Альвеолит после удаления зуба – серьезное негативное последствие

Удаление зуба является травмирующей процедурой для десны, поскольку в том месте, где была произведена операция, остается открытая рана. Тщательное соблюдение рекомендаций стоматолога поможет ускорить процесс заживления и пережить его максимально комфортно.

Проведение процедуры

Процедура удаления зуба проводится с применением эффективных, современных обезболивающих препаратов, поэтому болезненных ощущений во время самой операции, как правило, не возникает.

Операция начинается сразу после того, как подействует анестезия. Чтобы ослабить поддерживающую зуб связку, используется скальпель.

Если процедура была травматичной, или края раны слишком сильно расширены, хирург-стоматолог может использовать наложение саморассасывающихся швов. Но чаще всего рана просто закрывается марлевым тампоном со специальным кровоостанавливающим средством. Чтобы прекратить кровотечение, нужно несильно, но плотно прижимать тампон к ранке сомкнутыми челюстями. По истечении 20 минут марлю можно выплюнуть.

Состояние десны

Боль в десне может возникнуть после окончания действия анестезирующего препарата, то есть спустя 3-4 часа. После процедуры часто беспокоят пациента возвращение болезненных ощущений, выделение сукровицы (на протяжении 4–6 часов . После операции рана выглядит довольно устрашающе, особенно, если производилось удаление зуба мудрости.

При отсутствии патологии процесс заживления происходит в несколько этапов.

День после процедуры

На начальном этапе лунка, оставшаяся на месте вырванного зуба, заполнена алым сгустком крови. Удалять его не рекомендуется, так как он выполняет несколько функций:

• защищает рану от инфекций;
• устраняет кровотечение из сосудов;
• способствует формированию новой ткани, которая будет заполнять пустое место.

Чтобы избежать разрушения кровяного сгустка рекомендуется отказаться от чистки зубов в день проведения операции. Курение сопровождается вдыханием дыма, вследствие которого создается отрицательное давление в ротовой полости. Это может способствовать вытягиванию сгустка из лунки. Не рекомендуется сморкаться, сплевывать. Полоскание рта также следует исключить, можно просто набирать в рот раствор и держать некоторое время без полощущих движений. Аккуратное полоскание может быть показано только при наличии воспалительных и гнойных процессов.

Через три дня

Кровяной сгусток начинает видоизменяться, уплотняться. На нем возникают серые и белые полоски фибрина, после чего начинается формирование новой ткани десны. Болезненные ощущения все еще могут иметь место. Но они гораздо слабее, имеют тянущий характер. Пациента может беспокоить неприятный запах изо рта. Это считается нормальным явлением и объясняется образованием кровяного тромба. Вынужденное отсутствие чистки зубов также приводит к образованию бактерий и появлению неприятного запаха.

Для полоскания ротовой полости обязательно нужно применять специальные растворы, которые порекомендует врач. Появление боли от прикосновения к десне, усиление болевых ощущений во время приема пищи служит сигналом о необходимости повторного посещения кабинета стоматолога. Если ткани краев лунки приобрели красный оттенок, также стоит незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

С четвертого по восьмой день

Десна больше не болит, выделения крови отсутствуют, отечность проходит. В средней части лунки наблюдается желтовато-серая масса, окруженная розовыми участками новой ткани десны. На этом этапе можно полоскать рот, как обычно. Спустя неделю десна выглядит уже почти полностью розовой. Начинается процесс формирования костной ткани на месте удаленного зуба. Выделения из лунки, температура, болезненные ощущения – отсутствуют полностью.

Через 2–3 месяца и далее

Десна постепенно затвердевает, оставшееся от зуба пространство заполняется созревающей костной тканью. К началу 4-го месяца десна костная ткань заканчивает свое формирование. Десну можно назвать полностью зажившей.

Если заживление раны происходило с нагноением, то затягивание раны может продлится до полугода.

Процесс заживления десны

Скорость заживления десны зависит от нескольких факторов:

• индивидуальные особенности иммунитета пациента;
• успешность проведенной операции;
• место расположения удаленного зуба.

Если зуб находится в труднодоступном месте, имеет кривые корни или его коронка была значительно разрушена, то процедура удаления усложняется. Во время манипуляций зуб может начать крошиться, оставляя осколки в десне. В таком случае требуется разрезание ткани десны, отслоение ее от кости, удаление зуба по частям, использование бормашины. Эти травмирующие процедуры продлевают срок заживления десны после операции.

Небольшое отекание десны считается нормальным. Может немного подняться температура (вследствие реакции иммунитета). Обычно отек спадает в течение трех дней.

Заметное опухание десны наблюдается также и после ее разрезания. Такой отек проходит примерно за одну неделю.

Возможные осложнения

Сигналами для тревоги следует считать увеличение щеки, дальнейшее распространение отека, стойкое повышение температуры, усиление боли, тошноту, слабость. При нарушении процесса заживления возможно возникновение следующих осложнений:

1. Образование кисты. Она представляет собой фиброзное новообразование, заполненное жидкостью.
2. Флюс. Образуется после проникновения инфекции в лунку, а затем в надкостницу. Возникшее воспаление характеризуется сильным отеканием щеки со стороны больной десны. Возникает сильная боль, покраснение десны. Образование флюса требует немедленного обращения к врачу. Поэтому необходимо тщательно оберегать место удаленного зуба от возможного инфицирования.
3. Альвеолит. Это осложнение, возникающее при воспалительном процессе лунки в челюстной кости. Инфекция проникает вследствие нарушения целостности защитного кровяного сгустка. Начало заболевания характеризуется воспалением наружных слоев лунки, распространяющимся в глубокие слои кости. Альвеолит сопровождается ноющими болями во время принятия пищи, отеком и покраснением десны. Ощущается гнилостный запах изо рта. Пациент чувствует озноб, головную боль, повышенную температуру. Возникновение заболевания наиболее часто происходит при экстракции коренных зубов, расположенных на нижней челюсти. Необходимо вовремя получить врачебную помощь во избежание распространения инфекции на другие органы. Одним из опасных осложнений заболевания является остеомиелит.

Удаление зубов мудрости является более сложной процедурой, поэтому после операции нередко возникает воспаление десен. В то же время, изменение цвета или отекание десны не должны вызывать беспокойство у пациента. Нередко после операции возникают трудности с открыванием и закрыванием рта. Это является следствием хирургического вмешательства. Чтобы добраться до труднодоступного места, врач просит пациента максимально широко открыть рот. Оказываемое давление на ткани приводит к их отеку. На 3-й день обычно дискомфорт полностью проходит. Появление гнойного содержимого в лунке, повышение температуры, острая боль, обильное кровотечение – все эти признаки требуют немедленного обращения к стоматологу.

Рекомендации после удаления зуба

Существуют рекомендации, соблюдение которых значительно ускоряет процесс заживления десны. От них зависит не только скорость зарастания раны, но и отсутствие вероятных осложнений. Основные рекомендации врача в послеоперационный период могут быть следующие:

• нужно отказаться от слишком горячей, острой пищи, раздражающей ткани десны;
• в первые дни нужно старательно избегать повреждения сгустка; необходимо предельно осторожно соблюдать гигиену ротовой полости;
• около 3-х часов после процедуры экстракции зуба нужно воздержаться от еды;
• в последующие три дня нужно питаться только мягкой пищей, без употребления сладкого, алкоголя, горячих напитков;
• в первый день после процедуры рекомендуется спать на высокой подушке;
• в течение недели рекомендуется исключить посещение сауны, солярия, загорания на пляже, снизить физические нагрузки;
• в первый день запрещается проводить чистку зубов во избежание повреждения кровяного сгустка;
• запрещается пытаться ковырять сгусток пальцем, зубочисткой или языком;
• на область операции нужно накладывать 20-минутный холодный компресс, через каждые 2 часа;
• рекомендуется использовать ротовые ванночки, а затем полоскания антисептическими средствами.

Послеоперационный период требует внимательного отношения к состоянию здоровья пациента. Возникшее вследствие пренебрежения правилами осложнение потребует намного большего времени, средств и усилий для заживления раны.

Альвеолит челюстей у детей

Альвеолит в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии — это воспаление тканей лунки зуба, возникающее после удаления зуба. Альвеолой по-латыни называется лунка зуба; но такое же название имеет самая мелкая структурная единица легкого, которой заканчиваются самые мелкие бронхи. Соотвественно существует альвеолит — заболевание легких. Не путайте эти два понятия!

Альвеолит в подавляющем большинстве случаев возникает в лунках постоянных зубов. В случае удаления временных зубов альвеолит не возникает из-за отсутствия анатомических условий для развития воспаления, поскольку из-за коротких корней временных зубов лунка остается неглубокой.

Обычно удаление зуба приводит к активизации микроорганизмов в очагах хронического инфицирования периодонта (ткани между зубом и костью). Возможные факторы и условия, способствующие развитию альвеолита:

выход сгустка из лунки, в результате чего костная поверхность лунки ничем не прикрыта;

нарушение формирования сгустка в лунке при чрезмерном введении анестетиков с сосудосуживающими средствами в их составе или при нарушении свертываемости крови;

травматическое или неполное удаление зуба;

недостаточное отслоение круговой связки зуба, в результате чего может происходить отрыв десневого края с обнажением края лунки;

неправильный выбор инструмента для удаления зуба;

несоблюдение врачебных рекомендаций после удаления зуба;

Клиническая картина

Заболевание начинается на 2-З сутки после удаления зуба. Обычны жалобы на выраженную постоянную ноющую боль в лунке удаленного зуба, которая усиливается при приеме пищи. Боль в области лунки постепенно нарастает, возникают недомогание, слабость, появляется гнилостный запах изо рта. Температура тела часто повышается до субфебрильной. При осмотре полости рта выявляется отек, гиперемия и болезненность слизистой оболочки в области удаленного зуба. Лунка зуба распадающимся сгустком грязно-серого цвета с гнилостным запахом. Иногда сгусток может отсутствовать. У подростков альвеолит часто сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Лечение

Лечение альвеолита заключается в проведении туалета лунки (промывание антисептиками, кюретаж при необходимости) и заполнением ее антибактериальными, антисептическими средствами или йодоформной турундой.

Иногда в случае свежего альвеолита с небольшими воспалительными явлениями после туалета лунки допустимо заполнение лунки свежим кровяным сгустком.

Обязательно проводится антибактериальная терапия, физиотерапия, местная терапия, аналогичная терапии при периоститах челюстей.

Осложнением альвеолита может быть развитие острого остеомиелита.

Альвеолит (луночковые боли) — воспаление лунки удаленного зуба. Является осложнением операции удаления зуба. Возникает чаще всего при осложненном удалении. Причин для возникновения альвеолита может быть несколько:

1. Отсутствие сформированного  кровяного сгустка в лунке. Это приводит к тому, что остатки пищи попадают в костную рану и создают хорошие условия для существования патогенных микробов. Кровяной сгусток не только является отличным механическим препятствием для проникновения инфекции к костной ткани, но и является идеальной матрицей для нормальных процессов заживления челюстной кости.
2. Нанесенная травма в ходе удаления является причиной воспаления в костной ткани. Это может быть чрезмерное использование хирургического долота и травма в виде ушибов костной ткани или перегрев кости если в ходе удаления использовалась бор машина.
3. Общие заболевания пациента связанные со снижением иммунитета или заболевания крови, соединительной ткани и т.п.

Расхожее среди пациентов представление — “занесли инфекцию” в ходе удаления зуба – является чаще ошибочным.

Симптомы альвеолита

Все негативные симптомы, присущие альвеолиту, сроками возникновения связаны с удалением зуба. Клинические проявления начинают разворачиваться в первые трое суток после удаления зуба. Первый и самый важный симптом – это боль. Боль может быть локальной – в области удаления. А может быть разлитой, распространяющейся на соседние зубы, тело челюсти, эхом отдавать в висок, ухо, затылок.

В полости рта наблюдается небольшой отек, и покраснение. В лунке на дне серый налет и неприятный запах. Могут увеличиваться лимфоузлы: подчелюстные, шейные, околоушные.

Если не принимать никаких лечебных мер, то поднимается температура и ухудшается общее самочувствие. Такие симптомы могут свидетельствовать о переходе серозного альвеолита в гнойную стадию.

Не лечить альвеолит – опасно! Инфекция развивающаяся в глубине костной ткани опасна другими инфекционными осложнениями!

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита предполагает:

• Чистку лунки от остатков пищи и некротизированных тканей;
• Промывание антисептиками;
• Заполнение лунки специальными препаратами обладающими антибактериальной активностью и противовоспалительным действием. Такие препараты иногда называют компрессом для лунки удаленного зуба. Подобный компресс также должен исключать попадание пищи в лунку удаленного зуба.

В случае, если альвеолит квалифицируется хирургом как гнойный, то назначают препараты общего действия: антибиотик, противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Что делать после удаления зуба? Каждый человек за свою жизнь проходил через эту процедуру. Врачи обязательно дают рекомендации, но чаще всего, после того как обезболивание проходит, каждый второй пациент забывает о том, то ему было сказано в стоматологическом кресле. В большинстве случаев, после окончания действия анестезии,  болевые ощущения возвращаются с удвоенной силой.  Что делать, если после удаления зуба идет кровь, воспаляется лунка, десна или образуется отек? Как избежать инфицирования и повторного неприятного похода к стоматологу?

Общие рекомендации

Самым важным правилом в столь щепетильном вопросе станет своевременная помощь квалифицированного специалиста. Поэтому если у вас вдруг начал сильно болеть зуб, это не повод просто принять таблетку и забыть об этом неприятном моменте, это весомый повод обратиться в стоматологическую клинику, где вам будет оказана первая помощь.

При любом удалении, сложном или обычном, есть ряд правил, которые необходимо соблюсти для скорейшего заживления раны, а также избегания абсцессов и других негативных последствий.

1. Извлечение марлевого компресса. Врач оставляет вату или марлю после удаления зуба. Максимум через час после приезда из стоматологии необходимо аккуратно удалить защитный тампон. В случае если он подсох и прилип к десне, запрещается его вынимать, пока вы не размочите место хлоргексидином, так как при неосторожном движении можно повредить или же вообще удалить сгусток, скрывающий рану.
2. Снятие боли. Любые дискомфортные ощущения после удаления зуба – это нормальный процесс, к которому нужно быть готовым. Облегчить неприятные ощущения поможет лед или любой прохладный предмет из холодильника. Выбранная вещь оборачивается полотенцем и прикладывается к больной щеке. Помимо снятия болевого синдрома, данное действие поможет сократить шансы возникновения отека. Однако и для данного действия есть свои ограничения: лед можно прикладывать несколько раз, обязательно делая перерыв в 5-7 минут.
3. Прием пищи. В первые несколько часов после удаления зуба, будь это моляр или жевательный, не стоит употреблять любую пищу, даже если вы испытываете сильный голод. В течение следующих суток, температура блюд должна быть исключительно комнатной. Пища не должна быть чересчур острой или соленой, это может вызывать дополнительное раздражение слизистой.
4. Ограничение алкоголя и курения. В первые сутки после удаления зуба стоит воздержаться от приема алкогольных напитков. Даже малая дозировка алкоголя может поспособствовать расширению сосудов, что в конечном итоге приведет к кровотечению из раны. Курение допустимо, но опять же минимум через 2-3 часа после проведенной операции.
5. Наложение и снятие швов. Если в стоматологической клинике, после удаления зуба были наложены швы, то на повторный прием пациента обычно приглашают через неделю. В некоторых случаях швы сами рассасываются в течение двух недель.
6. Лечение зубов. У тех, кто сейчас плотно занимается лечением всей ротовой полости, возникает резонный вопрос – когда можно продолжить процедуры? Если удаление не было сложным, то возобновить встречи с лечащим врачом уже можно будет спустя 7 дней.

Важные ограничения после удаления зуба

Каждый пациент, помимо рекомендаций, также должен знать, что нельзя делать:

• Посещать баню, сауну или бассейны. Также специалисты рекомендуют ограничиться на небольшой период, принимая душ, а не горячую ванну.
• Посещать тренажерный зал и принимать на себя большие физические нагрузки;
• Испытывать стресс, который как ни странно, может серьезно повлиять на рану и даже поспособствовать открытию кровотечения;
• Залезать в рот,  в области раны грязными руками;
• Трогать место удаления зуба, будь то язык или пальцы, ведь это непременно приведет к повреждению сгустка;
• Чистить зубной щеткой область удаления;
• Активно полоскать рот, потому как любые агрессивные внешние действия могут привести к срыву сгустка, и развитию альвеолита.

Стоит отметить, что представительницам прекрасной половины человечества не рекомендуется удалять зубы в период менструального цикла, потому как это только спровоцирует кровотечение из образовавшейся раны.

Прием лекарственных препаратов после удаления зуба

Опытные специалисты рекомендуют обязательно принимать антигистаминные препараты. Они помогут избежать отека щеки, потому как кроме работы над аллергическими реакциями, антигистамины имеют еще и противоотечный эффект.

Не стоит переусердствовать с лекарственными средствами, если боль терпимая и удаление зуба было процедурой обычной сложности. Маленькой хитростью, которую  можно запомнить на будущий период, станет прием анальгетика еще до того, как пациент перестанет чувствовать анестезию, введенную врачом.

Что касается антибиотиков, то их категорически не рекомендуется принимать без соответствующего назначения лечащего врача. В каких случаях хирург выписывает направление на покупку необходимых лекарственных средств:

• при сложном удалении;
• при развитии воспалительного процесса;
• при возникновении сопутствующих заболеваний, таких как стоматит или кандидоз.

Что еще нужно делать после удаления зуба

Каждому пациенту рекомендуется позаботиться и о других своих заболеваниях. Так, например, гипертоникам надо выпить свои лекарства в случае резкого скачка повышения артериального давления. В противном случае это может провоцировать возникновение гематом, а в худшем случае вызвать даже небольшой абсцесс.

Для тех, у кого диагностирован сахарный диабет обязательно стоит чаще проверять уровень сахара в крови.

Правила гигиены после удаления зуба

Первым и важным правилом станет ограничение на чистку и полоскание зубов сразу же после хирургического вмешательства. Привычный образ жизни с ежедневной чисткой зубов можно начинать со следующих суток.

Стоит заранее приобрести в аптеке или магазине щетку с мягкой щетиной, при этом все же необходимо с особенной аккуратностью  производить очищение в месте удаления. Ирригатор и зубная нить при этом не допустимы.

Отдельного внимания заслуживает гигиена лунки. Стоматологи-хирурги рекомендуют следующий способ для ухода:

• набрать в ротовую полость отвар на травах или купленный в аптеке специальный ополоскиватель;
• задержать ее во рту на несколько минут, при этом, не совершая никаких дополнительных действий в виде перекатывания воды;
• после очищения надо постараться воздержаться от приема воды и пищи на пару часов.

Данное действие поможет избежать воспалительных процессов в лунке и вокруг нее, а также сократит кровоточивость. Эффективными будут ванночки на основе антисептика, например из хлоргекисидина на водной основе или фурацилина.

Что является нормой после удаления зуба

Прежде чем приступать к каким-то активным действиям после удаления зуба, стоит понять, что считается нормальным процессом, а что патологией. Важно не навредить своему организму.

Каких последствий можно ожидать после операции:

1. Появление отека спустя 2-3 дня, даже если в первый день неоднократно прикладывался холод к месту поражения. Нередко пациенты могут отметить возникновение синяка или даже гематомы. В большинстве случаев они проходят самостоятельно в течение 2 дней.
2. Болезненных ощущений в области десны,  которые будут стихать с каждым днем и исчезнут в течение недели. Убирать их можно при помощи обезболивающих средств.
3. Кровоточивость,  которая также считается нормальным процессом. Не стоит нервничать и останавливать ее, если и спустя сутки, вы отмечаете, что в слюне также есть кровь. При этом не стоит забывать о том, что увеличить количество крови могут активные занятия спортом и употребление алкоголя.
4. Возникновение герпеса, а также трещины на губах. Верным помощником станет жирный крем или даже вазелин.
5. Повышение температуры также станет вполне нормальным явлением, особенно если хирургическое вмешательство было сложным. В некоторых случаях пациенты отмечают, что у них появляется мышечная боль, ломота в теле, а также сильные мигрени. Это считается «нормой», потому как организм действительно перенес серьезный стресс.
6. Невозможность широко открывать рот. Врачи объясняют это тем, что небольшой отек, который даже не всегда заметен для глаз не позволяет этого сделать.

Среди всего вышеописанного сказано, что не надо и что надо делать после удаления зуба, теперь же необходимо понять, что является осложнением, при обнаружении которого не стоит пытаться заниматься его устранением самостоятельно, а незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.

1. Болевой синдром не стихает в течение нескольких дней, даже при использовании анестетиков.
2. Кровь идет также сильно, как и в первый день после хирургического вмешательства. Стоит обратить внимание на ее оттенок, если она алого цвета, то стоит поехать к врачу.
3. Появление отека не только внутри, но и на щеке и челюсти, особенно если он не позволяет даже нормально разговаривать.
4. Чувство онемения, которое не оставляет ни на минуту в течение нескольких дней после удаления зуба.
5. Повышенная температура, которая не проходит на следующий день.
6. Возникновение неприятного запаха из ротовой полости, которое может сопровождаться образованием гнойных пробок, почернением мягких тканей. Все это будет видно невооруженным взглядом.
7. Резкая пропажа вкусовых рецепторов, как при сильной болезни.
8. Расхождение швов, наложенных после операции.
9. Болевые ощущения и возникшая подвижность других зубов, расположенных рядом с удаленным зубом.

Все болевые ощущения и дискомфорт должны покинуть человека спустя 7-8 дней, а уже в это время лунка должна затянуться и покрыться новым слоем эпителия.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу, который проводил вам удаление зубов.