Содержание
Если в прошлом веке панкреатитом болели исключительно люди, употребляющие алкоголь, то сегодня заболевание встречается у людей, которые могут без него обойтись. Связанно это с генетической расположенностью, злоупотреблением вредной пищей, побочным действием медикаментов. При заболевании поражается поджелудочная железа, отвечающая за правильную работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать осложнений, которые могут последовать за болезнью, пациент должен внимательно отнестись к собственному рациону питания. Когда тревожат острые боли в животе, разной этиологии, дискомфорт, общая слабость – скорее всего у пациента панкреатит. Что можно есть при панкреатите, а от каких продуктов лучше отказаться? Как распознать формы заболевания? Какое лечение при панкреатите эффективно? Эти и другие вопросы интересуют многих людей страдающих данной болезнью.
Как развивается панкреатит. Его формы
Как известно панкреатит не простое заболевание, которое даже после тщательного лечения оставляет за собой долгий след. В период развития болезни воспаляется железа. Встречается панкреатит острой и хронической формы, которые существенно отличаются между собой. Если острую форму можно обнаружить практически в самом начале заболевания, то хроническая форма развивается очень медленно, имеет скрытые симптомы, которые, то появляются бурно и болезненно, то на некоторое время утихают. Поэтому очень сложно определить форму болезни без соответствующей диагностики. В свою очередь хронический панкреатит бывает разным. Он может иметь:
- первичную форму;
- вторичную форму.
При первичной форме поражается поджелудочная железа, в результате злоупотребления алкогольными напитками, медикаментозной интоксикации, курения, наследственности, стрессов. Вторичная форма панкреатита развивается через сопутствующие заболевания других органов расположенных вблизи железы. Пациент может страдать холециститом, гепатитом, циррозом печени, болезнью Крона, Муковисцидозом, разными аллергиями, иметь нарушения в работе паращитовидных желез, наличие паразитов в желчевыводящих путях.
При первичном панкреатите на железу негативно влияет употребление алкоголя, поскольку он активирует ферменты этой железы. В результате, железы разрушаются, образовывая фиброз, то есть нормальная ткань железы, замещается соединительной тканью. При аллергии в организме пациента вырабатываются антитела, которые направляют свою активность против поджелудочной железы, постепенно уничтожая ее ткани, разрушая ее структуру. Результатом такой деятельности антител является воспаление хронического течения, при котором усилено, образовывается фиброз поджелудочной железы. Большую опасность для железы несут камни в желчном пузыре.
Как распознать признаки острого панкреатита
При панкреатите острой формы происходит острое воспаление железы, в результате которого переваривается собственная ткань, орган увеличивается в размерах, появляется оттек, отмирают здоровые клетки. Острая форма развивается через чрезмерное употребление алкоголя, патологий желчевыводящих путей, неправильное питание, различные травмы брюшной полости и поджелудочной, прием лекарств в недопустимых дозах, болезней эндокринной системы, инфекций воздействующих на поджелудочную. Панкреатиту острой формы, характерны:
- острые, опоясывающие боли, которые отдают в правое подреберье и эпигастральную область;
- отсутствие аппетита;
- чувство тошноты и рвота;
- интоксикация, в случае развития гнойных очагов в железе;
- повышение температуры;
- шок при болевом синдроме и обезвоживании организма;
- чувство дискомфорта и вздутие живота;
- частая диарея;
- бледность кожных покровов;
- при нарушении микроциркуляции развиваются синюшные пятна на разных участках кожи;
- напряженность брюшной полости с левой стороны под реберной дугой.
Болевой синдром может длиться даже сутки, поскольку в процессе воспаление происходит отмирание нервных окончаний и тканей поджелудочной. Боль чувствуется постоянно, практически не уступает, а только утихает под воздействием обезболивающих препаратов. Аппетит пропадает через отсутствие необходимых ферментов в кишечнике, которые вырабатывает железа. По той же причине у пациента возникают частые позывы рвоты и тошноты, которые в свою очередь приводят к обезвоживанию организма и снижению давления.
Как только пациент заметил похожие симптомы, ему неотлагательно необходимо обратится к врачу, который проведет опрос, диагностику и назначит правильное лечение. Если затянуть с визитом к врачу острый панкреатит может приобрести форму хронического панкреатита.
Клиническая картина хронического панкреатита
При хроническом панкреатите в процессе воспаления железы происходит разрастание соединительной ткани в железе, поскольку прекращается выработка и выделение в ней ферментов и гормонов. Утрата таких ферментов, как трипсин, амилаза и липаза приводит к нарушению пищеварения. Данной форме характерны периоды сильного обострения болезни и периоды ремиссии, когда симптомы панкреатита бут – то бы утихают и проходят. Хроническая форма возникает, как и острая:
- через употребление большого количества алкоголя;
- патологию желчевыводящих путей;
- другие болезни желудочно-кишечного тракта;
- болезни близлежащих органов;
- генетическую предрасположенность;
- аномалии врожденного типа;
- наличие венозного застоя в железе;
- употребление токсических лекарств;
- вырабатывание аутоантител организмом.
Когда у пациента развивается панкреатит хронического течения, тогда его симптомы выражаются несколько иначе, в отличие от острой формы. Поскольку в результате воспалительного процесса воспаляются нервные окончания, нарушается отток сока из железы, она увеличивается в размерах. Такая патология приводит к сильному болевому синдрому жгучего или давящего характера, который отдает в правый или левый бок и переходит на спину.
Чаще всего боль появляется после того, как пациент употребит в большом количестве жирную, жареную или острую пищу. Как только больной перестанет употреблять неправильные продукты, боль немного утихнет. При диспепсическом синдроме симптомы только усиливаются. Начинает проявляться сильное слюноотделение, рвота и тошнота, диарея, вздутие брюшной полости, нарушается работа пищеварительного тракта.
В некоторых случаях при хронической форме пациент в ускоренном темпе теряет массу тела, поскольку в организме нарушаются обменные процессы, у него появляется сухость кожных покровов и ломкость ногтей. В организме недостает полезных витаминов и железа. Хронической форме характерно развитие сахарного диабета, через эндокринную недостаточность, в результате которой нарушается выработка инсулина.
Диагностика острой и хронической формы панкреатита
Для того чтобы поставить правильный диагноз и установить форму развития заболевания необходимо сперва пройти полное обследование. Диагностика панкреатита проводится с помощью специального оборудования с применением лабораторных и инструментальных методов. Обнаружить болезнь на ранней стадии развития задача непростая, поэтому пациенту назначают такие анализы и обследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- кровь на сахар;
- анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- гастроскопию;
- рентгеноскопию;
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
- компьютерную томографию;
- анализ кала;
- прохождение функциональных тестов.
Исследование крови позволяет узнать о наличии воспалительного процесса в организме, увеличении СОЭ, количестве лейкоцитов в крови, об уровне ферментов некоторых веществ, включая глюкозу. Если при исследовании мочи обнаружится наличие амилазы, тогда у пациента точно панкреатит. Благодаря инструментальным методом обследования брюшной полости можно узнать о состоянии и происходящих изменениях железы, желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков. Используя компьютерную томографию, врач обследует орган со всех сторон и в разных плоскостях.
Тщательное обследование и опрос больного позволит составить точную картину заболевания, в результате чего лечение будет направлено на искоренение панкреатита.
В чем заключается лечение панкреатита?
Конечно, лечение без приема лекарств не обойдется, но главное правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Пациенту назначают прием медикаментов, действие которых направленно на устранение болевого синдрома, очищение крови от ферментов. Кроме всего в период заболевания, как и после него, человек должен соблюдать диету и отказаться от вредной пищи, которая может привести к возврату болезни.
При панкреатите для устранения боли назначают обезболивающие лекарства, внутривенное вливание специальных растворов, которые разбавляют кровь и способствуют снижению количества ферментов железы. Трасилол, Контрикал и прочие лекарства оказывают разрушительное действие на ферменты. Также при рвоте назначают противорвотные лекарства, средства, повышающие в крови уровень кальция. Для того чтобы избежать попадания инфекции в поврежденные органы принимают антибиотики.
Кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать диету, она известна как стол №5. В ней содержаться продукты, которые полезны и можно есть при панкреатите.
Сперва, нужно отказаться от употребления напитков содержащих алкоголь, кофе, сильно концентрированных бульонов. При панкреатите существуют большие ограничения относительно продуктов питания, которые важно соблюдать, чтобы ускорить выздоровление. Но это не навсегда. Достаточно потерпеть один – два месяца, и можно будет питаться привычными продуктами, хотя и потом потребуется несколько воздерживаться от острых, жирных и других не очень полезных блюд.
Питаются при панкреатите часто, но при этом порции должны быть маленькими. Таким образом, уменьшение массы тела у пациента будет незаметным, но когда его здоровье пойдет на поправку вес восстановится. При заболевании нужно ограничить употребление продуктов, которые содержат углеводы и сахар, жиры, блюда увеличивающие выработку соков системы пищеварения:
- выпечка, макароны, другие мучные блюда;
- конфеты, мед, сладкие десерты;
- концентрированные бульоны из мяса;
- отвары, приготовленные на овощах.
При сильных приступах боли от употребления пищи лучше воздержатся. Когда голод усилится, можно попить немного жидкости. Только лучше если это будет обычная, немного теплая вода, чай, отвар из шиповника.
Правильный выбор продуктов при панкреатите
Даже несмотря что от некоторых продуктов потребуется отказаться, не все так безнадежно. Даже среди позволенных продуктов можно найти те, которые обязательно понравятся. Хлеб желательно кушать высушенный или нарезанный, овощные супы с вермишелью или крупами. Блюда, приготовленные из нежирного мяса, приготовленного на пару.
Таким же способом готовят рыбу, ее также можно кушать в отваренном виде. При заболевании допустимо употреблять молочные продукты, исключение составляют слишком сладкие. Животные и растительные масла лучше во время лечения существенно ограничить.
Овощи можно кушать практически все, но только в отваренном виде или в пюре, фрукты не слишком сладкие или кислые.
Конечно, не обязательно питаться по принуждению. Если продукты или блюда не приятны больному, лучше их заменить другими более подходящими. Следует также уточнить, изо всех сладостей можно употреблять не слишком сладкие кисели, компоты, отвары из лечебных трав и шиповника, не очень крепкие чаи. Любителям кофе лучше от него отказаться или употреблять очень разбавленным. Также в период лечения и соблюдения диеты лучше перестать употреблять цельное молоко, которое хоть и полезное, но может вызвать повышенное газообразование и понос. Овощи и фрукты в свежем виде вызовут раздражение системы пищеварения и селезенки, поэтому лучше их употреблять вареными, пареными, то есть в любом другом виде.
Лечение панкреатита сложное, но если соблюдать все прописанные рекомендации, иметь большое желание выздороветь, то успех придет само собой. Главное диетические блюда не покупать в магазине, а стараться готовить самостоятельно, тогда пациент будет уверен, что в них нет добавок, консервантов, красителей, негативно влияющих на систему пищеварения. Такое правило касается буквально всех продуктов, включая приготовление сухариков в домашних условиях, киселей и компотов с домашних фруктов и овощей. Правильное питание – главный путь к выздоровлению.