Содержание
Короткий начальный отдел толстого кишечника, располагающийся в подвздошной области, называют слепой кишкой. Длина этого полностью покрытого брюшиной органа может составлять 1-10 см. Ширина – 5-9 см. В зависимости от анатомических особенностей развития тела, слепая кишка может иметь разные формы:
- полусферическую (самая распространенная);
- бухтообразную;
- мешковидную;
- коническую;
- воронкообразную, сужающуюся от основания к вершине.
Последний случай считается аномальным. Как правило, воронкообразную форму слепая кишка принимает лишь в тех случаях, когда развитие кишечника у эмбриона по каким-то причинам затормаживается. Чуть более распространены случаи, когда описываемый орган у человека, в принципе, не выражен (то есть, тонкая кишка переходит не в слепую, а сразу в восходящий отдел ободочной).
Топографическое расположение
Что касается конкретного месторасположения в брюшной полости, у абсолютного большинства людей слепая кишка размещена чуть ниже верхнего края подвздошной.
То есть, орган находится ближе к передней стенке живота. Часть слепой кишки проецируется и в правую часть паха.
Так, ее купол направлен в сторону малого таза и находится всего лишь на 5 см выше паховой связки.
В месте соединения слепой кишки с подвздошной находится особый орган – кишечный сосочек. В связке с мышцами он способен выполнять роль противорефлюксного механизма. Это работающее по принципу клапана устройство носит название Баугиниевой заслонки.
Таким образом, сверху слепая кишка граничит с подвздошной. Спереди – с тонкой и мочеточником. Справа – почти вплотную соприкасается с брюшной стенкой. А сзади и снизу – с листками брюшины.
Анатомические особенности
В норме слепая кишка не имеет брыжейки. Благодаря этому орган, не закрепленный на задней стенке брюшной полости, всегда остается очень подвижным.
Однако в ряде аномальных случаев слепая и подвздошная кишки имеют общую брыжейку. У медиков подобный расклад считается патологией. Критическую роль наличие брыжейки может сыграть при необходимости хирургической операции на слепой кишке.
Основательно закрепленный в брюшной полости орган очень сложно вывести наружу. Похожая ситуация возникает и при другой аномалии: отсутствии на задней стенке слепой кишки брюшины с заменой этой оболочки на послеободочную фасцию.
Илеоцекальный угол
Место соединения подвздошной и слепой кишок называется илеоцекальным углом. Такой термин возник из-за специфического вида подобного перехода.
Ведь, в зависимости от особенностей анатомии тела, подвздошная кишка может «перетекать» в медиальную стенку слепой под прямым, острым или тупым углом.
То есть, технически, под вышеупомянутым термином принято понимать целый «набор» органов. Так, в состав илеоцекального угла входят:
- конечный отдел подвздошной кишки;
- непосредственно, слепая кишка;
- ее червеобразный придаток – отросток-аппендикс (о нем мы подробнее поговорим ниже);
- зоны соединения перечисленных органов.
Благодаря своему специфическому строению, илеоцекальный угол способен выполнять функцию клапана. Он надежно изолирует тонкий кишечник от толстого, препятствуя обратному току их содержимого. Кроме того, именно из-за особенностей крепления слепой кишки в брюшной полости, этот орган, в случае необходимости, можно легко прооперировать, не повредив при этом соседние ткани.
Все о пищеварительной системе организма человека смотрите в видеоролике:
https://www.youtube.com/watch?v=RiU3Srab9kE
Червеобразный отросток (аппендикс)
Червеобразный отросток, отходящий от задней медиальной поверхности слепой кишки, называют аппендиксом.
Длина этого рудиментарного органа обычно не превышает 9 см.
Место соединения аппендикса со слепой кишкой обычно бывает надежно перекрыто складками слизистых оболочек.
В зависимости от анатомического строения кишечника, расположение отростка может варьироваться. В абсолютном большинстве случаев он размещается в правой подвздошной области, приблизительно на 3 см ниже точки, в которой слепая кишка сообщается с тонкой.
Что же касается, непосредственно, положения аппендикса, то (при стандартном строении остальных органов) оно может быть:
- нисходящим;
- латеральным;
- медиальным;
- восходящим.
Функциональность
Основной функцией слепой кишки является ее непосредственное участие в пищеварительном процессе.
Именно этот орган отвечает за нормальное всасывание химуса (а точнее — жидкой его части). Впрочем, «незаменимой» работу слепой кишки назвать нельзя.
В случае нарушения ее функции остальной кишечник вполне спокойно справится с пищеварительным процессом.
Отдельной строкой следует описать функции отростка слепой кишки – аппендикса. В пищеварительном процессе данный орган участия не принимает. Однако он играет очень важную роль в формировании иммунитета человека. Именно здесь находится большая часть лимфоидных фолликулов. А вырабатываемые ими клетки, в свою очередь, отвечают за защиту организма от любых чужеродных агентов.
Типичные заболевания слепой кишки
Несмотря на небольшие размеры органа и незначительность его функций, слепая кишка подвержена множеству опасных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Тифлит
Под данным термином понимают воспаление слепой кишки по своим типичным проявлениям очень сходное с обычным аппендицитом, что очень затрудняет диагностику заболевания.
Единственная разница между этими двумя недугами заключается в характере тревожащих пациента болей. Так, при тифлите неприятные ощущения начинают беспокоить больного спустя какое-то время после приема пищи.
При этом очаг дискомфорта обычно находится, непосредственно, в подвздошной области.
Также сложно дифференцировать тифлит от многих нарушений в мочеполовой сфере. Чтобы убедиться, что проблемы пациента не имеют отношения к почечным коликам, гинекологическим заболеваниям или патологиям малого таза, врач обращает внимание на следующие симптомы:
- плотность и болезненность слепой кишки (выявляется методом пальпации);
- вздутие живота (особенно – с правой стороны);
- «плеск» в животе (обнаруживается при «прослушивании» пациента стетоскопом).
Для уточнения диагноза медики используют современные исследовательские методы: рентген и ирригоскопия.
Подтвердить подозрение на тифлит обычно помогают заметные на снимках анатомические изменения в строении слепой кишки. Так, орган как бы укорачивается, а складки на его слизистой – разглаживаются.
Аденокарцинома
Это онкологическое опухолевое заболевание считается достаточно распространенным на фоне прочих похожих патологий. Основными симптомами данного нарушения являются:
- анемия;
- слабость и утомляемость;
- кровь в кале;
- потеря веса;
- метеоризм;
- нарушения стула;
- характерные боли в животе.
На ранних стадиях аденокарцинома вполне успешно поддается лечению посредством химео- и лучевой терапии. Так, у 70% пациентов, перенесших данные процедуры, заболевание не рецидивировало в течение 5 или даже более лет.
К сожалению, чем позже диагностировали аденокарциному, тем меньше у больного остается шансов на благополучное и окончательное выздоровление.
Аппендицит
Воспаление аппендикса устраняют только хирургическим путем. Обычно это заболевание достаточно успешно и быстро диагностируют благодаря следующим характерным признакам:
- тошнотно-рвотный синдром;
- напряжение и болезненность брюшных мышц;
- нарушения стула (обычно понос);
- повышение температуры;
- общая слабость;
- специфическая боль в правой подвздошной области.