Для чего нужна пахиметрия глаза — показания и противопоказания к проведению процедуры

Пахиметрия роговой оболочки – метод обследования, позволяющий установить точную толщину роговицы.

Также эта процедура дает возможность оценить общее состояние органов зрения, помогая специалисту поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Что такое пахиметрия?

В то время был известен только оптический контактный метод, а уже в восьмидесятые годы был разработан способ обследования при помощи ультразвука.

Замеры роговой оболочки могут выполняться разными методами, один из которых называется «методом параллельно расположенных вертикальных секций». В этом случае применяют лазеры фемтосекундного типа.

Альтернативный вариант – «метод наименьшей толщины».

В этом случае предполагается измерение расстояния от ближайшей задней точки роговой оболочки до максимально удаленной от нее передней точки.

Также может применяться метод, при котором замер производится от определенной зафиксированной точки, и результат будет зависеть от удаленности начальных координат.

Какая норма толщины роговицы?

У каждого человека толщина роговицы может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей глаза.

По статистике толщина женской роговицы больше (0,551 миллиметра), чем у мужской половины населения (0,542 миллиметра).

Вне зависимости от пола и возраста обследуемого толщина в течение одного дня может уменьшаться или увеличиваться на 0,6 миллиметра.

Но если эти изменения намного больше – это может говорить о наличии офтальмологических патологий, для выявления которых пациенту необходимо пройти дополнительные обследования.

Когда необходимо проведение пахиметрии глаза?

Показаниями к исследованием методом пахиметрии могут служить следующие заболевания и патологические состояния:

• кератоглобус;
• дистрофия Фукса;
• глаукома любой формы;
• развитие отеков роговой оболочки;
• кератоконус.

Нередко такой вид обследования выполняется в ходе подготовки к исправлению дефектов зрения с применением лазера.

Виды пахиметрии

Существует два вида данной процедуры: контактный и бесконтактный.

В первом случае для замеров толщины используют лазер, ультразвук или метод когерентной томографии – последний тип обследования на сегодняшний день считается самым современным и точным.

Контактная ультразвуковая пахиметрия – более точный метод, чем оптический способ. Происходит обследование в такой последовательности:

1. Пациент занимает лежачее положение на кушетке.
2. В глаза обследуемого закапывают офтальмологические капли анестезирующего действия.
3. Спустя несколько минут, когда анестезия начинает действовать, к глазному яблоку подводят измерительный прибор, который оказывает на роговицу небольшое давление.
4. Далее происходит расчет толщины роговицы в автоматическом режиме, а результаты выводятся на монитор.
5. По окончании процедуры в глаза пациента закапывают препараты антибактериального назначения, чтобы исключить вероятность попадания возбудителей болезней в результате соприкосновения инструмента со слизистой оболочкой.
   Обычно для этого используют ципромед или альбуцид.

Среди бесконтактных методов распространена методика, которая также задействует ультразвук, но в этом случае нет необходимости непосредственного контакта с глазным яблоком.

На глаз воздействуют направленные звуковые волны, которые имеют определенную частоту и скорость.

Зная эти показатели, можно рассчитать толщину роговицы, исходя из скорости и времени распространения издаваемых специальным инструментов волн при отражении от эпителия роговицы.

Еще один бесконтактный способ – оптический, в ходе применения которого используется офтальмологическая щелевая лампа со специальной насадкой.

Технически эта насадка представляет собой две стеклянные пластины, установленные параллельно друг другу. Нижняя пластина зафиксирована в неподвижном состоянии, а верхняя свободно вращается.

В данном случае смещение на каждый градус говорит об одном миллиметре толщины роговой оболочки.

Противопоказания к обследованию

В некоторых ситуациях применение пахиметрии недопустимо:

• при явных нарушениях целостности роговой оболочки не выполняется ультразвуковая контактная пахиметрия;
• также этот способ не подходит, если развивается любое офтальмологическое заболевание, при котором появляются гнойные выделения;
• обследование недопустимо, если пациент пьян или находится под действием наркотиков;
• пахиметрию не назначаю при наличии психиатрических заболеваний, при которых пациент может вести себя неадекватно и агрессивно.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о пахиметрии роговицы глаза:

Как бесконтактные, так и контактные методы совершенно безболезненны и выполняются быстро.

Такие методы позволяют за несколько минут диагностировать некоторые болезни органов зрения и не требуют от пациентов специальной подготовки.