Это доброкачественное опухолевидное образование с труднопроизносимым названием может возникнуть в результате возрастных изменений в теле позвонка человека. В начале существования опухоль не беспокоит пациента и не дает болевого синдрома. Наличие образования может обнаружиться случайно при обследовании позвонков, проводимом по другому поводу. Но если гемангиолипома начнет быстро расти, последствия могут быть неприятными.
Что и откуда
В отличие от «популярных» заболеваний позвоночника, которые у всех на слуху, гемангиолипома известна немногим (не имеющим отношения к профессиональной медицине).
Кстати. Возникнуть патология может по нескольким причинам: хроническая гипоксия (когда ткани недостаточно снабжаются кислородом), наследственная предрасположенность, повышенный уровень эстрогена (у женщин).
На боли в спине жалобы имеют практически половина пациентов, которые обращаются к врачам, переступив пятидесятилетний рубеж. Гемангиолипома тоже может стать причиной таких болей, но лишь в 10% случаев (именно таков процент населения в возрасте от тридцати лет и выше, заболевших гемангиолипомой). Чаще заболевание поражает женщин.
По сути это обыкновенный жировик, который зародился и начал рост в каком-либо позвоночном отделе. Он пронизан кровеносными сосудами, не пускает метастазы ни под каким видом и не перерастает в злокачественное образование.
Кстати. Дети и молодые люди до 30 лет не имеют гемангиолипомы, поскольку опухоль сопровождает старение организма, происходящее естественным путем и начинающееся после тридцати.
Хоть опухоль является доброкачественной, она может вести себя очень агрессивно, и в какой-то момент начинает увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения. Начав расти, она может достичь таких размеров, что сожмет спинной мозг, передавит нервные окончания и даже спровоцирует надлом одного из позвонков.
Разумеется, при этом возникнут болевые ощущения, может наступить онемение конечностей, перестанут нормально функционировать внутренние органы. Поэтому знать о присутствии в своем организме такой патологии, пусть даже она пока себя не проявила, полезно.
Причины
Прямых непосредственных причин появления данной опухоли наука до сих пор четко не определила. Гемангиолипома коварна, в том числе и по проявлениям симптоматики.
Кстати. Известно, что в большинстве случаев опухоль образуется и растет в грудную клетку или поясничную зону, в крестце и шее возникает реже.
Более-менее внятно выглядит с медицинской точки зрения перечень провоцирующих гемангиолипому факторов.
- Возраст – главный фактор, поскольку образование опухоли связывается напрямую с процессом старения.
Гемангиолипома чаще встречается у пожилых людей - Превышающие норму физические нагрузки, приходящиеся на позвоночник.
- Если ткани позвоночного тела не получают достаточно кислорода (гипоксия).
- Когда из-за наследственности человек имеет генетическую предрасположенность.
Не последнюю роль играет наследственность - В крови повышен уровень эстрогена, что в подавляющем большинстве касается женского организма.
- Климатические условия и страна проживания (в ряде стран с определенным климатом статистически случаев заболевания больше, чем в остальных).
- Травмы позвоночного столба, при которых в нем могут образоваться постфактум сосудистые полости.
Травмы позвоночника - Постоянно повышенное в сосудах кровяное давление.
- Любые заболевания, возникшие из-за внешнего воздействия или сбоя в работе внутренних органов, которые не связаны с психикой.
- Последний триместр беременности (может спровоцировать опухолевый рост).
Симптоматика
Обычно яркой симптоматики патология не имеет до активизации роста. В большинстве случаев гемангиолипома растет очень медленно, годами. Поэтому, пока она затронет какой-либо орган при нормальном темпе роста, могут пройти десятилетия.
Но когда возникают факторы, способные ускорить рост, опухоль, заполняя близлежащее пространство, сдавливает хрящи, нервные окончания, зажимает мышцы и нарушает костные структуры.
Читайте также:
При этом симптомы следующие:
- острая боль при повреждении мышечной ткани;
- тянущая боль при зажиме нерва;
Возможны острые или тянущие боли - снижение тонуса позвоночных мышц;
- неярко выраженная постоянная боль, которая усиливается при физических нагрузках;
- онемение рук или ног (в зависимости от того, в какой позвоночной зоне образование);
Онемение рук и ног вследствие разрастания гемангиолипомы - сбои в работе внутренних органов, дыхательной, сердечной, пищеварительной систем.
Важно! Считается, что пик возникновения заболевания – 32-45 лет. Группа риска преимущественно женщины. Если до 45 опухоль не выросла (диагностика чистая), она уже не появится.
Опухоль может развиваться как монообразование, а также представлять собой многоуровневый геомангиолипоз.
Механизм развития
Исследования о том, откуда (по какой первопричине) развивается опухоль ведутся до сих пор, и многие выдвинутые версии были позднее опровергнуты. Практически доказанным является лишь вариант генетически обусловленного появления гемангиолипомы. Эта версия имеет под собой основу – врожденную сосудистую несостоятельность. Эта патология известна и достаточно хорошо изучена. Она характеризуется повышенной кровоточивостью сосудов, когда на них оказывается даже малейшая нагрузка или случаются их микротравмы.
Из-за частых кровоизлияний в сосудах происходит процесс активации остеокластов. Это многоядерные клетки костной ткани, которые провоцируют разрушение минералов в структуре кости.
Чтобы обезопасить кости, организм включает защитные механизмы, образуя для закупорки кровоточащих сосудов тромбы. Таким образом он создает новые сосуды, но они не являются полноценными, и в них впоследствии образуются гемангиолипомы.
Кстати. Гемангиолипомы бывают капиллярными и кавернозными. Первые мелкие, встречаются преимущественно в теле позвонка. Вторые гораздо крупнее, локализуются преимущественно в черепе. Есть еще смешанный тип, который встречается везде и является наиболее распространенным.
Таблица. Степени возникновения гемангиолипомы.
| Степень | Локализация |
|---|---|
| Первая | Опухоль охватывает весь позвонок полностью. |
| Вторая | Пораженным оказывается лишь позвоночное тело. |
| Третья | Локализация образования – заднее позвонковое кольцо. |
| Четвертая | Поражено и заднее позвонковое кольцо, и позвонковое тело. |
| Пятая | Локализация опухоли – за пределами оболочки спинного мозга. |
Диагностика и способы лечения
Поскольку признаков на ранних стадиях не наблюдается или их нелегко обнаружить, первой заметной симптоматикой считается боль в спине в совокупности с неврологическими нарушениями.
Кстати. Так как опухоль доброкачественная, анализы крови делать бессмысленно, на них гемангиолипома себя никак не проявит. Поэтому диагностика проводится исключительно инструментально.
Для диагностирования используется:
- рентгеноскопия;
- компьютерная томография;
- рентегноконтрастное исследование;
- магнитно-резонансная томография.
При рентгене и КТ можно проанализировать состояние костных тканей. МРТ даст «картинку», показав мягкие ткани, образующие опухоль. Так как МРТ можно делать в разных ракурсах, это позволит с точностью определить формы образования и его размер.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомиться, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Если опухоль меньше сантиметра в диаметре, она может не доставлять особых неудобств. Рост более сантиметра влечет опасность перелома позвонка, а также может вызвать неврологические осложнения (немеют и отнимаются конечности).
Кстати. При возникновении в поясничной зоне, позвонки которой более прочны, чем в остальных, опухоль может дорасти без осложнений до 1,5 см и более. При образовании в шее осложнения могут возникнуть даже при диаметре образования менее 1 см.
После того как гемангиома диагностирована, с ней поступают в зависимости от ее размеров и степени беспокойства, которое она доставляет пациенту. Маленькие образования в грудной зоне и пояснично-крестцовой чаще всего оставляют под наблюдением, не предпринимая действий по их удалению. Они со временем могут даже распасться самопроизвольно – такие случаи неоднократно фиксировались.
Если тактика выжидания не работает, гемангиолипома растет, необходима консультация нейрохирурга для принятия мер.
Лечение
Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать быстрый рост образования. К ним относятся следующие.
- Физическая нагрузка.
- Прогревания, любой перегрев.
- Физиопроцедуры.
- Массаж.
Если образование растет, его лечение осуществляется хирургически. Агрессивно растущая гемангиолипома подлежит удалению. Методики могут использоваться разные, еще недавно они были довольно радикальными.
Способы удаления гемангиолипомы.
- Лучевая терапия.
- Вертебропластика.
- Открытая операция.
Важно! Сегодня чаще всего гемангиолипома позвоночника удаляется способом пункционной чрескожной вертебропластики, поскольку этот метод является наименее инвазивным и максимально эффективным.
Если вы хотите более подробно узнать, что такое вертебропластика позвоночника, а также рассмотреть суть быстрой и эффективной операции , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лучевая терапия
Этот способ характеризуется повышенной дозой рентгеновского облучения, которую получает пациент в процессе уничтожения опухоли. Поэтому его постепенно перестают использовать, заменив новыми безопасными методами.
-
- Виды лучевой терапии
-
- Виды радиотерапии
-
- Радиотерапия
Кстати. Способ можно эффективно применять лишь, когда опухоль маленькая, поскольку если ее разрастание значительно, то масштабным будет и поражение позвонка. После сильного лучевого воздействия, необходимого для ее удаления, позвонок станет хрупким и подверженным переломам.
Вертебропластика
В основе метода пункционной вертебропластики лежит удаление опухоли (пункция позвоночного тела) и последующее заполнение освободившегося пространства костным цементом, имеющим рентгеноконтрастные свойства. Данный способ хорош тем, что останавливает рост опухоли и стабилизирует позвонок. К тому же процедура безопасна и имеет короткий реабилитационный период.
Читайте также:
Операция
Стандартная открытая хирургическая операция проводится лишь в запущенных ситуациях, когда другие способы неприменимы. При хирургическом вмешательстве удаляется весь позвонок или его часть, пораженная гемангиолипомой. На место удаления вставляется протез (имплантат).
-
- Удаление пораженных межпозвонковых дисков
-
- В тело соседних позвонков вводятся болты, чтобы исправить кривизну позвоночника и подготовить место для костного имплантата
-
- После того, как хирург подготовил пространство, на место удаленного позвонка вводится костный имплантат
-
- После установки костного имплантата на место удаленного тела позвонка, по бокам соседних позвонков крепится металлическая пластинка
-
- Для дополнительного укрепления установленная металлическая пластинка фиксируется еще двумя болтами
-
- Металлическая пластинка сбоку от костного имплантата сохраняет устойчивость структуры пока происходит заживление
Процедура характеризуется сложностью для пациента (общий наркоз) и длительным реабилитационным периодом.
Чтобы после операции позвоночник восстановил гибкость и нормальные двигательные характеристики, необходима постоперационная реабилитация с применением противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов, лечебной физкультурой и другими мероприятиями.
Важно! Народными методами гемангиолипому не лечат. Если снимать боль, возникшую при разрастании опухоли, притираниями и наружными мазями, болезнь можно лишь усугубить и вызвать осложнения. Запрещены также при данном диагнозе физиопроцедуры, согревающие компрессы и массаж.
При гемангиолипоме боли возникают только в зрелых стадиях, когда опухоль разрастается. И пока не удалить ее, всегда останется вероятность рецидивов и опасность осложнений.
Эта «безобидная» и доброкачественная опухоль может стать причиной разрушения позвонка и возникновения серьезных неврологических последствий. Поэтому, в возрасте после тридцати, особенно пациентам женского пола, периодически стоит проверяться на наличие в их организме гемангиолипомы позвонка.
Загрузка...
