При таких заболеваниях органов зрения, как глаукома и повышенное внутриглазное давление, в качестве одного из основных терапевтических средств используются капли с гипертензивными свойствами.
Один из таких препаратов – капли Азарга, которые способствуют понижению ВГД.
Глазные капли Азарга: общая информация и инструкция по применению
Азарга – один из самых эффективных противоглаукомных препаратов.
Все это делает капли не очень популярными среди пациентов.
Да и сами врачи сначала назначают менее активные и более мягкие препараты.
Лишь когда такие офтальмологические растворы доказывают свою слабую эффективность – в качестве радикального средства используют капли азарга.
Капли относятся к противоглаукомным комбинированным препаратам-бета-адреноблокаторам, которые подавляют работу центров, ответственных за выработку внутриглазной жидкости.
Фармакологическое действие
Капли оказывают угнетающее действие на механизмы, вырабатывающие слезную жидкость
В результате такого воздействия внутриглазное давление понижается, но не до нормального уровня, а на определенное количество единиц, поэтому средство с осторожностью назначают пациентам с предрасположенностью к гипотензии.
Активными действующими компонентами капель являются тимолол и бринзоламид.
Это сильнодействующие соединения, которые после инстилляции препарата попадают в системный кровоток.
По прошествии определенного времени такие вещества переходят в состояние метаболитов, которые выводятся почками.
Комбинирование этих веществ обусловлено тем, что при одновременном их попадании в организм наблюдается синергетический эффект: оба препарата вместе дают лучший терапевтический результат, чем по отдельности.
Способ применения и показания к использованию
Капли являются препаратом местного применения.
Согласно инструкции по применению, в сутки необходимо выполнять две процедуры закапывания (по одной капле в каждый глаз).
Пропускать инстилляции не рекомендуется, но если это произошло – лучше продолжать закапывание по прежнему графику, чем во время следующего закапывания увеличить дозировку.
В случаях, когда лечение назначается сразу после окончания терапии с применением других аналогичных средств, между двумя разными курсами рекомендуется выждать как минимум сутки.
Взаимодействие с другими средствами
Выделяют ряд лекарственных средств, с которыми капли азарга не могут применяться по разным причинам:
- совместная терапия с ингибиторами карбоангидразы в форме таблеток или суспензий возможно обоюдное усиление побочных эффектов.
К таким препаратам относятся глаупакс, нефрамид, фонурит, диакарб, диламокс; - по этим же причинам стараются не сочетать препарат азарга с тролеандомицином, клотримазолом, кетоконазолом;
- в сочетании с тимололом у диабетиков возможно проявление усиления действия гипогликемических препаратов.
Также в этих случаях не исключено понижение артериального давления и замедление сердечного ритма.
Это характерно и для одновременно приема с циметидином и хинидином.
Если врач назначает помимо такого средства другие растворы для инстилляций, промежуток между закапыванием двух средств должен составлять 15-20 минут.
Побочные действия
- повышенное слезоотделение и светобоязнь;
- отеки роговой оболочки;
- нарушения сна;
- снижение качества зрения;
- снижение либидо;
- рези, боли и ощущение присутствия инородного тела в глазах;
- проблемы с памятью;
- расширение капилляров, приводящее к эритеме (покраснения кожи);
- повышенная утомляемость и вялость;
- потемнение глазных белков;
- отек век и образование на их краях корочек из выделений.
Не всегда такие проявления говорят о необходимости отменить терапию. В некоторых случаях достаточно корректировки курса лечения, но это может сделать только лечащий врач.
Противопоказания
Противопоказаний к инстилляциям препарата азарга тоже очень много, среди них:
- стенокардия;
- бронхиальная астма;
- гипертериоз;
- любые заболевания легких (особенно хронические);
- глаукома закрытоугольной формы;
- сердечная и почечная недостаточность;
- ринит;
- брадикардия;
- сахарный диабет;
- пигментная глаукома;
- нарушения кровообращения.
Состав и особенности выпуска из аптек
Состав капель азарга включает в себя бринзоламид, тимолол и вспомогательные вещества:
- очищенная вода;
- 50%-раствор хлорида бензалкония;
- хлористоводородная кислота;
- эдетат динатрия;
- карбомер;
- хлорид натрия;
- маннитол;
- тилоксапол.
Капли представляют собой прозрачный раствор (иногда со слабым желтым оттенком), который продается в 5-миллилитровых флаконах.
Условия и сроки хранения
Хранение допустимо при температуре от +2 до +30 градусов.
Аналоги
Аналогами препарата являются:
- Арутимол.
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Его действие основано на подавлении активности системы выработки внутриглазной жидкости.
Изменений размера зрачка и спазмов аккомодации и при этом не происъходит.
Средство действует на протяжении суток, пик действия приходится на первый час после инстилляции. - Окумед.
Противоглаукомные капли для понижения ВГД вне зависимости от его уровня на момент инстилляции.
Средство способствует сокращению объемов вырабатываемой жидкости, начиная действовать уже спустя двадцать минут после инстилляции.
Повторная инстилляция требуется только по прошествии суток. - Офтан.
Препарат на основе изомера тимолола, бета-адреноблокатор неселективного типа.
Лекарство замедляет выработку внутриглазной жидкости, проникая непосредственно в цилиарную ткань, где и протекают эти процессы.
Дополнительно раствор стимулирует работу системы кровообращения органов зрения. - Тимоптик.
Средство, понижающее уровень выработки внутриглазной жидкости, которое дополнительно способствует быстрому оттоку ее излишков.
При передозировке или повышенной чувствительности к компонентам средства у пациентов могут проявляться системные побочные эффекты.
Стоимость препарата
Данный вид капель относится к высшей ценовой категории. Его стоимость в России составляет в среднем 800-850 рублей, а в некоторых аптеках цена может подниматься до 1 000 рублей.
Дополнительные рекомендации по применению
Также особое внимание необходимо уделять лицам, которые носят контактные линзы: некоторые компоненты препарата могут в виде осадка оседать на мягкой контактной оптике и негативно воздействовать на структуру линз, нарушая их рефракционные свойства.
Для таких капель характерно временное снижение остроты зрения, которое проходит в течение нескольких минут.
Но в течение этого времени лучше избегать действий и работ, требующих фокусировки зрения и повышенной концентрации внимания.
Отзывы
«Капли азарга использовал мой отец, когда у него обнаружили глаукому.
До этого он пользовался другими средствами, но они либо оказывали минимальный эффект, либо не действовали вообще.
Капли азарга ему прописали на две недели, после чего папа прошел повторное обследование, и оно показало существенное падение уровня ВГД.
Специалист порекомендовал применять такое средство не регулярно, а по прошествии нескольких недель, если повышение ВГД будет явно ощущаться.
В ближайшее время мы готовимся к операции и необходимость в таких каплях отпала».
Кирилл Юрьев, Луганск.
«Мне врачи назначили капли азарга после не очень удачного лечения глаукомы другими средствами.
Сначала меня насторожило большое количество побочных эффектов, указанных в инструкции, но врач объяснил мне, что они наблюдаются только при нарушении схемы лечения и дозировки.
Мне такие капли понравились: давление почти сразу пришло в норму, а при закапывании я не испытывала никаких неприятных ощущений.
Единственный негативный момент в этом лекарстве – очень высокая цена».
Екатерина Власова, Саранск.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, можно ли лечить глаукому каплями:
Офтальмологический раствор азарга назначается в тяжелых случаях и требует контроля со стороны специалистов во время лечения.
Использование такого препарата без предварительного обследования и одобрения офтальмолога может привести к ухудшению состояния органов зрения, особенно если у пациента имеются противопоказания к применению капель.