Содержание
В современной медицине под стеатогепатитом подразумевают воспалительное заболевание печени, которое заключается в ее жировом перерождении. В зависимости от фактора, вызвавшего воспаление, выделяют хронический алкогольный, метаболический неалкогольный и лекарственный стеатогепатиты.
Часто разные формы стеатогепатита могут сочетаться, но каждая из них характеризируется специфическими причинами развития, симптомами и методами лечения.
Хронический алкогольный стеатогепатит
![в 30% случаев заболевания хроническим алкоголизмом у больных возникает стеатогепатит.](/info/wp-content/uploads/8/2/8/b132891-1.jpg)
в 30% случаев заболевания хроническим алкоголизмом у больных возникает стеатогепатит
Хронический алкогольный гепатит развивается постепенно по мере увеличения алкогольной интоксикации организма. Как показывает статистика, в 30% случаев заболевания хроническим алкоголизмом у больных возникает стеатогепатит.
Схема развития заболевания довольно проста. Поскольку практически весь алкоголь (от 90% до 98%) метаболизируется в печени путем окисления, чрезмерное его употребление приводит к повышению нагрузки на орган, который уже не может нормально справляться со своими функциями.
В итоге в печени начинают развиваться различные воспалительные процессы, которые со временем под воздействием постоянной интоксикации алкоголем переходят в хроническую форму и могут привести к жировому перерождению печени и дать начало стеатогепатиту.
Последние исследования показали, что ацетальдегид, который является одним из метаболитов алкоголя, играет решающую роль в развитии стеатогепатита. Накапливаясь в печени, он постепенно разрушает ее клетки и ткани, делая невозможным нормальное функционирование органа.
О развитии хронического алкогольного стеатогепатита свидетельствуют следующие симптомы:
- увеличение печени в размерах и ее значительное уплотнение
- ноющие боли в правом подреберье
- диспептические расстройства (диарея или запоры)
- чрезмерная потливость и жажда
- общая слабость
- снижение или полное отсутствие аппетита, быстрое снижение веса
- тошнота и рвота
- развитие желтухи и пожелтение кожи
При отсутствии своевременного лечения хронический алкогольный стеатогепатит может привести к развитию фиброза или цирроза печени.
Этиловый спирт, почти полностью утилизирующийся для организма печенью, может практически полностью разрушить этот жизненно важный орган.
В особо тяжелых случаях заболевание может перерасти в первичный рак печени. Статистические данные свидетельствуют о том, что в 20-25% случаев этих заболеваний решающим фактором их развития стало хроническое злоупотребление алкоголем.
Метаболический неалкогольный стеатогепатит
Несмотря на то, что на протяжении длительного периода времени в официальной медицине жировое перерождение печени рассматривалось исключительно как результат злоупотребления алкоголем, в 20-том столетии было установлено, что стеатогепатит может развиваться и у пациентов, не страдающих алкоголизмом и даже не употребляющих алкоголь.
![Воспалительные процессы в печени во многих случаях развиваются на фоне нарушения обмена веществ в организме](/info/wp-content/uploads/5/5/1/bkaraciger-kanseri-300x163-1-jpeg.jpg)
Воспалительные процессы в печени во многих случаях развиваются на фоне нарушения обмена веществ в организме
В частности, оказалось, что воспалительные процессы в печени во многих случаях развиваются на фоне нарушения обмена веществ в организме. Особое значения для возникновения заболевания имеют сбои в углеводном и жировом обмене.
Нарушения работы последнего могут стать фактором развития метаболического стеатогепатита, известного также под названием «жировой печени».
Основными причинами развития метаболического неалкогольного гепатита являются:
- нарушение питания
- хронические заболевания органов пищеварительной системы (в наибольшей мере панкреатит, колит и др.)
- ожирение
- сахарный диабет
- гиперлипидемия
Медицинская статистика свидетельствует о наибольшей частоте развития стеатогепатита на фоне ожирения. Нарушение жирового обмена, которое и приводит к ожирению, провоцирует жировое перерождение печени – состояние, при котором большая часть клеток печени оказывается «защищена» так называемым нейтральным жиром и по этой причине не может выполнять свои функции.
Чем больше клеток оказываются выключенными из работы печени, тем меньшей становится мощность и эффективность работы самого органа, что может иметь очень негативные последствия для организма.
Специфической особенностью клинической картины метаболического стеатогепатита является отсутствие характерных симптомов, указывающих на нарушение работы печени.
Только в тех случаях, когда жировое перерождение печени сопровождается ее обширными воспалениями, могут возникать специфические печеночные боли. В большинстве же случаев заболевание диагностируется случайно, при медицинских обследовании по поводу других проблем со здоровьем.
Если симптомы заболевания проявляются, то выглядят они следующим образом:
- боли в области печени
- ощущение тяжести в животе
- общая слабость
- повышенная потливость на фоне постоянной жажды
Несмотря на бытующее мнение о том, что цирроз печени чаще всего вызван злоупотреблением алкоголя, неалкогольный стеатогепатит является не менее опасным в этом плане – «жировую печень» принято рассматривать как предциррозное состояние.
Лекарственный стеатогепатит
![Желтушность склер при заболевании печени](/info/wp-content/uploads/5/8/3/bp-12301-1-gallerybig-205x300-1.jpg)
Желтушность склер при заболевании печени
Помимо нарушения метаболизма, развитие стеатогепатита, необусловленное алкогольной интоксикацией, может быть спровоцировано приемом определенных лекарственных средств. Потенциально опасными для печени можно назвать следующие группы медикаментов:
- антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Террамицин, Биомицин)
- синтетические гормональные препараты (особенно эстрогены, в том числе оральные контрацептивы)
- антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин)
- аминохинолоны (Плаквенил, Делагил)
- АРВ-препараты (практически все препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ)
- противогрибковые препараты (Амфотерицин, Кетоконазол, Фторцитозин)
- другие медикаменты (Амиодарон, Аспирин, Галотан, Никотиновая кислота и др.)
При длительном приеме этих лекарств у некоторых лиц наблюдаются нарушения в работе печени. Чаще всего нарушаются процессы окисления жирных кислот, что приводит к развитию стеатогепатита или даже цирроза печени. В наиболее тяжелых случаях возможно развитие некроза тканей печени разной степени.
О негативном влиянии лекарств на печень свидетельствуют следующие симптомы:
- частые острые боли в области печени
- развитие холестатического синдрома (нарушение работы желчного пузыря)
- развитие желтухи и пожелтение кожи
- неприятные ощущения в коже (зуд, раздражения и др.)
Особую опасность выше перечисленные препараты представляют для лиц с уже диагностированными нарушениями работы печени (группа риска). Под длительным воздействием гепатоопасных препаратов даже незначительные проблемы в работе печени могут перерасти в ее функциональные нарушения, в том числе и жировое перерождение. Прием таких препаратов лицами из группы риска возможен только под наблюдением врача и с одновременным приемом индивидуально подобранных гепатопротекторов.
Диагностика стеатогепатитов
Сложность диагностирования стеатогепатита обусловлена тем, что довольно часто заболевание развивается медленно и не имеет явно выраженной клинической картины. Во многих случаях единственным симптомом, который может быть сигналом для тщательной диагностики печени, является только увеличение органа в размерах и болезненность при пальпации.
В современной медицине существуют разные методы диагностики различных форм стеатогепатита. Учитывая сравнительно большую частоту развития заболевания на фоне алкоголизма, в большинстве случаев медицинское обследование начинают с исследования больного на предмет злоупотребления алкоголем.
![О жирной еде людям с заболеванием печени придется забыть!](/info/wp-content/uploads/1/9/0/b6362a34765ab6e464bfe104ab54d5e81-300x200-1.jpg)
О жирной еде людям с заболеванием печени придется забыть!
Диагностика хронического алкогольного стеатогепатита предполагает следующие обязательные этапы:
- Ультразвуковое исследование печени. Большое значение имеет оценка степени увеличения органа и изменения его внешних параметров.
- Лабораторные исследования. Высокие значения некоторых параметров (уровень холестерина, щелочной фосфатазы, иммуноглобулина А, билирубина, триглицеридов и др.) являются прямым указанием на развитие воспалительных процессов в печени.
В случае, если алкоголизм у пациента был исключен, проводится диагностика на предмет метаболического стеатогепатита:
- Биопсия печени. Анализ пробы пораженного органа дает возможность оценить степень повреждения тканей и установить этап развития воспалительного процесса.
- Ультразвуковая диагностика. Такое исследование становится особенно актуальным при наличии у пациента признаков ожирения или сахарного диабета и при невозможности проведения биопсии.
Лекарственный стеатогепатит может диагностировать врач, который прописал лечение потенциально опасными для печени препаратами. В таком случае также используется УЗИ-диагностика, компьютерная томография, лабораторные исследования и при необходимости биопсия.
Учитывая тот факт, что во многих случаях различные формы заболевания могут накладываться друг на друга, при подозрении на стеатогепатит чаще всего применяется комплексная диагностика состояния печени.
Профилактика и традиционное лечение стеатогепатитов
Основная профилактика стеатогепатитов направлена на устранение факторов их развития:
- умеренное употребление алкоголя
- сбалансированное питание
- своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие стеатогепатита
- осторожное применение токсичных для печени медикаментов с одновременным приемом гепатопротекторов
Лечение стеатогепатитов при своевременном обращении к специалистам в большинстве случаев дает позитивные прогнозы. Только в случаях запущенности заболевания лечение сопряжено с определенными трудностями и, что представляет собой наибольшую опасность, риском развития цирроза печени.
![Диагностика. Пальпация печени](/info/wp-content/uploads/1/7/9/bsmall-information-items-3470-300x196-1.jpg)
Диагностика. Пальпация печени
Современное лечение стеатогепатов предполагает воздействие на организм сразу в нескольких направлениях:
- организация рационального питания по специально подобранной диете
- нормализация общего обмена веществ в организме и энергетического обмена печени
- защита клеток печени и стабилизация их состояния за счет медикаментозной терапии
- Диетотерапия дает возможность максимально безопасно стабилизировать состояние печени и снизить степень воспаленности тканей. Принципиально важно в этом плане организовать питание таким образом, чтобы организм получал достаточное количество белков, которые принимают непосредственное участие в обновлении печени.
Если стеатогепатит был спровоцирован другими заболеваниями, лечение должно быть направлено на устранение проявлений именно этих заболеваний. Особенно опасным с точки зрения нарушения работы печени и ее жирового перерождения является хронический панкреатит.
У более 30% пациентов, страдающих этим заболеванием, со временем диагностируют стеатогепатит или жировую дистрофию. В таких случаях больным назначают препараты, оказывающие позитивное влияние на работу поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм, Фестал и др.
Медикаментозная терапия является обязательной составляющей лечения любой формы стеатогепатита.
Чаще всего используются следующие группы лекарственных препаратов:
- Препараты, оказывающие антиоксидантное действие и защищающие клетки печени. Лучше всего себя зарекомендовали Эссенциале, Гептрал, Берлитион, витамины С и Е.
- Препараты, нормализирующие жировой обмен печени. Чаще всего пациентам прописывают Липостабил и Липофарм.
- Препараты комбинированного действия. Наибольшую эффективность при лечении различных форм стеатогепатитов демонстрируют Пентоксиффилин, Альфа-липоевая кислота, Гепабене, Урсодезоксихолевая кислота, Гепа-мерц.
Использование современных препаратов дает возможность вылечить стеатогепатит в сроки от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени развития заболевания и уровня повреждения тканей печени.
Нетрадиционные методы лечения стеатогепатита
![Лечение стеатогепатита печени должно быть комплексным](/info/wp-content/uploads/6/7/8/ba2b79e998f284ea91089e36b476447-300x225-1.jpg)
Лечение стеатогепатита печени должно быть комплексным
Несмотря на наличие эффективных методов традиционного лечения стеатогепатитов, нетрадиционные методы также могут быть использованы в составе комплексной терапии. Более того – некоторые из них одобрены современными врачами.
Уже давно известно о полезных для печени свойствах расторопши. Это лекарственное растение содержит вещества, благотворно влияющие на печень и стабилизирующие ее работу. В основе многих современных растительных препаратов содержится экстракт расторопши.
Врачи прописывают пациентам, страдающим стеатогепатитом, такие препараты в виду их большей, по сравнению с традиционными лекарственными препаратами, безопасностью для организма.
Получив одобрение лечащего врача, можно использовать народный рецепт лечения стеатогепатита расторопшей. Семена расторопши нужно перемолоть в кофемолке и принимать ежедневно по 5 раз в день, разводя их в теплой воде.
30г молотых семян является суточной нормой для лечения печени. Уже через месяц такого лечения наблюдается улучшение общего состояния печени, нормализация жирового обмена и устранение основных симптомов стеатогепатита.
Для лечения функциональных нарушений работы печени и в частности стеатогепатитов рекомендуется применять и другие народные средства:
- миндальное масло
- травяные чаи (зверобой, бессмертник, календула, цикорий)
- травяные настои (шалфей, хвощ, репешок, спорыш)
- ягоды калины и клюквы
Эти народные средства оказывают положительное влияние на работу печени, но на поздних стадиях стеатогепатитов они могут быть использованы исключительно в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии.
Стеатогепатит, представляя собой паталогические изменения в работе печени, может быть спровоцирован различными факторами, которые объединяет способность вызывать воспалительные процессы в тканях (алкоголь, определенные медикаменты, нарушение обмена веществ, некоторые заболевания). Поэтому и традиционное, и нетрадиционное лечение всех форм стеатогепатита направлено на устранение влияние этих факторов, нормализацию и стабилизацию общего состояния печени.
Тематическое видео — Жировой гепатоз (ожирение печени) — молчаливый убийца №1!