В нормальном состоянии оба глаза человека ориентированы на единую зрительную ось, и из двух проекций в мозгу человека при этом складывается единый трехмерных образ окружающих объектов.
У больных косоглазием (или гетеротропией) такое бинокулярное зрение нарушено, что приводит к серьезным офтальмологическим проблемам, а также к психологическим комплексам.
Что такое косоглазие?
Гетеротропия в большинстве случаев наблюдается в детском возрасте, у взрослых же такое явление наблюдается крайне редко (исключение могут составлять последствия различных травм).
При этом один глаз все же имеет такой ориентир, и мозгом этот глаз воспринимается в качестве «основного».
Существует миф, согласно которому люди с этим заболеванием подобно хамелеонам могут видеть каждым глазом отдельные объекты, но это не так.
Чаще всего люди с гетеротропией вообще не могут составить нормальной зрительной картины, а в лучшем случае объекты в их глазах двоятся и расплываются.
Относительное «преимущество» такого заболевания зрения заключается в том, что его легко распознать даже у самых маленьких детей, а это позволяет вовремя начать лечение.
Если гетеротропию оставить без внимания – косящий глаз со временем может полностью утратить свои функции, так как мозг «отключит» как ненужный оптический инструмент.
Основные симптомы косоглазия можно заметить еще в детском возрасте
Визуально заболевание проявляется в виде таких признаков:
- один глаз может смотреть в сторону;
- глаза двигаются неравномерно относительно друг друга;
- ребенок даже со слабовыраженным косоглазием может постоянно наклонять голову влево или вправо;
- при попытке определить расстояние до предметов или глубину в водоеме или емкости у ребенка это не получается;
- при гетеротропии возможно прищуривание только здоровым» глазом.
Также при гетеротропии ребенок не может сфокусировать глаза на одном объекте, и создается ощущение плавающего взгляда.
Это может объясняться анатомическими особенностями и индивидуальным расположением глазного яблока, но точный ответ о том, косоглазие это или нет, может дать только врач.
Если болезнь действительно есть – необходимо начать лечение, если же гетеротропия – мнимая, ее признаки косоглазия исчезнут в течение первых лет жизни ребенка.
Причины косоглазия у взрослых
Косоглазие врожденного типа может возникать под воздействием следующих факторов:
- Влияние на плод определенных медикаментозных препаратов, а также алкоголя и наркотических веществ.
- Косоглазие является ожидаемым заболеванием у детей с врожденной катарактой, а также у больных ДЦП и гидроцефалией.
- При генетических нарушениях.
- Заболевание может передаваться по наследству, при этом прямые родственники могли никогда не иметь внешних признаков гетеротропии, но могли быть носителем гена заболевания.
Эти причины косоглазия характерны для детей, у взрослых заболевание может развиваться на фоне лейкомы, катаракты, атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатки и ряда других запущенных офтальмологических заболеваний.
Иногда косоглазие развивается после рождения ребенка, и чаще всего такая приобретенная форма является следствием астигматизма, дальнозоркости близорукости.
Детские инфекции (корь, грипп, дифтерия, скарлатина) в некоторых случаях также провоцируют появление и развитие гетеротропии.
Паралитическое и содружественное
Вне зависимости от происхождения, заболевание может быть паралитическим или содружественным. В первом случае косит здоровый глаз, которому приходится принимать нагрузки больного глаза и выполнять двойную работу, а это предполагает его отклонение на больший угол.
Содружественное косоглазие характеризуется примерно одинаковым отклонением глаз от центральной оси, при этом косить могут разные глаза попеременно.
Причины содружественного косоглазия в том, что эта форма наиболее часто передается по наследству, а в случае приобретенного заболевания причиной развития могут служить специфические особенности глазного яблока.
Виды косоглазия
Один из способов классификации видов косоглазия, в том числе и взрослых, касается положения глаз относительно центральной зрительной оси, и в этом случае гетеротропия может быть:
- сходящаяся (косящий глаз отклоняется в «внутреннюю» сторону, к переносице);
- расходящаяся (косящий глаз отклоняется в сторону виска);
- вертикальная (отклонение происходит относительно горизонтальной оси и глаз косит либо вверх, либо вниз, такая форма встречается реже первых двух).
Еще реже встречаются атипичные и нехарактерные сочетания и формы, при которых угол направления отклонения одного или обоих глаз может быть неопределенным, непостоянным и неестественным, но такие случаи наблюдаются только при специфических заболеваниях, связанных с нарушениями в геноме (например – синдром Дауна).
Если в отличие от монолатерального косоглазия (отклонение одного глаза) косить одновременно или попеременно начинают оба глаза, то такое заболевание называется альтернирующее косоглазие, и оно также может принимать сходящуюся, расходящуюся и вертикальные формы.
Несмотря на то, что при своевременной диагностике лечить такое заболевание несложно, важно вовремя определиться с методикой лечения, которая зависит от возраста пациента, типа косоглазия и ряда других факторов.
Полезное видео
На видео вы узнаете о причинах косоглазия у взрослых:
Иногда родители не желают соглашаться с тем, что их ребенок – косит, и списывают это на особенности детского зрения, в результате когда становится ясно, что это – гетеротропия, болезнь требует уже хирургического вмешательства.