Боль в пояснице не является отдельным заболеванием. Как и в любом другом случае, боль — всего лишь сигнал для необходимости выявления истинной причины. Нередко больной предпочитает устранить проблему самостоятельно и применяет народные средства. Самое распространенное — прогревание. Этот метод вполне может себя оправдать, если случайным образом совпали показания. Но даже в рамках одной болезни и одного органа прогревание может привести как к ремиссии, так и к осложнениям. Более того, эффект носит лишь временный характер и всегда требует определенного режима и сопутствующей смены образа жизни. Для понимания того, в каких случаях используется прогревание, необходимо иметь общее представление об анатомии поясницы и о механизмах самой боли в данной области.
В статье разберемся, можно ли греть поясницу при болях в пояснице и если да, то как делать это правильно.
Анатомия поясницы
Поясничную область можно рассматривать, как заднюю стенку живота. Для удобства, эта область условно ограничена сверху 12 ребром; снизу гребнем подвздошной кости, медиальной линией, образованной остистыми отростками позвонков, а латерально-вертикальной линией от 11 ребра до подвздошного гребня.
На поясничную область проецируются жизненно важные органы, такие как почки и мочеточники. Этот факт следует учесть при наличии болей в поясничной области, поскольку боль может быть связана с патологией внутренних органов. Иннервируют поясничную область ветки мощного поясничного сплетения и ветки крестцового сплетения, нервные окончания которых достигают нижних конечностей. С этой особенностью иннервации связаны отдающие в нижние конечности и в паховую область боли.
Причины возникновения боли в поясничной области
Прежде всего следует учесть, что боль в спине – предмет мультидисциплинарного изучения и является сферой неврологов, нейрохирургов, ревматологов, терапевтов, ортопедов и даже урологов и гинекологов.
Таблица №1. Причины болей в пояснице.
| Группа причин | Заболевание | Описание |
|---|---|---|
| Патологические изменения в позвоночнике | Межпозвоночная грыжа | Межпозвоночная грыжа – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое представляет собой постепенную деформацию межпозвоночного диска, а в последующем – разрыв фиброзного кольца и выход ядра за пределы тела позвонка. Может развиться в любом отделе позвоночного столба, однако чаще всего появляется именно в пояснице. Встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. |
| Остеохондроз | Самое частое заболевание опорно-двигательной системы. Также может возникнуть во всех отделах позвоночника, причем часто встречается распространенный остеохондроз, при котором поражаются сразу несколько областей хребта. При остеохондрозе позвоночника поражается хрящевая ткань дисков, они уменьшаются в размерах и начинают давить на нервные окончания, что дает болевые ощущения. Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Чаще всего диагностируется остеохондроз у пожилых людей, однако в последнее время он стал встречаться и у молодых людей, возраст которых находится в диапазоне от 15 до 30 лет. Это связано с тем, что постепенное развитие данной болезни происходит в социально активном возрасте. Кстати, мужская половина населения переносит остеохондроз с большими трудностями. | |
| Травмы позвоночника | Травмами позвоночника называют травматическое повреждение различных структур, образующих позвоночный столб (например, костей, связок, спинного мозга и т. д.). Возникнуть они могут вследствие падений с высоты, автодорожных, промышленных, природных катастроф и т.д. Проявления зависят от особенностей травмы, однако наиболее распространенными симптомами являются боль и ограничение движения. При повреждении спинного мозга или нервных корешков выявляется неврологическая симптоматика, нарушается кровообращение. | |
| Растяжение связок | Связки в человеческом организме – это скопления очень плотной соединительной ткани, которые удерживают сустав в его обычном, естественном положении. Даже одно резкое неправильное движение может привести к травме – связки растянутся больше, чем это позволяет их естественная эластичность. Травму можно получить, если поскользнуться, приземлиться после прыжка, упасть на вытянутую ногу или руку и прочее. При правильном лечении связки со временем восстанавливаются даже при полном разрыве. Распознать растяжение связок можно по появлению боли (а она, как правило, возникает незамедлительно), покраснению и припухлости в месте поражения. При надавливании или прикосновении боль, как правило, становится более яркой. | |
| Артрит | Артриты объединяют группу воспалительных поражений суставов, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Происхождение воспалительных процессов может быть разное: например, возрастные изменения, травмы, нарушения кровообращения вследствие различных патологий и т.д. Поразить артрит может как сам позвоночный столб, так и суставы конечностей. | |
| Патологические изменения в мышцах | Растяжение мышц | Возникает вследствие чрезмерного натяжения мышц при физических упражнениях, неправильно принятой позе, травмах. Растяжение мышц всегда сопровождается болью и проблемами с передвижением. Лечение такой проблемы обычно занимает от одной недели до шести – в зависимости от тяжести травмы. В процессе лечения необходимо как можно меньше двигаться, пользоваться специальными мазями, прикладывать лед. |
| Миозит | Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. При отсутствии лечения воспалительный процесс может поразить внутренние органы. Определить такую проблему можно по ноющей боли в области поражения и трудностях с ее движением. Лечение должно производиться исходя из причины миозита: например, важно определить, возник ли он самостоятельно или стал следствием других патологий. | |
| Патологические изменения в органах брюшной и тазовой областях | Камни в почках | При мочекаменной болезни в почках и мочевыводящих путях появляются некие «образования» твердой консистенции. Несмотря на их малый размер, самостоятельно вывестись из организма они не могут, почему и застревают. Такое состояние приводит к застаиванию мочи и развитию инфекционных и воспалительных процессов, что ухудшает положение больного. Поскольку мочевой пузырь и почки находятся в поясничной области, боль, вызванная такой патологией, может отдавать в спину в пояснично-крестцовую область. |
| Болезни нервной системы | Радикулит | Такое заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и, что логично, вызвано оно у них возрастными изменениями в организме. Патология представляет собой воспаление нервных корешков, которые отходят от межпозвоночных отверстий. Нередко радикулит становится следствием остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Появиться такая патология может в любом отделе позвоночника, однако если она возникает в пояснице, боль особенно «яркая». |
| Невралгия | Невралгией называют заболевание, представляющее собой воспаление и/или раздражение нерва. Случиться это может как из-за компрессии нерва вследствие болезней позвоночника, так и из-за инфекционных заболеваний. Избавиться от такой патологии несложно, если приступить к лечению вовремя. |
Самая частая патология костей и суставов — остеоартроз. Остеохондроз является разновидностью остеоартроза, при котором, в основном, нарушается костная ткань позвонков. Это ведет к дислокации и дегенерации позвоночных дисков. Боли при этой патологии будут связаны с дегенеративными, воспалительными и компрессионными механизмами. Дислоцированные диски вызывают компрессию нервных окончания и сосудов. Это может вызвать не только боли, но и дизэстезии и параличи. Остеохондроз чаше всего поражает шейный и поясничные отделы. Для болезни характерны периоды обострения и ремиссии, а также стадийность.
Факторы риска поясничной боли
Факторы риска возникновения болей в поясничной области:
- травмы;
- переохлаждение;
- тяжелые физические нагрузки;
- долговременная вынужденная неудобная поза;
- профессиональные заболевания;
- эндокринные расстройства;
- возрастные изменения обмена кальция.
Прогревание
Прогревание в основном является частью народной медицины, поэтому необходимо обратиться к врачу не только для установления причины болей в пояснице, но и уточнить правила применения того или иного метода прогревания.
Виды прогревания
Практически все методы прогревания являются средствами местного применения: мази, горчичники, грелки, синяя лампа, массаж. Баня действует на организм системно. В зависимости от того, для чего и когда применяются данные методы, существуют показания и противопоказания к каждому из них.
Синяя лампа
Показания
Синяя лампа является физиотерапевтическим инструментом. Механизм действия основывается на инфракрасном излучении, который ускоряет кровообращение, и тем самым, снимает отеки, ускоряет обменные процессы и, следовательно, заживление поврежденного участка. Направленный луч лампы рассасывает инфильтрационные процессы и уплотнения, тем самым улучшает подвижность суставов и костей в случае из повреждения; купирует боль, связанную со спастическими процессами. Синюю лампу можно использовать в день до 3-5 раз с пятнадцатиминутными интервалами. Сама процедура должна длится до 15 минут. При таком методе прогревания пациент должен надеть солнцезащитные очки. Нельзя подносить прибор слишком близко. Если процедура приносит неприятно обжигающие ощущения, необходимо увеличить расстояние между местом прогревания и лампой, либо вовсе прекратить процедуру.
Синяя лампа показана при артрите, миозите, радикулите и невралгии.
Противопоказания
Прогревание лампой противопоказано беременным, поскольку инфракрасное излучение проникает в глубокие ткани и может воздействовать на плод. Нельзя использовать лампу при обострении хронических болезней, при гнойных заболеваниях и туберкулезе, поскольку улучшается кровообращение, и инфекционные процессы могут распространиться. Нельзя использовать при опухолях, потому что прогревание улучшает обмен веществ и ускоряет деление клеток, а опухоль, по природе своей, уже является неконтролируемым делением клеток. Кроме того, применение синей лампы не рекомендовано, если пациенту назначены цитостатики, иммуномодуляторы и гормоносодержащие препараты. Нельзя использовать при плохой свертываемости крови, тяжелой травме и невралгических и сердечных заболевания, а также при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся увеличением температурой тела, поскольку это может привести к гипертермии и генерализации инфекционного процесса.
Грелка
Показания
Грелка характерна теми же полезными эффектами, какими и синяя лампа. Особенности заключаются в рекомендациях по применению данного вида прогревания. Грелка не должна быть очень горячей. Нельзя резко снижать температуру прогретого места, поскольку некоторое время это место является уязвимым для переохлаждения. Если повреждена не только поясница, но и (или только) шея, то грелку нельзя прикладывать со стороны горла. В шее находится важные сосуды, которые содержат огромное количество рецепторов, участвующих в регуляции системного артериального давления, а со стороны горла грелка легче воздействует на рецепторы. Вместо релаксации это может вызвать рефлекторный спазм сосудов.
Грелка показана в качестве противовоспалительного, обезболивающего, согревающего и расслабляющего средства. Рекомендовано не передвигаться во время использования грелки. Не стоит прикладывать грелку непосредственно к коже, гораздо лучше — через ткань одежды.
Противопоказания
Грелки нельзя использовать при недавних ушибах, при опухолях, кровотечениях, острых воспалительных процессах.
Согревающие мази
Показания и правила применения прогревающих мазей
Согревающие мази локально действуют на кровообращение, способствуют расширению сосудов, имеют противовоспалительный эффект. Их относят к местно-раздражающим средствам. Мази можно использовать во время массажа болезненного участка. Они применимы при миозитах, артритах, ушибах.
Читайте также:
Мази снижают давление на нервные окончания, поэтому применимы и при невропатологических нарушениях. Основными компонентами чаще всего являются натуральные и смягчающие вещества. Мазь может быть на основе синтетического нестероидного противовоспалительного средства, например, диклофенака. Либо на основе натуральных раздражающих компонентов, например, пчелиного яда или перечного экстракта. Следует учесть, что натуральные компоненты намного чаще приводят к аллергическим реакциям.
Наиболее «популярной» согревающей мазью является «Капсикам».
Противопоказания
Основными противопоказаниями согревающих мазей являются гиперчувствительность к натуральным компонентам и нарушения целостности кожи с местным повышением температуры.
Баня
Показания
Бани способствуют улучшению кровообращения, выводу токсинов из организма. Такой метод прогревания применим при остеохондрозе, поскольку он способствует улучшению кровоснабжение и притоку питательных веществ к межпозвоночным дискам. Пар и массаж вениками восстанавливают подвижность суставов. Не следует ходить в баню, нагретую более чем на 50 градусов. Нельзя резко нагревать или остывать пораженное место.
До посещения бани рекомендуется провести массаж пораженной области прогревающими мазами. Не рекомендовано пить жидкости до посещения бани, особенно алкоголь, потому что его токсический эффект увеличивается в разы при тепловом расширении сосудов.
В баню следует заходить неплотно поевши. Не стоит чередовать холодную и горячую воду, особенно при остеохондрозе, поскольку переохлаждение поврежденного участка может обострить болезнь. После бани следует принимать жидкости для предупреждения обезвоживания.
Противопоказания
Баню нельзя посещать при обострении остеохондроза, при повышенной температуре и при анемии, поскольку увеличивается приток крови к коже, а гипоксия остальных органов, связанная с анемией, углубляются. Баня также противопоказана при воспалительных болезнях почек, например, при гломерулонефрите. (см. ниже)
Массаж
Показания
Альтернативным методом прогревания поясницы и всей спины является массаж. Средством для массажа можно использовать согревающие мази. Руки профессионала легко могут отличить напряженные и воспаленные участки. Массаж улучшает кровообращение и помогает снять напряжение мышц.
Противопоказания
Массаж противопоказан при злокачественных опухолях, гемофилии, остеомиелите, туберкулезе, аневризме, ангиите, тромбозе и сопутствующих эндокринных заболеваниях, например, диффузном токсическом зобе. Массаж может быть опасным и для самого массажиста, например, при венерических заболеваниях пациента.
-150x95.jpg)
Читайте также:
Горчичники
Показания
У горчичников, как и у мазей, местно-раздражающий эффект. Активным компонентом является горчичное эфирное масло. Горчичники взаимодействуют с эпителием кожи и вызывают местные воспалительные процессы. Этот метод прогревания применяется при миозите, невралгии, гипертонии (кладут в районе шеи и поясницы). Не стоит ставить горчичник в область позвоночника. Намного правильнее поставить на боковую область поясницы.
Противопоказания
Горчичники противопоказаны при нарушении целостности кожи, лихорадке, аллергии на компоненты горчичника, пиодермии, нейродермите.
Дополнительные рекомендации для снятия боли в пояснице
При обострении хронических заболеваний и при свежих ушибах вместо прогревания рекомендовано применить лед. Холодный компресс предотвращает распространение инфекционных и воспалительных процессов, снимает боль. При слабых мышцах и дислоцированных позвонках рекомендовано носить легкий корсет. Это поможет снизить боль, связанную с компрессией на нервные окончания и сосуды. В лежачем положении рекомендовано подложить подушку под шею и колени и потянуть позвоночник. Необходимо принимать удобную позу как во время работы и активной деятельности, так и во время сна. Можно купить ортопедический матрас, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
Малоподвижный образ жизни снижает эластичность мышц и усугубляет психологическое восприятие своей болезни самим пациентом. Вполне целесообразно выполнять легкие и умеренные физические нагрузки. Не стоит отказываться от болеутоляющих средств, поскольку боль снижает работоспособность и качество жизни, влияет на психологическое благополучие больного. Препаратами первого ряда в таких случаях являются нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен. Препарат и соответствующую дозировку следует назначить врачу.
Дополнительные рекомендации при остеохондрозе
Поскольку остеохондроз является самой частой патологией опорно-двигательной системы, следует указать другие рекомендации, связанные непосредственно с этой болезнью.
Гиподинамия значительно ускоряет деструктивные процессы межпозвоночных дисков. При остеохондрозе эффективны регулярные физические нагрузки, с помощью которых можно остановить прогрессирование болезни. Интенсивность физической нагрузки зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях рекомендована лечебная физкультура, плаванье, ходьба, настольный теннис, аэробика. Нагрузка должна постепенно увеличиться. Необходима регулярная нагрузка, и во время тренировки не должны появляться и обостряться болевые ощущения.
Важно! При запущенных стадиях тренировка, как и прогревание, целесообразны только при рекомендации врача. Ни на одной из стадий болезни нельзя поднимать тяжести.
Следует учесть, что купание в холодной воде вызывает спазм мышц и это может обострить боль.
При остеохондрозе рекомендована диета, богатая кальцием и витамином D. Желательно подолгу находится на воздухе. Ультрафиолет, исходящий от солнца, способствует усвоению кальцию. Можно применить и искусственное облучение ультрафиолетом.
Упражнения после прогревания
Существует ряд упражнений, которые могут снимать поясничные боли как в комплексе с прогреванием, так и отдельно. Упражняться следует после предварительного согласования с врачом.
Читайте также:
Одно из упражнений заключается в принятии горизонтального положения (следует ложится на ровную и твердую поверхность), упора ступней в пол и поднятия бедер до тесного прижатия поясницы к поверхности. Находится в такой позе рекомендовано не больше 10 секунд, количество повторов ограничено десятью.
В другом упражнении предлагается встать на четвереньки, поровнять спину параллельно полу, а после выгнуть ее. Рекомендованное количество повторений от 5 до 10.
Также можно лечь на живот, предварительно подложив подушку под вентральную часть бедер и под живот, и вытянуть одну руку и одну ногу противоположных сторон. В такой позе следует продержаться до 10 секунд и несколько раз чередовать руки и ноги.
Следующий вид упражнения заключается в поднятии головы, шеи и плеч. При этом упражняющийся находится в горизонтальном положении, предварительно согнув ноги в колени, уперев ступни в пол и закрепив поясницу на поверхности.
Важно! Помимо упражнений рекомендована йога, которая укрепляет не только мышцы поясницы, но и значительно улучшает общее психическое состояние больного.
Прогревание почек
Боли в поясничной области могут быть связаны не только с патологиями опорно-двигательной системы, но и с внутренними органами, такими как почки. Прогревание почек рекомендовано при мочекаменной болезни, поскольку тепло способствует выведению конкрементов из лоханок почек и мочеточников, снимает спазм мочевыводящих путей и устраняет колику. Основными методами прогревания, в данном случае, будут горячие ванны и баня. Помимо расслабляющего эффекта, баня снижает диурез, определенное количество жидкости и соли выводится с помощью потоотделения. Это уменьшает нагрузку на почки и является профилактикой для дальнейших возможных приступов.
Следует учесть, что прогревание не является лечебным методом – оно лишь облегчает страдания больного до визита к врачу. Лечение мочекаменной болезни требует диеты и, при необходимости, хирургического вмешательства (в зависимости от размера и локализации конкремента) Противопоказано прогревание при воспалительных заболеваниях почек, например, при гломерулонефрите, поскольку воспалительные процессы вызваны инфекцией, а тепло способствует росту колоний бактерий.
Заключение
В независимости от метода и показания, прогревание поясницы не рекомендовано при острых приступах боли и при обострении воспалительного процесса. Все методы требуют покоя и постепенной смены температурного режима. После прогревания для снятия боли рекомендован ряд упражнения на растяжку поясничного отдела и йога. Все виды прогревания противопоказаны при острых приступах невралгии.
Прогревание является вспомогательным средством, а не монотерапией. Учитывая разнообразие причин болей в пояснице, самостоятельное лечение может привести к осложнениям и к обострениям боли. Применять прогревание и специальные упражнения можно лишь после консультации со специалистом.
Видео – Все о болях в пояснице
Загрузка...
