Содержание
По последним данным заболеваемость раком желудка увеличилась. Это злокачественное образование из эпителиальной ткани, которое обладает автономным прогрессирующим ростом. Лечится ли рак желудка? Все зависит от стадии болезни, ее типа и гистологического строения. Эти факторы важны для составления эффективной схемы терапии.
Типы рака желудка
Согласно международной классификации ВОЗ злокачественное образование бывает 4 анатомических и 5 гистологических типов.
Виды:
- Анатомические:
- грибовидный — отграниченный бугристый узел с эрозиями на поверхности
- чашевидный — имеет ясно контурируемые границы и валикообразные приподнятые края;
- язвенно-инфильтративный — ткань не отделена резкими границами стенок органа, поражает сразу весь орган, клетки между собой слабо связана, разбросаны по всему органу;
- диффузный — обладает высокой степенью злокачественности, часто передается по наследству, клетки одиночные или расположены группами, находятся среди соединительной ткани.
- По гистологическому строению различают:
- аденокарциному — происходит из железистого эпителия, летальность 12%, диагностируется на ранних стадиях лишь в 20% случаев, поражает регионарные лимфатические узлы, имеет 4 стадии развития;
- плоскоклеточный — образуется из частиц эпителиального типа, клетки выстилают слизистую органа и напоминают частицы кожи, шанс на выздоровление при раннем обнаружении составляет 95%;
- железисто-плоскоклеточный — сочетает элементы аденокарциномы и плоскоклеточного рака;
- недифференцированный — растет быстро и агрессивно, раньше появляются метастазы, прогноз хуже;
- неклассифицируемый — эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.
Каждый вид заболевания серьезен. Рак не излечивается самостоятельно, требует применения медикаментов и проведение оперативного вмешательства.
Причины возникновения болезни
Развитие рака желудка обусловлено влиянием внешних условий:
- Чрезмерное употребление алкоголя, маринадов, копченостей, жареной еды.
- Диету с низким содержанием овощей и фруктов.
- Воздействие химических веществ, используемых в производстве свинца и каучука.
- Потребление пищи с нитратами. Основной источник — продукты растительного происхождения.
- Атрофия желудка или атрофический гастрит чаще обнаруживается у людей преклонного возраста. Болезнь развивается из-за заражения спиралевидной бактерией Хеликобактер пилори.
- Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Она способна выжить в кислой среде, становится причиной язвы и гастрита. Бактерия раздражает слизистую. Длительно существующие язвы становятся благоприятной средой для размножения раковых клеток.
- Пернициозная анемия (мегалобластная) — болезнь характеризуется малокровием. Развивается в результате нехватки витамина В12. Также эта патология развивается в результате применения медикаментозных средств, используемых для уменьшения кислотности.
Предыдущие оперативные вмешательства на желудке тоже влияют на образование ракового заболевания. Также влияет воздействие радиации, из-за которой происходит перерождение клеток.
К группе риска относят лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Примерно до 10% случаев болезни имеют генетическую природу. Лица африканского происхождения больше подвержены развитию болезни из-за антисанитарии.
Стадии рака желудка
В мировой практике принято классифицировать болезнь на 4 стадии развития.
Таблица стадии рака желудка:
Стадии |
этапы и признаки |
||
0 |
Дифференцируется как карцинома. Опухоль небольшого размера, метастаз нет. Раковые клетки находятся только в слизистой оболочке. Обнаружить эту стадию крайне трудно. Удаление образования на 0 стадии дает хороший результат и отличный прогноз в излечении. |
||
1 |
1a — тотальное распространение раковых клеток на всю слизистую органа, не выходят за границы органа, лимфоузлы не поражаются. |
1b T1, N1, M0 — опухоль распространяется на лимфатические узлы. 1b T2, N0, M0 — лимфоузлы не затронуты, опухоль проникла в мышечную ткань. |
|
2 |
2a — поражается мускулатура желудка, лимфатические узлы, клетки прорастают в серозную оболочку. |
2b — злокачественное образование распространено в пределах внутреннего слоя желудочной стенки. Клетки могут прорасти в наружные слои, повредить от 3 до 6 лимфоузлов, проникнуть за пределы стенок органа. |
|
3 |
3a — в процесс вовлечен мышечный слой, поражено 7 лимфоузлов. |
3b — происходит поражение внешнего слоя органа, мутированные клетки обнаруживаются в соседних лимфатических узлах. |
3c — злокачественное образование выходит за пределы желудочной стенки, распространяется на ближайшие органы. |
4 |
Кроме первичной опухоли у пациента обнаруживаются отдаленные метастазы. Это самая тяжелая стадия болезни. Излечится невозможно. Метастазы в печени, легких, брюшине, реже в костях. Затем они обнаруживаются в мозгу. |
Стадии злокачественного образования определяются путем проведения полноценной диагностики и исследования семейного анамнеза.
Диагностика
При подозрении на рак желудка врач собирает анамнез пациента. Он включает образ жизни, злоупотребление алкоголем, наркотиками и курение, были ли в семье подобные случаи.
Рекомендуем посмотреть видео про заболевание:
Далее проводится физический экзамен. Пациенту дают направление на:
- анализы крови на альфа-фетопротеин, гастропанель, лактоферрин, онкомаркеры, парапротеины;
- анализы на гормоны надпочечников;
- биопсию — вводится медицинский инструмент, оснащенный биопсийной цапкой, берут материал для морфологического исследования;
- эзофогагастродуоденоскопию — позволяет увидеть дефект слизистой, определить размеры и характер новообразования;
- рентгенографию с применением бария (вещество с легкостью определяется на снимках) — проводится натощак, позволяет следить за движением контраста по желудочно-кишечному тракту;
- МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) — с предельной точностью определяет отдаленное метастазирование;
- УЗИ органов брюшной полости.
Основной метод исследования ЭГДС, а также гистологическое исследование. Последний метод диагностики позволяет определить доброкачественная опухоль или злокачественная.
За помощью обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Чем раньше поставить диагноз, тем успешнее будет лечение.
Методы лечения
Рак на ранней тяжело обнаружить. Чаще заболевание выявляется, когда оно сильно прогрессировало или пустило метастазы.
Лечение длительное и трудное. Как и при большинстве видов рака, среди основных методов химиотерапия, хирургическое вмешательство, таргетная терапия и радиотерапия.
Хирургическое лечение
Хирургия — самый распространенный метод терапии. Обычно врач направляет больного на проведение гастрэктомии.
Лечение 0 и 1 стадии включает только операции. Проводят частичную гастрэктомию, в процессе которой удаляют часть желудка. При необходимости могут быть удалены лимфоузлы брюшной полости.
Рак ранней стадии хорошо поддается терапии. После удаления опухоли и химиотерапии лишь в 20% случаев случается рецидив.
При 2–3 стадии рака желудка тоже проводят гастрэктомию с удалением брюшных лимфатических узлов. Для снижения риска повторного развития болезни рекомендуется провести химиотерапии или лучевую терапию.
При раке желудка 4 стадии проводят тотальную гастрэктомию. После удаления опухоли пациент обязан соблюдать диету с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара. Рекомендуется кушать 5–6 раз в день маленькими порциями.
Химиотерапия
Включает прием препаратов для борьбы с раковыми клетками. При болезни желудка лекарства вводятся внутривенно, в некоторых случаях перорально.
Поскольку медикаменты проникают в кровь, большинство систем организма подвержены воздействию химиотерапии.
Побочные эффекты:
- диарея;
- усталость;
- выпадение волос;
- повышенный риск развития инфекционных заболеваний;
- язвы во рту;
- тошнота и рвота.
Химиопрепараты повреждают ДНК и нарушают размножение другими путями.
Таргетная терапия
Данный способ лечения — новая надежда на избавление человечества от рака. Инновационная технология лечения, использующая гормональные препараты, уничтожающие рак.
Таргетная терапия действуют на определенные клеточные мишени. Лечение повреждает сосуды, питающие опухоль. Выключается передача внутриклеточных биохимических процессов, позволяющих раку размножаться.
Для лечения используют таргетный препарата Трастузумаб (Герцептин) или Рамуцирумаб (Цирамза).
Про лечение рака желудка рекомендуем посмотреть видео:
Радиотерапия
Это внешнее лечения для уничтожения раковых клеток. Радиацию направляют на опухоли, чтобы уменьшить.
Лечение иногда проводят перед выполнением операции. Радиотерапия 10 минут, за 3 часа до ее выполнения нельзя ничего есть.
Лечение вызывает снижение аппетита, диарею, усталость, тошноту и рвоту. В месте облучения кожа краснеет, становится сухой.
Прогноз, выживаемость
Прогноз при раке желудка зависит от ранней диагностики и гистологического типа опухоли. Он хороший в начале лечения на 1 и 2 стадии онкологического процесса. Прогноз на 3–4 этапе неблагоприятный.
Выживаемость по стадиям:
- 1 — 70% пациентов полностью выздоравливают;
- 2 — 5-летняя 56%;
- 3 — 38%;
- 4 — 5%, 10-летняя — 2,3%.
Общий показатель пятилетней выживаемости составляет 15%. При 10-летней раковой опухоли желудка показатель снижается до 11%. Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У лиц старше 70 лет практически нет шансов выжить, он составляет лишь 5%.
Можно ли вылечить рак желудка народными методами
Желая добиться лучших результатов в лечении рака, люди обращаются к народной медицине. Здесь важен правильный подход, сбор трав и правильное приготовление настоек.
Также следует учитывать наличие или отсутствие метастаз, стадию болезни, задеты ли другие органы. Эти факторы влияют на процесс лечения.
Народная медицина способна улучшить самочувствие больного, облегчить симптомы. На ранней стадии домашние средства помогают излечить заболевание. Однако на последних этапах развития народными методами можно лишь облегчить страдания пациента.
Рак — чрезвычайно острая проблема. Разрабатываются новые методы комбинированного лечения. Используются схемы неоадъювантной химиотерапии, проводятся исследования в области лучевой терапии и других новых стандартов терапии. Однако, положительных результатов достичь не удается.
Рак желудка остается одной из самых злободневных проблем современной медицины. Дальнейшие усилия ученых и врачей обещают привести к радикальному решению данной проблемы.