Более половины прививок ребенок получает еще до того, как ему исполняется год. Такое происходит потому, что до года иммунная система малыша еще очень слабая. Такая кроха тяжелее переносит различные инфекционные заболевания. Есть прививки, которые делают с перерывом менее суток. Например, нередко так совмещают АКДС и полиомиелит.
Безопасно ли ставить АКДС и полиомиелит одновременно? Сколько должно исполниться человеку, чтобы их можно было использовать? Как такое переносится малышом? Что за этим последует, не будет ли побочных эффектов? Требуется ли подготавливать к процедуре детский организм? Как сделать так, чтобы малыш ее легче перенес? На все эти вопросы ответим в статье.
Вакцинация: польза или вред?
К концу XX столетия в Соединенном Королевстве пошли слухи, утверждающие, будто вакцина, избавляющая малыша от угрозы сразу трех детских заболеваний (краснуха, корь, свинка), провоцирует у него развитие аутизма. В пример приводилось более десятка таких случаев.
Это впечатлило родителей, и те, считая врачей плохо относящимися к своим обязанностям, перестали вакцинировать своих детей. Но уже в начале XXI века врачи опубликовали опровержение слухов. Они дали понять, что те исследования и анализы были целиком и полностью подделаны тем, кто собирался добиться рекламы для своего препарата — коревой моновакцины.
До сих пор не умолкают споры о том, можно ли навредить здоровью, сделав прививки. Среди врачей, а также верующих есть и сторонники идеи «вреда от вакцин», и противники.
Из-за временной непопулярности прививок среди населения СНГ в Таджикистане вспыхнула эпидемия полиомиелита, а в России были очень распространены различные детские болезни. Однако свой вред есть даже от вакцины. Ни в коем случае нельзя использовать лекарство низкого качества или с истекшим сроком годности. Даже хорошую вакцину не следует применять для малыша с ослабленной иммунной системой, аллергика или имеющего нервные заболевания. Все это еще опаснее инфекций, предупреждаемых при помощи вакцинации.
Расшифровка слова «прививка»
Как понять, что скрывается под словом «прививка»? Для чего нужна вакцинация? Есть патологии, переболев которыми человек вырабатывает пожизненный иммунитет. Например, брюшной тиф, корь и свинка, причем полный список подобных заболеваний, как они воздействуют на организм, чем и как их лечить, можно узнать у врача-иммунолога. Более того, оправившийся человек некоторое время не может заболеть и повторяющимися инфекциями вроде гриппа. Вся суть в иммунной системе человеческого организма. Во время болезни она учится находить и уничтожать вирусы и вредоносные бактерии. Так что те оказываются уничтожены, не успев причинить вреда. Есть заболевания, остающиеся в «памяти» иммунитета навсегда, а некоторые там сохраняются только на определенный срок.
Вакцинация представляет собой ввод под кожу человека ослабленных либо убитых бактерий и вирусов или, как вариант, анатоксина. Это лекарство, которое было произведено на основе патогенных микроорганизмов. Иммунитет реагирует на такую «атаку» выработкой антител, которые могут обезвредить «врага». Человек просто не успевает заболеть: его иммунитет слишком быстро получает и запоминает необходимую информацию. Причем не хуже, чем если бы заражение было настоящим, а не искусственным.
Иммунитет представляет собой особо тонкий механизм, и потому процедура вакцинации должна проходить с тщательным соблюдением мер предосторожности. При ослабленном организме пациента, вне зависимости от возраста или аллергии на какие-либо составляющие вакцины, могут появиться осложнения. Если в вакцине не убиты вирусы, это чревато развитием заболевания. Прививание при нарушении срока, использовании старого препарата или недавно перенесенной болезни иммунная система может не дать ожидаемого результата.
Что должны знать родители
Любой должен знать, что применение вакцины сопряжено с определенной опасностью для здоровья малыша. Разумеется, она ни в какое сравнение не идет с опасностью для ребенка заразиться чем-нибудь «детским». Однако определенная доля риска есть. Современная медицина пока еще не дошла до того, чтобы можно было свести вероятность неприятных последствий к нулю. Но она вполне позволяет сделать этот риск минимальным.
Необходимые меры:
- следует следить за тем, какие прививки, в какое время и в каком порядке назначают малышу. Три и больше вакцины на человека без достаточного интервала вводить не стоит;
- для выяснения качества вакцины полезно проконсультироваться у иммунолога. Возможно, лучше купить заграничный аналог препарата;
- полезно также посоветоваться с педиатром: вакцинацию АКДС от некоторых патологий (столбняк, коклюш, дифтерия) лучше проводить вместе с приемом малышом противоаллергенов. Если малыш является аллергиком, без противоаллергенов вообще никаких вакцин вводить нельзя;
- при каких-либо хронических патологиях у малыша, а также при сочетании у него судорог с высокой температурой, следует прививать его по специально разработанному индивидуальному графику;
- если малыш недавно переболел, вернулся с курорта, пережил большой стресс или просто плохо себя чувствует, вакцинировать его нужно позже;
- необходимо следить за тем, как малыш себя чувствует после перенесенной прививки. При покраснении и вздутии области введения, высокой температуре, болях, если малыша тянет спать или ему трудно дышать – необходимо максимально быстро обратиться к иммунологу. Если при этом ребенок в критичном состоянии, следует и вовсе вызвать скорую помощь. Перепутать естественную реакцию организма на прививку и тяжелое осложнение проще простого, однако ошибка в этом деле чрезвычайно опасна;
- прежде, чем решать, прививать ли ребенка, родитель должны все тщательно обдумать, проконсультироваться с врачами.
Что собой представляет вакцина АКДС
Аббревиатура в названии данной вакцины расшифровывается так: «адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная».
Этот препарат очень полезен для создания защиты от столбняка, коклюша, дифтерии. Любая из этих трех патологий по-своему опасна:
- дифтерия. Инфекция. Передается воздушно-капельным путем. Отравляет токсическими веществами. Вызывает нервные и сердечно-сосудистые патологии. Портит почки. В тяжелых случаях даже приводит к летальному исходу;
- столбняк. Вредит нервной системе. Без оказания медицинской помощи останавливает работу легких и сердца. Может проникнуть в организм через открытую рану. Патогенные микроорганизмы водятся в земле и песке, так что родители должны следить за тем, чтобы малыш не прикасался к грязным вещам. Если он это сделает, его руки необходимо тщательно вымыть с мылом, лучше с хозяйственным. Ребенку проще всего заболеть, если у него часто случаются травмы. Причем столбняк носит характер эпидемии в местах, в которых не слишком давно были стихийные бедствия либо ЧП;
- коклюш. Еще одна инфекционная патология. Первый симптом этой болезни у малыша — надсадный кашель. Вскоре запросто может начаться спазм дыхательной системы, который блокирует ребенку возможность дышать. Коклюш передается воздушно-капельным путем. Пожизненный иммунитет к коклюшу не вырабатывается. Однако перенести его второй раз уже легче, чем первый.
Каждая из этих патологий опасна для жизни малыша. Так что специалисты непременно советуют сделать ребенку прививку АКДС, чтобы защитить его от смертельно опасного заболевания. Даже учитывая, что человек запросто может ни разу в жизни не столкнуться ни с чем подобным, лучше лишний раз подстраховаться.
Виды вакцин
Существует немалая разница между АКДС с полиомиелитными элементами и аналогом без них. Ниже приведены виды, применяемые в России:
- адсорбированная столбнячная жидкая, позволяющая предотвратить дифтерию, столбняк, коклюш;
- «Инфанрикс», предупреждающий также полиомиелит;
- «Пентаксим», предупреждающий гепатит В, различные виды гемофилии, полиомиелит;
- «Тетракок», тоже дополнительно предупреждающий полиомиелит;
- «Бубо-Кок», помогающий предотвратить только АКДС.
Вместо той или иной вакцины всегда можно использовать любую другую, однако легче всего перенести «Инфанрикс».
Видео – Прививка АКДС
Вакцинация от полиомиелита
Среди важнейших достижений в XX столетии находится изобретение качественных вакцин для предотвращения такого заболевания. Сейчас существует несколько видов этих вакцин:
- вводимая уколом через шприц инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ, где содержится убитый полиовирус;
- вводимая оральным путем полиомиелитная вакцина — ОПВ.
Последняя сейчас популярна больше, чем первая.
Вакцины делятся по типам. Благодаря изобретенной в 2009 году бивалентной оральной полиовакцине сейчас существует пять типов вакцин, способных предотвратить заражение полиомиелитом:
- ОПВ;
- моновалентная оральная полиовакцина, она же мОПВ1 и мОПВ3;
- бивалентная оральная полиовакцина, она же бОПВ;
- инактивированная полиовакцина, то есть, ИПВ.
Приблизительно в середине весны 2016-го ОПВ, где были 1-3 штаммы Сэбина, ликвидировали по Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита ВОЗ.
Полиомиелит – довольно тяжелая патология. Эта болезнь поражает нервы. Человека порой парализует менее, чем за сутки. Вылечить данное заболевание невозможно, можно лишь предупредить его. Пожизненный иммунитет к нему у ребенка можно выработать, неоднократно его прививая.
Противополиомиелитные прививки сейчас практикуют везде. Национальный календарь прививок РФ предписывает использовать для первой и второй прививки ребенку ИПВ, а начиная с третьей — ОПВ. Для детей процедура обязательна. Если взрослый собирается въехать в район, где распространен полиомиелит, от этой патологии прививают и его.
Сейчас ВОЗ проводит программу, позволяющую уничтожить вирус полиомиелита целиком и полностью. Считается, что в России можно не опасаться заражения. Однако наличие хотя бы одного больного этим заболеванием ребенка на планете подвергает такой опасности всех детей в каждой из стран.
Если не ликвидировать это заболевание в его оставшихся очагах, каждый год будет заражаться до 200 000 человек.
Если вы хотите более подробно узнать, зачем нужна прививка от полиомиелита, а также рассмотреть виды прививок, показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Виды вакцин
С полиомиелитом можно бороться при помощи лекарств многих типов:
- российские: АКДС, АДС-анатоксин и пероральная 1-3 типов;
- французские: «Пентаксим», «Тетракок», «Имовакс», «Имовакс Полио»;
- бельгийский: «Инфанрикс».
Использование какого-либо из двух типов прививок для АКДС избавляет от нужды прививать малыша от полиомиелита. Это «Тетракок» и «Пентаксим», которые содержат сразу две прививки. При применении иного типа вакцины обязательно необходимо дополнять ее уколом либо каплями от полиомиелита. Наиболее популярным лекарством, использующимся для вакцинации непосредственно от полиомиелита, является «Имовакс Полио».
Видео – Прививка от полиомиелита
Допускается ли совмещать прививки?
Педиатры часто одновременно вводят вакцины от АКДС и от полиомиелита. Это совершенно безопасно для детского здоровья. Если вводить эти лекарства в одно время, это не испортит суммарный эффект, достигаемый благодаря прививкам. Побочных эффектов тоже не становится больше.
Однако это не значит, что перед вакцинацией допускается пренебрегать проверкой здоровья ребенка. Процедура увеличивает нагрузку на иммунную систему, что затрудняет для слабого организма защиту от патогенных микроорганизмов.
Что следует сделать перед вакцинацией
Для увеличения желаемого эффекта и уменьшения побочных, нужно следовать определенным правилам:
- малыш не должен контактировать с зараженными людьми как до прививки, так и после. Процедура введения вакцины на некоторое время ослабляет иммунитет ребенка, и он становится менее защищен от различных патологий;
- до того, как использовать вакцину, следует обследовать ребенка у педиатра. Малейшие симптомы простуды уже повод для того, чтобы отложить прививку до полного выздоровления. Вакцинировать малыша допустимо, если, во-первых, он полностью здоров, во-вторых, у него нет никаких остаточных явлений от какой-либо болезни;
- если у ребенка имеется склонность к аллергии, необходимо посетить узкого специалиста. Тогда врач может разработать для него индивидуальную программу прививок;
- также перед вакцинацией следует сдать кровь и мочу на анализ. Увы, родители часто этого не делают, тем самым мешая врачам выяснить, нет ли у ребенка каких-либо заболеваний, делающих прививку опасной для его здоровья.
В случае прививания малыша, только переходящего на прикорм, от гепатита, полиомиелита либо АКДС, следует перевести его на меню, состоящее исключительно из молока матери, на срок от трех до четырех дней.
Для уменьшения симптомов аллергии врач может прописать антиаллергены.
Таблица №1. Антиаллергены для детей.
Настоящие и ложные противопоказания
Если у малыша обнаружена серьезная чувствительность к тем или иным компонентам вакцины, вместо нее используют аналогичное лекарство или, как вариант, убирают коклюшный ингредиент, заменяя при этом антиполиомиелитовую вакцину инактивированной.
Врач может назначить малышу вакцинацию, лишь тщательно его осмотрев.
У вакцинации есть следующие противопоказания:
- серьезный иммунодефицит;
- обострение нервных заболеваний;
- не зависящие от повышения температуры тела судороги;
- осложнения из-за иммунизации;
- недавнее излечение от ОРЗ и/или диатеза;
- слишком острая реакция на вакцину;
- приступы судорог из-за температуры.
Еще существуют ложные противопоказания. Так называются состояния, которые большинство врачей или родителей ошибочно считает противопоказаниями к вакцине. Это:
- детская тимомегалия;
- проблемы с микрофлорой;
- хронический дерматит аллергического генеза;
- перинатальное заболевание головного мозга;
- анемия;
- умственная отсталость;
- аллергия на что-либо, не входящее в состав лекарства;
- родственные связи с аллергиками;
- родственные связи с теми, у кого вакцина вызвала побочные эффекты.
Каким образом сказывается прививка АКДС и полиомиелита на подрастающем поколении
«Побочка» от данных прививок обычно длится первые трое суток после вакцинации. Подобное действие может быть результатом воздействия как любого отдельного компонента лекарства, так и их совокупности. Однако самый частый возбудитель побочных эффектов, причем самых сильных – коклюшный компонент вакцины АКДС.
Трехмесячному малышу вводят живую пероральную вакцину. В этом случае препарат капают на корень языка, на котором находится предостаточно вкусовых рецепторов. У ребенка не исключена вполне однозначная реакция на горечь — срыгивание того, что вызвало у него такое ощущение. В случае рвоты от прививки процедуру проводят еще раз. Годовалым малышам и старше закапывают вещество на миндалины неба, чтобы они не почувствовали вкуса лекарства. Так что он не вызывает рвоты.
Вакцинация данными препаратами может вызвать реакцию там, где была проведена инъекция (местную), а также по всему организму (общую).
Местные реакции на АКДС:
- приток крови к сосудам на месте вакцинации;
- зуд;
- уплотнение в сочетании с болью.
Участок на теле радиусом приблизительно в 25 мм может оставаться припухшим и уплотнившимся на два или три дня. Это норма, которая должна пройти уже спустя считанные дни. Выраженная реакция организма на АКДС представляет собой покраснение радиусом от 40 мм, которое пройдет через день-другой.
В полгода общие реакции на вакцины не отличаются от тех, которые у ребенка проявляются в три или четыре месяца:
- температура тела, поднявшаяся до 38-39 градусов;
- беспокойство;
- вспыльчивость;
- склонность к частому плачу;
- постоянное желание спать;
- нежелание принимать пищу;
- изредка добавляются понос, рвота.
Из всех побочных эффектов от вакцины АКДС чаще всего встречается высокая температура. Такое происходит из-за того, что в крови вырабатываются необходимые антитела. При этом температура может оставаться высокой до пяти суток. Если больше — малыш либо оказался простужен, либо подхватил инфекцию, причем независимо от прививки.
Потенциально опасные побочные эффекты
Согласно статистике, на миллион случаев прививки АКДС серьезные последствия бывают от силы у десяти-двадцати детей. Хоть это и крайняя редкость, но такие случаи происходят, на осложнения указать необходимо. Они таковы:
- тяжелая аллергия хотя бы на один «ингредиент» вакцины. Хуже всего проявление анафилактического шока либо отека Квинке;
- судороги без повышенной температуры;
- повышение температуры вкупе со сбоями в деятельности нервной системы.
Последний симптом происходит потому, что коклюшный компонент изредка воздействует на головной мозг.
Конечно, у родителей могут возникнуть вопросы вроде следующих:
- как купировать или хотя бы уменьшить замеченные негативные последствия?
- когда может проявиться опасная реакция?
Ответ на первый вопрос прост: как можно скорее вызвать скорую.
В то же время, существует внушающая оптимизм статистика, показывающая процент возникновения у малышей реакций различных степеней тяжести.
Легкие:
- высокая температура, местные покраснение и припухлость — 25% малышей;
- нежелание принимать пищу, желание поспать побольше, вялость, проблемы с функционированием кишечника и желудка — 10%.
Средние:
- судороги — 1 ребенок на 14500;
- трехчасовой и длительнее сильный плач — 0,1% маленьких детей;
- температура выше 39,5 — 1 на 15000.
Тяжелые:
- сильная аллергия — 0,000001% детей;
- неврологические проблемы — еще реже. Слишком редки, чтобы сейчас их вообще связывали с прививкой АКДС.
Ответ на второй вопрос можно сформулировать так: если через 20 минут после вакцинации ничего такого не проявилось, можно расслабиться. Так что лучше всего выждать такой срок в кабинете врача, чтобы специалист затем мог осмотреть малыша.
Если вообще не прививать малыша, и он подхватит любое из трех предотвращаемых вакциной заболеваний, риск тяжелых осложнений вырастает в 3000 раз.
Напоминаем: малыш обычно получает прививку не только АКДС, но и от полиомиелита. Благодаря совпадению графиков данных иммунизаций, врачи их часто сочетают. В таких случаях родители находятся в растерянности, не зная разницы между реакциями на эти два типа вакцин. Прививка против полиомиелита в большинстве случаев прекрасно переносится. Худшее, что при этом может быть — небольшие временные проблемы в работе ЖКТ. Более того, данная вакцина полезна и для сопротивляемости кишечным инфекциям. В случае возникновения незначительных проблем с пищеварением в результате вакцины АКДС работа ЖКТ возвращается в норму спустя несколько дней.
Реабилитация
Какие меры принимать дома после прививок? От родителей требуется несколько дней тщательно присматривать за ребенком:
- часто мерить температуру в течение пяти дней;
- давать антиаллергены — два дня;
- не купать малыша и по возможности избегать прогулок — два дня.
Купать малыша и гулять с ним не следует из-за того, что организм ослаблен прививкой. Такие занятия могут переохладить ребенка, что еще сильнее облегчит попадание инфекции, в том числе простудной.
Полезно сделать так, чтобы малыш не контактировал с людьми в это время. Любой из них может оказаться носителем латентного вируса. Погулять с малышом можно, но только при отсутствии как ветра, так и вероятности встречи с другими детьми.
Если у ребенка температура достигает хотя бы 37 градусов, ему купание категорически противопоказано. Допускается обтирание его тела по частям влажной салфеткой, но не более того. При температуре от 37,5 градусов специалисты рекомендуют использовать жаропонижающие лекарства. Маленькие дети тяжело переносят серьезное повышение температуры, и совсем ни к чему, чтобы они ее терпели.
При температуре менее 38 стоит применять свечи, содержащие парацетамол. При температуре от 38 — свечи заменить сиропом с ним же либо с ибупрофеном. Ребенок должен потреблять много жидкости: без нее его организм не сможет получить влагу, которая просто необходима. При противопоказании купания следует протирать разогретые места на теле влажными салфетками, чтобы аккуратно, без переохлаждения, сбить температуру. При этом особенно тщательно следить нужно за складками на теле. А если одежда намочена — ее следует сменить на сухую.
Меры, которые следует принять при вызванной прививками боли в ноге
ВОЗ предписывает малышу, не достигшему годовалого возраста, вводить вакцину в бедро. Если сделать укол в ягодицу, это будет нарушением правил. Когда малыш достигает восемнадцати месяцев, прививку АКДС ставят в плечо. Когда полуторагодовалому ребенку ставят прививку в бедро, это уменьшает вероятность осложнений, но у маленького пациента может сильно болеть ножка. И эту боль нельзя сбивать ни трением, ни теплом, ни холодом. Причем боль может просуществовать дней четырнадцать. Такое является нормой: в ноге появилось воспаление, которое понемногу уменьшается, пока лекарство всасывается. Для ускорения процесса можно воспользоваться гелем «Троксевазин». В большей части случаев сильное уплотнение появляется из-за подкожного, а не внутримышечного ввода вакцины. Из-под кожи она дольше всасывается, чем из мышцы. При нарушении асептики во время вакцинации не исключается нагноение. Оно идет «в комплекте» с высокой температурой. Это повод для записи на консультацию у хирурга.
Сильная температура серьезно обезвоживает организм ребенка, так что ему необходимы специальные регидрационные растворы, например, «Электролит» и «Регидрон Био». Также они восполнят минеральные соли, утерянные с влагой.
Меры для предотвращения негативных реакций на вакцину
Как малыш перенесет вакцинацию, зависит от следующих факторов:
- его подготовленность;
- следование правилам прививания;
- соблюдение правильных условий хранения вакцины.
Родители маленького пациента должны следовать общим рекомендациям, связанным с сочетанием прививок АКДС и против полиомиелита.
В случае склонности ребенка к аллергии, ему следует принимать антигистаминные лекарства. Аллергику после прививок не следует давать «Супрастин» и «Тавегил». Данные препараты делают слизистые носоглотки суше, повышая вероятность осложнений ОРЗ и температуры. Так что лучше давать малышу сироп с содержанием лоратадина.
До того, как вакцинировать ребенка, необходимо посоветоваться со специалистом и измерить температуру. Прививать можно только здорового малыша.
Чтобы малыш легче перенес вакцинацию, его кишечник не должен быть слишком сильно нагружен. Ребенок должен сутки перед процедурой питаться меньше, чем обычно. А за час до прививки и сразу после нее он вообще не должен принимать пищу.
Если малыш ни разу не опорожнился за предшествующие процедуре сутки, прививать его не стоит. Следует освободить его кишечник, воспользовавшись клизмой.
После процедуры малыш двое суток не должен много общаться с людьми, особенно с посторонними, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию.
80% случаев серьезных побочных эффектов и осложнений можно заметить в течение первых шестидесяти минут после процедуры, так что необходимо чтобы врач мог все это время наблюдать за малышом.
Если тщательно следовать всем этим советам, вероятность для малыша получить осложнения существенно уменьшается.
Подводим итоги
Каждый родитель сам решает, стоит ли проводить вакцинацию их ребенка. Стоит трезво оценивать все риски и правильно расставлять приоритеты. Так или иначе, если родители на это решились, бояться одновременно ставить прививки АКДС и от полиомиелита не стоит: их беспрепятственно можно сочетать. Возможно, некоторых побочных эффектов избежать не получится, но вполне возможно их минимизировать и сократить продолжительность дискомфортного состояния малыша. От родителей требуется повышенная внимательность и забота.