Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться

Часто люди считают, что боль в спине – это признак остеохондроза. Порой они ни капли не подозревают о существовании других процессов дегенеративного характера. Одним из таких можно считать воспаление хрящей в межпозвоночном диске. Болезнь, при которой такое происходит, называют спондилодисцитом позвоночника. Во многом это заболевание схоже с другими недугами.

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться

Болезнь возникает нечасто. Все дело в отсутствии кровеносных сосудов в межпозвоночном диске. Однако травма или любой другой процесс, приводящий к нарушению целостности диска, становится поводом для проникновения внутрь диска (в пульпозное ядро) инфекции. Ядро примечательно наличием большого количества раствора коллоида внутри него. Данный раствор по большей части состоит из воды, а она в свою очередь создает идеальные условия для появления инфекции.

В статье разберем – спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться от такой патологии и как ее диагностировать.

Причины

Как уже говорилось ранее, при данном заболевании воспаляется сам диск, что затем постепенно начинает влияет и на костную ткань. Спустя время костный мозг также становится пораженным.

Воспаление происходит из-за того, что иммунная система неспособна защитить организм от всевозможных вирусов и инфекций. Они попадают в организм, а если точнее – в ткани позвоночного столба, где начинают развиваться. Сначала – как гнойные очаги, после – в качестве остеомиелита и сепсиса.

В целом, существует ряд причин, почему позвоночник может быть заражен инфекциями:

• холецистит;
• сальпингоофорит («женская» болезнь, вызывающая воспаление придатков в матке);
• простатит (специфическая болезнь, поскольку встречается лишь у мужчин);
• различные заболевания мочевыделительной системы (цистит, почечная недостаточность, пиелонефрит);
• чужеродное тело внутри мягких тканей;
• развивающийся абсцесс или фурункул около позвоночника.

Понимание того, что из себя представляет такая болезнь, как спондилодисцит, облегчит поиск первопричины её появления

Бывают случаи попадания инфекции посредством проникновения через кожу. Это случается чаще всего по следующим причинам.

1. Последствия оперативного вмешательства (операция, в ходе которой была удалена межпозвоночная грыжа, замена позвонка и другие).
2. Через кровь. В организме уже живёт инфекция. Она через систему кровоснабжения проникает в позвоночный столб и заражает межпозвоночный диск.
3. При ранней травме хряща.
4. Микротрещины в межпозвоночном диске из-за развития остеохондроза.

Существует другая форма болезни – неспецифический спондилодисцит. Она отличается тем, что её развитие вызвано конкретными микроорганизмами:

• стрептококк;
• стафилококк;
• клебсиелла.

В очень редких случаях появляется из-за проникновения внутрь и развития бледной трепонемы или туберкулезной палочки.

Признаки заболевания

Воспаление и дегенерация тканей происходят, как правило, на ранних стадиях развития заболевания. Этот процесс отмечается в основном в замыкательных пластинках. Там образуется гнойный очаг. В его состав входят сами бактерии, ослабленные антитела, а также лимфоциты. Он стремится проникнуть внутрь фиброзного кольца, чтобы затем попасть в ядро.

Как правило, внутри межпозвоночного диска создаётся повышенное давление. Из-за этого жидкость внутри него старается вырваться, что и становится причиной нарастания боли. Происходит раздражение нервных окончаний и спинномозговых корешков, которое передаётся в головной мозг.

Гной распространяется со временем, что, естественно, станет в дальнейшем причиной дегенерации сухожилий, надкостницы и связок.

Микроорганизмы, которые ответственны за развитие болезни, разрушают мембраны клеток посредством выделения ферментов. Так они могут питаться цитоплазмой, а также продуктами распада.

Если экссудат, который воспален, проникнет в спинной мозг, то это может привести к появлению следующих проблем:

• развитие абсцесса в эпидуральном пространстве;
• распространение инфицированных клеток;
• передавленные нервные окончания.

Болезнь называют дегенеративной из-за разрушения мягких тканей, а также тканей костей при её длительном развитии

Во время восстановительного периода хрящевые ткани заменяются соединительными. Однако это никак не восстанавливает работу межпозвоночного диска. Более того, все это лишь способствует появлению остеофитов, поскольку истонченные волокна создают условия для усиленного трения костей и в дальнейшем активного наполнения остеобластов кальцием. Как правило, остеофиты растут вплоть до слияния с другим костным наростом, подобным ему. Это сопровождается постепенным сдавливанием спинного мозга, которое приводит к появлению следующих симптомов:

• неуёмные боли в спине;
• паралич рук и ног;
• парестезии.

Болезнь начинает свое развитие с того, что у человека повышается температура тела, появляется озноб и головная боль. Зная эпицентр неприятного ощущения, можно определить какой конкретно отдел позвоночника поражен.

Если заблокировать нервные окончания у позвонка S1, который отвечает за передачу электрических импульсов прямо в мозг, то у человека возникают проблемы с движениями ногами, а также неправильно работает пищеварительная и выделительная система. Как правило, спондилодисцит обосновывается в грудном отделе. Дегенеративный процесс такого же рода, но в поясничных позвонках L1-L5, можно встретить значительно реже.

Патологию в мягких тканях можно обнаружить благодаря заметному покраснению кожи и отечности в очаге поражения. Возникает боль тупого и ноющего характера. Она не постоянная, приходит приступами. Спазмы мышц влияют на осанку, вызывая её изменение, а также они способны нарушить подвижность любого отдела позвоночника.

Болезнь вполне способна протекать в инкубационной форме. Симптомы заболевания в это время будут схожи с симптомами остеохондроза, спондилита, межпозвоночной грыжи, а также спондилоартрита.

Иммунная система не все время бурно реагирует на воспаление. Субфебрильная температура (до 38°C) – не считается полноценным симптомом спондилодисцита.

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды.

Таблица № 1. Виды спондилодисцита.

Особенности недуга

Как упоминалось ранее, грудной и поясничный отделы страдают от спондилидисцита позвоночника чаще, нежели шейный отдел.

Есть несколько специфичных случаев заболевания данным недугом.

1. Микобактерия туберкулёза попадает в межпозвоночный диск прямо из тканей лёгких, используя кровеносные сосуды как средство проникновения.
2. Инфекция, двигаясь от органов мочевыделительной системы, через кровеносные сосуды проникает в поясничный отдел и в итоге заражает его.

Спондилодисцит в сочетании с туберкулезом – так врачи описывают более половины случаев, где упоминается воспаление межпозвоночных дисков.

Особенности болезни стоит учитывать в любом случае

Стоит отметить, что врачам при диагностике нужно особо уделить внимание состоянию пациента и результатам диагностических процедур, поскольку, как говорилось ранее, симптомы болезни крайне схожи с симптомами других заболеваний позвоночника, что позволяет спондилидисциту «маскироваться».

Последствия

Как и любое инфекционное заболевание, рассматриваемый в статье недуг прямо влияет на общее состояние позвоночника. В основном происходит следующее.

1. Воспаляется хрящевая прокладка.
2. Снижается амортизация, которую предоставляет межпозвоночный диск.
3. Близлежащие позвонки начинают очень сильно тереться друг с другом.
4. Трение создаёт идеальные условия для появления ощущений сильной боли.

Сдавленные нервные окончания дают нестерпимую боль в любом случае – ходит ли человек, подвергает себя физическим нагрузкам или делает что-то другое. Даже будучи в спокойствии можно ощущать боль и дискомфорт, но это лишь в случае, если у человека запущенная стадия болезни. Раздражение нервных окончаний, у которых нарушена связь с конечностями, ведет к дальнейшей потере чувствительности вплоть до онемения. Также у человека появляются постоянные судороги, а мышцы слабеют и атрофируются.

Опасность заболевания и её последствий всегда должны быть первой причиной появления желания лечиться

Каждое заболевание инфекционного характера опасно тем, что способно вызвать сепсис – заражение крови. Это происходит следующим образом.

1. Болезнетворные бактерии задерживаются в тканях и костях.
2. Оболочки остеофитов разрушаются.
3. Ткани костей становятся все тоньше и более хрупкими.
4. Глубокие области оказываются поражены болезнью.
5. Воспаление приобретает хронический характер.
6. Гнойных масс становится все больше.
7. Начинается развитие абсцесса.
8. Инфекция разносится по организму за счет крови.

Важно! Как правило, запущенная форма сепсиса знаменует в итоге летальный исход. Однако этого можно избежать, если терапия проведена своевременно. Кроме того, она должна подходить больному.

Диагностика

Процедура обнаружения заболевания в стенах медицинских учреждений состоит из двух этапов, одинаково важных для последующего лечения:

• первичный осмотр;
• инструментальная диагностика.

Самая первая вещь, которую обязан сделать каждый уважающий себя врач, – собрать анамнез. Он должен расспросить больного о наличии каких-либо травм и прочих возможных способов заражения организма данным заболеванием. Больному в свою очередь следует рассказать о перенесенных операциях. Особое внимание врач должен уделить тому, было ли вмешательство хирурга по отношению к позвоночнику (удалялась ли грыжа, была ли протрузия, заменялся ли позвонок) или же нет.

После этого назначается прохождение диагностических процедур.

1. Рентгенография. Обследование мягких тканей с её помощью не даст конкретных результатов, поскольку на снимке не будут явно видны какие-либо признаки формирования спондилидисцита. Все, что может увидеть врач – размытые контуры и искажённые очертания позвонков. Эти контуры могут быть признаками болезни в виде гнойных масс и абсцесса.
2. Компьютерная томография. Она даст более четкое изображение. Врач сможет на трехмерной модели обнаружить и определить размеры абсцесса.
3. Магнитно-резонансная томография. Самая популярная диагностическая процедура из-за безопасности, которую она обеспечивает, и большей чувствительности, позволяющей создать точные снимки, на которых структуры костей – черного цвета, а мягкие ткани, в которых много воды – переливаются всеми возможными оттенками серого и белого. МРТ помогает врачу обнаружить еле заметные объекты (к ним относятся, например, узелковые образования).
4. Пункция очага воспаления с выводом оттуда экссудата. Считается самым эффективным способом получить результаты, которые будут обладать крайне высокой точностью за счет микробиологических исследований, где будут выявлены конкретные бактерии, их популяции, скорость роста и концентрация. Также за счет биопсии, культуру можно подвергнуть тестам с целью определить стойкость культуры к антибиотикам.

Биопсия позвоночника

Также для диагностики проводится сбор крови с целью последующего проведения общего анализа крови. Задача при этом одна – выявить возбудитель болезни. Сделать это нужно правильно и в этом могут помочь следующие тесты и анализы.

1. Тесты на иммунную реакцию. В ходе их проведения врачи проверяют, повышено ли количество лейкоцитов и увеличилось ли время осаждения эритроцитов. Также проверке подлежит С-реактивный белок. Увеличение его концентрации – признак воспалительного процесса, который активно развивается.
2. Реакция Пирке. Данный анализ помогает выявить или исключить возможные болезни вторичного туберкулёза как первопричины заболевания.

Лечение

После выявления спондилодисцита врач назначает подходящий курс лечения. Как правило, в него входит следующие консервативные методики:

• медикаменты;
• физиотерапия;
• диета.

Кроме того, больному необходимо посещать курсы лечебной физкультуры и массажа.

Рассмотрим каждый пункт подробнее.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилодисцита (как острого, так и хронического типа), как правило, начинают с введения медицинских препаратов. Также на период лечения больной ограничивает оказываемую нагрузку на позвоночник.

Медикаменты практически всегда помогают в лечении заболеваний

Для полного уничтожения микроорганизмов врачи назначают антибиотики, которые бывают широкого и узкого спектра действия.

Такого рода лечение длится как минимум две недели.

В целом, во время медикаментозной терапии врачи могут назначить следующего рода лекарства:

1. Анальгетики. Способны снять ощущения боли и облегчить состояние. Назначают «Темпалгин», «Трамадол», «Юниспаз».
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только снимают боль, но и помогают снизить температуру, а также уменьшить воспаление. Выписывают «Индометацин», «Кетонал», «Ибупрофен».
3. Новокаиновая блокада. Значительно снижает боль по сравнению с анальгетиками и НПВС, но у данной процедуры есть одно «но» — её должен делать лишь человек, имеющий определённые навыки.
4. Миорелаксанты. Расслабляют мышцы в очаге поражения, снижают чувство дискомфорта. Эффективны «Флексен» и «Мидокалм»
5. Антибиотики широкого спектра. Уничтожают опасную микрофлору. Используются «Амикацин», «Цефтриаксон».
6. Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань. Помогают «Артралгон», «Хондрозамин».

Диета

Как правило, во время лечения требуется соблюдение строгой диеты. При терапии нужно употреблять богатые кальцием продукты. К ним относят:

• кисломолочные продукты: творог, сыр, молоко, сметана, кефир;
• орехи.

Кроме того, в рационе должно быть больше фруктов и овощей, поскольку они богаты витаминами. Свежевыжатые соки и крупяные изделия также допускаются к употреблению.

Кофеин и алкоголь на время лечения нужно исключить совсем.

Физиотерапия

Её разрешено проводить лишь когда острая стадия болезни прошла и наступает реабилитационный период.

Физиотерапия на протяжении многих веков помогала людям вылечиться от болезней

Все физиотерапевтические процедуры безопасны для здоровья человека. Главное – они способны улучшить кровообращение и снять воспаление.

Распространённые и эффективные методы лечения данного заболевания следующие.

1. Электрофорез вместе с гидрокортизоном. Самая часто назначаемая физиотерапевтическая процедура среди неврологов. Гидрокортизон – вещество, отвечающее за снятие отёков, устранение воспалений и боли. Электрический импульс, который создаётся во время проведения процедуры, позволяет препарату быстро попасть в глубокие слои ткани.
2. Магнитотерапия. Создаваемое специальным прибором магнитное поле способно стимулировать область позвоночника, поражённую заболеванием. Это помогает значительно купировать очаг боли и снизить воспаление.

Видео — Что такое магнитотерапия?

Гимнастика и массаж

Больному спондилодисцитом требуется ввести по отношению к себе ограничения касательно физической активности. Это делается с целью предотвращения возможных осложнений.

Физические упражнения из комплекса лечебной гимнастики и физкультуры выполнять разрешается лишь после начала периода выздоровления и только с разрешения врача. Как правило, ЛФК помогает значительно укрепить позвоночник, а также сделать его более гибким. В этом также больному могут здорово помочь аквааэробика, плавание и спортивная ходьба.

Упражнения ЛФК выполняются, как правило, в любом положении. Если у больного появляется дискомфорт, то разрешается делать их лишь в положении лежа. Такое случается редко, поскольку врач сам составляет комплекс упражнений.

Кроме гимнастики и лечебной физкультуры больному будет крайне полезны сеансы массажа. Данная процедура помогает стимулировать кровообращение и обмен веществ в очаге поражения, что ускоряет процесс выздоровления. Во время сеанса разрешается использование мази, которая снимет воспаление, избавит от боли и дискомфорта.

Однако следует отметить, что делать массаж обязан только специалист, который обладает большим опытом в этой области медицины. К тому его делать разрешается только после получения одобрения со стороны лечащего врача.

Операции при спондилодисците

При заболеваниях, в процессе развития которых происходит воспаление позвоночника, лечение хирургическим путем назначается достаточно редко – всего лишь четверть из всех случаев требует оперативного вмешательства.

Аспирация экссудата — наиболее простая в исполнении операция. Она проводится в межпозвоночном пространстве. Также к несложным видам операций можно отнести и ламинэктомию. В ходе её проведения производится удаление костных тканей (как правило, частичное). Это способствует освобождению нервных окончаний, которые до операции были передавленными.

Давление на нервные окончания — первостепенная причина назначения хирургической операции.

Дискэктомия и корпэктомия – еще два вида хирургического вмешательства, которые избавляют от поражённых тканей костей. При их проведении врач устанавливает имплантаты. Их он берёт из реберных или подвздошных костей. В итоге происходит запуск процесса регенерации хрящевой ткани. Также оказываемое до этого давление на поражённые позвонки неуклонно снижается. Сроки лечения сильно различаются и, как правило, зависят от того, какая у больного стадия. В среднем длительность лечения составляет от трех месяцев до полугода.

Операция – крайний, но действенный метод

Видео — Как выглядит дискэктомия?

В ходе послеоперационного периода пациентам назначаются курс лечения, в который входят препараты, направленные на устранение интоксикации.

При патологиях органов таза неврологического характера (недержание мочи, кала и прочее) – назначается, например, капельница с метронидазолом или с другим препаратом той же группы.

В большинстве случаев после проведенного хирургического вмешательства позвоночник обездвиживают путём его закрепления особыми устройствами.

Профилактика

Для предотвращения рецидива спондилодисцита рекомендуется следовать следующим профилактическим мерам.

1. Ежедневные тренировки. Стараться делать позвоночник как можно более гибким.
2. Менять рацион. Добавлять продукты, богатые необходимыми витаминами, полезными веществами и минералами.
3. Вовремя лечить различные заболевания. Любого характера.
4. Делать все необходимое для укрепления иммунитета.
5. Избегать переохлаждения организма.
6. Принимать контрастный душ. Он очень полезен для здоровья.

И главное – не стоит избегать осмотров у врачей. Это, наоборот, поможет определить состояние здоровья и обнаружить недуг на ранней стадии его развития, что позволяет впоследствии его быстрее устранить.

Прогноз

Если начать своевременное лечение, а также если больному будет предложена помощь от квалифицированных врачей, то прогноз будет благоприятным. Как правило, большую часть работы делает антибактериальная терапия. Она очень сильно помогает в борьбе с инфекционным спондилодисцитом. Уже после терапии и последующей реабилитации практически каждый человек, болевший до этого данным заболеванием, возвращается к привычному образу жизни.

При обнаружении туберкулёзной версии спондилодисцита прогноз дать трудно, поскольку терапия данного заболевания крайне сложна и результаты не всегда известны изначально.

Заключение

Спондилодисцит – крайне тяжёлое заболевание позвоночника, и оно часто ведёт к серьёзным последствиям. Из-за снижения способности двигаться снижается и общее качество жизни у человека.

В основном, лечение данного заболевания — комплексное, куда входят прием медикаментов и физиотерапия, а также диета. Гораздо реже можно встретить случаи, когда такого рода лечение становится бесполезным, и единственный выход можно найти лишь в хирургической операции.

Стоит запомнить одно – лишь своевременно обратившись к врачу можно предотвратить возможные неприятные последствия и сохранить здоровье на много лет.