Содержание
Лямблии — что это? Лямблиоз – это заболевание, возникающее в результате попадания в организм лямблий. Это простейшие класса жгутиковых, ведущие паразитическое существование. Невооруженных глазом их увидеть невозможно. Их размер доходит до 18 мкм.
Для них характерно пребывание в 2-х состояниях: трофозиоды (активное состояние), цисты (состояние спор). Именно в состоянии трофозиод лямблии наносят наибольший вред организму. Они прикрепляются к стенке тонкого кишечника с помощью особого диска, который находится снизу.
Так трофозиоды могут просуществовать до 40 дней, вызывая у человека или животного, подвергшегося воздействию, нарушения в секреторной, моторной функциях кишечника. Если в таком состоянии возбудитель попадет в другую среду, он погибнет. Существовать во внешней среде, даже в толстом кишечнике он может только в форме цист.
Особенности присоски
Во внешней среде при определенных обстоятельствах могут выжить не только цисты, но и незрелые трофозиоды, случайно вышедшие наружу. Они могут принять состояние цист и довольно долго существовать в почве или в воде: до 5 месяцев.
Цисты – очень устойчивая форма, они выдерживают не только контакт с воздухом (до суток) и водой, но и пребывание в желудке, воздействие дезинфекторов, в том числе хлорной извести. Им не страшно ультрафиолетовое облучение, замораживание. А вот при кипячении они погибают мгновенно.
Человек может иметь в организме лямблии, но не сталкиваться ни с какими симптомами. В этом случае он считается носителем инфекции.
Как происходит заражение
Лямблии прекрасно себя чувствуют не только в человеческом организме. Они могут населять кишечник кошек, собак, грызунов. Вместе с калом цисты лямблий появляются во внешней среде. Попадают внутрь следующего организма они только оральным путем. Поэтому передача данного возбудителя называется фекально-оральной.
Чаще всего заражение людей происходит при употреблении в пищу плохо промытых фруктов и овощей и прочей пищи, прошедшей слабую термическую обработку. Второй способ – вода. Таким образом, основная причина заражений – пренебрежительное отношение к гигиене и санитарным требованиям.
По данным медиков, около 40 % населения живет с лямблиями в организме. Однако человек с сильным иммунитетом справляется с токсичным воздействием этих паразитов на организм и живет, даже не подозревая о своем истинном состоянии. Поэтому, по неофициальным данным, зараженных лямблиями еще больше.
Признаки лямблиоза
Обнаружить лямблиоз трудно. Даже при значительно выраженной проблеме будет наблюдаться много разноплановых симптомов. Жалобы таких пациентов в основном касаются общего состояния, причина этого – токсическое поражение организма.
Неопытный врач может даже не подозревать, что ведет лечение совершенно не в том направлении. Очень часто при лямблиозе наблюдается нарушение деятельности ЖКТ. В данной ситуации успех диагностики зависит от квалификации гастроэнтеролога, отправит ли он пациента на нужные обследования.
Чтобы выявить заражение лямблиями, надо иметь четкое представление о том, как распространяются эти простейшие по организму, какие последствия могут быть у их жизнедеятельности.
Лямблии люди проглатывают вместе с зараженной пищей. Следовательно, первое место их существования – желудок. Далее вместе с перевариваемой пищей они продвигаются в тонкий кишечник, в двенадцатиперстную кишку. Это оптимальное место их существования, поэтому именно здесь цисты переходят в состояние трофозоидов.
Когда у них появляется присоска, они крепятся к ворсинкам кишечника и начинают потреблять пищу. Поглощение питательных веществ идет через всю поверхность тельца. Процесс выделение также проходит с помощью всего тела. Насколько быстро человек почувствует присутствие паразитов и их негативное воздействие, зависит от нескольких факторов:
- наличие патологий со стороны ЖКТ;
- много ли паразитов;
- каково общее состояние человека;
- особенности меню (лямблии прекрасно себя чувствуют, если человек потребляет много сладкого и мучного);
- возраст пациента;
- климат региона.
Если лямблии попали в единичных количествах, поначалу пациент ничего не почувствует. А вот когда паразиты размножатся, тогда состояние зараженного ухудшится. Параллельно с увеличением количества лямблий происходит появление микроранок на внутренней поверхности кишечника.
Микроэррозии постепенно инфицируются, начинает развиваться воспаление. В результате нарушается всасывание полезных веществ, провоцирующее другие неприятные последствия. Поскольку имеются сбои со всасыванием жиров, не могут усваиваться жирорастворимые витамины. Это А, Е, К, Д. их нехватка заканчивается авитаминозом.
Сбои во всасывании глюкозы – основная причина гипогликемии, она выражается в раздражительности, потерях сознания.
Сбои в усвоении белка заканчиваются кахексией, иммунные тела начинают формироваться в недостаточном количестве. Повторяющейся диареей дает о себе знать дисбактериоз. Появляются приступы холецистита, панкреатита в связи с закупоркой протоков. Внешне это проявляются в болевых ощущениях в зоне подреберья. Иногда печень становится больше в размерах, а склеры желтеют.
Аллергия на продукты жизнедеятельности лямблий. Их токсическое воздействие приводит к приступам аллергии у человека. Реагировать он может на лекарства, на продукты. По мере увеличения количества лямблий возрастает выраженность симптомов. Но в любом случае у каждого человека свое проявление этого заболевания. Конкретные признаки зависят оттого, насколько хорошо организм может приспособиться к изменившимся условиям, насколько сильный организм вообще.
Если у пациента отличный иммунитет, он питается грубо-волокнистой пищей, у него развитый метаболизм, высокая активность ферментов, богатая микрофлора, высокий уровень кишечного пищеварения, лямблии не смогут комфортно себя чувствовать и быстро размножаться.
Диагностика лямблиоза
Чтобы удостовериться в наличии / отсутствии лямблий, надо провести комплекс обследований, среди которых общеклинические методы, серологические, копрологические, биохимия. Основное обследование – специфическая диагностика, заключающаяся в микроскопии фекалий люминесцентного вида.
Вид под микроскопом
Серологический метод базируется на выявлении в сыворотке крови иммуноглобулинов IgG, M. В большинстве случаев используется непрямая флуорисценция — РНИФ, а также такой спектральный метод как рентгенофлиорисцентный анализ — РФА и иммуноферметный анализ – ИФА. «М» в результатах – свидетельство процесса на острой стадии. «G» — заболевание перешло в хроническую стадию либо прошло выздоровление.
Общеклиническая методика подразумевает определение количества эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов и уровень гемоглобина. Эти данные помогают узнать, есть ли воспалительные процессы в организме, степень тяжести состояния.
Копрограмма. Исследование кала, показывающая деятельность кишечника: есть ли непереваренная клетчатка, крахмал, жиры, паразиты. Такой анализ дает саму картину заражения, позволяет сориентироваться в уровне развития синдрома мальабсорбции.
Биохимические исследования выявляют гипопротеинимию, синдром мальабсорбции, липазу итрипсина в дуоденальном содержимом.
Курс лечения
Лечение должно вестись комплексно. Необходимо действовать в следующих направлениях:
- диета;
- прием протистоцидных препаратов;
- корректировка имеющихся симптомов;
- патогенетическое лечение.
Особенности диеты в исключении всех видов пищи, которая может раздражать стенки ЖКТ. Это острое и жареное, соленое и кислое, сладкое и горячее. Исключаются газированные напитки, продукты, которые могут спровоцировать аллергию.
Протистоцидные препараты самостоятельно выбирать не следует, их должен назначить врач. Причем, это прерогатива гастроэнтеролога или паразитолога. Только после комплексного обследования можно назначать подобные препараты, ведь они обладают повышенной токсичностью, имеют неприятные побочные действия.
Поэтому надо четко определить вид паразитов, а только потом бороться с ними. В перечень данных препаратов входят противопаразитарные средства и антибиотики. Обычно назначают фуразолидон, тинидазол, делагил, нитазол, метронидазол, аминохинол и прочие.
Изначально лекарства принимают 5 дней. Потом надо посмотреть на реакцию организма, сдать анализы еще раз. Если первое лечение не помогло, нужно провести второй курс лечения только уже другими средствами.
Патогенетическое лечение основано на стимуляции пристеночного, полостного пищеварения. Для этого принимают бакпрепараты, например, Линекс, Бифиформ, ферменты. Также проводят противогрибковую терапию, например, Нистатином. Симптоматическая терапия зависит оттого, какие признаки беспокоят пациента.
Лечить заболевание народными средствами нецелесообразно. А вот для профилактики есть чеснок очень полезно, но только в том случае, если нет гастрита, язвы.
Возможные осложнения
Любые осложнения связаны с усилением симптомов, появляющихся при развитии заболевания. Это аллергия, нарушение функций кишечника, холецистит, панкреатит, нарушения в прочих системах.
Запущенное заболевание может привести к ошибкам в диагностике. Это бывает в тех случаях, когда развившееся осложнение принимается за первопричину плохого состояния.
Профилактика заражения
Чтобы избежать заражения надо соблюдать правила гигиены. В учреждениях вести деятельность по выявлению зараженных.