Гнойный эндофтальмит глаза — начните лечение вовремя, чтобы не потерять зрение

Гнойная форма эндофтальмита затрагивает внутренние оболочки глаза, и в результате заболевания в стекловидном теле могут наблюдаться абсцессы.

Такая патология требует неотложного лечения, так как с течением времени увеличивается риск существенного снижения зрения и его полной утраты.

Что такое эндофтальмит?

Эндофтальмит гнойного типа распространяется не только в самом глазном яблоке, но и может выйти за его пределы, при этом возникает риск развития сепсиса.

Заболевание почти всегда протекает стремительно и в острой форме, и уже за первые несколько часов наблюдается появление всех основных симптомов эндофтальмита, который при отсутствии лечения может развиваться в панофтальмит.

Этот недуг представляет собой тотальное воспаление всех оболочек и тканей.

Фото гнойного эндофтальмита

Симптомы заболевания

Эндофтальмит – заболевание вторичного характера, которое вызывается распространением в органах зрения инфекций.

Для недуга свойственны такие симптомы:

• появление в пораженном глазу гнойных выделений;
• помутнение стекловидного тела;
• снижение остроты зрения;
• при развитии заболевания и отсутствии лечения могут возникать абсцессы;
• возможно образование рубцовой ткани в области распространения болезни;
• снижение внутриглазного давления при переходе воспалительных процессов на цилиарное тело;
• субатрофия глаза, приводящая к его сморщиванию.

Диагностика

Перед началом диагностического обследования на предмет наличия острого эндофтальмита проводят обследование качества зрения и выявляют возможное сужение поля зрения.

Далее могут проводиться следующие процедуры:

1. Дафаноскопия. Перед процедурой требуется расширить зрачок – для этого используются расширяющие капли.
   Затем структуры глаза просвечивают: если заболевание есть и находится в легкой форме – свет, проходящий через зрачок, будет серо-белым (это говорит о наличии в глазу серозного экссудата).
   Если в глазу образуется гной – свет будет иметь зеленовато-желтый оттенок. В норме же свет должен быть красного цвета.
2. Измерение внутриглазного давления позволяет определить стадию развития болезни: на первых этапах давление резко снижается, а его повышение происходит при образовании гноя.
3. Помутнения стекловидного тела также можно диагностировать посредством УЗИ глазного яблока.
4. Для определения степени расширения сосудов выполняется биомикроскопия.

Если гнойная форма заболевания развивается в хроническую – симптоматика будет присутствовать, но не в таком ярковыраженном виде, как при острой форме.

Причины возникновения гнойного эндофтальмита

Стекловидное тело глаза заполнено жидкостью, которая является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Обычно они попадают в глазное яблоко одним из следующих способов:

1. В процессе проникающей травмы глазного яблока.
2. При развитии хориоретинитов.
3. В результате осложнений, возникающих при неудачных операциях.
4. При воспалительных процессах, возникающих в сетчатке или сосудистой системе глаза.
5. Инфекция может попадать в стекловидное тело с кровью при условии протекания воспалительных в других органах.
6. При химических или термальных ожогах глаз нарушается целостность органов зрения, что приводит к высокой вероятности инфицирования.

Также гнойный эндофтальмит может образоваться как осложнение прободной язвы роговой оболочки.

Иногда это отдаленное осложнение операций, перенесенных за месяцы или годы до развития воспалений.

Лечение

В зависимости от того, что послужило причиной развития заболевания, лечащий врач может назначить разные схемы лечения.

Лекарства могут применяться как местно, так и системно.

Если патологические процессы не поддаются лечению и очаги нагноений разрастаются – производится энуклеация (удаление таких участков хирургическим способом).

В первую очередь специалисты обращаются к медикаментозному лечению, в ходе которого используются следующие препараты:

• ванкомицин;
• цефазолин;
• тобрамицин;
• гентамицин.

Подробно узнать о способах применения лекарств можно только после обследования и консультации с лечащим врачом.

В зависимости от тяжести протекания воспалительных процессов эти лекарства могут комбинироваться в разном соотношении, а курс лечения может быть разным по времени.

Обычно при таком лечении гнойного эндофтальмита требуется контролировать ситуацию, а осмотр больного производится примерно раз в восемь часов.

Если был выбран адекватный курс лечения — положительная динамика наблюдается уже в первые двое суток.

В таких случаях концентрированные антибиотики, назначаемые изначально, отменяются и заменяются на прием обычных антибиотических препаратов.

Примерно на протяжение недели антибиотики вводятся внутривенно, после чего в течение еще примерно семи дней происходит пероральный прием антибиотиков.

Возможные осложнения

При гнойном эндофтальмите происходит нарушение целостности оболочек глазного яблока, и болезнь начинает развиваться стремительно и остро, так как органы зрения изолированы от общей иммунной системы человека.

В ходе заболевания может нарушаться как анатомическая структура глазного яблока, так и функции зрения.

Чем раньше начинается лечение – тем более благоприятным будет прогноз, и даже если удастся избежать полной потери зрения на начальных этапах, прекращение лечения может привести к необходимости удаления глазного яблока.

Офтальмологи не могут точно сказать, какие меры профилактики помогут полностью исключить вероятность возникновения болезни.

Полезное видео

В данном видео вы увидите доклад Воронцовой Т.Н. (доктор медицинских наук) об эндофтальмите:

Единственный способ борьбы с эндофтальмитом – своевременное лечение и регулярные обследования у офтальмолога (в возрасте 35-40 лет такую процедуру нужно проходить хотя бы раз в год, а чем старше становится пациент – тем более частыми должны быть такие профилактические осмотры).

Исключить оперативное вмешательство также может своевременное лечение офтальмологических болезней, вызванных инфекциями. Это дакриоцистит, стафилококковый блефарит и конъюнктивит.