Петр Иванюшкин
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 290

Тройничный нерв – воспаление, лечение. Невралгия тройничного нерва – лечение

image

Основным действующим веществом Бисептола является Ко-Тримоксазол, который представляет собой комбинацию триметропиа и сульфаметоксазола. 

Содержание:

  • Бисептол – это антибиотик или нет

  • Фармакодинамика и фармакокинетика

  • От чего помогает Бисептол и показания к применению

  • Противопоказания

  • Побочные эффекты и передозировка

  • Инструкция по применению Бисептола

  • Лекарственные взаимодействия

  • Дополнительная информация

  • Аналоги Бисептола

  • Отзывы

  • Стоимость препарата

Также в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты. Выпускается лекарственное средство в двух формах: 

  • Суспензия.

  • Таблетки в дозировке 120 или 480 мг.

Препарат обладает антибактериальным и бактерицидным эффектами. Благодаря им он нашел широкое применение в лечении инфекционных заболеваний. Однако, Бисептол не относится к группе антибиотиков. 

Лечебное действие препарата реализуется двумя путями. Первый компонент активного вещества – триметоприм ингибирует активность фермента, участвующего в обмене фолиевой кислоты. Второй – сульфаметоксазол оказывает бактериостатический эффект. Также оба эти компонента препятствуют образованию нуклеиновых кислот и пуриновых оснований, которые необходимы для размножения и роста бактериальных клеток. 

Бисептол проникает в системный кровоток, всасываясь через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Выводится препарат с мочой. 

Лекарственное средство назначают при инфекционных заболеваниях большинства органов и систем, а именно:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастроэнтериты, колиты, сальмонеллез, холера, брюшной тиф и паратиф. 

  • Оториноларингологическая патология: ларингит, ангина, отиты, синуситы. 

  • Инфекционные поражения легких и дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, обострение бронхоэктатической болезни.

  • Заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, гонорея. 

  • Дерматологическая патология: угри, фурункулы, пиодермия.

Состояниями, при которых применение Бисептола запрещено, являются:

  • Период беременности.

  • Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

  • патология крови (анемия, лейкопения, панцитопения). 

С осторожностью препарат назначают больным, у которых в анамнезе отмечались приступы бронхиальной астмы или имеются сведения о сахарном диабете и нарушениях работы щитовидной железы.

Прием препарата может сопровождаться развитием множества нежелательных реакций. Чаще всего возникает головокружение, снижение аппетита, диспепсический синдром (тошнота, рвота, нарушения стула), боли в мышцах и суставах. 

Более редкими побочными эффектами являются депрессивные состояния, апатия, бессонница, бронхоспазм, гастрит, гепатит, агранулоцитоз, анемия, нефропатия, снижение уровня глюкозы в плазме крови. 

Также возможно развитие различных аллергических реакций. 

Передозировка может сопровождать всеми перечисленными симптомами. Также клиника дополняется повышением температуры тела, болями в животе, появлением желтушной окраски кожных покровов, нарушениями зрения и сознания. 

Первая помощь: внутримышечное введение 5-15 мг фолината кальция и триметропима. 

Дозировку и кратность использования назначает доктор.

В среднем на один курс лечения взрослого пациента приходится 960 мг препарата в один или два приема. Осложненные инфекционные заболевания могут потребовать увеличения длительности терапии до 1-2 недель. 

Препарат разрешен для использования в детском возрасте. 

Суспензию можно назначать малышам, начиная с 3 месяцев в дозировке 2,5 до 20 мл на прием, в зависимости от веса и возраста ребенка. 

Таблетки возможно использовать с 3-летнего возраста. Дозировка составляет от 120 до 480 мг в сутки. 

Бисептол взаимодействует с большим количеством лекарственных препаратов. Он повышает эффективность:

  • гипогликемических средств;

  • метотрексата;

  • непрямых антикоагулянтов.

Снижает эффективность оральных контрацептивов. 

Одновременный прием сахароснижающих препаратов и Бисептола может спровоцировать развитие перекрестной аллергии. А лечение бензокаином, прокаином и прокаинамидом блокирует эффект препарата. 

Взаимодействие с алкоголем в настоящий момент полностью не изучено, поэтому на время терапии рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. 

Бисептол отпускается только по рецепту. Хранить препарат можно в течение 36 месяцев с даты выпуска, при температуре до 25 градусов и в недоступном для детей месте. 

При лечении Бисептолом требуется регулярный контроль показателей крови. 

Наиболее распространенными аналоговыми препаратами являются:

  • Бисептазол.

  • Кр-Тримоксазол.

  • Расептол.

  • Трисептол.

  • Бактисептол.

  • Бактрим. 

Это не полный список аналогов. Существуют и другие лекарственные средства. 

Отзывы о Бисептоле, как и о любом другом препарате, встречаются различные. Однако большинство пациентов отмечают его эффективность и доступную цену. Среди недостатков чаще всего описано возникновение побочных действий.

Внимание! Чтобы избежать развития нежелательных реакций, обратитесь за консультацией к специалисту. Врач определит показания к приему препарата и подберет оптимальную дозировку. 

Средняя цена суспензии – 150 рублей. 

Стоимость таблеток различна и, в зависимости от дозировки и региона страны, составляет от 40 до 120 рублей за блистер. 

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль – это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Чем больше человек боится стоматологов, тем теснее ему в итоге приходится с ними взаимодействовать и тем продолжительнее будет для него лечение зубов – истина простая и банальная, но, к сожалению, далеко не все люди принимают ее к сведению. Если своевременно не было проведено лечение кариеса, инфекция постепенно распространяется «вглубь», захватывая все новые территории и добираясь до пульповой камеры. Развивается пульпит – крайне болезненное и неприятное заболевание, которое в народе называют «воспалением зубного нерва». Вот здесь уже большинство людей к стоматологу не просто идет, а бежит – потому что боль не дает нормально спать, есть, работать. А если у пациента уже началось воспаление каналов зуба, лечение потребуется достаточно серьезное и продолжительное: чистка каналов зуба от инфицированных и омертвевших тканей, их специальная антибактериальная обработка, тщательное пломбирование и самих каналов, и зубной коронки с полостью.

О такой стоматологической процедуре, как лечение и пломбирование зубных каналов, знают практически все, а многие люди сталкивались с ней и на личном опыте. Но тонкостей процесса, того, как именно проходит такое лечение, для чего оно нужно и что дает в итоге – большинство обычно не знает. Так какие же существуют стандарты пломбировки каналов, зачем и как именно проводится эта процедура, а также чем может угрожать пациенту плохо запломбированный канал зуба? Получить достоверные ответы на все эти вопросы поможет стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Кравцова Лариса Александровна.

image

Когда проводится чистка каналов зуба?

Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:

  • Если кариес перешел в пульпит (инфекция распространилась на зубную пульпу, или в просторечии «зубной нерв»). Пульпу придется удалить (депульпировать зуб), а корневые каналы, в которых она размещалась, тщательно очистить от остатков тканей и запломбировать.
  • Если требуется подготовить зубную единицу под установку коронки и врач считает, что необходима депульпация. Раньше при установке единичных коронок или опорных коронок мостовидного протеза зубы обязательно подлежали депульпации, сейчас эта процедура выполняется не во всех ситуациях и только при установке определенных видов протезов.
  • Если есть необходимость в повторном лечении зуба после возникновения вторичного очага инфекции или при развитии периодонтита, воспаления тканей вокруг зубного корня (развивается при некачественной пломбировке каналов).

Во всех этих ситуациях проводится эндодонтическое лечение (название сложилось из латинских слов «внутри» и «зуб», то есть дословно его можно перевести как внутризубное лечение) с обязательным пломбированием зубных каналов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

Какие материалы используют для пломбирования каналов?

Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:

  • Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
  • Полимерные и натуральные пасты (силеры). Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
  • Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
  • Цементы с гидроксидом кальция. Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
  • Полидиметилсилоксаны. Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.

При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования

Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента. Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция. Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.

Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:

  • Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
  • Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
  • Пломбирование гуттаперчевым штифтом.
  • Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
  • Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
  • Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей. Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
  • Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей.
  • Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
  • Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
  • E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

Как проходит процедура лечения?

Лечение и чистка каналов зуба выполняются следующим образом:

  • Проводится анестезия участка, на котором расположен больной зуб.
  • Врач удаляет инфицированные ткани зубной коронки, формирует полость, вскрывает пульповую камеру.
  • Проводится удаление пульпы витальным или девитальным методами – конкретный способ выбирается в зависимости от вида зуба и степени воспалительного процесса.
  • Выполняется тщательная чистка корневых каналов от остатков пульпы и инфицированных тканей.
  • Проводится антисептическая обработка стенок канала, а также медикаментозная обработка для лучшей адгезии пломбировочного материала.
  • Врач пломбирует каналы, затем пломбирует коронковую часть зуба, полностью восстанавливая ее целостность.

Как правило, при лечении корневых каналов потребуется 2-3 визита к стоматологу, а на период окончательного излечения зуба устанавливается временная пломба. Эндодонтическое лечение – достаточно сложный и кропотливый процесс, требующий от врача хорошей квалификации и терпения, а также умения эффективно работать практически вслепую. Правда, в последние годы появилась возможность проводить лечение каналов зуба под микроскопом – это и облегчает работу врача, и улучшает результат для пациента.Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Что делать пациенту, если у него ноет зуб после чистки и пломбирования каналов? И сколько может длиться такой дискомфорт в норме? Обычно запломбированный зуб может давать о себе знать ноющей болью и дискомфортом в первые несколько дней после проведенного лечения. Далее такие боли должны постепенно прекратиться. Если же зуб не перестает ныть и спустя 3-4 дня после лечения, необходимо искать и устранять причину такого явления.

Причин, по которым болит зуб после лечения каналов, существует несколько:

  • Травмирование окружающих тканей в процессе лечения. Оно неизбежно, поскольку любое вмешательство сказывается на близлежащих тканях, особенно костной ткани корня.
  • Пресловутый человеческий фактор. Если пациент не шел лечиться при первых же признаках кариеса или пульпита, если он терпел и тянул до последнего, то воспалительный процесс постепенно распространялся на ткани периодонта. И даже в ситуации, когда лечение было проведено качественно, воспаление осталось. У пациента в этом случае после пломбирования каналов болит зуб при надавливании – это признак периодонтита. Вы спросите: а почему же воспаление не увидел врач? Да просто потому, что не все воспалительные процессы можно сразу определить визуально или даже с помощью рентгенодиагностики.
  • Индивидуальная непереносимость использованных материалов и медикаментов. В этом случае кроме боли есть еще и характерные признаки аллергической реакции: отечность и покраснение десны, иногда зуд, возможно развитие аллергического насморка.
  • Плохо запломбированный канал зуба. Если врач не справился с задачей и провел лечение некачественно, если имели место такие явления, как перфорация корня, оставление в канале отломка инструмента, выход материала за верхушку корня, боли будут ощущаться даже спустя несколько недель после пломбирования.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

Зная, сколько болит зуб после пломбирования каналов в норме (не дольше 3-4 дней), нужно самостоятельно контролировать этот процесс и обращаться к врачу, если болезненность не прекращается. Если болит зуб после чистки каналов, первое, что делать обязательно, – это идти к своему стоматологу и решать проблему. А вот пытаться «лечить» зуб самостоятельно, применять народные средства или прогревания категорически не рекомендуется, это может иметь самые непредсказуемые последствия.

Цены на лечение периодонтита

Наименование Цена
Лечение одноканального зуба от 10 000 руб.
Лечение двухканального зуба от 14 000 руб.
Лечение трёхканального зуба от 18 000 руб.
Восстановление зуба после лечения от 4 600 руб.
Эстетическое восстановление зуба от 6 800 руб.
Внутриканальное отбеливание от 2 900 руб.

Что такое периодонтит

Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба. Факторы, которые способствуют возникновению периодонтита:

  • Нелеченый кариес, пульпит;
  • Хронические очаги инфекции в ротовой полости;
  • Заболевания пародонта;
  • Хронические травмы зубов.

Острый

Для острого периодонтита отличительной чертой является точное указание пациентом на больной зуб, так как появляется чувство «выросшего зуба», и лишь через некоторое время присоединяются невыраженные болевые ощущения. Если пациент несвоевременно обращается к врачу, то может появится общая интоксикация организма, отеки десны и лица.

Хронический

Хронический процесс отличается от острого отсутствием ярко выраженных болей и диагностировать такой зуб порой возможно только на приеме у стоматолога и при рентгенологическом обследовании.

Гранулирующий

Такой вид определяется только при рентгенологическом исследовании, на котором определяется разрастание в области верхушки корня грануляционной ткани.

Симптомы периодонтита

Основные симптомы периодонтита:

  • Неприятный вкус во рту, запах;
  • Реакция на горячую пищу;
  • Боль присутствует в конкретном зубе, десна этого зуба может кровоточить;
  • Образование свищевых ходов или отечность;
  • Общее неудовлетворительное самочувствие пациента, в том числе и повышенная температура тела;
  • Затрудненное жевание.

Как лечить периодонтит

Этапы

  1. В первое посещение необходимо сделать рентгенологический снимок, для оценки стадии заболевания и определения формы периодонтита. Далее идет обработка зуба, обеспечения доступа в каналы, собственно работа с каналами, постановка лекарственных препаратов. Обработка канала при этом заболевании ведется неоднократно, с определенными интервалами по времени и под контролем рентгена. Постоянная пломбировка каналов производится только при полной уверенности доктора в отсутствии в данном зубе патологических процессов и жалоб со стороны пациента. Иногда сроки длятся до полугода,
  2. В последующие посещение производится постоянная пломбировка каналов.
  3. Завершающим этапом лечения периодонтита является восстановление анатомической формы зуба.

Каждый этап лечения периодонтита сопровождается диагностическими снимками! Количество визитов зависит от анатомического строения зуба и общего состояния организма в целом. И важно произвести рентгеновского обследование через 8-10 месяцев, для того убедиться в восстановлении костной ткани.

Методы

  1. Терапевтический метод заключается в обработке каналов медикаментозным и механическим способами. Главная цель такого лечения – сохранить зуб на долгие годы. Успешность такого лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу, состояния иммунной системы, наличия квалифицированного специалиста.
  2. Хирургический метод используется, когда терапевтическое лечение не приносит положительных результатов. Самый радикальный метод – удаление зуба, но имеется еще ряд зубосохраняющих манипуляций, к которым относится резекция верхушки корня зуба, гимисекция, цистотомия, цистэктомия.

Разрез десны при периодонтите

В некоторых случаях, когда заболевание сопровождается отеком десны, появлением гноя, требуется дополнительно к лечению рассечение десны, для создания оттока, облегчения состояния. Процедура простая, без осложнений.

Антибиотики при периодонтите

Назначение антибиотиков при данном диагнозе вызвано тяжестью протекания процессов. Некоторые возбудители данного заболевания восприимчивы только к воздействию препаратов такого типа. Антибиотики применяются комплексно и только по назначению врача

Лечение периодонтита народными средствами

Существуют некоторые народные рецепты, позволяющие снизить болевые ощущения в зубе до визита к врачу – полоскание (подорожник, шалфей, раствор соды). Важно помнить, что без посещения стоматолога лечение периодонтита средствами народной медицины и даже самыми эффективными противовоспалительными препаратами может быть не только неэффективным, но и очень опасным из-за большого риска развития осложнений.

Осложнения при лечении периодонтита

  • Интоксикация организма
  • Остеомиелит, флегмона, абсцесс.
  • Перфорация
  • Поломка инструментов при внутриканальном прохождении из-за анатомического строения зуба.
  • Заражение крови

Уход после лечения

Обязательно – рентген-контроль через 8-10 месяцев, тщательная гигиена полости рта, при необходимости обследование у профильных специалистов (терапевт,лор, эндокринолог, иммунолог).

Сколько стоит лечение периодонтита в нашей стоматологии

Стоимость от 9000 руб. в зависимости от количества каналов и частоты визитов к врачу.

Содержание

Красивые и здоровые, не доставляющие проблем своему обладателю, зубы – мечта каждого! При этом очень важно тщательно следить за их гигиеной и состоянием, чтобы вовремя заметить любые неприятные изменения, происходящие с ними. Ведь большинство зубных заболеваний связано не с наследственностью, а именно несвоевременным лечением.

Что такое периодонт зуба?

Периодонт – это комплекс тканей, окружающих каждый зуб. Это и кость вокруг каждого корня, и связки зуба, занимающие пространство между цементом зубного корня и костной лункой. Таким образом, зубу обеспечивается некоторая подвижность, что очень важно для правильного распределения жевательной нагрузки. Во время активного жевания каждый зуб «пружинит» внутри лунки; благодаря этому свойству твёрдые ткани защищаются от чрезмерного истирания.

Жизнедеятельность периодонта поддерживается разветвленной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон. Интересно, что периодонтальная ткань обладает достаточно высокой скоростью обновления, которая постепенно снижается с возрастом (при этом происходит и истончение волокон периодонта), вследствие чего у некоторых лиц преклонного возраста может наблюдаться выраженная подвижность, вплоть до выпадения, особенно при неправильном положении и чрезмерной нагрузке.

Важнейшими функциями периодонта можно считать:

  • анатомическую (механостатическую) – благодаря периодонтальным связкам зуб надежно удерживается в костной лунке или альвеоле;
  • распределительно-регулирующую – благодаря основному веществу периодонта с волокнами происходит равномерное распределение нагрузки на зуб при жевании;
  • трофическую – благодаря развитой сети сосудов и нервных волокон;
  • защитную создание антимикробного барьера и поддержания здорового тканевого равновесия;
  • пластическую – благодаря способности периодонта восстанавливать собственную и окружающие ткани;
  • сенсорную – благодаря разветвленной сети нервных волокон и окончаний.

Как проявляет себя периодонтит?

Воспалительный процесс, развивающийся сначала в твёрдых тканях зуба – эмали и дентине, постепенно распространяется на пульпу – внутреннюю структуру зуба; а пульпа неразрывна связана с периодонтом. В связи с особенностями строения тканей, окружающих зубы, признаки начальной воспалительной реакции периодонта обнаруживаются уже при кариесе. Однако, благодаря защитным свойствам клеток пульпы и периодонта – фибробластам, после устранения инфекции довольно быстро может произойти восстановление тканей периодонта. При отсутствии лечения наблюдается деструкция зубного связочного аппарата. В некоторых случаях отмечается гнойное расплавление кости, на языке профессионалов это называется костная резорбция и формирование кист. При таких проявлениях врач стоматолог уже диагностирует заболевание – периодонтит зуба. 

Характер клинических проявлений периодонтита напрямую зависит от стадии и формы развития заболевания. 

Стадии течения периодонтита следующие:

Острый периодонтит может длиться до 2 недель.  В первые 2-3 дня нарастает уровень токсинов (интоксикация); может проявляться болью зуба, особенно при механической нагрузке и болевым синдромом ноющего характера средней интенсивности, без изменения внешнего вида десны. Через 2-3 дня происходит приток защитных клеток к месту воспаления и начинается стадия выраженной экссудации, т.е. отёк; болевой синдром становится более интенсивным, при механической нагрузке – резким, отдающим в рядом стоящие зубы. У зуба может усилиться подвижность. Через 5-7 дней на десне может формироваться свищ в проекции верхушки корня, неприятный запах изо рта. Может измениться общее состояние организма: ощущение слабости, головная боль, повышение температуры тела до 370-380.  Известны случаи слабо выраженной острой формы периодонтита, когда боль и дискомфорт продолжаются несколько дней и носят периодический характер.

Хроническая форма периодонтита сменяет острую стадию. В этот период может уже быть сформирован свищевой ход или грануляционная киста, и далее воспалительный процесс может протекать бессимптомно, либо проявляться различными неприятными ощущениями и небольшой болезненностью при жевательной нагрузке на больной зуб и неприятным гнилостным запахом изо рта при обострении хронического гранулирующего периодонтита. 

Различают следующие формы периодонтита:

Фиброзный периодонтит – воспаление локализуется в области верхушки корня зуба. Чаще всего возникает в области зубов, ранее леченных по поводу кариеса; протекает бессимптомно и выявляется на рентгенологическом исследовании.

Гранулирующий периодонтит – от верхушки корневого канала формируется свищевой ход, через который периодически выделяется серозный или серозно-гнойный экссудат. На десне при этом определяется отверстие около 1-2 мм.

Гранулематозный периодонтит характеризуется формированием очага разрежения костной ткани округлой формы с четкими границами у верхушки корня. 

Кто в наибольшей степени подвержен периодонтиту?

Чаще всего периодонтит развивается вследствие:

  • бактериального инфицирования: например, пульпита зуба, либо вследствие неполного удаления пульпового распада из трудно проходимых коневых каналов;
  • попадание инфекции возможно из окружающих периодонт тканей, как, например, при гайморите;
  • травмы: чаще – ударов, некорректно поставленных и сильно завышающих пломб или коронок;
  • медикаментозного воздействия: попадания в периодонт сильнодействующих и токсичных лекарственных средств при лечении пульпита, таких, как, например, мышьяк или формалин.

Что делать, если периодонтит внезапно себя проявил?

При любых тревожных проявлениях, включая зубную боль и внезапно возникший отек десен, или подозрениях на периодонтит необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику для точной диагностики и своевременного квалифицированного лечения. В противном случае возможны тяжелые осложнения, связанные с распространением очага инфицирования.

Плановое лечение периодонтита, прогноз лечения

Комплексная терапия периодонтита заключается в ликвидации воспалительного процесса в периодонте, для чего применяют медикаментозную терапию. Огромное значение для успешного лечения также имеет квалификация и опыт доктора.

Обычно плановое лечение периодонтита состоит из следующих этапов:

  • рентгенологическое исследование зуба и периодонта;
  • местное обезболивание;
  • ликвидация кариозного распада, раскрытие полости зуба и последующая механическая и медикаментозная обработка зубных каналов;
  • наложения лечебной пасты, способствующей рассасыванию кист и гранулем, а также последующему восстановлению костной ткани;
  • герметичное закрытие зуба временной пломбой на срок около 2 недель;
  • при устранении болевого синдрома и признаков острого воспаления – обтурация или пломбирование корневых каналов;
  • постановка постоянной пломбы.

В случае неэффективности данной схемы лечения доктор может ставить вопрос о лечении зуба так называемым ретроградным доступом. Этапы рентроградного лечения периодонтита:

  • выполнение анестезии;
  • создание доступа к корню через десну, раскрытие верхушки корня,
  • промывание костной зоны вокруг корня воспаленного зуба;
  • пломбирование корня через верхушечное отверстие. 

Для обеспечения качественного лечения требуется оснащение клиники дентальным микроскопом, который позволяет изучить топографию корневых каналов и выполнить медикаментозную и механическую обработку, спасти зуб с таким серьёзным воспалением. 

Осложнения хронического периодонтита и их последствия

Большая опасность хронического периодонтита кроется в его практически бессимптомном течении, когда пациент может даже не подозревать о проблеме с зубами. Однако при этом могут возникать и развиваться следующие осложнения хронического периодонтита:

  • образование свищей, а также кист, которые являются очагом инфицирования других органов и систем организма вследствие распространения инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая, в свою очередь, заболевания суставов, сердца, одонтогенный сепсис);
  • патологические челюстные переломы вследствие ослабления и истончения кости (чаще нижней челюсти);
  • гайморит (воспаление придаточной пазухи носа);
  • остеомиелит (гнойное расплавление кости у ослабленных пациентов).

Профилактика периодонтита

В качестве профилактических мероприятий по предупреждению периодонтита можно рекомендовать:

  • регулярный осмотр у стоматолога каждые полгода;
  • своевременное и качественное лечение кариеса и пульпита;
  • восстановление зубного ряда для уменьшения и правильного распределения нагрузки на другие зубы при жевании;
  • проведение всех лечебно-профилактических процедур только в отлично зарекомендовавших себя стоматологических клиниках.

Вас беспокоят неприятные ощущения в зубах и деснах? Не имеет смысла терять драгоценное время, испытывая дискомфорт! Опытные доктора медицинского центра «Шифа» быстро и профессионально определят причину Вашего недомогания, а также помогут спасти зубы с хроническим воспалением.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации