Все об эпиретинальной мембране глаза: что это такое и как ее лечить?

Эпиретинальная мембрана глаза – это тонкая пленка, которая образуется над макулой.

При рассмотрении такой патологии в ходе обследования создается впечатление, что на сетчатке находится целлофан.

По этой причине заболевание имеет и другое, менее известное название – целлофановая макула.

Что такое эпиретинальная мембрана глаза?

При воздействии ряда факторов над макулой – тонкой чувствительной зоны глазного яблока – может образоваться прозрачное тело, по структуре представляющее собой прозрачную пленку.

В результате негативному воздействию подвергаются фоторецепторы глаза, но заметить последствия этих воздействий удается задолго после развития заболевания.

Мембрана со временем становится жесткой, и тогда возможны появления отеков сетчатки глаза.

Это и приводит к повреждениям фоторецепторов, а впоследствии при отсутствии лечения возможно даже отслоение сетчатки и ее разрыв.

Это заболевание встречается только у людей старшей возрастной категории. 

Средний возраст пациентов с эпиретинальной мембраной составляет около 70 лет, и образоваться патология с одинаковой долей вероятности может как у мужчин, так и у женщин.

Прогрессируя со временем, такое патологическое новообразование может привести к потере зрения, но в случае своевременного лечения таких последствий легко избежать.

Симптомы заболевания

В первую очередь болезнь характеризуется таким субъективным симптомом, как ухудшение зрения.

В зависимости от стадии заболевания оно может падать довольно ощутимо. Обычно происходит поражение только одного глаза.

Наблюдаются следующие признаки, затрагивающие пораженный орган зрения:

• появление перед глазами вспышек и молний;
• наличие скотом (участков выпадения поля зрения);
• мушки перед глазами;
• возможно ощущение тумана или пелены, застилающих взгляд;
• искажение контуров рассматриваемых объектов;
• иногда у пациентов отмечается двоение.

При наличии таких симптомов требуется срочное прохождение обследования с последующим лечением.

В целом такое заболевание считается относительно безопасным и не требует экстренного хирургического вмешательства.

Но чем раньше начать процедуры – тем выше вероятность полного восстановления нарушенного зрения.

Причины возникновения

Целлофановая макула – не самостоятельное заболевание, а образование, возникающее вследствие некоторых офтальмологических дефектов и болезней.

К ним относятся:

• отслоение в области стекловидного тела;
• диабетическая ретинопатия;
• разрывы сетчатки глаза;
• тромбозы в системе кровеносных сосудов глаза.

В них, помимо непосредственно рубцовой ткани, часто можно обнаружить частицы стекловидного тела и сетчатки, а также небольшое количество коллагеновых клеток, фиброцитов и макрофагов.

Лечение эпиретинальной мембраны

Единственный способ лечения данной патологии – хирургическое вмешательство.

Консервативная медицина в данном случае неуместна.

Также не эффективными при заболевании признаны любые средства народной медицины.

Операция обычно требует определенных показаний: если зрение при образовании мембраны не ухудшается, такое вмешательство не выполняется.

В случае же ухудшения качества зрения и при угрозе необратимых изменений «желтого пятна» выполняют витрэктомию.

Это процесс удаления пораженного стекловидного тела, после чего следует процесс иссечения мембраны.

Такая операция считается несложной, и в девяти случаях из десяти она завершается успехом.

В ходе восстановления после такого вмешательства возможно существенное восстановление зрения, качество которого иногда может достигать двадцати процентов.

Самые дешевые операции по удалению эпиретинальной мембраны колеблются в районе 25-30 тысяч рублей. Максимальная стоимость такой процедуры может составлять почти 90 000 рублей.

В среднем необходимо рассчитывать на цену в пределах 60 000 рублей (все цены указываются за один глаз).

Диагностика заболевания

Главным образом заболевание можно установить после прохождения процедуры офтальмоскопии.

В ходе такого мероприятия производится детальный осмотр глазного дна, и если на стекловидном теле образуется эпиретинальная мембрана – ее легко заметить по характерному блеску, похожему на блеск целлофанового пакета.

Но выявить таким способом болезнь можно на поздних стадиях ее развития, так как на начальных этапах такой блеск отсутствует.

Если диагностировать заболевание при помощи офтальмоскопии не удается, но есть подозрения именно на эту патологию – может дополнительно выполняться УЗИ глазного яблока.

Эта процедура также выполняется, если в виду помутнений, образующихся на хрусталике, роговой оболочке или стекловидном теле мешают рассмотреть мембрану.

Как только офтальмолог устанавливает наличие мембраны – требуется определить ее структуру и узнать ее размер. Это необходимо для назначения оптимального лечения и выполняется путем проведения когерентной томографию.

Если на сетчатке в ходе прогрессирования болезни появляется отек – установить степень его интенсивности можно путем проведения флуоресцентной ангиографии.

Дополнительно пациенту необходимо пройти тест Амслера для выявления воздействия мембраны на качество зрения.

Заболевание требует обязательного лечения, так как при игнорирование мембраны возможно возникновение таких осложнений, как:

• повышение внутриглазного давления;
• отслоение сетчатки;
• появление быстро прогрессирующей катаракты;
• кровоизлияния, затрагивающие тело сетчатки.

Полезное видео

На видео вы увидите выступление по теме виды эпиритинальных мембран:

Невозможно говорить о мерах профилактики заболевания, так как в настоящее время не установлены все факторы, влияющие на развитие мембраны.

Единственное, что могут посоветовать офтальмологи — регулярно проходить обследование, особенно людям старше 40 лет (им необходимо посещать специалиста как минимум 1-2 раза в год).