Вильпрафен: особенности применения препарата

Вильпрафен — это антибиотик (гр. макролидов и азалидов).  Активное вещество — Джозамицин. Выпускается в форме таблеток по 500 мг. Отпускается по рецепту.

Активное вещество и вспомогательные вещества препарата

Вильпрафен Солютаб. Упаковка препарата

Вспомогательные вещества:

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Полисорбат;
• Диоксид кремния;
• Кармеллоза натрия;
• Магния стеарат.

Фармакодинамика

Бактерицидное действие Вильпрафена (как и всех других макролидов) обусловлено нарушением производства белка в бактериальной клетке. Сама клетка не погибает, бактериостатическое действие вызывается замедлением роста и созданием препятствий для дальнейшего размножения бактерий.  Мишени активности Вильпрафена:

• Грамотрицательные бактерии;
• Грамположительные бактерии;
• Внутриклеточные микроорганизмы;
• Анаэробные бактерии.

В отношении энтеробактерий малоэффективен, поэтому после прохождения курса лечения Вальфареном каких-либо изменений со стороны работы ЖКТ не наблюдается.  При резистентности пациента к эритромицину и другим макролидам Вальфарен сохраняет свою активность в полном объеме. Джозамицин является препаратом выбора при целом ряде различных инфекционных заболеваний. При вирусных заражениях назначается только при осложнении основного заболевания чувствительным к Джозамицину бактериальным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание происходит в ЖКТ в течение 1-4 часов. Распределяется равномерно по всем группам внутренних органов (за исключением головного мозга). Белки плазмы связывают около 15% вещества. Самое высокое содержание Джозамицина выявляется в легких, слюне, в миндалинах, в поте. Содержание в мокроте больше внутриплазменной в 8-10 раз. Перерабатывается печенью, выделяется с желчью. С мочой выделяется не более 20% вещества. Содержится в грудном молоке, способен проникать в плод сквозь плацентарный барьер.

Вальфарен рекомендован ВОЗ для лечения хламидийной инфекции у кормящих матерей и беременных женщин. В случае заражения беременной женщины венерическими заболеваниями показано лечение Джозамицином, который способен одновременно оказыватьлечебный эффект как на организм самой беременной, так и на плод.  Особые случаи: при заболеваниях печени, сопровождающиеся нарушениями функции, период метаболизма Вальфарена может удлиняться. Это следует учитывать, чтобы не допустить каммулятивного (накопительного) эффекта и передозировки.

Показания

Показания для применения Вильпрафена:

• Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
• Дифтерия;
• Скарлатина;
• Пневмония, острый бронхит;
• Пситтакоз;
• Коклюш;
• Стоматологические инфекции;
• Офтальмологические инфекции;
• Раневые инфекции;
• Ожоговые инфекции;
• Венерологические инфекции;
• Дерматологические инфекции.

Противопоказания

1. Непереносимость Джозамицина и других макролидов;
2. Дети с весом до 10 кг;
3. Тяжелые заболевания печени.

Беременность и лактация

Прием препарата во время беременности и в период вскармливания грудью разрешен.

Дозировка

Вильпрафен. Форма выпуска — таблетки

Стандартная схема лечения предполагает прием 1-2 г препарата в сутки (по 1 таблетке 2-4 раза). Дозировка и продолжительность курса терапии определяется только лечащим врачом и зависит от формы и тяжести заболевания. Наиболее часто назначаются курсы от 5 до 20 дней. Хронический тонзиллит лечится курсами не меньше 10 дней. Оптимальный режим потребления лекарства — между приемами пищи.

Антихелиобактериальное лечение: джозамицин (1 г / 2 раза в сут) в сочетании с другими препаратами – фамотидин или ранитидин + метронидазол, омепразол, лансопразол, пантопропразол, эзомепразол, рамепразол + амоксилицин + трикалий висмута + фуразолидон *все препараты обычно назначаются в стандартных дозировках. Конкретная схема лечения может быть определена только лечащим врачом).  Атрофия слизистой желудка: амоксициллин + Джозамицин + трикалий висмута.

Угри: 2-4 недели по 1 т / 2 раза в сут, далее 1 т/сут в течение 2-х месяцев в качестве поддерживающего лечения.  В случае, если больной пропустил прием препарата, то нужно сразу же выпить лекарство. Совмещать очередной и пропущенный приемы препарата не рекомендуется.

Передозировка

Случаев отравления Вильпрафеном не зафиксировано. При ярко выраженных проявлениях побочных эффектов необходима специфическая симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции наблюдаются статистически редко;
• Нарушения со стороны ЖКТ и печени;
• Редко отмечаются нарушения слуха, пурпура.
• Противопоказания
• Тяжелые патологии печени;
• Дети, у которых масса тела не достигла 10 кг;
• Повышенная чувствительность к любым препаратам из группы макролидов;
• Непереносимость Вильпрафена.

Nota Bene

Вильпрафен Солютаб — антибиотику

В случае тяжелой стойкой диареи можно ожидать развитие псевдомембранозного колита, который может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. Прием Джозамицина следует немедленно прекратить и предпринять все необходимые лечебные действия по восстановлению нормальной функции ЖКТ.  При почечной недостаточности в процессе терапии макролидами необходим постоянный мониторинг уровня клиренса креатинина.

Некоторые микроорганизмы могут иметь перекрестную устойчивость к макролидам (при устойчивости бактерий к одному препарату из этой группы можно ожидать, что Джозамицин также окажется неэффективен).  Не влияет на способность управлять сложными механизмами и автотранспортом.
При выраженных печеночных патологиях препарат противопоказан.

Взаимодействие с другими препаратами

• Антибиотики. При совместном назначении Джозамицина с другими антибактериальными препаратами, их лечебный эффект может быть снижен (особенно — пенициллины и цефалоспорины). Одновременный прием Вильпрафена и Линкомицина угнетает лечебный эффект и того и другого препаратов. 
• Ксантины. Все макролиды угнетаются процесс выделения теофиллина. Это, в свою очередь, может привести к интоксикации. У Вильпрафена этот эффект выражен в меньше, чем у других лекарств из группы макролидов.
• Антигистаминные препараты. Все лекарства из группы макролидов и Вильпрафен в том числе оказывают угнетающее действие на процесс выделения антигистаминных препаратов (особенно содержащих астемизол, терфенадин), что может привести к развитию нарушений ритма сердцебиения.
  Алколоиды спорыньи. Зафиксировано несколько отдельных случаев усиления вазоконстрикции при одновременном приеме Вильпрафена и алколоидов спорыньи.
• Циклоспорин. При совместном приеме может возникнуть повышение концентрации циклоспорина в плазме, что увеличивает риск нефротоксичности.
• Дигоксин. Одновременное применение может привести к увеличению содержание дигоксина в сыворотке.

Среди современных лекарственных препаратов, применяемых для лечения различных инфекций практически всех органов и систем организма (кроме инфекционных заболеваний головного мозга) Вильпрафен показал очень высокую эффективность. Относясь к группе макролидов, даже среди этих антибиотиков Джозамицин отличается высокой степенью воздействия на инфекционную среду.

О побочных действиях антибиотиков расскажет видеоматериал: