Как проводится кератометрия? Норма и расшифровка показателей

Кератометрия – диагностическая процедура, выполняемая с целью измерения степени кривизны передней поверхности роговой оболочки.

Данный метод позволяет получить необходимые для назначения подходящей контактной оптики показания.

Также исследование позволяет диагностировать наличие у пациента таких офтальмологических патологий, как кератоконус или кератоглобус.

Что такое кератометрия?

В ходе обследования замеряется степень кривизны роговой оболочки, которая имеет слоистую структуру и выполняет сразу несколько функций одновременно: обеспечение доступа кислорода к тканям, насыщение необходимыми микроэлементами тканей, защита, фокусировка световых лучей.

Последнее является функцией, формирующее на сетчатке глаза сигналы, которые преобразуются мозгом в визуальные образы.

И если роговая оболочка функционирует нормально – эти образы получаются четкими и ясными.

Выявить возможные патологические процессы, протекающие в тканях роговицы, можно с помощью проведения кератометрии.

Показания для применения данного метода

Оказаниями для проведения этого исследования являются:

• кератоглобус;
• кератоконус;
• расчет оптической силы искусственной линзы, которая имплантируется в глаз пациента при катаракте;
• оценка показателей кривизны передней части роговой оболочки при необходимости назначения пациенту контактных линз;
• оценка общего состояния органа зрения в ходе подготовительных процедур перед оперативным вмешательством.

Что может выявить кератометрия?

В ходе выполнения процедуры исследования специалист может определить:

• степень развития неправильного астигматизма в количественном выражении;
• оптимальную диоптрическую силу контактных линз, назначаемых пациенту;
• наличие глаукомы или кератоконуса;
• особенности рельефа роговой оболочки, который может меняться после проведенных офтальмологических операций.

Методика проведения исследования

Кератометрия может выполняться ручным или автоматизированным способом.

Результат таких замеров определяется в миллиметрах.

Автоматизированный метод предполагает применение устройств под названием кератометры.

Пациент в ходе выполнения процедуры занимает сидячее положение напротив прибора и фиксирует взгляд на одной точке, а сканирующее устройство кератометра в течение нескольких секунд фиксирует состояние роговицы.

Обработка результатов и их интерпретация выполняется подключенным к прибору компьютером.

Компьютер на основании таких данных выдает кератограмму, которую в последствии расшифровывает офтальмолог.

Существует три метода компьютерной кератометрии:

1. Способ Бауш энд Ломб.
   Кератометр фиксируется в определенном положении, которое не изменяется в ходе выполнения процедуры.
   Направленные на роговую оболочку лучи света, отражаясь от нее, проходят сквозь диск Шайнера, в котором имеются четыре отверстия.
   Они используются для точного определения степени астигматизма.
2. Способ Шайнера.
   Аппарат также находится в неподвижном положении, но отраженный луч при этом проходит не через четыре, а через два отверстия.
3. Способ Жаваля-Шиотца.
   Пациент фиксирует взгляд на зафиксированном в одном положении изображении, а в это время происходит сканирование органа зрения с целью определения кривизны роговой оболочки.

Расшифровка результатов исследования

После выполнения кератометрии специалист получает конкретные результаты, выраженные в цифрах.

В зависимости от значения такого диоптрического показателя можно сделать вывод о разных патологиях:

1. При показателе менее 40 диоптрий устанавливается факт перенесенной операции по лечению близорукости.
2. Показатель более 46 диоптрий говорит о наличии кератоконуса, но только при условии наличия сложного астигматизма миопического характера.
3. Показатели в диапазоне 40,7-46,6 считаются нормой.

Противопоказания к проведению

Физиологических и анатомических противопоказаний к проведению кератометрии не имеется.

Так как процедура бесконтактная, проводить ее можно даже при серьезных патологиях органов зрения, в том числе – при развитии гнойно-воспалительных заболеваний.

Полезное видео

В данном видео коротко показано об исследовании роговицы глаза на примере работы прибора ИОЛ-Мастер 700:

Кератометрия (или офтальмометрия) является бесконтактной и безболезненной для пациента процедурой.

С помощью проведения данной процедуры можно выявить возможные патологические процессы, протекающие в тканях роговицы.