Скиаскопия – один из диагностических методов, применяемых в офтальмологии для определения состояния способности глаза преломлять свет (рефракция).
Данная процедура основана на наблюдении за движением тени, которая образуется при попадании света на зрачок пациента.
Читайте также:
Что такое скиаскопия?
Используется отраженный от зеркала свет, при попадании которого на зрачок образуются движущиеся тени в области зрачка.
Исходя из положения такой тени можно сделать вывод о тех или иных нарушениях рефракции у пациента.
Впервые этот объективный способ определения рефракции применил французский врач по фамилии Кюнье еще в 1873 году.
Этот метод используется в современной медицине и помимо скиаскопии также известен как кератоскопия, ретиноскопия или теневая проба.
Процедура выполняется с помощью офтальмологического устройства под названием скиаскоп.
Это зеркало особой конструкции с рукояткой, которое с одной стороны имеет плоскую, а с другой – вогнутую поверхность.
По центру этого прибора имеется отверстие для наблюдения за глазным яблоком обследуемого.
Луч света в глаз пациента направляется посредством расположения такого зеркала под нужным углом, в результате чего на глазном дне образуется световое пятно.
Показания для применения данного метода
Скиаскопия назначается в качестве основного или дополнительного обследования в следующих ситуациях:
- в силу возраста пациент не может объективно и корректно описать свои ощущения и жалобы, связанные с нарушением остроты зрения;
- пациент намеренно симулирует нарушения рефракции;
у пациента диагностируются нарушения интеллекта, при которых он также не может четко описать свои жалобы;- имеется подозрение на астигматизм, близорукость или дальнозоркость, но по разным причинам другие методы обследования выполнить невозможно.
Чаще всего скиаскопия служит дополнительным методом диагностики офтальмологических заболеваний, что позволяет поставить более точный диагноз и назначить оптимальное лечение.
Методика проведения исследования
Перед проведением процедуры пациенту закапывается раствор атропина (альтернатива препарата – циклодол).
Перед инстилляцией препарата необходимо убедиться в отсутствии аллергии на его активные компоненты, а также стоит учитывать, что у людей пожилого возраста подобные средства могут вызывать приступы глаукомы.
После введения препарата пациент располагается на стуле в затемненном помещении, а на уровне его взгляда специалист устанавливает осветительный прибор.
Сам офтальмолог при этом находится примерно на расстоянии метра от пациента и со своей позиции контролирует направление света, которое при определенном положении скиаскопа попадает через зрачок на глазное дно (оно при этом окрашивается в красный оттенок).
Врач двигает и поворачивает зеркало в разных направлениях, в результате чего на глазном дне появляются тени, которые также перемещаются в определенных направлениях.
Определить количественные значения нарушений рефракции можно с помощью нанесенной на скиаскоп цифровой шкалы, которая отражает разные показатели преломления для разных линз устройства.
Расшифровка результатов исследования
Но при этом степень нарушения рефракции считается незначительной.
Нарушения признаются существенными при показателях в 1-1,5 диоптрии, при этом тень будет перемещаться не параллельно движению скиаскопа, а в противоположном, зеркальном направлении.
Важную роль при обследовании играет расстояние, на котором находится зеркало относительно глаз пациента.
Если это расстояние составляет 67 сантиметров – об отклонении рефракции более чем на полторы диоптрии говорит движение тени, противоположное движению скиаскопа.
В случае, когда доктор располагает скиаскоп на расстоянии метра от глаз обследуемого – такое противоположное движение свидетельствует о развитии близорукости с отклонением от нормы не более чем на одну диоптрию.
Подтверждение диагноза выполняется путем повторного проведения процедуры, но уже с применением вогнутой поверхности линз.
Противопоказания к проведению
Такая процедура противопоказана в определенных состояниях пациента и при наличии некоторых офтальмологических заболеваний:
- глаукома или подозрения на развитие заболевания;
- светобоязнь, обусловленная наличием офтальмологических заболеваний или природной чувствительностью органов зрения пациента;
алкогольное или наркотическое опьянение пациента;- заболевания психологического характера, при которых возникает риск приступов агрессивного поведения в результате воздействия яркого света на органы зрения.
Также процедура не назначается детям в возрасте до семи лет.
Полезное видео
В данном видео подробно показана процедура проведения скиаскопии:
При всей точности получаемых результатов скиаскопия не используется в качестве самостоятельного диагностического метода.
Читайте также:
Используется данный метод в комплексе диагностических мероприятий, позволяя более точно интерпретировать результаты, полученные при других видах обследования.
Загрузка...
