Амелобластома челюсти

Что это такое?

Как уже было сказано выше, амелобластома представляя собою одонтогенную опухоль, которая локализуется на челюстно-лицевом суставе и провоцирует деформацию костной ткани. Кроме того, у человека наблюдаются следующее:

• постепенно образуется деформация челюсти;
• зубной ряд расшатывается и смещается;
• нарушается жевательная функция.

Амелобластома – это наиболее частая форма одонтогенной опухоли, которая встречается в хирургической стоматологии. По статистическим данным, в 80% опухоль выявляют на нижней части челюсти. В остальных случаях дефект выявляют на верхней части.

Амелобластома в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Как правило, в большинстве случаев патологию выявляют на ранней стадии. Это и позволяет провести успешное лечение. Определяют дефект во время проведения рентгенографии, которую назначает доктор при других стоматологических патологиях. К сожалению, в этом случае заболевание выявляют на поздних стадиях, когда новообразование поразило довольно большой участок челюсти.

Кроме того, следует подчеркнуть, амилобластома опасна тем, что нередко рецидивирует. А при запущенной стадии существует большой риск малигнизации процесса. Иными словами, идет преобразование опухоли в злокачественную.

Как уже говорилось выше, амилобластома делится на два типа:

1. Кистозная. Этот тип имеет несколько камер. Стенки бугристые или из костной ткани. Камеры соединяются между собою и наполнены жидкостью.
2. Солидней тип. Такой вид образования имеет розоватый окрас и состоит ткани в виде губки. Этот тип образования может состоять из нескольких кист, которые сливаются воедино.

Помимо того, амелобластома имеет и микроскопические различия:

• фоликулярная. В этом случае в фиброзных волокнах будут присутствовать островки эпителия;
• плеоморфная. Данный тип состоит из однотогенных тяжей эпителия;
• акантоматозная. При такой разновидности на внутренних стенках клеток наблюдается образование кератина;
• базально-клеточная. Этот вид опухоли имеет схожесть с базальноклеточным злокачественным новообразованием;
• гранулярно-клеточный. При таком виде в эпитальных клетках определяется наличие ацидофильных гранул.

В настоящее время чаще всего встречаются первые две разновидности. Причем нередко одно образование может совмещать в себе клетки с разным гистологическим строением.

Причины

В настоящее время так и не удалось точно определить причину, по которой развивается дефект. При этом специалисты все же удалось определить взаимосвязь между аномальным развитием зубного зачатка и дальнейшим формированием опухоли. К такому мнению доктора пришли, проследив за ростом зубного зачатка под эмалевым органом. После того как зуб прорезается, эмалевый орган полностью исчезает. Однако в некоторых случаях этого не происходит. Зуб прорезается, но эмалевый орган не исчезает, вследствие чего и начинается активный рост амелобластомы.

Кроме того, врачи связывают возникновение дефекта и с другими факторами:

• ушиб челюстного сустава;
• повреждения слизистой оболочки, возникшие вследствие ранения осколком зуба, протезом или во время установки пломбы плохого качества;
• воспалительные процессы хронического характера в ротовой полости;
• присутствие инородных тел в пазухе челюсти. К таким относится пломбировочный материал или даже корень зуба.

Выявлением и назначением подходящей терапии при подобных образованиях занимается стоматолог. При этом пациенту важно помнить, не имеет значения, что спровоцировало рост амелобластомы, при ее первой симптоматике требуется обратиться к врачу. Необходимо незамедлительно начинать терапию, в противном случае есть высокая вероятность преобразования опухоли в злокачественный процесс.

Симптомы

Коварность амелобластомы заключается в том, что она может на протяжении нескольких лет медленно расти и таким образом не выдавать себя. Однако бывает и так, что опухоль начинает интенсивно расти и уже через несколько месяцев становится хорошо видной.

Основной и первый признак появления патологии является асимметрия кожного покрова над зоной, где появилась опухоль. При этом деформация челюстного сустава может быть, как ярко выраженной, так и незначительно выделяться.

При поражении нижнечелюстного отдела, происходит изменение конфигурации челюсти. В этом случае будет наблюдаться вздутие кожи над опухолью и изменение конфигурации челюстного сустава.

Если опухоль дислоцируется вдоль всей челюсти или ее ветви, у человека возникнет искривление всей нижнебоковой лицевой зоны. Пальпируя предполагаемое место, доктор может определить структуру опухоли: бугристая или гладкая. При этом если стадия запущена, есть большая вероятность истончения кости до такого состояния, когда от легкого нажатия она прогибается. Причем кожа над образованием остается без изменений.

При образовании опухоли на верхнем челюстном отделе внешние признаки, указывающие на амелобластому, практически не заметны. Связано это с тем, что новообразование растет вверх. Как правило, опухоль развивается в просвете верхнечелюстной пазухи. Когда нарост достигает больших размеров, твердое небо деформируется. А при запущенной стадии поражается носовая полость и глазницы человека.

Что касается общей симптоматики, которая указывает на развитие амелобластомы, к основным признакам можно отнести следующие:

• чувство дискомфорта, беспокоящее в пораженной части лица. Подобное явление наблюдается в том случае, если поражена кость;
• зубы начинают расшатываться и смещаются;
• происходит нарушение подвижности челюсти;
• глотать пищу и зевать становится все тяжелее;
• при открывании или закрывании рта возникает хруст. Происходит так по причине истончения кортикальной пластины;
• при малейшем ранении слизистой оболочки появляется кровотечение.

При амелобластоме увеличение подчелюстных лимфатических узлов не возникает. При этом нередко к росту опухоли присоединяется гнойное воспаление. В этом случае признаки будут схожи с флегмоной или остеомиелитом в острой форме.

Диагностика

Выявляют амелобластому на основании анамнеза, жалоб пациента и ряда диагностических мероприятий. Как правило, для постановки предварительного диагноза прибегают к следующим диагностическим методикам:

• рентгенография;
• компьютерный томограф;
• цитологический анализ.

Лечение дефекта осуществляется только оперативным путем. При таком явлении медикаментозная терапия бессильна. Ее назначают только как вспомогательную. Кроме того, чтобы получить полную картину, врач назначается проведение рентгеновского обследования в четырех проекциях:

• панорамная;
• боковая;
• отдельный снимок пораженного участка;
• прицельная рентгенография альвеолярного отростка.

Если у пациента тяжелая степень, врач может дополнительно назначить проведение компьютерной томографии. Помимо того, обязательно выполняют забор материала (биопсия) для определения типа опухоли. Нарост может быть:

• дентальной кистой;
• цистаденоидной карциномой слюнных желез;
• плоскоклеточным раком.

Наиболее информативным является исследование забранного материала. С помощью биопсии удается дифференцировать происхождение наростов.

Лечение

Как уже говорилось выше, лечение рассматриваемой патологии выполняется при помощи хирургического вмешательства. Объем подобных работ во многом зависит от размера опухоли, а также наличия возможных осложнений. Кроме того, во внимание принимаются и результаты гистологии. От полученного результата зависит, есть ли необходимость в дополнительной терапии.

Оперативное вмешательство выполняется в следующей последовательности:

• сначала доктор производит санацию ротовой полости;
• далее делают общий наркоз или обезболивание местно, в зависимости от степени поражения челюстного сустава;
• затем доктор выполняет разрез мягких тканей;
• после чего обнажается пораженная костная ткань;
• следующий этап — отслаивание нависающей опухоли;
• затем выполняется удаление новообразования и всех пораженных участков тканей, находящихся непосредственно вблизи нароста;
• ротовую полость поддают обработке раствором фенола;
• на участок, где проводилось хирургическое вмешательство, накладывают гемостатическую губку.

Рана заживает при помощи первичного натяжения. Если специалист во время операции иссекает большую часть кости, в челюстной сустав устанавливается шина. С ее помощью удается предупредить возможный перелом.

Если у пациента диагностирована амелобластома больших размеров, доктор принимает решение полностью удалить челюсть. После ее удаления устанавливается ортоднтический протез. В случае, когда в результате гистологического исследования были выявлены онкологические клетки, человеку проводят химиотерапию и назначается лучевое лечение.

По завершению оперативного вмешательства больному назначается курс терапевтического лечения, состоящий из приема следующих препаратов:

• для устранения болевых ощущений в постоперационный период показаны анальгетики;
• предупредить возможный воспалительный процесс помогают противовоспалительные медикаменты;
• для нейтрализации бактериального воспаления комплекс дополняют антибиотиками.

Кроме того, важно соблюдать диету и исключить из рациона всю твердую пищу. Такие блюда постепенно вводят в меню после того как пройдет восстановительный период. Также после каждого приема пищи больному требуется аккуратно промывать послеоперационную полость. При этом важно подчеркнуть, что полоскать ротовую полость категорически запрещено.

В некоторых случаях, после лечения больной нуждается в психологической помощи. Зачастую сеансы у психотерапевта нужны, если была удалена кость, вследствие чего форма лица стала асимметричной или вовсе обезображенной.

Отдельно стоит выделить, при обнаружении опухоли на ранней стадии оперативное вмешательство выполняется без нарушения целостности челюстного аппарата. Это позволяет полностью сохранить его все функции.

Возможные осложнения

К сожалению, при амелобластоме в ротовой полости могут образоваться воспалительные процессы, которые приводят к гнойным свищам. В некоторых случаях опухоль преобразовывается в злокачественный процесс. Кроме того, если удаляется костная ткань и устанавливается специальный протез, могут возникнуть следующие негативные явления:

• отторжение ортодонтического аппарата;
• образование гнойного процесса в постоперационной ране. При таком явлении возможно отторжение трансплантата;
• рецидив опухоли с ее прорастание в кожный покров. Чаще причиной такому явлению выступает неполное иссечение опухоли;
• формирование свищей в зоне соединения челюстного аппарата с костной тканью. Как правило, подобное явление чаще возникает через пару месяцев после оперативного вмешательства;
• частичное или полное рассасывание установленного имплантата. В этом случае у пациента будет параллельно наблюдаться снижение защитных функций организма.

Уменьшить вероятность возникновения осложнений позволяет установка специального протеза из титана. Подобные протезы выполняют таким образом, чтобы врач мог зафиксировать в дальнейшем имплантаты зубов. Для этих целей предусматривают специальные выемки. Установка титанового протеза помогает увеличить положительный результат после операционного вмешательства и уменьшает постоперационный период реабилитации.

Кроме того, большую роль играет квалификация хирурга, который проводит оперативное вмешательство.

Стоит отметить, последствия хирургического вмешательства и установления протеза могут быть непредсказуемыми. К сожалению, порой хирургическое лечение заканчивается отторжением имплантат. Кроме того, в некоторых случаях может образоваться воспалительный или гнойный процесс, который поражает раневой участок.

Профилактика и прогноз

Своевременное выявление опухоли увеличивает шанс успешного лечения и помогает сохранить овал лица без изменений. В случае, когда амелобластома выявлена в запущенной стадии, это чревато для пациента утратой нормальных челюстных функций и необратимым изменением формы лица. Кроме того, несвоевременное обращение к врачу за помощью повышает риск преобразования опухоли в злокачественный процесс. При этом стоит отметить, что злокачественная амелобластома никогда не дает метастазы в лимфатическую систему.

В целом прогноз доброкачественной опухоли благоприятный, но только в том случае, когда амелобластома была выявлена своевременно. Это позволяет выполнить оперативное вмешательство и полную резекцию челюстного сустава, что и гарантирует положительный результат. Кроме того, стоимость хирургического вмешательства на ранней стадии и на позднем этапе значительно отличается.

Как показывает практика, зачастую злокачественной амелобластома становится вследствие неполного иссечения и дальнейшего мутирования оставшихся тканей. Поэтому если у пациента произошел рецидив, требуется комплексное лечение, состоящее из химиотерапии и лучей. В случае рецидива, пластику челюстной зоны выполняют не ранее чем через 3-4 года, при условии отсутствия метастаз.

И в завершении отметим, что при подобной патологии особых профилактических мероприятий не существует. Чтобы снизить вероятность формирования опухоли, требуется регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления и борьбы с патологиями ротовой полости. Кроме того, при установке пломб рекомендуется отдавать предпочтение качественным материалам и обращаться к квалифицированному врачу.

Амелобластома (или адамантинома) – опухоль, происходящая из клеток (амелобластов), которые образуют зубную эмаль.

В большинстве случаев амелобластомы – доброкачественные новообразования, хотя по свойствам весьма близкие к злокачественным опухолям, поскольку растут инвазивно (прорастают в соседнюю здоровую ткань). Рост локальный – в этом основное отличие от раковой опухоли. Известны, впрочем, случаи и злокачественных амелобластом. Они возникают как дальнейшая стадия доброкачественной амелобластомы. В злокачественной стадии опухоль растет не только локально, но и пускает метастазы.

Чаще всего амелобластома образуется в нижней челюсти. Примерно 30 процентов всех таких опухолей происходят из фолликулярных кист, которые образуются в альвеолах – впадинах челюстной кости, удерживающих корни зубов.

Нередко болезнь развивается в сравнительно молодом возрасте (30-40 лет).

Диагностика амелобластомы

В клиниках Германии челюстную опухоль диагностируют на основе тщательных обследований, самым важным из которых является гистологическое заключение. Для гистологического анализа требуется биопсия кистозных участков челюсти. Диагностические обследования с внутренним графическим отображением (рентген, компьютерная томография) показывают наличие кист и ареал их распространения, однако оставляют открытым вопрос о характере выявленных образований и об их патологии (бывают, кстати, непатологические одонтогенные кисты). Вот почему без биопсии и гистологических клеточных исследований не обойтись.

На основе гистологии и рентгенографии (компьютерной томографии) определяют тип, характер и распространенность опухоли, а также делают дифференцирующий анализ, исключая подозрения на схожие образования, например, на:

• неопухолевый кистоз (фолликулярный или радикулярный);
• кератокистоз;
• одонтогенный плоскоклеточный рак;
• опухоль Пиндборга;
• амелобластическую фиброму;
• амелобластическую фиброонтодому;
• амелобластическую фибродентиному;
• крупноклеточную гранулему;
• остеосаркому.

Как видим, «палитра» кистозных и опухолевых образований в челюсти весьма широка. Вот почему необходимы разносторонние и компетентные диагностические обследования, которые лучше пройти по месту лечения (в одной из профильных клиник Германии).

Варианты лечения амелобластомы в Германии

Решением первого выбора является хирургическое лечение. В клиниках Германии с профилем челюстно-лицевой хирургии проводят резекцию пораженной челюсти, удаляя опухоль. Поскольку амелобластома рецидивоопасна, резекцию проводят с достаточным припуском в здоровую ткань (не менее 5 мм). Проблема сохранения целостности челюсти при этом не возникает, поскольку хирурги Германии проводят одновременную костную реконструкцию, восстанавливая челюсть.

После операции необходимы регулярные контрольные обследования – через полгода на протяжении пяти-десяти лет. Из-за риска рецидива пренебрегать контрольными обследованиями нельзя.

Опухоли челюстей

Опухолями называются новообразования, различные по гистогенезу, характеру, течению, симптоматике. Формирование опухоли челюсти может быть вызвано разрастанием зубных зачатков, костной, мягкой, соединительной тканей. Формироваться могут и у детей, и у взрослых, независимо от возраста. Если челюсть опухла, к врачу надо идти незамедлительно. Это не только эстетический дефект. Появление новообразования влечет за собой развитие нарушений разной степени сложности.

Доброкачественные новообразования

Симптомы опухолей челюсти отличаются в зависимости от вида новообразования:

• Амелобластома. Чаще развивается внизу, локализуясь в углу или теле челюсти. Растет внутрь кости, может поражать десны и мягкие ткани. Так как в первое время амелобластома развивается бессимптомно, часто пациент обращается к врачу после того, как образование увеличилось в размере, челюсть опухла снизу и началась ее деформация. Амелобластома склонна к рецидивам, способна спровоцировать развитие рака. По похожему сценарию еще два вида – одонтоамелобластома и амелобластическая фиброма. Обычно они формируются в возрасте 20-40 лет.
• Одонтома. В группе риска находятся дети и подростки до 15 лет. В большинстве случаев болезнь развивается бессимптомно и проходит самопроизвольно. Иногда опухоль достигает больших размеров. Такое новообразование склонно к формированию свищей, вызывает сильную деформацию. Для детского возраста характерно появление еще одного опухолевого образования – одонтогенной фибромы. Она имеет бессимптомное течение, но иногда может сопровождаться болезненными ощущениями ноющего характера. Реже встречается ретенция зубов, вызванная разрастанием ткани.
• Цементома. Развивается в области нижних моляров и премоляров. Также отличается отсутствием ярко выраженной симптоматики, но вызывает боль при пальпации. Цементома имеет редкую наследственную форму, при которой развивается огромная множественная опухоль.

Все перечисленные виды относятся к одонтогенным, то есть развиваются из зубообразующих тканей. Доброкачественные новообразования, формирующиеся из костной ткани, относятся к группе неодонтогенных:

• Остеома. Остеома нижней челюсти разрастается внутрь кости или имеет поверхностный рост, на верхней распространяется в полость носа, глазницы. Такое разрастание – причина функциональных нарушений органов. Визуально остеома проявляется сильной асимметрией лица. Сходно протекает остеоид-остеома, но она характеризуется сильной болью, увеличивающейся во время жевания и в ночное время.
• Остеобластокластома челюсти (гигантоклеточная опухоль). Чаще развивается у молодых людей. На начальных этапах характеризуется болью. По мере разрастания появляется подвижность зубов, лицо становится несимметричным. Мягкие ткани над остеокластомой челюсти покрываются изъявлениями и свищами. На поздних этапах может сопровождаться общим ухудшением состояния, лихорадкой.
• Гемангиома. Обычно развивается в комплексе с опухолями полости рта и мягких тканей. Сопровождается кровоточивостью десен, подвижностью зубов. Слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок.

Злокачественные новообразования

Симптомы рака челюсти отличаются в зависимости от вида, но почти все злокачественные образования характеризуются сильной иррадиирующей болью, склонны к быстрому разрастанию на близлежащие ткани. К злокачественным относятся:

• Карцинома. При развитии вверху поражает носовую полость, глазницу. Пациенты жалуются на частые сильные головные боли, постоянное кровотечение из носа, слезотечение, проблемы с дыханием. В некоторых случаях рак может поражать троичный нерв, приводя к развитию оталгии. Карцинома нижней челюсти сопровождается изъявлениями и кровоточивостью мягких тканей, могут возникать сложности со смыканием/размыканием челюстей. Иногда злокачественная опухоль под челюстью делает нормальное смыкание зубных рядов практически невозможным.
• Остеогенная саркома. Опухоль, характеризующаяся стремительным ростом. Она очень быстро поражает мягкие ткани, метастазирует в другие органы. Одним из симптомов рака челюсти является сильная, почти нестерпимая боль.

Злокачественные опухоли отличаются сложным лечением и часто имеют неутешительный прогноз. Очень важно поставить правильный диагноз как можно раньше, так как многие доброкачественные образования могут быть причиной рака челюсти.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация
• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Амелобластома
Микрофотография амелобластомы с характерным палисад и звездчатая сетка. H&E пятно.
Специальность	Онкология, челюстно-лицевая хирургия

Амелобластома редкий, доброкачественный опухоль из одонтогенный эпителий (амелобласты, или внешняя часть зубы во время развития) гораздо чаще появляется в нижняя челюсть чем верхняя челюсть.^[1] Он был признан Кьюсаком в 1827 году.^[2] Этот тип одонтогенный новообразование был обозначен как адамантинома в 1885 г. французским врачом Луи-Шарль Малассес.^[3] Окончательно переименовали в современное название. амелобластома в 1930 году Айви и Черчилль.^[4][5]

Хотя эти опухоли редко злокачественный или метастатический (то есть они редко распространяются на другие части тела) и медленно прогрессируют, в результате поражения может вызвать серьезные нарушения лицо и челюсть приводящее к серьезному обезображиванию. Кроме того, поскольку аномальный рост клеток легко инфильтрирует и разрушает окружающие костные ткани, для лечения этого заболевания требуется широкое хирургическое удаление. Если не лечить агрессивную опухоль, она может заблокировать носовые и ротовые дыхательные пути, что сделает невозможным дыхание без лечения. ротоглоточный вмешательство. Термин «амелобластома» происходит от раннего английского слова амель, что означает эмаль и греческое слово бласты, что означает зародыш.^[6]

Типы

В классификации ВОЗ 2017 г. описаны четыре типа амелобластомы:^[7]

• Амелобластома обычного (солидная / мультикистозная) типа
• Уникистозная амелобластома
• Периферическая / внекостная амелобластома
• Метастазирующая амелобластома

Обычная амелобластома

Ранее известная как солидная / поликистозная амелобластома. Обычно проявляется множеством крупных кистозных областей.

Уникистозная амелобластома

Амелобластома с единственной полостью кисты составляет около 10% амелобластом. Присутствует у более молодых пациентов на втором и третьем десятилетии жизни, часто в отношении непрорезавшегося третьего моляра.^[8]

Метастазирующая амелобластома

Гистологически атипичная амелобластома в редких случаях может приводить к метастаз, обычно в легких. «Метастазы» гистологически идентичны первичной опухоли и имеют доброкачественный характер.^[8]

Периферическая амелобластома

Периферический подтип составляет 2% всех амелобластом.^[1]

Амелобластомы встречаются как на верхней, так и на нижней челюсти. Тем не менее, 80% из них расположены в нижней челюсти, причем наиболее часто встречается область задней ветви.^[9] Новообразования часто связаны с наличием непрорезавшихся зубы, смещение соседних зубов и рассасывание корней.^[10]

Симптомы включают медленно растущую безболезненную опухоль, ведущую к деформации лица. По мере того, как опухоль становится все больше, она может касаться других структур, что приводит к расшатыванию зубов и неправильный прикус. Кость также может быть перфорирована, что приводит к поражению мягких тканей.^[9]

Поражение имеет тенденцию к расширению костной коры, потому что медленная скорость роста поражения дает время для надкостница для развития тонкой костной оболочки перед расширяющимся поражением. Эта костная оболочка при пальпации трескается. Это явление называется «растрескивание яичной скорлупы» или крепитация, важная диагностическая функция.

Амелобластомы верхней челюсти могут быть опасными и даже смертельными. Из-за тонкой кости и слабых преград новообразование может распространяться в носовые ходы, крыловидно-верхнечелюстная ямка и, в конечном итоге, в череп и мозг.^[8] Сообщалось также о редких орбитальных инвазиях новообразования.^[11]

Гистопатология

Обычные амелобластомы имеют как кистозный и твердый неопластический конструкции.

Прочная структура

Сплошные области содержат фиброзная ткань острова или эпителий которые соединяются между собой нитями и листами. Эпителиальные клетки стремятся отодвинуть ядро ​​от базальная мембрана к противоположному полюсу ячейки. Этот процесс называется обратная поляризация. Чаще всего встречаются два основных гистологических паттерна: фолликулярный и плексиформный. Другие менее распространенные гистологические варианты включают: акантоматозный, базальная клетка, и зернистая клетка узоры.^[8]

Фолликулярный

Наиболее распространенный фолликулярный тип имеет столбчатое или столбчатое внешнее расположение. частокол амелобластоподобные клетки и внутренняя зона клеток треугольной формы, напоминающих звездчатая сетка от колокол развития зубов.^[8]

Плексиформный

Плексиформный тип имеет эпителий, который разрастается по «узору рыболовной сети». В плексиформной амелобластоме наблюдается разрастание эпителия «пуповинным способом», отсюда и название «плексиформная». Между пролиферирующим эпителием расположены слои клеток с хорошо сформированными десмосомный стыки, моделирующие слои веретенообразных клеток. Клетки амелобластов могут быть менее заметными.^[8]

Кистозная структура

Встречаются большие кисты до нескольких сантиметров в диаметре. При фолликулярном типе кисты развиваются в звездчатом ретикулуме, а при плексиформном типе кисты возникают в результате дегенерации соединительной ткани. строма.^[8]

Десмопластическая амелобластома

Отличительный гистологический вариант обычной амелобластомы. Встречается примерно с одинаковой частотой как на верхней, так и на нижней челюсти. Похоже на фиброзно-костное поражение без явных амелобластов, но с преобладанием плотной коллагеновой ткани (десмопластической).^[8] В одном центре десмопластические амелобластомы составляли около 9% всех встреченных амелобластом.^[12] Систематический обзор показал пристрастие к мужчинам и преобладание в четвертом и пятом десятилетиях жизни. В 52% десмопластических амелобластом обнаружено поражение нижней челюсти с тенденцией к передней области. Рентгенологически было обнаружено, что у большинства опухолей края нечеткие.^[13]

Диагностика

Амелобластома ориентировочно диагностируется через рентгенографический обследование и должно быть подтверждено гистологическим исследованием через биопсия.^[8]

Рентгенологически область опухоли выглядит как округлая и четко выраженная прозрачность кости различного размера и особенностей. В более крупных опухолях (множественных) можно увидеть многочисленные кистообразные рентгенопрозрачные области, которые имеют характерный вид «мыльного пузыря». Единичная рентгенопрозрачная область видна в опухолях меньшего размера (одноглазных).^[8] В радиоплотность амелобластомы около 30 Единицы Хаунсфилд, что примерно так же, как керато-кистозные одонтогенные опухоли. Однако амелобластомы демонстрируют большее расширение кости и редко показывают участки с высокой плотностью.^[14]

Расширение язычной пластинки помогает диагностировать амелобластому, поскольку кисты возникают редко. В некоторых случаях наблюдается резорбция корней пораженных зубов, но не только при амелобластоме.^[10]