необходимое количество минералов для формирования своей структуры и не может эффективно противостоять бактериям.
• Генетические отклонения, способствующие разрушению эмали. К ним относятся: эктродактилия, эктодермиальная дисплазия, несовершенный амелогенез и др.
• Неправильное питание, в котором отсутствуют продукты, содержащие кальций и фториды, вследствие чего эмали неоткуда получать вещества для своего формирования.
• Употребление большого количества продуктов, содержащих сахарозу, фруктозу и глюкозу. Эти элементы способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.
• Лечение других заболеваний лекарственными средствами, влияющими на уровень кальция и фтора в организме.

Методики, применяемые при лечении кариеса у детей, зависят от типа зуба (молочные или постоянные) и стадии заболевания.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение кариеса постоянных зубов у детей обладает своими особенностями.

Эмаль ребёнка созревает ещё 2 года после прорезания зубов, весь этот период она крайне уязвима. Корень также формируется не сразу, на это уходит 2–4 года.

Лечение зубов, которые являются постоянными, часто сопровождается деминерализацией, что повышает риск появления кариеса.

Способы лечения подбирают исходя из того, каково состояние здоровья ребёнка сегодня, каковы особенности корня.

Как лечить детский кариес

Если поражены постоянные зубы, то терапия включает правильно подобранные методы с минимумом боли, профессионализмом стоматолога, умением найти подход к каждому ребёнку.

Если малышу комфортно, то всё лечение пройдёт быстро и без неприятностей.

Когда надо сделать обезболивающий укол, детские стоматологи сначала наносят спрей или мазь, чтобы дополнительно убрать боль от иглы. А также сами иголки миниатюрны, они не станут причиной неприятных ощущений.

Бормашиной детский врач пользуется редко. Если что-то можно сделать вручную, стоматолог выбирает этот вариант. Ведь неприятный звук от техники отрицательно действует на нервную систему.

В ходе установки пломбы врач применяет специальные материалы, которые учитывают возраст пациента и рассчитаны на малыша. Лечение проводится с учётом всех нюансов детской физиологии и психологии. Тогда визит к врачу не вызывает дискомфорта и не становится причиной душевной травмы.

Лечение кариеса на начальной стадии

• Серебрение является малоинвазивным, безопасным вариантом. У серебра есть антибактериальные свойства, поэтому оно может замедлить развитие кариеса. Поверхность зубов накрывают серебряным раствором.

Недостаток метода: серебро добавляет зубам чёрного оттенка, белыми они снова не будут. Поэтому для оздоровления постоянных зубов применяется редко.

• Реминерализацию часто проводят детям, которые посещают младшие классы школы.

Данный метод помогает, если кариес только возник. С помощью реминерализации процесс разрушения эмали можно остановить. Для процедуры используется раствор с кальцием, фосфором (чтобы химические вещества лучше проникали в эмаль). Реминерализация идёт поэтапно.

• Озонотерапия — современный метод, который эффективно избавляет детей от кариеса.

Процесс не вызывает травмы, безболезненный. Внешне зубы не портятся. При озонировании через миниатюрную чашку из силикона подают озон.

Он за считанные секунды стерилизует зуб, убивает бактерии, которые вызывают кариес. Когда озонотерапия завершена, эмаль обрабатывается составом, который укрепляет эмаль. Защищает от нового кариеса.

Терапия при поверхностном кариесе

Популярные методы:

Фторирование.

Защищает на ранней стадии кариеса. Процедура простая, не вызывает неприятных ощущений. Проводится даже с ранних лет.

Если после серебрения эмаль стала тёмной, то после фторирования она сохранит свой природный оттенок. После процедуры прочность эмали повышается, снижается чувствительность.

Если обрабатывать фтором пломбы, то они будут служить дольше.

Недостатком процедуры является то, что её надо регулярно повторять. А чрезмерное наличие фтора в организме ребёнка может вызывать отравление.

Этот метод будет неэффективным, если кариес на поздней стадии. Полный курс состоит из 10 процедур, каждая длится примерно 10–15 минут.

Пломбирование цветными материалами.

Мало кому из детей нравятся обычные белые пломбы. Но если они будут «волшебными» и цветными, то страх перед лечением станет не таким ярким.

Детям можно устанавливать разные пломбы: серебряные, голубые, розовые, зелёные, оранжевые, лимонные и др. Малыш может сам выбрать цвет, что делает процедуру ещё интереснее и приятнее.

Наличие цвета не влияет на качество пломбы, поэтому она не будет вредить здоровью. А также цвет не повлияет на прочность материала. В итоге зубы будут здоровыми, но яркими. А лечение у стоматолога станет приятной, интересной игрой.

Средний, глубокий кариес у детей

Установка пломбы. В детском пломбировании нет искусственных смол, вредных композитов. Их заменили аналоги, которые максимально безвредны для организма.

Силикофосфатные цементы подходят детским зубам, т. к. они безопасны для здоровья растущего тела и не обладают деструктивными свойствами. Сегодня можно также поставить ребёнку пломбу с фтором.

Депофорез. Применяется для очищения труднодоступных зубных каналов. Стоматолог вводит раствор кальция, который проникает через полость в каналы, проводится их дезинфекция. Метод является щадящим, поэтому дискомфортных ощущений не вызывает.

Препарирование. Сегодня применяют препарирование, в ходе которого на зуб воздействует сильная струя. Ее сила рассчитывается так, чтобы влиять исключительно на ткань, которая была поражена (тогда здоровые участки не будут затронуты без особой потребности). Если было проведено препарирование, то соединение с пломбой будет максимально мощным и надёжным.

Лазер. Этот метод инновационный. Подойдёт для лечения постоянных зубов. Благодаря лазерной стоматологии можно забыть о бормашине и скальпеле. В итоге операции проводятся на твёрдых, мягких тканях с применением современных лазеров. Они безопасны для здоровья и легко устраняют очаг болезни. Лазером лечат зубы детей от 7 лет, т. к. они уже усидчивые и могут долго находиться в кресле врача. Луч лазера позволяет точечно лечить поражённую область.

Особенности озонотерапии передних зубов у маленьких

В пломбах для детей применяют материал для заполнения полости в зубе, который образован после кариеса. Пломба позволяет изолировать поражённые ткани от микробов.

Популярные варианты пломб:

Компомерная. Изготовлена из полимерной смолы, что делает пломбу прочной. Данные пломбы универсальны, их ставят на боковые и фронтальные зубы. Это гибрид стеклоиономерного и композита.

Композитная пломба имеет несколько видов: светоотверждаемая, акрилосодержащая, с эпоксидной смолой. Но при усадке пломбы, в них могут возникать щели. Поэтому для «монтажа» применяется клей (адгезив), который позволяет пломбе хорошо сцепиться с зубом.

Фотополимерная. Она может восстановить повреждённую часть, позволит сменить форму, размер, цвет, устранит щели, вернёт устойчивость. Прочный материал, пломба ощущается, как «родная». Она быстро застывает, можно выбрать нужный оттенок под цвет зуба. Долговечна. Стоит недорого.

Стеклоиономерная. Один из самых новых вариантов пломбирования. Хорошие показатели адгезии к зубным тканям, биосовместимость, может отдавать фтор зубу (что способствует реминерализации).

Данный вариант чаще всего применяется для лечения детского кариеса. Хотя порой стоматологи выбирают менее экологичные варианты — поэтому надо точно знать, какую пломбу врач выбирает для ребёнка.

С целью профилактики кариеса постоянных жевательных зубов проводится герметизация фиссур, реминерализирующая терапия.

Это возможно с помощью таких методов:

• Эндодонтическое лечение. Если воспалена пульпа, всё лечение проводится внутри корня.
• Лечение травмы постоянного зуба. Когда дети занимаются спортом и сильно увлекаются, возникают травмы. В итоге возможна потеря зуба или его травмирование. В таком случае лечение надо проводить как можно быстрее.

У детей зубы надо осматривать каждую неделю. Это позволит снизить вероятность проблем и поможет обнаружить болезнь в зачаточном состоянии. При возникновении любых жалоб на дискомфорт или, когда наблюдаются какие-то перемены во внешнем виде зубного ряда (другой цвет эмали), надо как можно быстрее идти к стоматологу. Чем раньше начать лечение зубов, тем проще и скорее пройдёт восстановление их здоровья.