Как и чем лечить конъюнктивит у ребенка до года?

Конъюнктивит — это офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаза (или конъюнктивы), вызванное бактериями, аллергенами или вирусами.

Почти у каждого второго ребёнка до года наблюдается та или иная форма данной патологии.

Происходит это по большей части из-за ослабленного иммунитета и ряда других факторов.

Какие виды конъюнктивита чаще всего встречаются у младенцев до года и какими симптомами характеризуются? Как проходит диагностика у новорожденных и какие методы лечения наиболее эффективны в этом возрасте?

Причины возникновения заболевания у детей от рождения до года

Этому способствуют следующие факторы:

• Ослабленный иммунитет.
• Попадание на слизистую оболочку малыша патогенных бактерий (их можно занести грязными руками — после прогулки, посещения туалета и т. д.).
• Наличие инфекционных заболеваний половых органов у женщины во время беременности (хламидиоз, гонорея и др.).
  В данном случае заражение происходит либо в период внутриутробного развития через плаценту, либо в процессе родов.
• Несоблюдение правил личной гигиены (т. е. ребёнку не проводят ежедневных гигиенических процедур, промывания лица и глаз).
  В результате этого на слизистой скапливаются различные бактерии.
• Присутствие вирусов в организме у новорожденного (корь, краснуха, ветрянка и др.).
• Травмы глаза, влекущие повреждение конъюнктивы.
• Аллергические реакции на лекарственные препараты, средства личной гигиены (мыло, шампунь и пр.), товары бытовой химии, шерсть домашних животных и т. д.
• Присутствие чужеродного предмета в глазу (пыль, мелкая соринка).
• Контакт с инфицированными людьми (за ребёнком может присматривать человек с вирусной инфекцией, которая достаточно быстро передастся малышу).
• Низкая влажность воздуха в детской комнате, которая приводит к пересыханию слизистой оболочки глазного яблока.
• Неправильное питание (к примеру, когда ребёнок недополучает каких-то полезных веществ вместе с пищей).
• Занесение инфекции в глаз в медицинском учреждении (во время проведения различных процедур и др.).
• Закупорка слёзного канала (в редких случаях).

Конъюнктивит передаётся воздушно-капельным или контактно-бытовым путём (например, при контакте с личными вещами заражённого — игрушки, одежда, полотенца и т. д.).

Поэтому к ребёнку не стоит близко подпускать незнакомых или малознакомых людей — они могут быть носителями вирусной или бактериальной инфекции.

Виды заболеваний и их симптомы

У новорожденных распространены следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный.
  Происходит под влиянием разного рода бактерий (стафилококки, стрептококки, хламидии, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и др.).
  Характеризуется при этом такими симптомами, как гнойные выделения из глаз, припухлость и слипание век после пробуждения, зуд и жжение в глазу, покраснение слизистой оболочки, повышенная чувствительность к яркому свету и др.
  При этом чаще всего поражаются оба глаза.
• Аллергический.
  Возникает после контакта с возбудителем-аллергеном (медикаменты, средства для купания, мыло, детский крем и т. д.).
  Характеризуется покраснением конъюнктивы, отёком век, наличием мелких сосочков на слизистой, повышенным слезотечением, светобоязнью, раздражением, сухостью и зудом.
  Наряду с этим возникает сыпь на коже и лёгкий насморк.
  При аллергической форме заболевания поражаются оба глаза.
• Вирусный.
  Развивается под воздействием вирусных инфекций (к примеру, вследствие гриппа или респираторного заболевания, а также аденовируса и герпесвируса).
  Ребёнок чаще всего заражается от другого человека.
  Характерные признаки: обильное слезотечение, жжение в глазах и ощущение присутствия инородного предмета, покраснение слизистой, повышение температуры тела и др.
  Вирусный конъюнктивит поражает сначала один глаз, а затем другой.
• Дифтерийный.
  Развивается на фоне дифтерии и характеризуется наличием серой плёнки на слизистой оболочке (если её убрать, то поверхность начнёт кровоточить), отёчностью и уплотнением век, выделением мутной слизи из глаз, головной болью, общей слабостью и повышением температуры тела.

Заболевание вирусной этиологии наблюдается значительно реже.

Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального обильным слезотечением и повышением температуры тела.

Во втором случае из глаз выделяется желтовато-серый гной и после пробуждения веки плотно слипаются.

Методы диагностики

Далее проводят осмотр при боковом освещении с помощью щелевой лампы.

После чего берётся соскоб выделяемой из глаз жидкости для бактериологического и иммунологического исследования. При необходимости ребёнка направляют к аллергологу.

С помощью анализа крови врач определяет концентрацию эозинофилов (одна из разновидностей лейкоцитов — «белых» клеток крови, ответственных за иммунную защиту организма).

Также он проводит кожное тестирование (на выявление чувствительности к различным аллергенам).

Дополнительно ребёнку делают анализ каловых масс на яйца гельминтов, т. к. в некоторых случаях конъюнктивит может быть следствием присутствия паразитов в организме.

Чем лечить в зависимости от вида?

В качестве терапии используют антибактериальные, противоаллергические и противовирусные препараты в форме капель, мазей и т. д.

• При бактериальном конъюнктивите — применяют препараты с антибактериальным эффектом, например, Тобрекс (капли), Сульфацил-натрия (капли), Эритромициновую мазь и др.
• При вирусном — используют препараты с противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
  Среди таких лекарств отмечают Офтальмоферон (капли), Актипол (капли) и Зовиракс (крем).
• При аллергическом — малышам назначают глазные капли с антигистаминным действием, среди них наиболее эффективны Опатанол, Кромогексал, Дексаметазон и др.
  Также рекомендуется ограничить контакт с аллергеном.
• При дифтерийном — используют те же средства, что и при бактериальном типе инфекции, т. е. Эритромициновую мазь, капли «Тобрекс», капли «Сульфацил-натрия» и пр.
  Для малышей в возрасте до года выпускают относительно небольшое количество препаратов, безопасных для здоровья.
  В основном капли и мази предназначены для детей постарше.

Также нужно капать  по 1 капле в здоровый глаз, но количество применений необходимо сократить до 2-3 раз в сутки.

Мазь тонкой полоской (не более 1 см) закладывают в конъюнктивальный мешок (5-6 раз в день), слегка оттянув нижнее веко пальцами одной руки.

Для нанесения мази можно использовать стерильную ватную палочку.

Перед применением того или иного препарата необходимо предварительно проконсультироваться с доктором.

Наряду с медикаментозной терапией полезно несколько раз в день промывать глаза настоем ромашки аптечной (1 ст. л. на стакан кипятка, остудить и процедить).

Ромашка обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить конъюнктивит у ребенка:

Конъюнктивит — одно из самых распространённых заболеваний у детей в возрасте до года.

Поэтому при первых признаках патологии малыша необходимо показать офтальмологу, пройти обследование (на выявление возбудителя) и только тогда приступать к лечению.

В качестве терапии показаны мази и капли с противоаллергическим, антибактериальным и противовирусным действием.

Если же пустить болезнь на самотёк и не предпринимать никаких действий, конъюнктивит может перейти в хроническую форму или спровоцировать осложнения (кератит, блефарит, увеит и т. д.).