Что такое субконъюнктивальная инъекция? Техника выполнения и показания

Для лечения болезней глаз применяют, как правило, глазные капли.

Но такой вид лечения является по сути поверхностным, так как капли не могут проникать в более глубокие слои глазного дна, сетчатку и зрительный нерв.

Для этих целей осуществляют субконъюнктивальные инъекции, которые являются по сути тем же медикаментозным препаратом, но техника проведения манипуляций с их помощью отличается от просто закапывания глаз.

Что значит субконъюнктивально?

Офтальмологические заболевания на ранних стадиях их развития лечатся по традиции местной терапией.

Лекарственные препараты вводятся простым закапыванием с помощью капель или закладыванием мазями в глазное дно.

Термин «субконъюнктивально» чаще всего упоминается при выборе малоинвазивных методов лечения путем введения лекарств инъекционным способом.

На самом деле способов для проведения малоинвазивных процедур несколько:

• парабульбарный (введение препарата на глубину не более 1 см. непосредственно под глазное яблоко),
• ретробульбарный (прокол нижнего века с целью проникновения к задней части глазного яблока),
• субконъюнктивальный, на котором мы и остановимся более подробно.

Обычное закапывание не дает продолжительного и стойкого эффекта, так как лекарство быстро распространившись по слизистой глаза так же быстро вымывается слезной жидкостью.

Чтобы увеличить время абсорбции и дать препарату максимально пропитать глубокие слои и применяют субконъюнктивальный способ доставки лекарства к глазу.

Что такое субконъюнктивальная инъекция (введение)?

Субконъюнктивальная инъекция является деликатной процедурой, которую выполняет только специалист широкого профиля.

Если прокол необходимо осуществить в верхней части глаза, то срез располагается внизу, и наоборот.

Такая манипуляция позволяет избежать сближения кончика иглы с внутренними тканями глазного яблока и гарантирует доставку препарата в необходимую область глаза без риска его вытекания.

Инъекции выполняются теми медикаментозными веществами, которые подбираются в зависимости от этиологического фактора патологии.

Лекарства могут относиться к группе антибиотиков, антисептиков, глюкокортикостероидов или кардиологических препаратов.

Их воздействие на слои глаза будет обуславливаться характером патологии, количеством вводимых препаратов и продолжительности времени воздействия.

В некоторых случаях субконъюнктивально могут вводить обезболивающие препараты.

При бактериальных инфекциях глазных структур используют введение растворов антибактериального действия.

Показания к применению

• Кератит.
  Возникает на фоне попадания в глазное дно инфекции.
  В данном случае воспаляется роговица, и ее лечение местными способами не может принести должный эффект.
• Конъюнктивит.
  Воспаление вирусного или бактериального характера возникает под влиянием травматических, аллергических, аутоиммунных и лучевых факторов.
• Увеит.
  Поражение сосудистой сетки органа зрения под влиянием всевозможных факторов.
• Иридоциклит или ирит.
  Поражение и, как следствие, помутнение радужной оболочки глаза.
• Склерит.
  Поражение белков глазного яблока.
• Нейроретинит.
  Заболевание клеток сетчатки.
• Анкилозирующий спондилоартрит.
  Поражение глаз приводит к проблемам с позвоночником.
• Ревматоидный артрит.
  Нарушение работы опорно-двигательного аппарата и частичная деформация суставов.
• Эндокринологические болезни.
  Уколы за конъюнктиву проводятся при диабетической ретинопатии и микроангиопатии.
  Также лечение подобным образом необходимо осуществлять пациентом с диагнозом сахарного диабета 1 и 2 типов.
• Оперативные вмешательства по повышению внутриглазного давления.
  Инъекции в данном случае необходимы как восстановительный процесс.
• Хирургическое вмешательство, касающееся лечения отслойки сетчатки.
  Уколы также предполагают собой восстановительную процедуру после перенесенной операции.
• Тяжелые травмы и нарушения органов зрения.
• Тромбоз глазной сосудистой сети.
• Нарушение мозгового кровообращения в острой форме.
• Кровоизлияния внутри глаза.
• Миопия в последней стадии ее развития.

Техника выполнения

Последовательность действий специалиста такова:

• С помощью нескольких капель антистатика производит обезболивание места введения инъекций.
  Закапывание производят три раза подряд с интервалами 30 секунд.
  Используют, как правило, такие препараты, как Новокаин или Дикаин.
• Для освобождения нижней границы глазного яблока пациент должен смотреть строго вверх.
  Для этих целей иногда требуется дополнительно оттянуть веко пальцами или хирургическим пинцетом.
• Шприц наполняют необходимым лекарственным составом в объеме, не превышающем 0,5 мл.
• Под углом в 45 градусов осуществляет введение иглы таким образом, чтобы она не касалась склеры, а проходила вдоль нее.
• После ввода необходимого количества препарата аккуратно извлекают иглу под тем же углом наклона.
  Пациент сидит в прежнем положении 5 – 10 минут, предварительно закрыв веки.

При правильном введении препарата и соблюдении всей последовательной техники выполнения манипуляций пациент не должен жаловаться на боль или иные неприятные симптомы.

Риски выполнения процедуры все же присутствуют.

Несмотря на идеальность выполняемых действий, качество применяемого лекарственного препарата и иные положительные моменты, у пациента может появиться отечность, он может жаловаться на покалывания в области глаз и на тянущие ощущения в данной области.

Раздражение слизистой может привести к рубцеванию тканей кожи века и конъюнктивы.

В крайне редких случаях наблюдается некроз отдельных участков.

Все эти симптомы могут быть связаны не с профессионализмом лечащего врача, а с индивидуальными особенностями пациента, его реакции на состав вводимого препарата.

Процедуру можно проводить в любом возрасте, но совсем маленьким детям такая манипуляция запрещена.

Инъекции должны вводиться в полной неподвижности и спокойствии, чего нельзя добиться от ребятишек.

Полезное видео

В данном видео показано, как правильно делать уколы внутрь глаза:

Субконъюнктивальная инъекция является довольно эффективным и безопасным методом лечения многих глазных заболеваний.

В тех ситуациях, когда местная терапия бессильна, на помощь приходит инъекционный способ доставки лекарственного средства, который имеет очень высокую эффективность.