Склерит глаза: что это за заболевание и в чем его опасность? Важен системный подход к лечению

Склерит – воспалительное заболевание, которое охватывает всю толщину склеры глаза.

Заболевание имеет четкие симптомы и легко диагностируется, а при обнаружении таких признаков требуется немедленное лечение, так как прогрессируя, болезнь может привести к слепоте.

Что такое склерит глаза?

Воспалительные процессы при склерите затрагивают плотную оболочку глазного яблока, которая призвана выполнять защитные функции и служит каркасом для крепления сосудистой системы, глазных мышц и внутренних оболочек.

Эта оболочка в свою очередь покрыта конъюнктивой.

Состав склеры насчитывает несколько слоев:

1. Рыхлая эписклера, пронизанная системой кровеносных сосудов.
2. Основная оболочка, в состав которой в основном входят волокна коллагена.
3. Бурая оболочка.

Заболевание всегда затрагивает все три слоя, быстро распространяясь по ним (обычно процесс развивается всего за несколько дней).

В некоторых случаях, несмотря на обширность распространения, склера не повреждается, хотя чаще каждый из слоев подвергаются разрушениям, которые могут приводить к разным последствиям в зависимости от разновидности заболевания и ее стадии.

В худшем случае патологические изменения затрагивают глубинные слои глазного яблока, где располагаются важные элементы органов зрения, и это может привести к полной слепоте.

Симптомы заболевания

К другим признакам и симптомам склерита принято относить:

1. Сильные светобоязнь и слезоотделение.
2. Глаз становится красным, при этом возможно проявление темно-фиолетовых участков (такие изменения могут располагаться вокруг роговицы или на отдельных участках склеры).
3. Под конъюнктивой могут возникать гиперемические пятна фиолетового цвета.
4. Возможно развитие других воспалительных заболеваний роговой оболочки.
5. В области пораженного глаза наблюдается сильный зуд и жжение.
6. В темное время суток острота зрения заметно снижается.
7. Конъюнктива иногда опухает.
8. Повышается внутриглазное давление.
9. При гнойных формах заболевания возможно появление выделений.
10. Ощущение инородного тела в глазу.

В некоторых случаях специалисты диагностируют отек склеры, но этот симптом, как и некоторые другие из списка, могут отсутствовать или проявляться с различной интенсивностью в зависимости от вида и формы заболевания.

Фото

Виды склерита

Склерит делится на передний и задний (в зависимости от места локализации патологического процесса), и несмотря на расположение по анатомическим признакам каждый вид склерита дополнительно может квалифицироваться как:

• узелковый;
• диффузный;
• некротизирующий.

Более внимательно следует относиться к лечению диффузной формы, так как воспалительные процессы в этом случае более обширны и интенсивны.

Нередко поражается вся поверхность склеры, при этом может наблюдаться искажение радиального сосудистого рисунка.

Это относительно доброкачественная форма, но при всей серьезности заболевания она не переходит в некротизирующий вид (в отличие от узелкового склерита).

Некротизирующая форма является самой редкой и крайне редко воспалительные процессы в данном случае отсутствуют.

Это может происходить в случаях, когда болезнь спровоцирована ревматоидным артритом, развивающимся в течение длительного периода.

Возможные осложнения

Не важно, в какой форме протекает заболевание: без должного своевременного лечения склерит всегда с высокой степенью риска может привести к таким последствиям и осложнениям, как:

• отслоение или отечность сетчатки;
• снижение качества зрения или его полная утрата;
• астигматизм или деформация глазного яблока;
• кератит (воспаление роговой оболочки);
• нагноения (абсцессы) на склере;
• иридоциклит (воспаление радужной оболочки).

Лечение

Лечение склерита начинается с системной терапии с применением глюкокортикоидов.

Возможны ситуации, при которых склерит становится толерантным к таким медикаментам.

Это может происходить и по причине наличия некротизирующего васкулита или болезни соединительной ткани.

В этих случаях назначается системная иммуносупрессивная терапия (лечение проходит с применением азатиоприна или циклофосфамида).

В тяжелых случаях возможна пересадка склеральной ткани.

В качестве местных препаратов могут применяться следующие кортикостероидные препараты:

• гидрокортизон-ПОС (в виде мази);
• дексанос;
• офтан-дексаметаэон;
• масидекс.

Если диагностируется некротизирующий склерит, также назначается иммуносупрессивная терапия, которая включает в себя внутреннее применение цитофосфамида и циклоспорина (группа кортикостероидных препаратов).

Диагностика заболевания

Диагностика склерита – достаточно простая процедура для опытного офтальмолога.

Для этого достаточно провести первичный осмотр глазного яблока (в частности – глазного дна).

Основная цель диагностики в данном случае – исключение других заболеваний, которые имеют схожие со склеритом симптомы (очень похожи по своим проявлениям склерит, конъюнктивит и эписклерит).

Для этого проводятся следующие медицинские мероприятия:

• исследование крови;
• анализ глазной жидкости пациента;
• щелевая биомикроскопия;
• МРТ и КТ;
• Офтальмоскопия;
• УЗИ глазного яблока;
• Снятие показаний внутриглазного давления.

В некоторых случаях требуется дополнительное обследование у аллерголога – эта процедура выполняется в случае, если склерит спровоцирован аллергическими реакциями.

Профилактика склерита

В качестве основной профилактической меры выступает общее укрепление иммунной системы организма, кроме того – требуется соблюдение таких общих предписаний:

• гигиена глаз;
• соблюдение сбалансированного питания;
• исключение попадания в глаза инородных тел;
• защита глаз от ультрафиолетового излучения;
• необходимость беречь глаза от постоянного воздействия дыма и попадания пыли.

Необходимо помнить о важности лечения любых офтальмологических заболеваний при проявлении первых симптомов.

На фоне подобных дефектов нередко развиваются достаточно серьезные болезни, которые в свою очередь могут приводить к самым серьезным последствиям.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете о склеропластике — операции по укреплению склеры глазного яблока:

Если есть подозрения на инфекционные заболевания – нужно уберечь свои глаза от попадания в них возбудителя болезни.

Даже при отсутствии выраженных признаков офтальмологических патологий людям средней и старшей возрастной группы необходимо регулярно проходить обследование у специалиста.

При склерите недопустимо самолечение даже в качестве дополнительной или профилактической меры – первопричины заболевания должны устраняться только под строгим контролем лечащего врача.