Понос с кровью у взрослого: причины, лечебная тактика

Качество каловых масс, как и сам процесс дефекации, является показателем здоровья человека. В идеале все должно происходить ежедневно, приблизительно в одно и тоже время, быстро и не вызывать неприятных ощущений.

Любые включения в каловые массы – кровь, слизь, непереваренные кусочки пищи – изменение цвета должны насторожить пациента. При повышении температуры, появлении рвоты и ухудшении общего состояния самолечение и самодиагностика неуместны.

Немного о крови и диарее

Понос — сигнал о нарушении работы жкт

Незначительная диарея без дополнительной симптоматики не наносит существенного ущерба здоровью человека. Если в течение суток прошло 4 эпизода испражнений и состояние нормализовалось без медикаментозной терапии, то волноваться не нужно.

Появление же включений в каловых массах – повод задуматься и обратить внимание на собственное здоровье.

Незначительное количество крови выделяется с фекалиями. Нормой считается до 4 мл в сутки. Но появление видимых примесей или сгустков в фекалиях – это признак патологического процесса. Если же добавилась дополнительная симптоматика, то нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Возможные причины

Появление примесей в кале всегда свидетельствует о патологических процессах, происходящих в организме. Возможные причины:

• внутренний геморрой;
• травмирование геморроидального узла в процессе дефекации;
• поражение патогенной флорой – такие примеси в каловых массах возникают при инфицировании сальмонеллой, возбудителем дизентерии;
• энтериты различной этиологии;
• колит с образованием участков некроза, изъязвлений;
• дисбактериоз;
• язва в верхних отделах ЖКТ;
• карциномы желудка, двенадцатиперстной кишки, прочих участков кишечника, прямой кишки.

Поставить правильный диагноз поможет исследование каловых масс, осмотр у проктолога, гастроэнтеролога, хирурга. Во время обследования врач учтет дополнительную симптоматику и характер испражнений.

Прожилки крови в каловых массах

Гельминтоз — причина поноса с кровью

Незначительный объем крови возможен при повреждении мелких поверхностных капилляров в органах системы ЖКТ. Чаще всего подобную симптоматику вызывают заболевания кишечника. 

Что предположит врач:

1. длительный дисбактериоз;
2. гельминтоз;
3. инфекционные заболевания.

Цвет крови и понос

При появлении прожилок или сгустков биологической жидкости нужно обратить внимание на их цвет и количество. При осмотре эту информацию сообщают врачу, так как это дает возможность предположить причину патологического процесса и ускорить диагностику.

Слизь и кровь в фекалиях

Исследование каловых масс позволит медицинским работникам сузить список возможных причин заболевания. Если кроме крови в каловых массах обнаруживается слизь, то это позволяет предположить:

• колит с образованием язв;
• новообразование злокачественного генеза в системе ЖКТ;
• туберкулез;
• поражение бледной трепонемой;
• агрессивная аллергическая реакция на продукты питания.

При таком виде диареи следует обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно показан прием достаточного объема жидкости или использование препаратов для регидратации.  От пищи придется отказаться, хотя бы на 1 сутки. Это снизит нагрузку на органы пищеварения.

Кровь в рвотных и каловых массах

Понос с кровью — тревожный симптом

Появление такой симптоматики не всегда является признаком поражения системы ЖКТ. Что предположит врач в этом случае:

• Отравление, как продуктами питания, так и пестицидами, гербицидами, бытовой химией. Путь проникновения токсических веществ может быть ингаляционный, чрезкожный.
• Заболевания нервной системы.
• Инфекционные заболевания – при появлении дополнительной симптоматики и повышения температуры до 38 градусов.
• Ротавирус – чаще всего болеют дети, но и взрослые не застрахованы от этого патогена. Температура при ротавирусе может достигать критических значений.
• Колиты – из-за погрешностей в питании. Сопровождается болями в эпигастрии.
• Гастрит.
• Холецистит, панкреатит, нарушение моторики желчных протоков. Эти заболевания кроме поноса с различными примесями сопровождаются тошнотой, рвотой, горьким вкусом во рту.

Зеленые фекалии и кровь

Изменение цвета каловых масс является дополнительным признаком наличия патологического процесса в системе ЖКТ.
Возможные причины:

1. пищевое отравление;
2. употребление продуктов с пищевыми красителями;
3. в редких случаях такой оттенок кала вызывает чрезмерное употребление зеленых листовых салатов, овощей;
4. дизентерия – сопровождается повышением температуры, присоединяется рвота, присутствует кровь в каловых массах;
5. метаболические расстройства;
6. повышенный уровень гемоглобина;
7. интоксикация препаратами железы, передозировка;
8. нарушение микрофлоры на фоне лечения антибиотиками. В этом случае присоединяется метеоризм, боли в эпигастрии.

Алая кровь

Геморрой — причина кровотечения

Присоединение яркой алой крови к диарее является признаком кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Врач предположит:

• трещины в анусе;
• появление свищевых ходов, парапроктит;
• повреждение геморроидальных узлов;
• наличие новообразований злокачественной природы в прямой кишке, толстом кишечнике;
• эрозии различного генеза;
• прободение язвы.

В зависимости от интенсивности и объема кровотечения пациент может жаловаться на головокружения, слабость, болевой синдром. Как правило, температура не повышается.

Антибиотики и примеси крови в кале

Нарушение дефекации – это частый побочный эффект от приема препаратов группы «антибиотики». Чаще всего подобные неприятности возникают на фоне лечения средствами 1 и 2 поколения.

Современные препараты в меньшей степени травмируют слизистые оболочки ЖКТ, редко провоцируют избыточное газообразование, более гуманно относятся к полезной микрофлоре.

Если на фоне лечения развилась диарея, то следует сообщить об этом врачу. Если понос купируется приемом пробиотиков, то терапию продолжают. Если появились какие-либо включения в каловых массах, то существует вероятность повреждения слизистых оболочек желудка и кишечника. В этом случае препараты отменяют.

При лечении несколькими видами антибиотиков микрофлора полностью уничтожается. Но существует риск развития представителя условно-патогенной флоры клостридии.

Этот микроорганизм малочувствителен к антибактериальным средствам. В этом случае в каловых массах присутствует гной, сгустки крови. В течение дня может быть до 20 эпизодов испражнений.

При появлении подобной симптоматики основное лечение пересматривают, добавляют препараты для подавления клостидий.

Алкоголь и кровавый понос

Кровь в кале может быть скрытной

Избыточное употребление спиртных напитков отрицательно сказывается на состоянии всех органов. Но первой страдает система ЖКТ.

Этанол является токсином. Он поражает клетки слизистых оболочек рта, пищевода, желудка. Кроме этого, основной причиной воспалительных процессов в поджелудочной железе является избыточное или частое употребление горячительных напитков.

Поэтому появление сгустков крови в каловых массах не редкость после запоя. Часто присутствует дополнительная симптоматика – тошнота, рвота, повышение температуры до критических значений. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Пациенту показаны детоксикационные мероприятия и обследование у гастроэнтеролога с последующим лечением. В противном случае возможен летальный исход.

Лечебная тактика

Понос возникает внезапно, а кровавые сгустки в каловых массах требуют срочного обращения к врачу. Что можно сделать самостоятельно:

• Восполнять утраченную жидкость – пить простую чистую воду. Газированные или сладкие напитки только усугубят проблему.
• Восполнять утраченные микроэлементы – для этого используют препараты для регидратации. Например, Регидрон или его аналоги.
• Принять энтеросорбенты – активированный уголь, энтеросгель.
• Обратиться к врачу.

Выбор методики лечения зависит от причин, вызвавших диарею с кровью – от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства.

Обязательной госпитализации подлежат:

1. пожилые пациенты;
2. присутствует дополнительная симптоматика – повышение температуры, боли, тошнота и рвота;
3. при появлении в рвотных массах примесей крови, изменение цвета отделяемого;
4. длительность диареи более 3 суток;
5. при наличии признаков обезвоживания.

Кровавая диарея – это всегда признак патологии. Она не пройдет самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, пройдите обследование. От этого может зависеть как качество вашей жизни, так и сама жизнь.

Жидкий стул с кровью у взрослого: причины и лечение — тема видеосюжета.