Аллергические реакции имеют множество причин и могут проявляться по-разному – периодически возникающей кожной сыпью и насморком или внезапным резким ухудшением состояния.
Знание правил оказания первой помощи особенно важно во втором случае. Владея этими навыками, можно спасти человеку жизнь в ожидании приезда скорой медицинской помощи.
Что такое аллергия
Аллергические реакции у человека возникают при повышенной чувствительности его иммунной системы к повторяющемуся воздействию определенного аллергена (аллергенов) при условии сенсибилизации организма этим веществом ранее.
Сенсибилизация означает приобретение специфической чувствительности организма к определенным чужеродным телам – аллергенам, против которых иммунная система начинает вырабатывать собственные антитела.
В современной медицине аллергией именуется первый из пяти типов гиперчувствительности – анафилактический. Его сущность заключается в образовании антител (преимущественно иммуноглобулинов) при первом контакте клеток иммунной системы с антигенами – чужеродными телами.
Образовавшиеся антитела прикрепляются к тучным клеткам (мастоцитам) и базофилам – элементам все того же иммунитета. При повторном попадании антигена в организм, он прикрепляется к выработанному системой антителу. В результате происходит дегрануляция – выделение из тучных клеток веществ, вызывающих реакцию воспаления.
Аллергия делится на два типа – истинную и ложную (псевдоллергию). Истинная аллергическая реакция протекает стандартно, при псевдоаллергии антитела не связываются с антигенами, а сразу происходит выброс веществ, провоцирующих воспаление.
В настоящее время аллергия является широко распространенным заболеванием, часто передающимся по наследству. У родителей, из которых хотя бы один страдает аллергией, риск появления ребенка с той же патологией гораздо выше, чем у здоровой пары. Однако зависимость от определенных антигенов до сих пор не зафиксирована.
Аллергия не только широко распространена. С каждым годом частота заболеваний этой категории увеличивается. Существует несколько теорий, объясняющих эту тенденцию.
Приверженцы одной из наиболее распространенных теорий считают основным фактором, провоцирующим аллергию употребление в пищу продуктов, полученных в ходе химических реакций. Эти продукты не только содержат антигены, но также вызывают расстройство функций нервной и эндокринной систем человеческого организма, создавая предпосылки для развития аллергии.
Еще одна распространенная теория – влияние гигиены. Эта точка зрения была предложена еще в 1989 г. ученым Дэвидом Страчаном, который утверждал, что соблюдение гигиенических норм ослабляет иммунную систему, так ка так не получает достаточной нагрузки.
В результате организм начинает вырабатывать иммунный ответ даже на безобидные тела, так иммунная система рассчитана на противостояние определенному уровню угроз.
Исследования показывают, что чем выше уровень благосостояния и развития страны, тем чаще ее жители подвержены аллергии.
Симптоматическое проявление
В целом в проявлении аллергии можно выделить 2 этапа – ранний и поздний иммунный ответ.
В период раннего иммунного ответа формируется аллергическая реакция – иммунной системой вырабатываются антитела и при взаимодействии с аллергенами они связываются, выделяя медиаторы воспаления (простагландин, гистамин, интерлейкин и др.).
В области проникновения антигена образуется очаг воспаления. Развиваются следующие характерные симптомы:
- насморк;
- кожный зуд;
- слезотечение и рези в глазах;
- боли в ушах и ухудшение слуха;
- чихание и кашель;
- отеки слизистых оболочек носа;
- кожные высыпания в форме дерматита и экземы.
Одной из форм аллергической сыпи является крапивница. Название ее пошло от внешнего вида высыпаний – на коже появляются волдыри, похожие на следы соприкосновения с крапивой. Сыпь может проявляться в острой и хронической форме, длительность которой достигает нескольких месяцев.
Симптомы крапивницы могут различаться в зависимости от степени ее выраженности. Обычно к ним относят:
покраснение кожи, зудящие высыпания;
- суставные боли;
- слабость;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- эмоциональные расстройства (стрессы).
Поздний иммунный ответ формируется через 5-6 часов после ранней фазы, когда медиаторы воспаления уже прекращают свое действие. В очаг воспаления стекаются нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты и другие лейкоциты.
Они замещают соединительной тканью поврежденные клетки. Фаза позднего иммунного ответа может длиться на протяжении нескольких дней.
При попадании аллергена в организм через пищевод типичным расположением высыпаний являются локтевые сгибы, паховая область, поверхность живота.
Сыпь, возникающая при крапивнице, называется уртикарной. Ее отличительный признак – наличие розовых или белых округлых, реже вытянутых, волдырей и чувство жжения на коже. Высыпания немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют размытые очертания.
В острой форме крапивница развивается внезапно. Тело может покрыться волдырями в течение 15-20 минут. Высыпания могут появляться и на слизистых оболочках ротовой полости, гортани, губ, носоглотки.
По истечении 1-2 часов с момента высыпаний покраснение и волдыри исчезают. Остальные симптомы наблюдаются в течение нескольких дней и проходят при соответствующем лечении.
Тяжелой формой острой крапивницы является отек Квинке (ангионевротический отек). При этом чаще всего опухают слизистые и кожные покровы – губы, веки, уши, половые органы, язык, гортань. Также отекают верхние и нижние конечности. Отек Квинке сопровождается характерными признаками:
- асфиксия (удушье);
- тошнота;
- рвота;
- затрудненность глотания;
- спастические боли в области живота;
- обморок.
Эти симптомы, как и сами отеки, длятся непродолжительное время и могут пропадать самостоятельно. Куда опаснее последствия ангионевротического отека – дистрофические изменения органов дыхания и головного мозга.
Возможно развитие анафилактического шока, развивающегося в течение промежутка от нескольких минут до 4-5 часов и в 20% случаев заканчивающегося летальным исходом.
Причины аллергии
В природе и в среде, искусственно созданной человеком, существует множество элементов, как являющихся аллергенами, так и увеличивающими опасность других антигенов в то время, как сами они не вызывают иммунного ответа.
Наиболее распространенные аллергены можно объединить в несколько групп:
- Пищевые продукты – орехи, цитрусовые, мед, яйца, молоко, злаки, морепродукты и др.
- Природные источники – шерсть млекопитающих, хитин насекомых и членистоногих, выделения домашних клещей, пчелиный и осиный яд, цветочная пыльца, плесневые грибы.
- Медицинские препараты – антибиотики (сульфаниламиды, пенициллин), салицилаты, анестетики местного спектра действия (бензокаин), кортикостероиды.
- Белки плазмы донорской крови и вакцин.
- Пыль.
- Средства бытовой химии.
- Соединения никеля, хрома и других химических элементов.
- Латекс.
- Спирт.
Возможны необычные аллергические реакции, например, на холод. Перечень аллергенов не ограничиваются вышеперечисленными, он достаточно обширный.
Несмотря на развитие медицины, ученые до сих пор не могут до конца понять процесс развития аллергии, как и зависимость от возможной реакции на тот или иной аллерген. Даже аллергия, передающаяся по наследству, различается провоцирующими ее факторами.
Первая помощь больному
Правильность действий при развитии аллергической реакции иногда может спасти жизнь. Их последовательность зависит от выраженности процесса и проявляющихся симптомов.
Первая помощь при аллергии в домашних условиях, если она слабо выражена, заключается в следующем:
- Исключить дальнейший контакт с аллергеном – промыть очаг воспаления теплой водой, удалить жало при укусе насекомого, провести влажную уборку, вывести аллергенный продукт из организма путем приема обильного теплого питья и искусственно вызванной рвоты. На этом этапе важно правильно выявить вызвавший реакцию фактор.
- Для вывода токсинов нужно дать сорбент – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
- На зудящие участки наложить холодный компресс.
- Дать больному антигистамин – Телфаст, Супрадин, Зиртек или другой подобный препарат.
Если состояние не улучшилось, необходимо вызвать сотрудников скорой медицинской помощи. В любом случае нужна консультация врача. Если даже человек быстро оправился от симптомов, позже нужно посетить медицинское учреждение для осмотра и получения рекомендаций.
В случае если у больного появилась одышка и затруднение дыхания, отеки, обморочное состояние и другие серьезные симптомы, после вызова медиков нужно:
- Больного нужно уложить таким образом, чтобы не западал язык, и предотвратить попадание рвотных масс обратно в пищевод.
- Внутривенно ввести Супрастин, Тавегил или Димедрол.
- При обширных проявлениях крапивницы ввести Преднизолон.
- При асфиксии ввести внутривенно Норадреналин, Адреналин или Мезатон.
- При сильном повышении температуры нужно дать жаропонижающее средство – Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен.
- По возможности нужно вести себя спокойно и уверенно, чтобы не увеличивать и без этого обостренную тревожность пострадавшего.
Для выявления аллергенов и характера реакции организма на них нужно пройти диагностику, основой которой являются кожные пробы. Микродоза предполагаемого антигена вводится в кожу, затем исследуется возникающая реакция.
Кожная проба – эффективный и экономичный метод, однако и он имеет осложнения, хотя и встречающиеся довольно редко. Возможно развитие гиперчувствительности замедленного типа, при котором симптомы аллергии могут проявиться спустя 6 и более часов после введения раздражителя. Введение нового антигена может способствовать развитию аллергии, ранее не наблюдавшейся по отношению к нему.
Первая помощь при аллергии в домашних условиях заключается в устранении последующего влияния аллергена и облегчение симптомов при помощи антигистаминов. В тяжелых случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.
Как помочь при отеке Квинке? Иструктаж — в видеосюжете:
https://www.youtube.com/watch?v=Vbp40CuP4c4