Петр Иванюшкин
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 292

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Хейлит – заболевание губ воспалительного характера. Различают собственно хейлиты (первичные) и симптоматические, являющиеся проявлением какого-либо кожного заболевания (красный плоский лишай, атопический дерматит, красная волчанка и др.).

Среди первичных хейлитов выделяют несколько форм:В эксфолиативный, гландулярный, аллергический, метеорологический, актинический, абразивный, ангулярный, преканкрозный хейлит Манганотти.

Хейлит эксфолиативный

Хейлит эксфолиативныйВ характеризуется поражением красной каймы губ на всем ее протяжении. Его развитие связывают с генетическими и психогенными факторами. Различают экссудативную и сухую формы. При экссудативной форме хейлитаВ на поверхности губ образуются массивные желтые или коричневые корки, после снятия которых обнажается ярко-розовая (но неэрозированная) поверхность. Затем отмечается интенсивная продукция экссудата, склеивающего губы и ссыхающегося в корки. При сухой форме на губах образуется множество сероватых или коричневатых чешуек, напоминающих слюду, плотно прилегающих к коже своей центральной частью. Лечение: иглорефлексотерапия, психотропные средства, бета- излучение (при экссудативной форме), наружно: 1–2% борно-салициловая мазь, ожиряющие кремы.

Как проявляется хейлит гландулярный и аллергический

Хейлит гландулярныйВ характеризуется гиперплазией и гиперфункцией мелких слюнных желез, расположенных в области наружной и внутренней зон красной каймы губ. Чаще болеют взрослые (старше 30–40 лет). Расширенные устья выводных протоков слюнных желез выступают в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Лечение: электрокоагуляция, коагуляция лазером, радионожом.

Хейлит аллергический (контактный)В развивается при пользовании некоторыми видами губной помады и кремов для губ. Характеризуется эритемой, отеком, папуловезикулезными высыпаниями, шелушением красной каймы губ и прилегающих зон кожи. Лечение: важно устранение воздействия аллергена, гипосенсибилизирующие средства; наружно – кортикостероидные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая), примочки с настоем ромашки, чая.

При атопическом дерматитеВ губы сухие с мелкими трещинами, в углах рта – заеды. Характерны другие признаки атопического дерматита: на лице имеются симметрично расположенные неостровоспалительные эритематозно-сквамозные очаги с нечеткими контурами преимущественно в периорбитальной области, в зоне носогубного треугольника, вокруг рта. Веки отечны, утолщены, выражена периорбитальная складчатость.

Хейлит как результат влияния метеорологических факторов

Хейлит метеорологическийВ развивается под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, мороз, запыленность и др.). Чаще поражается нижняя губа; на ней появляются застойная гиперемия, шелушение, небольшая инфильтрация. Лечение: устранение воздействия неблагоприятных факторов, витамины группы В, наружно – гигиеническая помада и защитные кремы для губ, при выраженных изменениях – кортикостероидные мази в течение 5-10 дней. Метеорологический хейлит является факультативным предраком. На его фоне могут возникать облигатные формы предрака в виде ограниченного гиперкератоза или бородавчатого предрака.

Как солнце влияет на возниконовение хейлитов

Хейлит актинический возникает при фотосенсибилизации и тесно связан с солнечным облучением. Лечение: необходимо избегать пребывания на солнце, пользоваться фотозащитными средствами, внутрь назначают никотиновую кислоту, витамины В6, В2, препараты хингаминового ряда, наружно – кортикостероидные мази.

Воспаление в уголках рта

Ангулярный хейлит – это хроническое рецидивирующее воспаление в уголках рта. Слюна мацерирует и раздражает этот маленький складчатый участок, что приводит к экземе, растрескиванию и вторичной бактериальной и грибковой инфекции. Больше распространен среди пожилых людей. Слюна собирается в уголках рта в результате ротового дыхания во сне, часто вследствие заложенности носа. Предрасполагающими факторами также могут быть аномалия прикуса при плохо поставленных протезах и вынужденное облизывание губ. Трещину окружают красные узелки и гнойнички; в ходе стойкого воспаления развиваются отек и эритема с шелушением, они могут прогрессировать в эрозию, а затем изъязвляться. Для лечения применяются противогрибковые, антибактериальные, гормональные наружные средства. На ночь в качестве профилактики назначается густой защитный бальзам для губ, вазелин или мазь с окисью цинка.

Абразивные хейлиты

Хейлит абразивный преканкрозный МанганоттиВ является облигатным предраком нижней губы. Наблюдается обычно у мужчин пожилого возраста. Развитию его способствуют травматические факторы, предшествующий метеорологический хейлит, очаги инфекции в полости рта. Характеризуется образованием упорно сохраняющихся одного или двух эрозивных участков ярко-красного цвета с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспаленном основании. Гистологически выявляют ограниченную пролиферацию эпидермиса с дискомплексацией и атипией клеток. Лечение: витамины А, группы В, теоникол; наружно – метилурациловая, кортикостероидные мази. Если проводимая в течение 2 мес. консервативная терапия неэффективна, производят хирургическое иссечение.

Заеда, эрозииВ линейные трещины углов рта

Наиболее часто встречаетсяВ стрептококковая заедаВ как разновидность стрептококкового импетиго (поверхностная форма стрептодермии). Чаще встречается у детей и молодых женщин, характеризуется появлением дряблых, слегка возвышающихся пузырей, наполненных мутноватым содержимым. Их содержимое довольно быстро ссыхается в корки, которые постепенно отпадают. Лечение проводится системными и наружными антибактериальными препаратами, используются анилиновые красители.

Заеда, возникающая в результатеВ недостатка витамина В2В (рибофлавина), протекает длительно и нередко сопровождается другими симптомами гипорибофлавиноза (сухость языка и его ярко-красный цвет, развитие себорейного дерматита и др.). Лечение: препараты витамина В2.

При дефиците цинкаВ заеды сочетаются с гладким красным языком, эрозиями слизистой полости рта, похожими на афты, явлениями стоматита. Лечение: возмещение дефицита цинка – диета, препараты цинка.

Заеда кандидозная (кандидоз углов рта)В возникает в результате распространения заболевания со слизистой оболочки рта, однако может быть изолированным; в развитии заболевания значительную роль играет недостаточность витаминов, особенно рибофлавина. Поражаются, как правило, оба угла рта. Слизистая оболочка в области переходной складки незначительно инфильтрирована, имеет серовато-белую окраску, в глубине складки почти всегда расположена розово-красная эрозия или трещина. Границы четкие. Поражение может распространяться на участки кожи, прилежащие к углам рта, что приводит к их инфильтрации, розово-красному окрашиванию и шелушению. По периферии очага выражена бахрома отслаивающегося рогового слоя. Заеды обычно наблюдаются у детей, преимущественно в возрасте от 2 до 6 лет. У взрослых встречается редко, главным образом у пожилых ослабленных женщин.

Кандидоз губ

Хейлит кандидозный (кандидоз губ)В характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ и скудным ее шелушением, тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета со свободно приподнятыми краями. Кожа губ истончается и собирается в нежные радиарные складки. Субъективно отмечаются небольшое жжение, иногда болезненность. Кандидозный хейлит имеет хроническое рецидивирующее течение, встречается, как правило, у детей старшего возраста и взрослых; нередко сочетается с заедами. Лечение комплексное в зависимости от степени тяжести кандидоза: противогрибковые препараты внутрь и наружно, витамины, диета, лечение фоновых заболеваний.

Сифилитическая заеда

Сифилитическая заедаВ может быть одним из проявлений вторичного периода сифилиса. Как правило, сочетаются с пятнами и плоскими папулами округлой или овальной формы с серовато-белым налетом на слизистой полости рта. Выявляются и другие признаки сифилиса, в том числе положительные серологические реакции на сифилис. Лечение: антибиотики.

Причины и течение кандидоза

«Ланолин» от латинских lana – шерсть и oleum – масло. Ланолин – это вязкая, густая масса желтого цвета, похожая на воск, которая отделяется при вываривании шерсти овец. Благодаря животному происхождению он имеет своеобразный запах.

Существует несколько видов очистки ланолина. В своей продукции ТМ Lindo использует фармацевтический высокоочищенный, безводный ланолин высочайшего качества.

Основные свойства ланолина

Ланолин имеет уникальный, богатый состав схожий с кожным салом человека. Он хорошо впитывается и смягчает кожу, оказывая противовоспалительное, регенерирующее и питающее действие.

Одно из ценнейших свойств ланолина – в кратчайшие сроки восстанавливать кожный покров и волосы.

Ланолин – очень часто встречающийся ингредиент косметических средств и мазей.

TM Lindo выпускает крем – 100% LANOLIN для заживления трещин на сосках и предотвращения их появления в период грудного вскармливания. В процессе использования крема не требуется его смывание перед кормлением грудью, он абсолютно безопасен для малышей.

image

Приобрести крем для заживления трещин на сосках ТМ Lindo

в интернет-магазине lindo.kiev.ua

Как «работает» ланолин:

– увлажняет и удерживает влагу

– регулирует водно-жировой баланс кожи

– смягчает и регенерирует

– является антибактериальным и успокаивающим средством

– подавляет гиперпигментацию кожи

Помимо заживления трещин на сосках, ланолин можно использовать:

– при ожогах и обморожениях, как SOS-средство

– для заживления сухой кожи пяток и локтей

– как питательную маску для лица

– как бальзам для губ, для восстановления водного баланса кожи

– для блеска, увлажнения и питания волос и кожи головы

Новость на сайте lindo.ua – крем для заживления сосков ТМ Lindo

входит в состав «пакунку маляти»

Крем 100% lanolin от ТМ Lindo входит в состав украинского бейби-бокса или «пакунку маляти» он прекрасно зарекомендовал себя как «волшебное» средство.

Реальные отзывы покупателей, которые можно обнаружить на просторах интернета:

  1. «Крем просто супер! Начала пользоваться сразу после родов! Рекомендую!!!”
  2. «Крем просто волшебный, добавила его в свой постоянный набор в аптечке. Заживляет прекрасно, на коже неощутим, прекрасно ложится»
  3. «Прекрасный крем. Покупала подруге от сильного и очень неприятного контактного дерматита ног – прекрасно помогло. По отзывам лечение должно было занимать около месяца или более, справились за две недели.»
  4. «Отличный крем. По-моему, он не только для заживления сосков, а и для локотков, опрелой попки малыша, и т.д. Быстро помогает справиться с проблемной кожей, опрелой попкой ребеночка. Рекомендую!»
  5. «Очень хорошо заживляет, смягчает и очень быстро восстанавливает кожу от повреждений.»
  6. «Шикарный крем. Достоинства: не нужно смывать, делает кожу мягче, заживляет»
  7. «Ничем не отличается от более дорогих, испробовала почти все и Пурелан в том числе, поэтому плюс за низкую цену !!!»
  8. «Крем чудо! качество не чем не уступает дорогом ланолину! Покупала себе дорогой для сосков, когда начинала кормить ребёнка (маленькая упаковка и дорого), а эта упаковка большая и тот же продукт! Я довольна! Заживляет все раны! Даже ожоги! Цена и качество супер!»
  9. «Никакой разницы с пуриланом, который лоббируют некоторые врачи (да даже и целые роддома!) Очень классная вещь! Но это достоинство любого ланолина, в какую-бы коробку его не поместили. Зачем покупать простой ланолин за бОльшие деньги?»
  10. «Купила австралийский крем по космической цене и подарили этот крем. Пользовалась обоими одинаково — разницы не заметила вообще. Соски мягкие, раны заживляет быстро, даже кровоточащие. Пожалела, что не купила сразу этот крем, а выбрала во много раз дороже.»
  11. «Не знаю как для сосков (у меня с этим проблем не было), но для сухих пяточек(моих)))!!! просто незаменимое средство.»
  12. «Лучший крем (ланолин), что я когда-либо использовала! Из-за своей структуры по составу ланолин максимально схож с кожным салом человека. Поэтому ланолин наилучше заживляет потрескавшейся участки кожи, особенно на руках, губах, сосках (при кормлении грудью), пятках. Есть швейцарский аналог Пурелан, но он значительно (!) дороже этого. По качеству особой разницы не ощутила: и тот, и этот крем хорош! Перед кормлением грудью нет необходимости смывать. Очень густой, плотный, цвет жёлтый. Не имеет резких запахов.»
  13. «Пользуюсь уже 3 месяца. Отличное средство для рук при сухой коже. Рекомендую. Заживляет раны. Особенно эффективен для сухой кожи рук»
  14. «Брала для сестры. У неё проблема с кожей рук. Крем хорошо заживляет трещины и снимает воспаление. Крем имеет отличные заживляющие свойства!»
  15. «Краще крему ще не бачила. Особливо допомагає, коли у дитини пронос. Просто мазать попку і не буде подразнень. Також можна мазать будь які ранки. Натуральність та ефективність»

Крем 100% Ланолин от ТМ Lindo– незаменимое средство для всей семьи!

 

 

Описание Абразивного преканкрозного хейлита Манганотти:

В основном поражается нижняя губа. Как и все опухолевые злокачественные заболевания, абразивный преканкрозный хейлит чаще всего развивается в старшем возрасте – около 60 лет. Болеют в основном лица мужского пола.

Патогенез Абразивного преканкрозного хейлита Манганотти:

В основе развивающихся при заболевании патологических процессов лежат нарушения обменных процессов в коже и слизистой оболочке губ. В итоге развивается атрофия. В качестве предрасполагающего фактора является выпадение зубов у лиц пожилого возраста, ношение протезов. Но данные факторы только предрасполагают к развитию патологии, для возникновения же непосредственно патологических изменений необходимо наличие другого рода факторов, так называемых пусковых. К ним относят прямые солнечные лучи, одномоментное или постоянное травмирование кожи губ. Второстепенную роль в развитии заболевания может играть недостаток в организме витамина А , нарушения со стороны системы пищеварения.

Симптомы Абразивного преканкрозного хейлита Манганотти:

Проявления хейлита Манганотти отличаются довольно широким многообразием. В типичных случаях очаги поражения имеют вид небольших поначалу дефектов в области красной каймы губ, которые имеют округлую или овальную форму, иногда неправильную. Поверхность их ровная, гладкая, как бы отполированная. Она имеет ярко‑красный цвет. У части больных на поверхности дефектов остаются тоненькие слои из сохранившихся клеток кожи в виде тоненьких пленочек. Часто очаг может покрываться корками. Если их удалить шпателем, то можно получить кровотечение. Интересно, что при травмировании дефектов, на которых корки отсутствуют, кровотечения никогда не бывает. Дефекты расположены на практически неизмененной коже, отека и уплотнения ее практически никогда не выявляется. Иногда указанные очаги возникают на фоне пятен покраснения кожи, которые являются проявлениями воспалительных реакций. При этом сам участок покраснения распространяется за пределы дефекта еще на некотором радиусе. Иногда же воспалительные реакции выражены очень значительно, в этих случаях вся красная кайма пораженной губы принимает ярко‑красную окраску. Появляется плотный отек. Характерным именно для рассматриваемой патологии признаком является то, что воспалительные процессы чаще всего довольно нестойкие, они могут появляться, а затем быстро исчезать. Такого не наблюдается практически ни при одном заболевании кожи воспалительного характера. Количество самих очагов поражения чаще всего небольшое и колеблется от 2 до 3. Большее их число встречается крайне редко. Дефекты, возникающие на красной кайме губ, быстро заживают и покрываются нормальной кожей. Однако они вновь возникают на том же самом или же в другом месте. Реже они могут не заживать в течение длительного времени. В течение заболевания появляются и исчезают все новые очаги. В дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, может произойти трансформация образований в рак губы.

Диагностика Абразивного преканкрозного хейлита Манганотти:

Поставить правильный диагноз довольно просто, основываясь только на данных внешнего осмотра больного. В сомнительных случаях приходится брать мазки и соскобы с области патологических очагов на губе и производить их исследование под микроскопом. Заболеваниями, напоминающими по своим внешним проявлениям абразивную преканкрозную разновидность хейлита, могут быть эрозивные формы системной красной волчанки, красного плоского лишая и лейкоплакии, пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетическое поражение кожи.

Лечение Абразивного преканкрозного хейлита Манганотти:

Накожно местно применяются различные лекарственные препараты, которые способствуют процессам заживления кожи. Если имеется патология со стороны пищеварительной системы, сопутствующий гландулярный хейлит или метеорологическая разновидность хейлита, то главным условием является их терапия. Если в ротовой полости имеются очаги хронического воспаления, то они непременно должны быть устранены. Необходимо при потере зубов правильно и своевременно устанавливать зубные протезы. Единственным методом лечения хейлита Манганотти, способствующим практически стопроцентному выздоровлению, является хирургическая операция. Однако она показана только в тех случаях, когда на месте патологического процесса еще не произошло развитие раковой опухоли. Это предварительно устанавливается при помощи исследования материала, полученного от больного, под микроскопом. Оперативное лечение не является экстренной мерой; перед его проведением чаще всего больной в течение 2-3 месяцев получает медикаментозную терапию, которая как бы подготавливает патологический очаг. Применяют концентрированный раствор витамина А, витамина Р. Также назначаются препараты, способствующие улучшению кровотока в мелких сосудах. Накожно местно применяют растворы витамина А в виде аппликаций. Используются мази с препаратами гормонов коры надпочечников, цитостатиками, препаратами, способствующими заживлению кожи. Если же при микроскопическом исследовании соскоба с патологического очага выявлены раковые клетки, то операция является мерой экстренного лечения и должна быть выполнена в как можно более короткие сроки. Оперативно удаляются не только сами патологические очаги, но и некоторое количество окружающей ткани, что является мерой предосторожности в отношении распространения опухоли.

imageХейлит – это распространенная патология, характеризуемая поражением красной каймы слизистой оболочки ротовой полости и кожи губ. Сопровождается локальным отеком, шелушением и покраснением причинного места. Возможно формирование небольших изъязвлений, увеличивающихся при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения.

В большинстве случаев болезнь хейлит имеет длительное течение с периодами обострения и затухания. В молодом возрасте хорошо поддается лечению, возможно самоизлечение. У людей старшего возраста проходит значительно тяжелее, появляется риск лейкоплакии с переходом в злокачественное новообразование. Если вы обнаружили первые симптомы хейлита, немедленно обращайтесь к профильному врачу для проведения диагностики — это позволит быстро устранить проблему с минимальным вредом для здоровья!

Причины возникновения хейлита

image

Сегодня существует множество различных причин, способных вызвать развитие хейлитов различного типа: эскофолиативного, ангулярного, атопического, гландулярного и других. При этом врачи выделяют ряд самых распространенных факторов, провоцирующих заболевание более чем в 90% случаев:

  • Патологии органов и заболевания системы пищеварения – появляется при нарушении обмена веществ в организме, а также нарушении функции внутренних органов;
  • Использование некачественных косметических средств – могут вызвать избыточное пересушивание кожи и слизистой оболочки. Некоторые косметические средства содержат ланолин, вызывающий быструю закупорку пор, что провоцирует развитие воспалительного процесса на причинном участке;
  • Авитаминоз – недостаток витаминов в организме, прежде всего витаминов группы В. Провоцирует сухость кожи, ее зуд, последующее шелушение и развитие воспалительного процесса с переходом в хейлит;
  • Систематический стресс – тяжелые условия работы, проблемы в семье, периоды повышенной ответственности и т.д.;
  • Грибковые инфекции и некачественная гигиена ротовой полости – хейлит может проявляется в качестве осложнения стоматита и других стоматологических проблем.

Определить точную причину хейлита нижней губы, верхней губы или другого участка может только профильный врач, на основе данных анамнеза, первичного осмотра и диагностического обследования.

Разновидности хейлитов

Существует 8 основных разновидностей хейлитов, которые могут отличаться по причине их возникновения, характеру проявления, сложности лечения и другим особенностям. Рассмотрим их подробнее:

image

  1. Эксофолиативный хейлит – является следствием недостатка витаминов и ослабления иммунитета. Проявляется в экссудативной и сухой форме, характеризуется сильными болями в проблемных участках, а также дискомфортом во время приема пищи;
  2. Гландулярный хейлит – наблюдается у мужчин и женщин в возрасте более 50 лет. Сопровождается появлением трещин на нижней губе с последующим нагноением;
  3. Атопический хейлит – проявляется у детей в возрасте до 15 лет, гораздо реже у взрослых. Сопровождается гиперемией проблемных участков, шелушением и болью. Может переходить на кожу лица, обостряется в весенне-зимний период;
  4. Ангулярный хейлит – вызван размножением грибка Candida. Зачастую наблюдается у людей, проживающих в местности с повышенным уровнем влажности: около озер, рек, болот, морей. Также его называют кандидозным хейлитом, в соответствии с названием причинного грибка;
  5. Хейлит Манганотти – характерен появлением язв и эрозий на губах, может являться предраковым состоянием. Как правило, появляется в результате термических или химических ожогов, а также нарушения обмена веществ;
  6. Актинтический – возникает в виде сезонного заболевания, связанного с интенсивным воздействием прямых солнечных лучей на тонкую кожу и слизистую оболочку губ;
  7. Экзематозный – является разновидностью аллергического хейлита, спровоцированного ответной реакцией организма на внешний раздражитель (аллерген);
  8. Травматический – является следствием механической травмы причинной области, с ее последующим инфицированием и формированием воспалительного процесса.

Помимо восьми основных видов хейлита, встречаются и некоторые другие, редко диагностируемые разновидности: люпус-хейлит, макрохейлит и т.д.

Особенности диагностики хейлитов

Диагностика хейлитов проводится в условиях стационара медицинского центра. Она осложняется наличием большого количества разновидностей заболевания, требующих применения специальных схем лечения. В большинстве случаев, врачами проводится дифференциальная диагностика, в процессе которой точно определяется разновидность патологии.

В некоторых случаях, при тяжелом течении, для выполнения дифференциальной диагностики может потребоваться гистологическое исследование тканей, а также применяются другие методы, помогающие врачу определить морфологические и другие особенности конкретной разновидности болезни.

Лечение хейлитов: методы и препараты

Применяемая схема лечения прямо зависит от точно установленного диагноза. Очень важно, чтобы врач определил разновидность заболевания – это позволит устранить проблему быстро и с минимальными последствиями для здоровья пациента.

imageПри терапевтическом лечении хейлита, одним из основных направлений врача является работа с психоэмоциональным состоянием пациента, поэтому к процессу лечения зачастую подключаются психотерапевты и неврологи. Их основной задачей является снижение эмоционального напряжения у пациента и нормализация его психики.

Немаловажную роль в процессе лечения хейлитов, играет симптоматическая терапия, которая направлена на устранение физических проявлений заболевания, в том числе воспалительного процесса. В случае развития бактериальных или грибковых агентов, врачи назначают антибактериальную или противогрибковую терапию с применением антибиотиков узкого или широкого профиля, также назначаются противовоспалительные препараты.

При симптоматическом лечении, может применяться ультразвуковая, лазерная или лучевая терапия. Если у пациента нарушен гормональный фон, назначается гормональная терапия. Для увлажнения пораженных участков используются специальные гигиенические помады.

Обратите внимание! Лечение хейлита препаратами, физиотерапией или другими методами должно начинаться только после качественной диагностики и постановки верного диагноза! Неправильное лечение может усугубить ситуацию!

Профилактика хейлитов

Основой профилактики хейлитов служит систематическое соблюдение правил личной гигиены. Категорически не рекомендуется пользоваться чужими зубными щетками, полотенцами, кремами, блесками для губ и помадами. Использование этих предметов личной гигиены особенно опасно при развитии кандидозной формы хейлита.

Еще одним немаловажным профилактическим фактором, является ведение здорового образа жизни и правильное питание, позволяющее насыщать организм полезными веществами и не допускать дефицита витаминов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации