Твердый живот, причины, методы диагностики и лечения

Твердый живот, причины которого многообразны может развиваться у пациентов различного возраста. Данный симптом может отражать нарушение функциональной активности пищеварительного тракта или свидетельствовать о тяжелых патологиях, несущих угрозу для жизни.

Патологические причины вздутия живота

Выделяют большое количество причин, приводящих к вздутию живота. Их могут разделять в зависимости от системы, вовлеченной в патологический процесс. При этом отличаться они могут в зависимости от возраста и половой принадлежности, так как у лиц женского пола причиной вздутия часто становятся заболевания органов малого таза.

Твёрдый живот у женщин

Помимо проблем возникновения твёрдого живота, характерных для патологий желудочного кишечного тракта, состояние может развиваться из-за гинекологических заболеваний.
К проблемам работы пищеварительного тракта относят:

1. Дисбактериоз кишечника.
2. Кишечную непроходимость.
3. Стрессовое воздействие. 
4. Воспалительный процесс в брюшине.

Среди гинекологических проблем, приводящих к появлению твёрдого живота, выделяют:

1. Начальные сроки беременности. Сразу после оплодотворения в организме увеличивается уровень прогестерона. Он приводит к замедлению перистальтики кишечника, а также ощущению тяжести в нижних отделах живота.
2. Внематочную беременность. Нарушение имплантации плодного яйца может не проявляться клинически до момента нарушения целостности маточной трубы или яичника. Заболевание возникает резко, сопровождается появлением доскообразного живота, а также резких болей. При кровотечении происходит нарушение гемодинамики с падением артериального давления, а также появлением холодного липкого пота и нарушением сознания. 
3. Апоплексию яичника или нарушение целостности кисты. Половой акт, тяжелая физическая работа, а также занятия спортом могут спровоцировать резкую боль в нижних отделах живота, которая быстро распространяется и на другие отделы. При этом живот пациентки становится твёрдым и состояние постепенно ухудшается.

При беременности

Появление твёрдого живота во время беременности может свидетельствовать о различных причинах, к ним относят не только проблемы с пищеварением, но и со стороны органов репродуктивной системы. 

Проблемы с кишечником, сопровождающиеся вздутием и появлением твёрдого живота могут свидетельствовать о нарушении его моторики, вызванной избыточной выработкой прогестерона. В более поздние сроки проблемы связаны с увеличением размеров матки и проблемами с передвижением содержимого кишечника по его отделам. 

При этом в большинстве случаев твёрдый живот во время беременности развивается из проблем с органами репродуктивной системы. Среди них выделяют:

1. Угрозу выкидыша или преждевременных родов. На начальных сроках твёрдый живот может появиться лишь в нижних отделах. Пациентка испытывает тянущие боли, возможно появление выделений сукровичного или кровянистого характера. На поздних сроках живот твердеет, может приобретать неправильную форму и сопровождается резкой болезненностью. 
2. Маловодие. Недостаточное содержание околоплодных вод может приводить к появлению твёрдого живота. В данном случае нет острой угрозы для пролонгирования беременности, а женщина не испытывает боли и дискомфорта. 
3. Крупный плод. Большая масса плода может приводить к уплотнению живота и ощущению твердости. Во многом это связано с избыточным перенапряжением мышц передней брюшной стенки. 
4. Начавшуюся родовую деятельность. На поздних сроках схваткообразные боли внизу живота и появление напряжения мышц передней брюшной стенки может свидетельствовать о начавшемся родовом процессе.

Рекомендуем видео:

У новорожденного

К причинам появления твёрдого животика у новорожденных относят:

1. Рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки, возникающее на фоне длительного смеха или плача. Состояние самостоятельно проходит после того, как ребёнок успокаивается.
2. Дисбактериоз кишечника. Данная проблема является одной из наиболее распространённых в педиатрии, так как с ней сталкивается большинство маленьких пациентов. Микрофлора может нарушаться после смены грудного вскармливания на искусственное, а также в результате занесения инфекции в больничном учреждении. Животик твердеет у новорожденного спустя несколько часов после приема пищи. Ребёнок плачет и прикосновение к животу становится для него болезненным. При этом может ощущаться усиленная перистальтика и трудность отхождения газов.
3. Кишечную непроходимость. У новорожденных детей кишечная непроходимость может носить функциональный характер. Реже, она связана с органической патологией, в том числе и пороками развития. Состояние ребёнка при этом резко ухудшается, он старается занять удобное положение, в котором будет меньше испытывать боль, постоянно плачет, становится вялым. Температура тела повышается.
4. Ущемлённую грыжу. Появление паховой или пупочной грыжи является распространённым состоянием среди новорожденных. При этом боль возникает на фоне ее ущемления. Грыжевой мешок может становится темно—красным и болезненным. Постепенно боль распространяется по всему животу, а грыжа перестаёт вправляться. Если лечение не начато своевременно, развивается перитонит.

Жесткий живот у мужчин

Причин развития жесткого живота у лиц мужского пола меньше. Наиболее часто это патологические состояния в кишечнике. Среди них выделяют:

• Дисбактериоз. Микрофлора, заселяющая кишечник находится в строгом равновесии. При нарушении соотношения условно—патогенных и патогенных бактерий происходит нарушение пищеварительной функции. Данное состояние развивается у мужчин после приема антибиотиков, снижении иммунитета, оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы. Также причиной становятся заболевания желудка или нарушения диеты.

Заболевание характеризуется появлением жесткого живота после приема пищи. Пациент связывает развитие приступа с чрезмерным употреблением простых углеводов или фруктов, приводящих к брожению. Жалобы на боли в области живота появляются спустя 1,5—2 часа после приема пищи, выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, вздутие и ощущение переполнения желудка. Перистальтика может снижаться, а после отхождения газов наступает облегчение. Данные симптомы развиваются из-за избыточного образования газов микрофлорой, а также процессов брожения.

• Кишечную непроходимость. Нарушение перистальтики кишечника с перемещением его содержимого к конечным отделам. Подвержены данному заболеванию пациенты, страдающие длительное время хроническими воспалительными процессами, опухолями доброкачественной или злокачественной природы, а также нарушениями иннервации пищеварительного тракта. Заболевание может развиваться остро или постепенно. В последнем случае клиническая картина связана опухолевыми процессами. По мере роста опухоли затрудняется дефекация и появляется частое вздутие. При формировании кожной непроходимости можно пропальпировать объемное образование. Пациента беспокоит отсутствие стула, нарастающее вздутие с последующей болью в приводящей к жёсткому животу.
• Перитонит. Воспаление брюшины вызвано размножением патогенной флоры. Заболевание характеризуется выраженным ухудшением самочувствия. Помимо болей в животе с выраженным напряжением мышц наблюдается интоксикация, приводящая к ухудшению самочувствия. В патологический процесс быстро вовлекаются соседние органы, что становится причиной их прободения.

Низ живота твёрдый что это может быть?

Выделяют большое количество причин, приводящих к появлению твёрдого живота. Среди них выделяют две основные группы—это физиологические и патологические. К физиологическим состояниям относят перенапряжение мышц передней брюшной стенки после занятия спортом или длительного смеха, а также плача. У женщин живот может становиться твёрдым в первые дни менструального цикла.

Среди патологических состояний, необходимо выделить основные. К ним относят:

1. Аппендицит.
2. Ущемление грыжи.
3. Заболевания печени и желчного пузыря. В данном случае боль иррадиировать в нижние отделы.
4. Обострения мочекаменной болезни.
5. Перитонит.
6. Внематочную беременность.
7. Заболевания яичников.
8. Патологии простаты. Это злокачественный процесс в предстательной железе или формирование абсцесса.

В каком случае немедленно к врачу?

Обратиться к врачу необходимо в любом случае после появления твёрдого живота. При этом срочная консультация необходима при:

1. Ухудшении общего самочувствия с падением артериального давления и нарушением сознания. 
2. Выраженном болевом синдроме.
3. Нарушении дефекации.

Первая помощь

Оказание первой помощи при появление твёрдого живота проводится только после установления возможной причины или провоцирующих факторов. В том случае, если симптоматика развивается на фоне переедания, необходимо обеспечить пациенту покой и использовать средства, заменяющие естественные гормоны поджелудочной железы, а также энтеросорбенты. По возможности, рекомендуют опорожнить кишечник, так как это облегчит самочувствие.

В период менструации допускается использование лекарственных средств, обладающих обезболивающим или противовоспалительными эффектом.
К первой помощи при патологических причинах появления твёрдого живота относят:

1. Обеспечение пациенту полного покоя с занятием удобного положения, облегчающего болевой синдром.
2. Ограничение употребления лекарственных средств, продуктов питания, а также воды. Это может привести не только к ухудшению самочувствия, но и затруднению дальнейшей постановки диагноза. 
3. Вызов скорой медицинской помощи.
4. Освобождение живота от стесняющей одежды.
5. Прикладывание грелки со льдом или любого холодного предмета к участку с наибольшей болезненностью. Это снизит возможную кровопотерю, а также замедлит рост патогенной формы со снижением выраженности болевого синдрома.

Диагностика и профилактика

В основе диагностики лежит внешний осмотр и беседа с пациентом. Врач выясняет основные жалобы, их динамику, а также условия возникновения. Важно уточнить данные анамнеза о перенесённых заболеваниях, приеме лекарственных средств. Проводится осмотр кожных покровов, пальпация живота, измерение артериального давления. 
На основании полученных данных назначают дополнительные методы исследования, которые включают:

1. Общеклинический анализ крови и мочи, по возможности, исследуют кал на дисбактериоз или скрытую кровь, а также яйца глист.
2. Исследование желудочного сока. Боль в животе может развиваться из-за нарушения пищеварительной функции, вызванной снижением кислотности желудочного сока и дисбактериозом.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
4. Рентгенографию.
5. ФГДС.
6. Колоноскопию. 

При выраженном ухудшении самочувствия и трудностях постановки диагноза выполняют диагностическую лапароскопию и лапаротомию.

К основным профилактическим мероприятиям относят:

1. Ведение активного образа жизни.
2. Соблюдение диеты с ограничением употребления продуктов, содержащих в составе простые углеводы, а также жирных, острых и копченых изделий.
3. Исключение переедания. 
4. Отказ от употребления алкоголя и курения.
5. Соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике хронических, ранее выявленных заболеваний.
6. Регулярное проведение диагностики организма.

Лечим надутый живот с помощью медикаментов

Подбор лекарственных средств при вздутии должен осуществляться на основании причины, которая привела к его развитию. Из основных групп лекарственных средств выделяют:

1. Препараты на основе ферментов. Заместительная терапия позволяет ускорить процесс расщепления пищи и снизить риск развития вздутия.
2. Препараты, обладающие ветрогонным действием.
3. Энтеросорбенты. Данная группа средств ускоряет адсорбирует на своей поверхности патологические элементы, а также предотвращает избыточное газообразование.
4. Пробиотики. Препараты позволяют восстановить баланс нарушенной микрофлоры, устраняя симптомы дисбактериоза кишечника.
5. Спазмолитики. Применять данную группу можно при избыточном напряжении мышц.

Рекомендуем видео:

Для устранения вздутия живота, а также профилактики повторных состояний необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к специалистам, а также пройти комплексное обследование. Это позволит исключить прогрессирование заболевания, а также тяжелые осложнения.