Панкреатит: что это такое, как проявляется, как лечится

Панкреатит – воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Может длиться более 6-7 месяцев, причем недуг сохраняется при устранении причин, спровоцировавших его возникновение. Причина появления воспалительного недуга – преграждение протока железы опухолью, кистой либо же камнями из желчного пузыря.

Вследствие чего нарушается отток пищеварительного сока с ферментами в тонкий кишечник. Через некоторое время скопившиеся панкреатические ферменты оказывают негативное влияние на ткани железы, вследствие чего поджелудочная железа начинает переваривать саму себя. Подобные ферменты способны разрушить не только ткани самой железы, расположенные рядом кровеносные сосуды, но и привести к смерти.

Причины возникновения воспалительного недуга

Роль поджелудочной железы — неоценима!

В 97% случаев основной причиной появления панкреатита является неправильное питание, однообразная пища, а также регулярное переедание.

Кроме того, в группу риска входят люди, предпочитающие вместо здоровой пищи, жаренным, жирным, чрезмерно острым блюдам и фастфудам.

По мнению специалистов, не менее распространенными причинами являются интоксикация (хроническая, острая) алкоголем и стрессы.

Нагрузка на поджелудочную железу приумножается у беременных и у женщин в первые месяцы после родов. Это временное состояние у женщин может спровоцировать развитие панкреатита.

Как показала практика, работа поджелудочной железы может быть нарушена во время приема антибиотиков либо же гормональных препаратов. Помимо этого, острый панкреатит может быть вызван осложнениями в результате различных заболеваний печени и желчного пузыря, а также после травм живота, например, полученных при аварии или падении.

Проявление заболевания

Панкреатит имеет одинаковые признаки проявления в независимости от формы заболевания: хроническая (во время обострения) или острая. Основной опознавательный знак болезни – острая боль в области живота, локализация которой зависит от того, в какой части поджелудочной железы проходят воспалительные процессы.

Специалисты выделяют три основные составляющие поджелудочной железы: тело, головка, хвост. Если воспалительный процесс начался в теле железы, то болевые ощущения возникает в подложечной области, в головке – острая боль в правом подреберье, в хвосте – боль появляется в левом подреберье. Если болевой синдром имеет опоясывающий характер, отдающий в лопатку, грудину или в спину, это говорит о том, что воспалена вся железа.

Симптоматика недуга

Симптом — жгучая боль в области эпигастрия

Доминантной симптоматикой при панкреатите является жгучая боль, продолжительностью от двух часов до нескольких суток.

Довольно часто при осмотре врач обнаруживает красные пятна небольшого диаметра, напоминающие сыпь, в области груди, спины или живота.

Болевые ощущения при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) считаются одним из самых сильных.

Резкая, острая боль возникает в животе, в подреберье, в большинстве случаев отдающая в область лопаток, спины или за грудину. Основная симптоматика при остром панкреатите:

• боль в верхней области живота, отдающая в спину;
• тошнота, а иногда и рвота;
• температура;
• нарушенный стул, как правило, это стул кашицеобразного вида с непереваренной пищей и неприятным запахом, но не исключен и запор;
• в редких случаях желтуха.

Панкреатит хронической формы имеет неагрессивное течение, сопровождающееся снижением аппетита и массы тела. Основная симптоматика при хроническом панкреатите:

1. маслянистый или жидкий стул с отвратительным, ярко выраженным запахом;
2. снижение веса;
3. отвращение, тошнота или рвота при виде жирной пищи;
4. вздутие живота (метеоризм);
5. регулярное урчание в животе;
6. авитаминоз.

Довольно часто хронический панкреатит способствует развитию диабета.

Острый панкреатит

Панкреатит острой формы характеризуется неожиданно возникшей симптоматикой и частыми болевыми признаками. Вылечивается недуг так же неожиданно, как и возникает, одним словом — самопроизвольно.

Заболевание этой острой формы не приведет к неизлечимым повреждениям железы, если не злоупотреблять длительное время алкогольными напитками. В этом случаи повреждения непредсказуемы.

Симптоматика при остром заболевании зависит от морфологической формы, места распространения, а также от реакции организма на воспаление. В большинстве случаев, в начале заболевания (первые 3-4 дня) ощущаются резкая, острая боль в области эпигастрия, опоясывающего характера и отдающая в спину.

В тяжелых случаях, болевые ощущения распространяются по всей области живота. В этот период больной жалуется на тошноту, рвоту и отвращение к пище.

Если недуг спровоцировал алкоголь, то первая симптоматика проявляется не ранее 12-50 часов, после приема алкогольных напитков, то есть опьянения. А вот при холецистопанкреатите (совместное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы) боль возникает после переедания.

Острый панкреатит в редких случаях протекает без характерных симптомов, но с синдромом системной реакции, к которым относятся:

• падение артериального давления;
• тахикардия;
• дыхательная недостаточность.

Заболевание, имеющее такое течение, способно привести к тому, что у нездорового человека может развиться шоковое состояние, которое приведет к нарушениям сознания.

При осмотре врачи часто замечают высыпания красного цвета

В начале заболевания, в первые часы, недуг практически никак не проявляется, особенно, если панкреатит отечной форы.

Температура больного в норме, немного учащенный пульс, кожа имеет бледную окраску слегка синюшным оттенком (цианоз) и чуток желтоватый цвет склер.

На животе с левой стороны могут проявиться пятна синюшного либо же желтоватого оттенка.

При прогрессировании заболевания и распространении инфекции, повышается температура, значительно увеличивается число отмершей ткани поджелудочной железы и появляются нагноения. При осмотре у больного выявляется: мягкий живот, участвующий в акте дыхания и метеоризм.

Следы кровоизлияния, появившиеся в области пупка, либо же поджелудочной железы, говорят о том, что панкреатит — геморрагической формы, а в брюшной полости возможно скапливание экссудативной жидкости. Раздражение, отек забрюшинной клетчатки, приводят к возникновению пареза кишечника, вследствие чего невозможно прощупать пульс брюшной аорты.

У некоторых больных при простукивании и прослушивании грудной клетки может ощущаться плевральный выпот. Недуг, имеющий тяжелую степень, способен привести к нарушениям работы всех органов, например, нарушения работы сердца, причина – низкое артериальное давление; дыхательная недостаточность, причина – отек легких. Кожа и слизистая приобретает синеватый оттенок. Все вышесказанное приводит к развитию геморрагического гастрита и кишечной непроходимости.

В ходе заболевания у больных часто происходят нарушения функций печени, что приводит к обильному выбросу билирубина в кровоток, вследствие чего кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Различные сбои в работе почек можгут привести к развитию гиперкалиемии (увеличение концентрации калия в плазме), что говорит о развитии живого некроза в организме. Oстрый панкреатит может привести к различным осложнениям, но самое страшное – перитонит.

Хронический панкреатит

При панкреатите хронической формы поджелудочная железа длительное время подвергается разрушению. В конечном результате в организме происходят негативные, а самое главное необратимые изменения.

Для панкреатита хронической формы характерно периодическое повторение обострений недуга с периодами ремиссии. Период обострения болезни этой формы имеет не такие выраженные признаки воспаления, как острый панкреатит.

При хронической форме заболевания, часть отмерших клеток поджелудочной железы возмещается соединительной тканью, что приводит к нарушениям выработки ферментов и панкреатического сока.

В итоге у больного нарушен процесс пищеварения, проявляющийся в виде регулярной изжоги, отрыжки, тошноты, реже развивается такая опасная болезнь, как диабет. Во время недуга кал приобретает жирный блеск и отвратительный запах. Больные не только теряют вес, так как пропадает аппетит, но и страдают от метеоризма.

После того как панкреатит хронической формы перешел в стадию ремиссии, все изменения патологического характера не только сохраняются, но и находятся постоянно. Заболевание может обостриться:

• при недугах кишечника;
• при заболеваниях желудка;
• при болезнях желчевыводящих путей;
• при чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
• регулярное употребление слишком жирных продуктов;
• химический фактор – прием гормональных препаратов или антибиотиков.

При хроническом панкреатите, доминантном считается также болевой синдром. Болевые ощущения проявляются примерно через час после приема пище, особенно если кушанье вредное — острое, жирное, жареное.

Боль усиливается, если больной принимает горизонтальное положение, то есть ложиться. Болевой синдром затупляется, если нездоровый человек сядет или наклонится вперед. Что касается характера боли, она бывает: регулярной тупой, острой и внезапной.

Специалисты утверждают, что при панкреатине хронической формы  возможны нарушения углеводного обмена, работы эндокринной системы и появление заболевания – сахарный диабет.

Обострение заболевания хронической формы

Если симптоматика панкреатита острой формы проявляются более 6 месяцев, то заболевание переходит в хроническую форму. Что касается клинической характеристики, то она может быть не только ярко выраженной, но и стертой.

Как правило, боль ощущается в эпигастральной области либо же в правом подреберье. Болевой синдром проявляется не только на голодный желудок, но и после еды, при этом наблюдается вздутие живота, регулярное урчание и диспепсическое расстройство.

Во время обострения хронического панкреатита, у нездорового человека язык покрыт налетом белого цвета, кроме того, уменьшается тургор кожного покрова и снижается масса тела. Кожа теряет влагу и шелушится, в уголках рта заеды либо же трещинки. При физическом осмотре, если нажать в области груди, спины и живота можно обнаружить пятна красного цвета. В области пупка и на боках наблюдаются явления подкожного кровоизлияния, цианоза.

При дальнейшем прогрессировании недуга развиваются симптомы внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы, что говорит о появлении сахарного диабета.

Лечение

Острый панкреатит излечить просто, если передерживать такой формулы: голод + холод + покой. В первый день после заболевания, нездоровому человеку необходимо отказаться полностью от еды, заменив ее простой водой, причем в больших количествах. Воспаление и отек в области поджелудочной железы снимет грелка со льдом.

В большинстве случаев, боль снимается при помощи наркотических анальгетиков. Помимо голодания пациентам назначается переливание белковых смесей, плазмы и солевой раствор внутривенно (капельно).

После голодовки, когда боль и симптоматика недуга начнет стихать, больному нужно правильно выйти из этого состояния. Для этого врач назначает специальную диету (диетический стол), дробную пищу, маленькими порциями не менее семи раз в день.

В тяжелых случаях больным с диагнозом панкреатит назначается хирургическое лечение, во время которого производится промывание брюшной полости и вырезание поврежденных частей поджелудочной железы.
Какой должна быть диета при панкреатите? Об этом расскажет тематический видеоматериал: