Полипэктомия желудка, на что обратить внимание?

Что-то не то происходит с желудком, придется идти к врачу – решаешься и начинаешь обследоваться. Гастроскопия, УЗИ, анализы и прочие медицинские прелести. Выходишь из кабинета с диагнозом «полип в желудке» и направлением в стационар. Печально, грустно, но излечимо! Удаление полипа желудка – это хорошо знакомая для хирургов операция. Но у больного возникает масса вопросов – чем опасен полип и может можно обойтись без операции?

Что такое полип желудка, симптомы и причины появления

Полип — разрастание клеток на слизистой оболочке органа.

Полип – это разрастание клеток на слизистой оболочке органа. Эти новообразования могут появиться в носовых пазухах, желудке, полости матки, мочевом и желчном пузыре. Любой орган, имеющий слизистую оболочку, находится под угрозой возникновения подобных разрастаний. Полипы желудка – разрастание клеток внутри желудка. Заболевание достаточно редкое. Причины появления разрастаний:

1. Возраст – в группе риска лица старше 50 лет
2. Бактериальные инфекции – Хеликобактер пилори способствует образованию полипов
3. Наследственные онкопатологии системы ЖКТ
4. Прием некоторых лекарственных средств
5. Радиационное облучение
6. Химическое воздействие на слизистую желудка

Полипы желудка редко проявляют себя. Часто их обнаруживают при комплексном обследовании или при лечении прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптоматика полипоза желудка:

• Боли в желудке
• Боли при пальпировании эпигастральной области
• Тошнота
• Рвота
• Чувство распирания
• Кровотечения
• Нарушение эвакуации пищи из желудка
• Нарушение дефекации
• Некупируемая анемия
• Дурной запах изо рта, возможна зловонная рвота

Эти признаки характерны для многих патологий желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения диагноза «полипоз» использует различные виды гастроскопий – осмотр полости желудка при помощи эндоскопа и одновременный забор материала для гистологического исследования. Что делать дальше решает лечащий врач. Полипы размерами менее 1 см рекомендуют наблюдать, свыше – только удалять. Если гистология определила наличие злокачественных клеток, то удаление такого образования проводится в обязательном порядке, невзирая на его размеры. 

 Даже при доброкачественном полипе, рекомендовано оперативное вмешательство, так как высока вероятность его перерождения в раковую опухоль.

Удаляем полип желудка

Удаление полипа можно осуществить с помощью накладывания диатермической петли.

Любое лечение полипа начинается консервативно. Больной обследуется, ему прописывают антибиотики – если обнаружена бактериальная инфекция, обволакивающие и противовоспалительные препараты. Часто после того, как убрали причины развития полипоза, неприятное новообразование проходит самостоятельно. Если же консервативные методы не принесли положительного результата, проводится операции полипэктомии. Методики удаления полипов желудка:

• Эндоскопическое вмешательство
• Широкополосная операция
• Лапароскопия

Выбор методики ведения пациента зависит от размеров и природы полипа.

Эндоскопические полиэктомия

Как будет проведено вмешательство зависит от размеров новообразования, его локализации. Если полип имеет длинную ножку, то петлю эндоскопа накладывают как можно ближе к слизистой оболочке желудка. Проводить эту манипуляцию следует осторожно, так как существует риск травматизации ножки образования. Это вызовет массивное кровотечение, которое достаточно трудно купировать. После того как петля электрода затянута, по ней пропускают электрический ток.

Одновременно происходит и удаление полипа, и коагуляция слизистой оболочки. На месте процедуры образуется струп.
Если размеры полипа небольшие, но он имеет широкое основание, то петлей захватывается максимально возможная площадь и вытягивается псевдо ножка из тканей слизистой оболочки. Далее врач пропускает электрический ток по петлевому электроду и удаляет новообразование.

Если основание полипа составляет более 1,5 см, то проводят серию оперативных вмешательств. Новообразование удаляют по частям с перерывами в 2–3 недели. Небольшие полипы удаляют при помощи электродеструкции. Во время процедуры щипцами для биопсии захватывается полип, а затем пропускается электрический ток. Оперативное вмешательство проводится стационарно. Амбулаторно процедуру проводят только для полипов размером не более 0,5 см. Для удобства пациента погружают в медикаментозный сон. Длительность пребывания на больничной койке составляет максимум 2 суток.
Противопоказания для эндоскопического вмешательства:

• Тяжелое состояние пациента
• Коагулопатии
• Злокачественная природа полипа
• Длительное применение антикоагулянтов
• Кардиостимулятор у пациента

Вероятность рецидива заболевания составляет 12% случаев.

Широкополосная операция и лапароскопия при полипах желудка

Лапароскопия одна из методик удаления полипов.

В настоящее время широкополосные операции полипоэктомии стараются не проводить. Но при обширном или рецидивирующем полипозе проводится полная или частичная резекция желудка. При лапароскопической операции врач вводит инструменты через небольшие разрезы на коже.

Локация раны зависит от места расположения новообразования. Врач захватывает биопсийными щипцами участок с полипом, вытягивает его в просвет раны и удаляет вместе с ножкой и участком прилегающей слизистой оболочки желудка.

Операционную рану ушивают, а удаленные ткани отправляют на гистологический анализ. Если установлено злокачественный характер полипозной ткани, то пациента передают онкологам. Операция в этом случае заключается в полной резекции желудка и региональных лимфоузлов. Процедура проводится под общим наркозом. Срок пребывания в клинике зависит от состояния пациента. 

Диета после полипоэктомии

После операции важно соблюдать диету. Это способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства.
Общие принципы питания после эндоскопической и лапароскопической операции:

1. Первые сутки после вмешательства придется поголодать – еда под запретом
2. Вторые сутки – больному разрешено пить воду и специальные молочные смеси
3. Третьи сутки – 8 недель переходят на расширенный рацион

Что можно употреблять в реабилитационный период:

• Некрепкие мясные бульоны, супы
• Любые каши
• Молоко и молочнокислые продукты
• Овощи тушеные, отварные, приготовленные на пару
• Сладкие фрукты  и домашние соки
• Паста
• Мясо, рыба в отварном или запеченном виде

Под запрет попадают:

• Острая и жареная пищи
• Алкогольные напитки
• Копчености
• Непастеризованное молоко
• Хлебобулочные изделия
• Горох, бобы, фасоль
• Пакетированные соки
• Газированная вода
• Капуста и блюда из нее

Удалять или нет? Последствия неправильного выбора

Удаление полипов нужно делать без сомнений — это не повредит здоровью.

Как часто пациенты, услышав о необходимости операции, начинают искать альтернативные методы лечения. Обращаются к народным целителям и прочим шарлатанам, пьют чистотел и различную растительную и не очень гадость. При этом затягивая и усугубляя свое состояние. Последствия не пролеченного полипоза желудка:

1. Нарушение целостности полипа и как следствие, кровотечения
2. Крупные новообразования могут мешать перемещению пищи в кишечник
3. Ущемление полипов на длинных ножках в местах перехода желудка в двенадцатиперстную кишку

Перерождение полипа в злокачественное новообразование. Выживаемость при раке желудка составляет всего 15% в течение 5 лет. Полипы желудка – это далеко не безобидное заболевание. Только своевременная диагностика и правильное лечение дают надежду на полное выздоровление пациента. Не затягивайте визит к врачу и не экспериментируйте на себе при помощи различных рецептов из интернета.