Тонкая кишка соединяет желудок и толстую кишку. Основной ее функцией является непосредственное переваривание пищи. Название свое орган получил из-за толщины стенок – они намного меньше, чем у толстой кишки.
Некоторые называют этот отдел желудочно-кишечного тракта тонким кишечником, но такое понятие считается неверным с точки зрения анатомии. Как и любая часть тела человека, тонкая кишка подвержена различным заболеваниям. Одним из самых тяжелых поражений является рак.
Описание заболевания
Рак тонкой кишки чаще всего образуется в отделе двенадцатиперстной кишки.
Тонкая кишка располагается в виде близкорасположенных петель в большей части брюшной полости. Она состоит из трех отделов:
- двенадцатиперстная (в верхней части) кишка;
- тощая (в средней части);
- подвздошная (в нижней части).
Структура тканей органа включает 4 оболочки:
- слизистая;
- подслизистая;
- мышечная;
- серозная.
К раковым заболеваниям относят всевозможные злокачественные опухоли, распространяющиеся путем клеточных мутаций. Генетическим изменениям подвержены в основном клетки слизистой ткани тонкой кишки.
Патология может возникнуть в любом отделе, но в большинство случаев регистрируется в области начала двенадцатиперстной кишки в конечных петлях подвздошной. Рак тонкой кишки – большая редкость среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Согласно клиническим исследованиям, злокачественные новообразования в этом отделе кишечника встречаются всего лишь в 1-2% случаев всех раковых патологий ЖКТ. Основную группу риска составляют мужчины, пиковый возраст заболевания – от 55 до 60 лет. В более молодом возрасте первичные признаки рака обнаруживаются очень редко.
Также можно отметить географические особенности распространения заболевания среди населения. Наибольшее количество случаев зафиксировано среди жителей развивающихся стран Азии. Кроме того, у темнокожих людей опухоли тонкой кишки встречаются чаще, чем у представителей рас со светлой кожей. Рак тонкой кишки представлен несколькими видами образований:
Читайте также:
- Лимфомы развиваются в клетках лимфатической ткани, пронизывающей весь человеческий организм. Характерным признаком для них является наличие первичного очага опухоли и увеличение лимфатических узлов. Лимфомы способны метастазировать – распространяться по тканям соседних органов. Кроме того, им свойственна диссеминация – распространение с током лимфы или крови.
- Саркомы образуются из клеток жировой и мышечной тканей, могут развиваться в стенкх лимфатических и кровеносных сосудов. Их отличительной особенностью является то, что они не привязаны к конкретному органу. Саркомы инфильтруются (прорастают) в соседние ткани, разрушая их, склонны к рецидивам после удаления, могут метастазировать в ткани печени.
- Аденомы представлены в основном доброкачественными опухолями. Они возникают из железистых эпителиальных клеток слизистой оболочки тонкой кишки. Проявление и течение заболевания зависит от таких факторов, как размер опухоли, скорость ее роста, очаг локализации.
- Карциномы, как и аденомы, развиваются из слизистого эпителия внутренней поверхности кишки. Опухоли этого вида очень агрессивны, при развитии они поражают и разрушают ткани соседних органов, метастазируют с образованием множества вторичных очагов.
- Раковые опухоли тонкой кишки развиваются по стадиям. На первой стадии они не выходят за пределы пораженного органа, на второй – начинают прорастать в соседние органы, на третьей – дает метастазы в близлежащей области, на четвертой – метастазирует в различные органы, находящиеся на удалении от первичного очага.
- Рак развивается в двух формах. Экзофитные опухоли растут в просвет тонкой кишки, присоединяясь ножкой к ее стенкам, эндофитные – в противоположную сторону – в близрасположенные ткани.
В большинстве своем опухоли, возникающие в тонкой кишке, имеют единичный характер и экзофитную форму распространения, тем самым сужая диаметр просвета и затрудняя нормальное функционирование органа. Метастазирование чаще осуществляется лимфатическим током. Изъязвления встречаются нечасто.
Новообразования способны к сращиванию с соседними органами, нарушая многие процессы жизнедеятельности.
Причины возникновения и симптоматика
Воспаление ЖКТ может вызвать появление ракового заболевания.
Рак тонкой кишки может возникнуть по различным причинам. Они еще не изучены окончательно, но среди возможных выделяют:
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
- канцерогены, попадающие в организм из пищи, воды и воздуха;
- воспаления ЖКТ (целиакия, язвенный колит);
- язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки;
- облучение радиацией;
- возникновение полипов;
- семейная наследственность;
- метастазирование опухолей других органов в область кишки;
- генетические аномалии.
Специфические симптомы раковых патологий тонкого кишечника проявляются лишь на поздних стадиях, и в этом заключается тяжесть лечения заболевания. В начале заболевания появляются признаки, характерные для функциональных диспепсических расстройств:
- тошнота;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- рвота;
- ощущение тяжести после еды;
- боли в брюшной области, возникающие в основном спазмами.
В результате больной начинает реже питаться, чтобы избежать неприятных ощущений, из-за этого наблюдается снижение веса. Также похудение может быть следствием агрессивного развития опухоли.
В дальнейшем клиническая симптоматика зависит от вида опухоли и скорости ее прогрессирования.
Тяжелые случаи, особенно при саркомах, сопровождаются кишечными кровотечениями. Если опухоль достаточно массивная, она приводит к возникновению кишечной непроходимости. Характерными симптомами последней является тошнота, вздутие живота и рвота.
Впоследствии происходит обезвоживание организма, и при отсутствии надлежащего лечение есть большая вероятность летального исхода. Рост новообразований может приводить к тому, что соседние органы сдавливаются. Вследствие этого процесса могут развиваться такие патологические состояния, как:
- Желтуха. Кожа и наружные слизистые покровы приобретают желтушный оттенок вследствие превышения нормы содержания билирубина в тканях и крови.
- Панкреатит. В области поджелудочной железы развиваются воспалительные процессы. Ферменты, необходимые для переваривания пищи, при нормальном функционировании идущие в двенадцатиперстную кишку, остаются в продуцирующей их железе и начинают разрушать ее (так называемое самопереваривание). Выделяющиеся при этом токсины с током крови распространяются по всему организму, что приводит к развитию тяжелых патологий.
- Асцит. В брюшной полости в большом количестве скапливается свободная жидкость, которая может содержать различные инфекции. Из-за скопления жидкости живот раздувается.
- Ишемия кишечника. Возникает нарушение процесса кровотока по сосудам, пронизывающим кишечник, которое требует оперативного вмешательства.
- Еще одним из серьезных последствий образования злокачественной опухоли является перитонит – воспаление брюшины, требующее срочного врачебного вмешательства.
Диагностика
Колоноскопия — отличный метод исследования внутренних стенок толстой кишки.
При приеме пациента врач-гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, выслушивает жалобы, собирая индивидуальный и семейный анамнез, и назначает сдачу анализов и диагностические исследования. Возможно направление на следующие процедуры:
- Рентгенология с ангиографией – обследование посредством рентгеновского излучение с вводом в орган контрастного вещества.
- Колоноскопия – обследование состояния внутренних стенок толстой кишки с помощью эндоскопа.
- Фиброгастроскопия – обследование тканей желудка при помощи эндоскопа.
- Компьтерная и магнитно-резонансная томография – высокоточное изучение состояния органа на уровне тканей и клеток.
- Биопсия – исследование небольшого участка пораженной ткани, взятого пункционным методом, на предмет характера клеточных изменений.
- Лапароскопия – изучение внутреннего состояния органа путем малоинвазивного хирургического вмешательства через небольшие разрезы в тканях.
- Электрогастроэнтерография – исследование электрических сигналов, посылаемых внутренними органами, в целях оценки деятельности и выполнения предназначенных функций.
- При наличии дополнительных патологий проводят дифференциальное исследование.
Наличие атипичных (отличных от здоровых) клеток – абсолютный показатель развития злокачественного новообразования.
Методы лечения
Хирургическое вмешательство требуется в большинстве случаев лечения заболевания.
После установления точного диагноза назначается лечение. Из-за того, что часто пациенты обращаются к медицинским услугам на поздних стадиях развития патологий, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Операция может значительно продлить продолжительность жизни пациента и улучшить ее качество, снизив силу проявления симптомов.
Читайте также:
Послеоперационное восстановление сопровождается проведением химиотерапии – воздействием на пораженные органы химиопрепаратами, содержащими токсичные вещества, при низком влиянии на общее состояние организма.
Химиотерапия может проводиться в качестве предоперационной подготовки пациента или являться основным методом лечения. Она проводится повторными курсами в связи с цикличностью процессов жизнедеятельности мутировавших клеток.
Лечение химиопрепаратами имеет серьезные последствия – облысение, нарушение целостности слизистого эпителия ротовой полости и органов ЖКТ, вследствие чего развиваются стоматит и диарея соответственно, гибель некоторого количества эритроцитов.
Существует много сторонников и противников данного метода лечения. Оперативное вмешательство в случае невозможности излечения служит для снижения силы проявления симптоматики. Раковые заболевания тонкой кишки, как и других органов – серьезные патологии, требующие серьезного врачебного подхода.
Сложность их диагностики состоит в том, что специфические симптомы проявляются достаточно поздно. В любом случае при первых неприятных ощущениях в брюшной полости необходимо обращаться к специалисту. Для снижения риска заболевания раковыми опухолями нужно вести здоровый образ жизни, минимизировать стрессовые ситуации и воздействие вредных факторов окружающей среды.
Как лечить рак толстой кишки узнаете из видеосюжета:
https://www.youtube.com/watch?v=HoyS8uwoJIQ
Загрузка...
