Стоматит: симптомы и причины возникновения у взрослых и детей

Причины стоматита

Состояние слизистых ротовой полости определяется внешним воздействием (проникновение инфекций, механические травмы, химическое воздействие и т.д.) и внутренними факторами (состояние иммунной системы, возрастные особенности и др.). Спровоцировать развитие болезни могут и те, и другие, к наиболее частым из них относятся:

• Внедрение в слизистую ротовой полости грибка Candida. В просторечье носит называние молочницы.
• Внедрение и повторные атаки вируса семейства герпес. Это наиболее частый случай, в силу вирусной природы легко распространяемый через предметы обихода. По статистике, именно эта причина обусловливает абсолютное большинство случаев заболеваний стоматитом в детском возрасте.
• Попадание в рот бактериальной инфекции. Из-за склонности детей все тянуть в рот эта причина стоит на втором месте по числу случаев болезни у детей.
• Ранения слизистой ротовой полости, которые легко инфицируются. Один из случаев – прорезывание зубов.

Существует еще несколько разновидностей патологии, определение причин возникновения которых затруднено или же встречающихся очень редко.

Классификация стоматита у детей

В зависимости от этимологии и фактора воздействия на слизистые различают следующие разновидности: Герпетический или вирусный Обусловлен внедрением вируса простого герпеса 1 типа и может иметь у детей две формы — острый первичный и вторичный рецидивирующий. У новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко благодаря наличию в организме большого количества антител, получаемых от матери. Именно по этой причине проявления первичного стоматита во многом зависят от того возраста, когда организм впервые знакомится с вирусом данного типа. Количество полученных с материнским молоком антител убывает постепенно, и на их фоне организм гораздо легче справляется с инфекцией. Поэтому первичный острый стоматит герпетического типа у маленьких детей в большинстве случаев протекает незаметно или в легкой форме. Заражение в более позднем возрасте протекает остро и с выраженными симптомами интоксикации. Наиболее распространенные пути заражения — предметы быта, игрушки, тесный контакт с носителями, воздушно-капельный. Симптомы герпетического стоматита:

• изъязвления на слизистой одновременно в нескольких местах примерно одинакового вида и размера;
• повышение температуры, часто до высоких значений и еще до появления первых высыпаний;
• волнообразное повторное появление болезненных язвочек, которое каждый раз сопровождается подъемом температуры;
• припухание десен, их покраснение;
• изо рта ощущается неприятный гнилостный запах.

Кандидозный стоматит В народе принято называть детской молочницей. Чаще других этой форме подвержены дети до 3-летнего возраста. Имеет грибковую природу, вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Данному типу стоматита предшествует чувство жжения во рту, чрезмерная сухость пораженной слизистой, неприятный привкус и запах. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, нарушается его сон. Вскоре внутренняя сторона щек, язык, десна и даже губы покрываются мелкими белесыми точками, число которых быстро растет, сливаясь и формируя плотный белый налет творожистой консистенции. В запущенных случаях он приобретает грязно-серый цвет. Удалить налет практически невозможно, под ним обнаруживается отечная воспаленная поверхность, которая при малейшем физическом воздействии начинает кровоточить. Ангулярный стоматит Иногда рассматривается как разновидность кандидозного, поскольку может быть вызван теми же грибками Candida или стрептококками. В этом случае поражаются уголки губ, из-за чего ребенку трудно открыть рот, принимать пищу и даже разговаривать. Среди детей чаще встречается в школьном возрасте. При поражении стрептококками на поверхности язв образуется гнойная корочка, которая при удалении тут же нарастает вновь. Заболевание носит рецидивирующий характер. Афтозный стоматит Точные причины возникновения не установлены, но можно выделить ряд провоцирующих факторов.

• Аллергические реакции на еду, лекарственные препараты и микроорганизмы.
• Сбои в работе иммунной системы.
• Хронические патологические процессы в ЖКТ.
• Стафилококковая инфекция.

Наибольший охват детской аудитории — школьный возраст. Афтозному стоматиту сопутствует следующая симптоматика: повышение температуры, потеря аппетита, жжение и зуд во рту. Вскоре в ротовой полости появляются болезненные язвочки белого цвета с красным окаймлением — афты, которые имеют характерные для этого типа болезни четкие и ровные края. Сверху афты покрыты мутной пленкой. Бактериальный стоматит Одна из болезней «грязных рук». Причиной развития становится попавшая в рот бактериальная инфекция. Особенно быстро внедрение происходит при нарушении целостности слизистой — ранка во рту, прикушенная внутренняя поверхность щек или губ, только что прорезавшийся зуб и т.п. К этой же форме заболевания относятся инфекции, полученные при прохождении через родовые пути, особенно в случае заболевания матери венерическими заболеваниями, скарлатиной и пр. Внешняя симптоматика напрямую зависит от вида бактерий, а ее проявление — от состояния иммунной системы ребенка. Часто проявляется воспалением десен или появлением на них грязно-серой пленки. Ребенок испытывает боль во время еды, особенно резкую при употреблении острых и маринованных блюд, цитрусовых и т.д. Слизистая рта отечна и приобретает более темный оттенок, жжет и чешется. Затем на ней появляются пузырьки, которые быстро изъязвляются или трескаются, начинают кровоточить. Процесс очень болезненный и сопровождается гнилостным специфическим запахом изо рта. На фоне этого часто поднимается до высоких значений температура, болит голова и суставы, могут присутствовать симптомы отравления организма. Ребенок становится слабым, вялым и капризным. Кроме того, выделяют стоматит вазикулярный (вирус, полученный от насекомых или животного), катаральный (для него характерно рецидивирующее течение со стертой симптоматикой) и язвенный (самостоятельная форма или осложнение катарального вида). Общими симптомами для любой формы стоматита является повышенная температура, изъязвление слизистых ротовой полости и увеличение лимфоузлов.

Как вылечить стоматит у ребенка?

Прежде всего, лечением этой болезни должен заниматься врач, поскольку самое первое, что необходимо сделать — это правильно поставить диагноз и точно диагностировать тип заболевания. Во многом от этого зависит, как и чем лечить стоматит у ребенка и как предотвратить его осложнения. Лечение стоматита направлено на устранение причины заболевания и его болезненной симптоматики. Большое значение имеет правильный уход за ребенком в этот период. Важно исключить твердую и раздражающую пищу, она не только вызывает сильную боль у ребенка, но и травмирует воспаленную слизистую, тем самым осложняя течение и увеличивая риск повторного инфицирования. Врач выписывает анальгезирующие и антисептические препараты для обработки полости рта, противовирусные и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. При грибковой природе патологии необходимы растворы, создающие щелочную среду, врач может назначить системные или местные антибиотики с учетом чувствительности конкретных возбудителей. Важнейшим аспектом лечения афтозного стоматита аллергического типа является поиск и устранения провоцирующего фактора. Необходима обработка антисептиками и специфическими ферментами. При любом типе болезни может быть назначено УФО ротовой полости и ультрафонофорез гепарина, средства для ускорения эпителизации поврежденных участков. Общая терапия включает иммуностимулирующие и антигистаминные препараты.

Сколько длится стоматит?

Если лечение начато своевременно и была выбрана грамотная тактика лечения в соответствии с типом заболевания, избавиться от неприятной симптоматики можно в среднем за 5-7 дней, тяжелые случаи требуют 2-недельного и более длительного восстановления. Однако эти данные носят приблизительный характер, поскольку длительность лечения зависит от многих индивидуальных факторов.

Профилактика стоматита

Главной профилактической мерой против патологии является соблюдение правил гигиены и обучения им подрастающих детей. Необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога, залечивать кариесные зубы, своевременно купировать любые заболевания и обращать внимание на состояние ребенка, выявляя причины его капризов, нарушений сна и отказов от еды. Особая роль должна отводиться мерам по укреплению иммунитета.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

• переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
• деформация перегородки носа;
• штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
• аденовирус, вирус гриппа;
• стрептококки, стафилококки, пневмококки;
• гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
• затрудненное носовое дыхание;
• патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
• злоупотребление вредными привычками;
• регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
• загрязненный, токсичный воздух;
• гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
• тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
• инфекционные болезни в хронической форме;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы фарингита

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° – так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

• Во время острого катарального фарингита появляется отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. Также на задней стенке глотки могут образовываться красные фолликулы, скапливаться прозрачная и немного мутная слизь. Наблюдается отечность и покраснение язычка.
• При гнойной форме острого фарингита на поверхности задней глоточной стенки появляются язвочки со скоплением гнойных масс.

Острый фарингит

Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:

• Вирусным – чаще всего вызван риновирусом;
• Бактериальным – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
• Грибковым – источник воспалительного процесса – Candida;
• Травматическим – вызван повреждениями глотки и гортани: горло поцарапала острая кость или обожгло кипятком, сильная нагрузка на связки;
• Аллергическим – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха.

Хронический фарингит

По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

Диагностика фарингита

Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.

Другие виды диагностики:

• Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
• Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
• Иммуносерологическая диагностика — метод используется в случае стрептококковой инфекции.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови – исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
• Общий анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрита).

В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

СТОМАТИТ – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Его подразделяют на:

• аллергический – развивается при аллергических заболеваниях, часто является формой лекарственной аллергии; отличается многообразием клинических симптомов; проявляется чувством жжения, сухости во рту, болезненностью при еде, образованием пузырей и язв, покрытых фиброзным налетом.
• афтозный – характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта афт; бывает острым и хроническим; острая форма чаще возникает у детей, страдающих желудочно-кишечными и вирусными заболеваниями, диатезом; протекает с повышением температуры тела, образованием на деснах, губах и небе афт, окруженных ярко-красным ободком, с обильным слюноотделением, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов; при хронической форме на слизистой оболочке щек, языка, нижней губы периодически возникают единичные афты, покрытые серо-желтым налетом.
• кандидозный – вызывается дрожжеподобными грибками, возникает чаще у грудных детей; проявляется молочно-белыми налетом на слизистой оболочке полости рта, после снятия которого наблюдается краснота или кровотечение.
• медикаментозный – гангренозный, обусловленный употреблением некоторых лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов), обычно при повышенной чувствительности к ним.
• профессиональный – вызванный воздействием профессиональных химических веществ (висмут, ртуть, свинец; ионизирующего излучения, пыли).
• язвенно-некротический (Венсана) – возникновению заболевания способствуют гиповитаминоз, снижение резистентности организма; проявляется повышением температуры тела, болезненностью и кровоточивостью десен, повышенным слюноотделением, гнилостным запахом изо рта.

Причинами стоматита могут быть повреждения (механические, термические, химические, физические), грибковые заболевания, интоксикация солями тяжелых металлов, аллергия, хейлит.

Для лечения и профилактики стоматита широко применяют лекарственное растительное сырье: ромашку, шалфей, эвкалипт, календулу. Из них готовят водное извлечение-настой, и используют в виде полосканий. Также можно использовать препарат природного происхождения на основе продукта жизнедеятельности пчел – прополис (в аптеке, как правило, встречается в виде настойки). Он улучшает обменные процессы, стимулирует процессы регенерации, обладает противовоспалительным, противомикробным (в отношении грамположительных бактерий), противозудным и анальгезирующим свойствами. Польский препарат [Стоматофит] доказал свою эффективность при лечении стоматита как в ранние сроки, так и при развившемся гнойно-некротическом процессе, снижается болезненность пораженных тканей, ускоряется процесс регенерации и эпителизации раневых поверхностей, помимо этого обладает вяжущим, антисептическим и заживляющим действием.

Из группы антисептиков для обработки слизистой рта используют хлоргексидин. Он оказывает бактерицидное, бактериостатическое действие в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, стабилен после обработки, эффективен в присутствии гноя, крови, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей. В виде пастилок для рассасывания есть препарат [Себидин].

Сейчас на фарм.рынке лекарственных препаратов подобного действия очень много. Каждый выбирает наиболее удобную для себя форму, отвечающую высокому качеству и приемлемой ценой: это таблетки для рассасывания (Неоангин, [Гексорал], [Стрепсилс], [Септолете] и др.), аэрозоли и растворы для местного применения ([Пропосол], [Тантум Верде], [Гексорал], [Стопангин] и др.), ополаскиватели, гели, пасты ([Метрогил Дента], [Холисал] и др.)

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.