Часто в офтальмологической практике для осмотра глазного дна и других обследований, а также для лечения некоторых заболеваний необходимо достаточное расширение зрачка, вызванное спазмом аккомодации.
Для этих целей применяются специальные средства – мидриатики.
Общая информация
Мидриацил – импортный офтальмологический препарат для местного применения, широко использующийся как в лечебных, так и в диагностических целях.
Фармакологическое действие препарата
Активным соединением данных капель является тропикамид, относящийся к М-холиноблокаторам.
При использовании практически не попадает в системный кровоток, оказывает местное воздействие на рецепторы сфинктера радужной и цилиарной мышц, вызывая их блокаду, за счет чего достигается непродолжительный спазм аккомодации.
Эффект развивается через 5–10 минут с момента закапывания.
Для диагностических процедур оптимальное время исследования – через 30–40 минут после применения средства, содержащего 0,5% раствор тропикамида, и 25–30 минут для раствора с концентрацией 1%.
При однократном использовании физиологическая ширина зрачков восстанавливается через 5-6 часов с момента инстилляции.
В каких случаях назначается Мидриацил?
- при подготовке к хирургическим операциям и лазерной коррекции зрения;
- перед диагностическими манипуляциями: офтальмоскопия, определение рефракционной способности глаза;
- в составе медикаментозного лечения гнойно-воспалительных заболеваний в офтальмологии;
- при спазме сосудов сетчатки;
- в качестве профилактики спаек после хирургических вмешательств.
Инструкция по применению и дозировки
Согласно инструкции по применению, в зависимости от конечной цели, капли Мидриацил могут использоваться по-разному:
В качестве подготовки к диагностическим исследованиям глазного дна закапывается по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок осматриваемого глаза за 30–40 минут до исследования.
- В лечебных целях инстилляции производятся по 1–2 капли раствора 2 раза в сутки.
Развитие лекарственных взаимодействий
- При совместном применении с медикаментами, содержащими эфедрин, происходит усиление терапевтического эффекта.
- Соединения ацетилхолина ослабляют эффективность препарата.
- Одновременное лечение Мидриацилом и препаратами группы трициклических антидепрессантов, хинидина и антигистаминных средств повышают риск развития системных нежелательных реакций.
- Местные и системные глюкокортикоиды в сочетании с тропикамидом приводят к выраженному повышению внутриглазного давления.
Применение во время беременности
Назначение данного лекарственного средства беременным женщинам возможно на непродолжительный период под контролем офтальмолога или лечащего врача.
Особенности применения в детском возрасте
Препарат разрешен к использованию в детском возрасте под контролем специалиста-офтальмолога.
Детям до 6 лет назначаются капли с содержанием активного компонента 0,5% (0,005 г тропикамида на 1 мл).
Побочные действия
К местным проявлениям относятся:
- чувство жжения, преходящий зуд;
- покраснение конъюнктивы;
- повышение внутриглазного давления;
- приступ закрытоугольной глаукомы;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- парез аккомодации.
Среди общих побочных эффектов можно выделить:
- головокружения, головные боли;
- возникновение психотических реакций и изменение поведения;
- гипотонию;
- увеличение частоты сокращений сердца;
- появление чувства сухости во рту;
- повышение температуры тела;
Системные побочные реакции чаще всего развиваются при передозировке препаратом или нарушении правил применения, указанных в инструкции.
Противопоказания
Не допускается назначение данного лекарственного средства при следующих заболеваниях и состояниях:
первичная закрытоугольная или глаукома смешанного типа;
- наследственная предрасположенность к глаукоме;
- аллергические реакции на компоненты, входящие в состав раствора.
С осторожностью применяется при:
- выраженном повышении внутриглазного давления;
- инфекционно-воспалительных заболеваниях передних отделов глаза;
- простатите;
- неглубокой передней камере глаза.
Состав препарата и особенности выпуска из аптек
Препарат отпускается из аптек строго по рецепту врача.
Сроки и условия хранения
Срок годности глазных капель составляет 3 года с момента изготовления, указанной на упаковке.
После вскрытия флакона-капельницы препарат можно применять в течение 4 недель при условии соблюдения правил хранения.
Хранить флакон с лекарственным раствором необходимо при комнатной температуре (до 25°) в плотно закрытом состоянии в месте, труднодоступном для маленьких детей.
Препараты с аналогичным действием
- Тропикамид – польский аналог Мидриацила, выпускается в концентрации 0,5% и 1% действующего вещества (тропикамид) в 1 мл лекарственного раствора.
Применяется для подготовки глаза к диагностическим процедурам и оперативным вмешательствам, а также в составе комплексного лечения воспалительных патологий.
В отличие от Мидриацила, обладает низкой стоимостью (80–110 рублей). - Мидриатикум относится к лекарствам, блокирующим М-холинорецепторы, активным компонентом средства выступает тропикамид.
В отличие от других медикаментов данной группы, предусматривает детскую форму выпуска и обладает большей биодоступностью. - Унитропик – глазные капли с концентрацией тропикамида 1% (0,01 г на мл раствора).
Применяются в качестве подготовки к диагностической офтальмоскопии.Не применяется у детей младших возрастных групп и у лиц, страдающих повышением внутриглазного давления.
- Мидрум – препарат немецкого производства, обладающий мидриотическим действием.
Назначается для диагностики в офтальмологии и предотвращения развития синехий после хирургических вмешательств на глазах.
Возможно использование в педиатрической практике у детей раннего возраста. - Атропин является холинолитическим средством, вызывающим спазм аккомодации и выраженное расширение зрачка.
В отличие от медикаментов на основе тропикамида, обладает более выраженным и продолжительным эффектом.
Используется в основном в лечебных целях в качестве компонента медикаментозной терапии воспалительных заболеваний глаз.
Средняя цена в аптеках РФ
Но зависит стоимость от аптечной сети, занимающейся реализацией данного лекарственного средства, и региона страны.
Дополнительные рекомендации по применению
- При ношении контактных систем коррекции зрения нельзя закапывать раствор без предварительного снятия линз.
Линзы можно надевать через 25–30 минут после инстилляции.
- При совместном применении нескольких офтальмологических растворов или мазей интервал между их использованием должен составлять не менее 10 минут.
- Во время лечения рекомендовано отказаться от вождения транспортных средств в связи с нарушением аккомодации и временным снижением остроты зрения.
Отзывы покупателей
Капли прописывал окулист для снятия спазма аккомодации.
Лечилась около месяца, за это время по ощущениям зрение значительно улучшилось, стали меньше болеть глаза.
Хорошее средство, сейчас хочу повторить курс.
Александра, 24 года, Красноярск.
Мидриацил назначили дочери 5 лет перед проведением офтальмоскопии.
После закапывания немного щипало глаза, но быстро прошло.
Закапывали два раза, первые несколько часов после применения капель зрение становится хуже, тяжело смотреть вдаль, но возвращается в норму к концу дня.
Побочных эффектов не было.
Николай, 41 год, Смоленск.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, для чего расширяют зрачки:
Мидриацил – современный офтальмологический препарат, предназначенный для подготовки к диагностическим процедурам и лечения многих глазных заболеваний.
Отличается высокой эффективностью, быстрым развитием необходимого эффекта и низкой частотой осложнений при соблюдении правил применения, обозначенных в инструкции.