Особенности лечения пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС, осложнённой зубочелюстными аномалиями

Наша клиника специализируется в ревматологии и неврологии, мы занимаемся лечением заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и периферических нервов лица (невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва и т.д.).

Наша основная задача – точно установить причину страдания височно-нижнечелюстного сустава и выяснить, что именно приводит к лицевой боли: ревматическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава, инфекционный процесс (тонзиллит, гайморит, киста зуба и т.д.), неправильный прикус, перенесенная травма, неправильно развитая головка височно-нижнечелюстного сустава и т.д. Болезни суставов и мышц челюсти обычно успешно поддаются лечению. 

Все наши неврологи прошли солидную дополнительную подготовку по рентгенологии, остеопатии и мануальной терапии, восстановительному лечению. Воспалительными заболеваниями суставов занимается врач ревматолог. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Подвижность нижней челюсти обеспечена двумя суставами, соединяющими челюсть с височными костями. Подробнее о строении здесь

Два сустава нижней челюсти в норме должны работать синхронно и симметрично. Тогда нагрузка на суставы распределяется правильно. Это обеспечивается синхронной работой мощных жевательных мышц, которую контролирует мозг.

Чтобы защитить сустав от перегрузок природа поместила внутрь сустава хрящевой эластичный диск. Диски равномерно распределяют нагрузку на поверхность височно-нижнечелюстных суставов.

Основные причины дисфункции ВНЧС:

• Последствия травмы сустава – это перенесенный, иногда очень давно, удар в челюсть. Если симметричность движений височно-нижнечелюстных суставов после удара восстановилась не до конца – со временем хрящи в суставе разрушатся от перегрузки (посттравматический артроз).
• Нарушение прикуса (смыкания зубов), последствия неадекватного лечения и протезирования зубов. В этих случаях мы обычно видим постоянное чрезмерное напряжение мышц одной половины челюсти. Напряженные мышцы препятствуют нормальным движениям височно-нижнечелюстного сустава: не позволяют суставу открыться полностью. Поэтому при открывании рта сустав противоположной стороны вынужден открываться чрезмерно, от чего постепенно разрушается (разрушение сустава – артроз).
• Неправильно развитый височно-нижнечелюстной сустав (недоразвита суставная головка). В этом случае в суставе повышено трение, жевательная нагрузка «сбрасывается» на другой, здоровый, сустав, перегружая его.

Возможны следующие проблемы:

• Боль в мышцах с одной стороны и в суставе другой стороны;
• Подвывих или вывих перегруженного сустава;
• Разрыв суставного диска;
• Боль и хруст при движении челюстей;
• Шум в ухе (сустав находится совсем рядом с ухом) или синдром Костена;
• Повышенный износ зубов.

Суставные симптомы

• Хруст, щелчки, боль при движении челюстью;
• При медленном широком открывании рта челюсть совершает С- или S-образные движения;
• Невозможность плавно открыть рот;
• Припухлость и боль в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
• Недостаточное или асимметричное открывание рта;
• Шум в ухе;
• Повышенный износ зубов.

Вы можете сами выполнить тест суставов нижней челюсти. Для этого поместите мизинцы обеих рук в слуховые проходы подушечкой пальца вперед. Слегка нажмите подушечками мизинцев на переднюю стенку слуховых проходов и несколько раз медленно полностью откройте и закройте рот. При этом Вы почувствуете движение суставных головок вперед и назад. При дисфункции перемещение правой и левой головок происходит:

• с различной скоростью,
• на различную величину,
• с хрустом,
• с болью.

Мышечные симптомы

• Болевые точки в мышцах лица (их часто принимают за боли тройничного нерва);
• Усталость при жевании;
• Жевание на одной стороне при наличии полного комплекта зубов;
• Боли при жевании;
• Недостаточное или асимметричное открывание рта;
• Повышенный износ зубов.

Вы можете сами выполнить тест жевательных мышц. Для этого откройте рот на ½ ширины и поместите пальцы правой руки, от указательного до мизинца, на левую щеку, а большой палец в рот. Таким образом, щека окажется между Вашими пальцами. В области последних 2х зубов нащупайте жевательные мышцы. Сжав мышцы между большим пальцем и остальными пальцами прощупайте мышцы сверху вниз или снизу вверх. То же сделайте левой рукой справа. Оцените следующее:

• разницу в толщине и консистенции (напряженная мышца тверже) мышц справа и слева;
• болезненность мышц справа и слева.

Миофасциальный болевой синдром лица. Это болезненное напряжение лицевых и жевательных мышц, мускулатуры скальпа и шеи. Оно редко бывает заметно внешне, но легко распознается при исследовании типичных болевых мышечных точек. Мы часто видим, что такие пациенты получают необоснованное лечение по поводу невралгии тройничного нерва. Однако повышенный мышечный тонус повышается из-за чрезмерного нервного напряжения.

Лицевые боли и нарушения в работе жевательных мышц (тризм, бруксизм ССЫЛКА) могут быть как симптомом, так и причиной нервных расстройств. Это хронический стресс, депрессия, невроз, расстройства вегетативной нервной системы, бессонница.

Они успешно поддаются лечению, и мы будем рады помочь Вам!

Диагноз строится, в основном, на данных, полученных при тщательном осмотре и обследовании каждого пациента:

• исследование тройничного нерва (неврологический осмотр, электромиография лица),
• ручное исследование височно-нижнечелюстных суставов,
• ультразвуковое исследование (УЗИ) височно-нижнечелюстных суставов,
• ручное исследование или УЗИ мышц лица,
• исследование прикуса.

При необходимости мы предложим Вам выполнить:

•  рентгеновское исследование или МР-томографию височно-нижнечелюстных суставов,
•  анализы на предмет ревматического или инфекционного заболевания ВНЧС.

Мы предложим Вам лечение дисфункции височно-нижнечелюстных суставов в зависимости от причин:

• Если у Вас нарушен прикус, отсутствуют зубы, неудачный зубной протез. В этом случае мы попытаемся максимально адаптировать Ваши суставы и мышцы к Вашим зубам. Помогут специальные упражнения, массаж и самомассаж жевательных мышц. Мы широко используем остеопатическое лечение. Это метод ручного восстановления правильной работы суставов. Врач со специальной подготовкой по остеопатии мягко и безопасно расслабит напряженные мышцы, восстановит подвижность и нервно-рефлекторное обеспечение сустава. Если этих мер будет недостаточно – рекомендуем обратиться за помощью к стоматологу для коррекции прикуса или протеза.
• Если сустав воспален. Это может быть реактивный или аутоиммунный артрит. Главное условие успешного лечения – точно найти причину воспаления. Диагноз устанавливается, в основном, на основании анализа крови и УЗИ. Исходя из результатов анализа выполним подходящее противовоспалительное лечение. Могут быть использованы НПВП, хондропротекторы, иммуномодуляторы и др. Если воспаление настолько сильное, что препятствует приему пищи, выполним внутрисуставную инъекцию с помощью особо тонких игл, и через несколько часов воспаление стихнет.
• Если разрушен диск и другие хрящи сустава. Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы и электрофорез Карипаина  в сочетании с мягким остеопатическим лечением. К восстановлению хрящей можно приступить сразу после стихания воспаления.
• В тяжелых случаях, когда невозможен прием пищи, мы успешно применяем инъекции препаратов ботулотоксина (Диспорт, Ботокса и др) для расслабления спазмированных болезненных жевательных мышц. Эффект наступает через несколько дней и сохраняется обычно 3-6 месяцев.

Височнонижнечелюстной  сустав. Болезни ВНЧС. Лечение болезней ВНЧС у ортодонта.⠀

ВНЧС или челюстной сустав, это место соединения нижней челюсти и черепа. Это сустав, который имеет в чем-то схожую анатомию с суставами рук, ног, у него есть хрящ, покрывающий головку  нижней челюсти, диск, который является прослойкой между суставной головкой и ямкой в черепе. ⠀ Неправильный прикус вызывает смещение нижней челюсти, вместе с ней смещается и ВНЧС. Когда ВНЧС смещается, связки диска в суставе растягиваются, диск в ВНЧС начинает вылетать и происходит щелчок в нижнечелюстном суставе. Щелчки в ВНЧС возникают при открытии рта и приеме пищи.  ⠀ ⠀ Кроме щелчков в ВНЧС со временем может возникнуть болезненность в суставах. Боль в челюстном суставе  нередко путают с болью в ушах при отитах. Поэтому часто обращаются к лор врачу. После исключения лор заболеваний пациент обращается к стоматологу. ⠀ ⠀ К сожалению, чёткого алгоритма диагностики и лечения болезней ВНЧС не существует. И отнести эту область к определенной специализации в стоматологии трудно. Но основные врачи, кто занимается лечением болезни ВНЧС, это гнатологи и врач ортодонт. Гнатолог , это тот же ортодонт, который получил дополнительное образование в области лечения и диагностики болезней ВНЧС.  ⠀ ⠀ К врачам ортодонтам и гнатологам обращаются пациенты, которые уже поняли, что причина болей, это височнонижнечелюстной сустав. До этого пациенты, не всегда понимая причины боли, обращаются к лор врачам и терапевтам. ⠀ ⠀ Первое, с чего начинается лечение болезней челюстных суставов, это диагностика ВНЧС. Врач ортодонт проводит первичную консультацию, где пациент высказывает жалобы на боли и щелчки в челюстных суставах. Ортодонт проводит мануальное обследование, выясняет болевые точки, пальпирует область ВНЧС. Затем назначает пациенту исследование, обычно это КТ челюстных суставов, МРТ зоны ВНЧС. КЛКТ височнонижнечелюстных суставов и МРТ демонстрирует положение суставов, степень истирания головок ВНЧС и состояние диска и связок. ⠀ ⠀ Для диагностики щелчков и болей в ВНЧС также используют определение положения суставов в Артикуляторе, где также четко видно смещение и причинные зубы, положение которых мешает пациенту закрывать рот правильно, когда его суставные головки находятся с суставных ямках. ⠀ ⠀ Расширенную диагностику в артикуляторе необходимо проводить всем пациентам, у которых замечены щелчки, боли в области суставов, а также истирание зубов. ⠀ ⠀ После изучения диагностических данных врач ортодонт планирует ортодонтическое лечение, которое поможет пациенту избавиться от болей и щелчков в суставах. Как правило, пациентам изготавливают индивидуальный сплинт. Сплинт представляет из себя пластиковую капу, которая позволяет установить височнонижнечелюстные суставы в правильное положение. Сплинт терапия  предусматривает ношение сплинта постоянно, 24 часа в сутки, помогая таким образом, держаться суставам в своём правильном положении. ⠀ ⠀ Ношение сплинта даёт эффект практически с первого дня применения. Пациенты, у которых были боли в области ВНЧС, отмечают снижение интенсивности боли и резкое улучшение состояния. Если пациент снимает сплинт, у него болит в области уха снова. Поэтому лучшие таблеткой от боли в суставах, чаще всего является сплинт.⠀ ⠀ ⠀ Кроме того, применяют физиотерапевтическое лечение височнонижнечелюстных суставов.⠀ ⠀ После ношения сплинта ,как правило ,  требуется исправление прикуса или ортопедическое лечение. Поэтому на этапе обсуждения плана лечения, пациент уведомлен, что после ношения сплинта, ему потребуется ортодонтическое лечение у ортодонта. Кроме ортодонтического лечения возможно потребуется замена коронок, пломб, реставрации зубов. ⠀ ⠀ Лечение дисфункции ВНЧС сложный процесс и требует профессиональных знаний от врача ортодонта, а также ответственного отношения пациента. ⠀ ⠀ «Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?», такой вопрос задают часто врачу ортодонту на консультации. Дело в том, что причиной развития дисфункции ВНЧС, является нарушение положение анатомических структур в суставе. К сожалению, сами по себе структуры сустава не меняют своё положение и адаптационные способности с возрастом уменьшаются. Поэтому дисфункция ВНЧС со временем прогрессирует, возникают боли, а не только щелчки и хруст в ВНЧС. Хрящи сустава ВНЧС стираются, начинает истираться кость и новый хрящ уже никогда не нарастает. ⠀ ⠀ Поэтому процесс разрушения ВНЧС необратимый, когда хрящ сустава ВНЧС разрушается, и симптоматика дисфункции ВНЧС становится более выражена. ⠀ ⠀ Для лечения дисфункции височнонижнечелюстных суставов необходимо обратиться к врачу Ортодонту. Надеяться на самоизлечение Дисфункции ВНЧС не стоит. Врачи в нашей клиники применяют комплексный подход к диагностике, планированию и лечению болей и щелчков в височнонижнечелюстных суставах.⠀ Читайте также:

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – самый сложный в анатомическом и функциональном отношении. Он принимает участие в контроле над рядом жизненно важных функций, таких как: жевание, дыхание, речеобразование. Этот сустав непосредственно влияет на формирование конфигурации лица и состояние всей зубочелюстной системы.

Тем не менее большинство заболеваний ВНЧС протекают скрыто, малозаметно и длительно могут не вызывать никаких неприятных симптомов. Как правило, на начальной стадии развития эти заболевания выглядят как малозначительные нарушения функции ВНЧС, на которые большинство людей не обращают внимания. Речь не идет об острых артритах, анкилозах, травматических повреждениях, врожденных деформациях и тем более опухолях. Клиника перечисленных заболеваний яркая, симптоматика, как правило, очень отчетливая, и сильная боль вынуждает пациента быстро обратиться к специалисту. Да и встречаются они значительно реже.

Нас интересуют пациенты (90-96% населения), у которых заболевания ВНЧС вначале протекают малозаметно, но, обладая фактором стадийности, рано или поздно приводят к серьезным нарушениям функции данного сустава и жевательной мускулатуры, стойкому болевому синдрому и создают трудноразрешимые проблемы при зубном протезировании, дентальной имплантации, пародонтологии, ортодонтии.

Итак, как проявляются заболевания височно-нижнечелюстного сустава?

1.    Жалоб нет, или могут быть время от времени незначительные пощелкивания, похрустывания, смещение челюсти при открывании рта.

Это проявления гипермобильности нижней челюсти.

При открывании рта происходит вывих челюсти, при его закрывании челюсть вправляется. Пациент при этом может ничего не замечать, только окружающим заметны неправильные (волнообразные, толчкообразные) движения нижней челюсти.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда в результате хронической микротравмы вдруг появляется боль, вызванная воспалительным процессом, связанным с неизбежно и неумолимо развивающимся остеоартрозом (дегенеративно-дистрофическими изменениями во всех тканях сустава).

Гипермобильность может сопровождаться различными вариантами вправляемого смещения суставного диска (хрящевой пластинки между костными элементами сустава). Это состояние вызывает щелчки, которые могут беспокоить пациента и вызывать недоумение у окружающих.

2.    У пациента появляются жалобы на периодически возникающее ограничение открывания рта, часто с болью. Это состояние проходит само по себе или на фоне противовоспалительного лечения. Причина такого состояния – смещение суставного диска, которое со временем становится невправляемым.

Постепенно капсулярно-связочный аппарат ВНЧС еще больше ослабевает, суставной диск перестает вправляться. Ограничение открывания рта становиться стойким. Эпизоды воспаления учащаются.

3.    Жалобы пациента на боли при открывании рта, ощущение препятствия при открывании и закрывании рта, при попытке жевания. Эпизоды воспаления становятся чаще и продолжительнее.

При всех движениях нижней челюсти появляются суставные шумы в виде хруста. Происходит спастическое сокращение жевательной мускулатуры, деформация суставных поверхностей, формируются внутрисуставные спайки, присоединяется миофациальный болевой синдром, который проявляется болями в боковом отделе лица, виска, уха, боли могут распространяться на половину головы. Все это усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Процесс развития остеоартроза становится необратимым.

Когда обращаться к врачу?

Очень важно не затягивать обращение к специалисту-артрологу. Следует посетить врача при минимально выраженном нарушении функции нижней челюсти.

На заболевания ВНЧС могут указывать следующие признаки:

• хруст при открывании или закрывании рта;
• щелчки в суставе при открывании или закрывании рта;
• невозможность полностью открыть или закрыть рот (даже если это был единичный случай);
• ощущение усталости или боли в боковых отделах лица;
• сжатие зубов днем или ночью;
• скрип зубами;
• стираемость зубов.

Особое внимание следует уделить состоянию ВНЧС при планировании ортодонтического лечения, имплантации и протезирования зубов. Также, если, например, вы занимаетесь оперным пением или, в силу профессионального рода деятельности, вам приходится много разговаривать, – пройдите необходимое обследование височно-нижнечелюстного сустава.

Оценка состояния ВНЧС и жевательных мышц и, при необходимости, ее коррекция позволят учесть все основные проблемы зубочелюстной системы, оптимизировать и существенно повысить качество любого вида стоматологического лечения.

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Во время приема врач-артролог осмотрит вас, поставит диагноз и назначит лечение.

При начальной и развившейся стадиях остеоартроза лечение консервативное: прием хондропротекторов («хондро» – хрящ, «протектор» – защита), миорелаксантов (веществ, которые расслабляют жевательную мускулатуру), в некоторых случаях проведение физиотерапии. При сильном воспалении и болях могут назначить специальные компрессы.

При гипермобильности суставов доктор обучит вас миогимнастике.

Миогимнастика – это ряд упражнений, которые помогают натренировать мышцы, открывающие и закрывающие рот, заставить их работать правильно и гармонично, сделать движения в суставе плавными, оградить сустав от постоянных микротравм.

При гипертонусе жевательной мускулатуры вам будут предложены инъекции ботулотоксина типа «А» для расслабления мышц.

При различных смещениях диска (что приводит к сильному болевому синдрому и ограничению открывания рта) доктор может назначить вам артроцентез (введение в полости суставов лекарственных препаратов).

Также при лечении заболеваний ВНЧС может потребоваться СПЛИНТ – терапия, при которой пациенту изготавливается каппа для расслабления жевательной мускулатуры и позиционирования нижней челюсти в правильном положении.

Так как проявления заболеваний ВНЧС многогранны, лечение в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально. Оно составляется доктором как «пазл» и зависит от жалоб пациента, данных осмотра и обследования (ОПГ, КТ, РГР суставов и т. д.), от состояния зубочелюстной системы (прикус, отсутствие зубов, продолжительность их отсутствия и т. д.).

Симптомы:

• утренние головные боли;
• челюстные боли;
• боли в височно-нижнечелюстных суставах;
• звон или боль в ушах;
• боль в придаточных пазухах носа;
• боль в шее, плечах, спине;
• высокая чувствительность или раздражение глаз;
• вестибулярное головокружение или покалывание в голове;
• стресс, депрессия;
• нарушение питания;
• плохой сон, бессонница;
• дневная сонливость.

Причины.

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены. По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства , которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна, а именно сомнамбулизм, энурез, кошмарные сновидения, храп и периоды остановки дыхания во время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Виды бруксизма.

Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной.

Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения.

Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.

Лечение.

Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни. Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами. Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.

Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу. Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение. При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.

Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то:

• По возможности необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса
• Надевать на время сна специальное внутриротовое защитное устройство (капп) из резины или мягкого пластика, которые изготавливается по форме и размеру ваших зубов, фиксируются между зубами и предотвращает их травмирование. Хотя данное устройство и помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает.
• Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать судорожную активность жевательных мышц во сне.
• Также вы можете прикладывать к щекам теплое влажное полотенце, это поможет вам расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов
• Научиться расслабляться. — Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, вам могут помочь любые способы избавления от стресса — прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны. Возможно, вам следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациям.
• Лучше всего помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

Профилактика бруксизма у детей.

• Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
• Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
• Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
• Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
• Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
• Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.
• Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Последствия.

Если бруксизм наблюдается довольно длительное время и его никак не лечить, то он может вызвать развитие других серьезных заболеваний, таких как:

• расшатывание зубов, переломы зубов;
• патологическая повышенная стираемость зубной эмали и ткани зуба, стирание дентина;
• кариес;
• воспаления периодонтальных тканей;
• неправильный прикус;
• повышение чувствительности зубной эмали;
• головная боль;
• патологии суставов височно-нижнечелюстного отдела;
• спазмы и боль мышц лица.

Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.