Обезболивающие уколы

Самая часта жалоба от пациентов – ощущения боли. Они могут быть везде – в костях, суставах или мышцах. Чаще всего такое случается с пожилыми людьми. Но в двадцать первом веке боль как симптом «молодеет» и все чаще встречается среди молодёжи.

Боль – естественная реакция организма. Она является своего рода сигналом тревоги о состоянии здоровья. Самостоятельно установить причину развития боли порой крайне трудно, а значит – лучше сразу идти к врачу.

Обезболивающие уколы

В этой статье подробно поговорим о характере болей и о том, какие есть эффективные обезболивающие уколы, помогающие быстро избавиться от дискомфорта.

Про боль

Боль – ощущение крайне неприятное. Боль как феномен нельзя ограничить лишь понятиями органического или функционального нарушения, которое располагается в месте травмы.

Болевые ощущения влияют не только на место поражения, но и на деятельность организма в целом. Это подтверждается многочисленными исследованиями последствий такого дискомфорта.

Боль – самый частый и в то же время самый опасный симптом, который может встречаться у больного человека

Боль – интегративная функция организма, которая характеризуется психологическими и эмоциональными изменениями. Именно она ответственна за мобилизацию систем защиты организма от воздействия негативного фактора.

Выделяют два вида боли:

• острая;
• хроническая.

Острая боль является реакцией на внешний раздражитель. Реакция проявляется за счёт доставки импульса по нервным каналам в головной мозг. Он передается, а затем как бы возвращается в источник поражения.

Острая боль появляется из-за повреждений в виде переломов любой кости, растяжений мышц или связок, травм, кариеса, а также из-за различных болезней внутренних органов. Как правило, с таким видом боли хорошо справляются обезболивающие средства (анальгетики).

Хроническая боль устроена сложнее, а причины её появления нужно тщательно изучать. Как правило, такого вида боль говорит о трудностях в лечении травмы или заболевания. Она всегда «тянется» больше полугода. Есть связь между хронической болью и серьёзными заболеваниями, такими как:

• подагра;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• злокачественные опухоли.

Все они сопровождаются сильными приступами, которые к тому же имеют устойчивость к лекарственным препаратам. Хронические боли — не только повреждения тканей, но и разрушения нервов и их связей.

Острая и хроническая боль одинаково вредны для здоровья человека

Подвиды боли

Существует три подвида боли — ноцицептивная, невропатическая или дисфункциональная. Каждый подвид боли зависит от одной и той же вещи – характера повреждения.

Таблица № 1. Подвиды боли

Причины боли бывают следующими.

1. Ушиб или удар. Если спустя некоторое время боль становится сильнее, то лучше обратиться к врачу.
2. Повреждения внутренних органов.
3. Развитие патологий в организме.
4. Мышечные спазмы.
5. Растяжение мышц или сухожилий
6. Раскрытие слоёв кожи.
7. Хирургические операции или реабилитационный период.

На деле причин очень много, поэтому сначала лучше выяснить причину, а затем уже пить болеутоляющее. Это объясняется тем, что иногда лекарства могут принести не пользу, а лишь вред. Кроме того, пить лекарства можно лишь после изучения результатов диагностики и выявления точной причины боли.

Чтобы назначить нужное лекарство, врач должен выявить конкретный вид и подвид боли, а также её интенсивность. Всё дело в особенностях каждого вида и подвида. Различные способы появления боли имеют определённую степень восприимчивости к конкретным веществам.

Причин для появления боли трудно сосчитать – настолько их много

Оба вида болевых ощущений заставляют человека впасть в глубокую депрессию. Согласно крупным международным исследованиям, три четверти всей популяции планеты страдают не столько от хронической или острой боли, сколько от депрессии из-за неё. Это и вызывает интерес врачей в изучении данного феномена и поиске борьбы с ним.

Теперь расскажем подробнее о препаратах и рассмотрим отдельно один из их подвидов — обезболивающие лекарства.

О препаратах

Всякое физическое страдание приводит к желанию человека избавиться от него как можно скорее. По этой причине курс больного – близлежащая аптека, в которой он ищет лекарство, способное быстро и эффективно избавить от такого рода мучений. Но он сталкивается с проблемой широкого ассортимента товаров. Сегодня лекарств так много, что порой нужно много времени, чтобы найти нужное.

Лекарственные препараты в основном делятся на две группы:

• ненаркотические;
• наркотические.

К последним можно отнести морфин и кодеин. Их, как правило, считают опиоидным средствам.

Лекарства – основные помощники в борьбе с дискомфортом

Наркотические виды лекарств можно найти в аптеках под такими названиями:

• «Этилморфин»;
• «Набулфин»;
• «Омнопон»;
• «Морфилонг»;
• «Промедол»;
• «Трамадол».

Лекарства чаще всего выпускают в следующих формах:

• настойки;
• мази;
• гели;
• растворы для инъекций;
• пластыри.

Самая удобная форма для лекарств – таблетки. Преимущества у них следующие:

• простота в использовании;
• отсутствие реакций со стороны организма (нет покраснений или зуда);
• нет нужды в шприцах;
• необязательно просить помощи у квалифицированного персонала (нежели при введении инъекций).

Процедура обезболивания – обязательная часть лечения. Именно таким образом происходит частичное или полное излечение от боли. Её проведение зависит от причины боли и степени её тяжести. Если причина — какое-либо заболевание, то обезболивание при сложных стадиях болезни жизненно необходимо. При неэффективности таблеток назначаются инъекции – внутримышечные или внутривенные.

Анальгетики помогают облегчить жизнь

Итак, в медицине существует множество различных видов обезболивающих лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Миорелаксанты.
3. Анальгетики.
4. Витамины группы В.

Рассмотрим каждую группу подробней.

Анальгетики

Боль — своего рода ответ со стороны центральной и периферической нервной системы на влияние внешнего раздражителя, который выражается посредством цепной реакции. В ней сигнал в виде нервного импульса доходит до головного мозга, где он обрабатывается и возвращается обратно. Так цикл повторяется бесконечно.

Самый простой и легкодоступный способ решить проблему боли – прервать данный цикл. С этим успешно справляются анальгетики – лекарства, цель которых – химическое прерывание передачи боли путём глушения импульса нерва.

Анальгетики способны заглушить боль и тем самым улучшить состояние здоровья больного

Врачи рекомендуют следующие анальгетики:

• «Нефопам»;
• «Анальгин»;
• «Оксадол».

Кроме них также назначаются другой тип анальгетиков – неопиатный (т.е. не содержащие никаких наркотических веществ). Их, как правило, отпускают без рецепта.

Если у больного наблюдаются сильные боли, которые нельзя снять вышеперечисленными препаратами, врачи назначают обезболивающие средства, в которых содержатся опиоидные анальгетики или же препараты, которые относятся к смешанному типу.

Плюсы

У анальгетиков имеются следующие преимущества.

1. Узконаправленное действие препарата. Их прямое назначение заключается в снятии болевых ощущений.
2. Быстрый процесс купирования боли.
3. Минимум побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом (если сравнивать c НПВС).

Минусы

Данная группа лекарств обладает следующими недостатками.

• В ходе устранения боли они никак не воздействуют на первопричину, а значит – лечение локомоторной системы анальгетиками не представляется возможным.
• Если принимать анальгетики совместно с другими медицинскими средствами для устранения первопричин боли, то на организм больного оказывается серьёзная медикаментозная нагрузка.

Важно! Опиоидные анальгетики нужно строго ограничивать в дозировке и количестве приёмов в день. Кроме того, их нужно постепенно выводить после окончания курса лечения. Если прерывание приема такого рода анальгетиков будет резким, то возникнут осложнения в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.

«Промедол»

Миорелаксанты

Если у больного имеются заболевания позвоночника, то сильное напряжение мышц — частое состояние, при котором развивается боль. Но дело теперь не в тканях, а в мышечных волокнах. Их перенапряжение и является причиной того, что нерв передаёт такого рода сигнал в головной мозг. В этом случае волокна мышц объединяются в один узел, сдавливающий нервный корешок, что служит причиной неуёмной боли.

Миорелаксанты эффективно расслабляют мускулатуру человека, придавая чувство облегчения

При боли в мышцах врачи рекомендуют использовать миорелаксанты. Они нормализуют тонус мышц, расслабляют их (не на постоянной основе – в среднем от двух до шести часов). Кроме того, приём миорелаксантов позволяет достичь стабильности в результатах лечения и возвращения прежнего уровня тонуса мышц, в котором они не подвергаются перенапряжению.

Чаще всего врачи назначают следующие миорелаксанты:

• «Сирдалуд»;
• «Мидокалм»;
• «Баклофен».

Преимущества

У данного типа лекарственных средств, относящегося к лекарствам комплексного назначения, имеются свои преимущества.

1. Полное расслабление мускулатуры тела.
2. Наличие двойного эффекта – спазмолитического и обезболивающего.

При отсутствии у больного противопоказаний к использованию миорелаксантов шанс снизить и/или устранить полностью медикаментозную нагрузку во время лечения заболеваний локомоторной системы, одним из симптомов которой является боль в мышцах спины, поясницы или шеи, значительно увеличивается.

Недостатки

Миорелаксанты обладают следующими недостатками.

1. Миорелаксанты могут быть назначены врачом лишь после полного и предварительного обследования. Раньше – не положено.
2. Наличие большого количества противопоказаний и негативных побочных эффектов.

Важно! Самолечение такими лекарствами воспрещается. Все дело в знании определенной дозировки, которым часто не обладает человек, решившийся на самолечение. Без неё от миорелаксантов нельзя добиться эффекта, как у анальгетика. Кроме того, это незнание приводит к тяжелым проблемам с сердцем, а также с лёгкими.

«Мидокалм»

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа лекарственных средств крайне эффективна в виде таблеток или обезболивающих уколов. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) предназначаются для комплексного лечения, направленного на устранение и первопричины, и болевых симптомов.

Активные вещества, как правило, воздействуют непосредственно на источник боли. Это обусловлено цепочкой действий – устранение воспаления ведет к уменьшению отёков в поражённом месте, что в свою очередь ведет к освобождению нервных волокон от давления со стороны мягких тканей.

Нестероидные противовоспалительные средства крайне полезны на весь период лечения от боли

Из НПВС врачи назначают такие лекарства, как:

• «Пенталгин»;
• «Кетанов»;
• «Диклофенак».

Их часто используют с целью лечения недугов локомоторной системы.

Преимущества

Нестероидные противовоспалительные средства обладают следующими преимуществами.

1. Двойное действие НПВС – лечение и избавление от симптомов.
2. Длительность курса лечения значительно уменьшается.
3. Шансы на успешный итог курса лечения повышаются.

Недостатки

Нестероидные противовоспалительные средства обладают следующими недостатками.

1. Большое количество противопоказаний. Воспрещается к применению при заболеваниях ЖКТ, нарушениях крови.
2. Требуется учёт индивидуальных особенностей организма пациента, который позволит увеличить изначальную эффективность препаратов данной группы и в то же время максимально уменьшить вероятность осложнений.

«Диклофенак»

Витамины В (В1, В2 и т.д.)

Помимо НПВС, анальгетиков и миорелаксантов в лечении от болей в спине и в других местах люди все чаще пользуются витаминными комплексами. В них обязательно присутствуют витамины В1, В6 и В12. Именно они, как правило, уменьшают боль. Из этих трех витаминов больше всего в этом способствует витамин В12.

Но вопрос заключается в другом — почему во все витаминные комплексы добавляют именно эти витамины? Все дело в недавних исследованиях. Врачи выяснили, что они являются нейротропными витаминами, т.е. они способны привести в нормальное состояние связь между нервами и мышцами в локомоторной системе. Эти витамины прямо или косвенно влияют на нижеперечисленные процессы внутри организма:

• регулирование обмена веществ;
• создание и передача нервных импульсов в центральной или периферической нервной системе;
• метаболизм медиаторов.

Также они помогают восстановить поврежденные нервы.

Витамины группы В легко можно использовать отдельно, хотя они эффективнее действуют в составе комплексных препаратов

Более девяноста процентов исследований показали, что данные витамины значительно уменьшали боль в острых формах болезни.

Помимо витаминов в комплексы добавляют анестетик лидокаин. Он отвечает за усиление обезболивающего эффекта.

Использование витаминного комплекса будет полезным только при следующих случаях:

• сильные боли в спине, пояснице, шее, в суставах;
• алкогольная полинейропатия;
• миастения.

При хронических формах заболеваний данные витамины уже неэффективны.

Видео — Вкратце о витамине В12

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических типах боли врач должен сначала определить первопричины и характер боли (является ли боль отраженной, нейропатической или центральной). Лишь после этого он может назначить подходящий курс лечения с помощью обезболивающего препарата.

При острой боли врач должен определить возможный риск появления побочных действий на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему. Если диспепсии нет – то разрешается к применению любые нестероидные противовоспалительные средства, если же есть – стоит взять «Ибупрофен». Можно ещё взять как альтернативу «Диклофенак», «Напроксен», «Нимесулид» или «Мелоксикам».

При проблемах с сердцем больному стоит отказаться от приёма нестероидных противовоспалительных средств и обратить своё внимание на опиоидные препараты, а также на парацетамол. Если риск умеренный, то больному назначается «Нимесулид», но при условии того, что артериальное давление будет на уровне нормы или его можно будет довести до этой отметки с помощью «Амлодипина» или любого другого препарата для снижения давления.

Выбор обезболивающих препаратов – сложная процедура, поскольку нужно учитывать огромное количество факторов

При высокой вероятности появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте больной должен принимать нестероидные противовоспалительные средства совместно с ингибиторами протонной помпы. К таким ингибиторам относится в первую очередь «Омепразол». Все дело в риске возникновения кровотечений при приеме НПВС. С целью снижения или его предотвращения их приём разрешён только в комплексе с ингибиторами протонной помпы.

При высокой вероятности одновременного появления осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом – больной обязан принимать «Нимесулид» совместно с ацетилсалициловой кислотой и ингибитором протонной помпы «Омепразолом».

В случае, если за неделю боль утихает, то следует продолжать лечение вплоть до полного купирования неприятного ощущения. Когда такое не происходит – больной должен использовать миорелаксанты и анестетики местного действия.

Введение кортикостероидов (гормональных препаратов) разрешено только при подтверждении того, что у больного нет никаких признаков развития туберкулеза суставов или позвоночника.

Обратите внимание! Если у больного проявляются очень сильные боли, а эффекта от препаратов нет – значит дело в природе болезни. При такой ситуации, как правило, высока вероятность неинфекционной природы боли.

Как правильно делать инъекцию внутримышечно

При выборе места для введения укола ведется поиск мест:

• где уже ранее ставились уколы (там имеются уплотнения);
• гемангиомы;
• родинки;
• видные капилляры.

В такие места вводить инъекцию запрещено.

Чтобы сделать внутримышечную инъекцию и при этом не навредить себе, нужно произвести следующие манипуляции.

1. Помыть руки хозяйственным или любым другим мылом. Это важно, поскольку руки, а особенно пространство под ногтями – место, где скапливается больше всего микробов. Девушкам, у которых длинные ногти с маникюром, нужно промывать область под ними специальной щёткой.
2. Подготовить три ватных диска.
3. Первый ватный диск смочить антисептиком и протереть руки как можно тщательнее.
4. Достать упаковку, в которой содержится шприц. Вскрыть её. Стараться не касаться иглы во время сборки.
5. Взять ампулу с раствором для инъекции. Вторым ватным диском, который также смочен антисептиком, взяться за верхушку ампулы и надломить её. Можно сделать по-другому – при наличии особой пилочки в комплекте подпилить ею верхушку ампулы.
6. Извлечь из упаковки собранный шприц. Снять колпачок с иглы. Ввести иглу в саму ампулу (нужно стараться не задеть стенки и дно). Таким образом набрать лекарство, а затем избавиться от воздуха внутри шприца посредством аккуратного воздействия поршнем.
7. Взять третий ватный диск. Им нужно протереть место, где будет сделана инъекция. Место можно заранее отметить йодом – так легче будет попасть куда надо.
8. Руку требуется отвести назад, но несильно. Затем производится введение инъекции.
9. По окончании процедуры вывести иглу из места укола. Затем взять ватный диск и прижать его посильнее к месту введения иглы. Держать минуту.

Каждый раз нужно менять место укола во избежание образования уплотнений. Рекомендуется рисовать йодом сетку – так можно добиться обеззараживания и прогревания участка.

Следует отметить отдельный случай в данной инструкции. При наличии лекарства в форме порошка требуется сделать одно дополнительное действие. Помимо того, что ампулу с раствором нужно раскрыть, защитную фольгу снять, а колпачок обеззаразить, нужно лекарство в форме порошка добавить в жидкость и смешать до однородной консистенции. Только после этого можно вводить получившийся препарат в шприц. Дальше действовать в соответствии с инструкцией.

Профилактика

Для профилактики различных видов болей в спине, пояснице и в других местах, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также для профилактики болей во внутренних органах нужно соблюдать следующие правила.

1. Правильно вставать, стоять, ходить, сидеть и лежать.
2. Занимать правильную позу при подъеме и перемещении тяжестей.
3. Усиленно заниматься физическими упражнениями.
4. Строго соблюдать диету и переходить на здоровое питание.
5. Следить за психологическим состоянием и не давать повода появлению негативных эмоций.

Итоги

При сильной боли в спине, пояснице или в других местах у больного возникает много вопросов – как лечиться, чем лечиться, какие именно делать уколы? В этой статье можно увидеть ответ на этот вопрос.

Стоит всё время помнить о том, что отношение к лечению должно быть ответственным, ведь не всегда можно делать уколы при болевых ощущениях. Нужно обращаться к врачу, чтобы он мог назначить подходящее лечение.

От боли вылечиться вполне возможно

Своевременная диагностика и лечение, а также использование вспомогательных методов – вот ключ к быстрому избавлению от болей и дискомфорта.

Ещё раз напоминаем о том, что самолечение не даст улучшения, но может даже сильнее навредить наступлению облегчения.

Запомните! Лечить нужно первопричину, а не симптомы.