Боли в спине могут возникать по множеству различных причин, но основными являются нарушения дегенеративного типа, которые происходят в позвоночнике. Если перечислить только главные заболевания, которые у всех на слуху, поскольку в процентном соотношении именно от них страдает большинство пациентов, жалующихся на боли в спине, их перечень займет не одну строку. Все заболевания, связанные с возникновением болевого синдрома в спине, отличаются друг от друга не только этиологией, но лекарственными средствами (и их формами), которые используются в терапии. В одних случаях показаны таблетированные препараты, в других наиболее эффективно действуют наружные мази и аппликаторы, а в третьих помочь могут лишь инъекционные формы.
Преимущества инъекционных форм
Если врач прописывает лечение именно в форме уколов, на то обязательно есть причины, и их множество. Инъекции бывают разных видов. Кроме привычных внутримышечных и внутривенных, могут делаться уколы прямо в позвоночное тело или ткань возле него. В зависимости от места введения такие инъекции носят разные названия, объединенные общим понятием «блокада».
Какие же причины у врача предпочесть уколы всем остальным лекарственным формам? Дело в том, что практически все заболевания позвоночника, как и болезни других органов, имеют две формы – острую и хроническую. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, пациент может не требовать лечения и даже отказываться от него, поскольку болевой синдром – главный показатель того, что в организме что-то не в порядке – отсутствует. Но стоит начаться обострению, и здесь, в зависимости от стадии и запущенности заболевания, боль будет ощущаться по шкале от «сильно» до «невыносимо». Причем, не во всех случаях боли в спине можно снять таблетированными препаратами, поскольку действовать они начинают не сразу.
Кстати Таблетка, которую принял пациент, даже содержащая сильнейшие анаболики, должна пройти долгий путь через пищевод в желудок. Там лекарство растворится, всосется в желудочные стенки, оттуда попадет в кровь и транспортируется к болевому центру, подавляя его.
Во-первых, даже если весь путь к болевому центру будет проделан максимально быстро, честь действующего вещества будет по пути утеряна, и эффект не получится стопроцентным.
Во-вторых, проходя по системам и внутренним органам, таблетка будет вступать во взаимодействие с их клеточной тканью, например, разрушать слизистую желудка, и оказывать другие побочные эффекты.
Что касается местных препаратов кремообразных структур, они хороши при «прострелах» или когда «просквозило», действуя локально и довольно быстро. Но их действие не может быть сильным, и основывается, в большинстве случаев, на согревающем или охлаждающем эффекте и снятии наружной отечности.
Боль терпеть нельзя. Речь идет о сильной и интенсивной боли, которую не должен переносить пациент. От синдрома его необходимо избавить как можно быстрее.
Важно! Когда наступает острая боль, и пациент теряет двигательные способности, купирование болевого синдрома позволит избежать шока и судорог, эпилепсии, а также пагубного воздействия на психику.
Когда таблетированные и иные формы, применяемые по нарастающей, не дают ожидаемого эффекта, нужны уколы. А иногда к инъекциям прибегают сразу, не дожидаясь эффекта от других форм.
Какие используют уколы при болях в спине
Как уже отмечалось, инъекции бывают нескольких видов. В основном для купирования болей в спине различной этиологии используют следующие:
- внутримышечные;
- внутривенные;
- паравертебральные;
- эпидуральные.
Все они обладают рядом качеств, которые не свойственны другим лекарственным формам.
- Оказывают максимально быстрое действие, которое наступает через минимальный временной промежуток.
- Доставляют препарат практически без потерь к месту боли (а правертебральные и эпидуральные инъекции – вообще непосредственно).
- Не оказывают побочных вредоносных действий.
- Имеют высокую скорость воздействия, поскольку лекарственное вещество оказывается сразу в крови или вблизи нервных окончаний.
- Есть возможность точного расчета дозировки.
При болезнях спины разновидность инъекционного введения выбирается в зависимости от заболевания, используемых медпрепаратов, степени болезни и состояния пациента.
Таблица. Виды уколов при боли в спине и их характеристики.
| Разновидность инъекции | Характеристики |
|---|---|
Внутримышечная
|
Может быть сделана самостоятельно или при помощи близких. Используется для лекарственной терапии. Вводятся внутримышечно анальгетики, нестероиды, стероиды и спазмолитики. |
Внутривенная
|
Чаще всего ставится капельница, но могут вводиться и инъекционно препараты в вену. Используется, чтобы снять болевой приступ средней остроты. Группы препаратов внутривенно могут вводиться те же, что и внутримышечно.
Способ установки капельницы применяют, если сделать инъекцию невозможно. Лечащий препарат идет напрямую в кровоток и быстро достигает болевого очага, снимая синдром. |
Эпидуральная и паравертебральная
|
Снимают сильную боль. Могут устанавливаться с нестероидами, спазмолитиками и гормональными препаратами, но в составе обязательно есть один из трех сильнейших обезболивающих анестетиков – либо «Новокаин», либо «Лидокаин», либо «Тримекаин». |
Важно! Самостоятельно можно сделать лишь внутримышечный укол. Внутривенный осуществляется медицинским персоналом. Эпидуральное и паравертебральное введение требует не только квалификации специалиста, но и присутствия пациента в клинических стерильных условиях.
Самым эффективным видом уколов при болях в спине считаются эпидуральный и паравертебральный, то есть блокадный укол. Он делается непосредственно и точечно в пораженную зону, вещество доставляется в считанные минуты к нервным корешкам, блокирует исходящий от них импульс и прекращает боль.
Таблица. Группы препаратов для инъекций при боли в спине.
| Группа | Препараты и их действие |
|---|---|
| Анальгетики | К данной группе относится множество препаратов, самыми популярными из которых являются: «Бутадион», «Пирамеин», «Анальгин», «Трамадол», «Баралгин», «Пираминал», «Кеторол».
«Кеторол»
Инъекции с этими препаратами оказывают монодействие – устраняют болевой синдром. При этом для купирования дегенеративного процесса, служащего источником боли, необходимо дополнительно применять препараты других групп. Уколы с анальгетиками эффективны при болях средней интенсивности. |
| Нестероиды | К данной группе относится еще больше препаратов, чем к анальгетикам. Какие использовать – решает врач, сообразуясь с множеством обстоятельств и принимая во внимание полные диагностические данные. В основном при болях в спине применяют инъекции: «Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен», «Напроксен», «Нимесулид», «Вольтарен». 
«Вольтарен»
Препараты группы обладают мультидействием, одновременно снимая отек, избавляя от боли, снимая воспаление, убирая нервный спазм и приводя в тонус ткани. |
| Глюкокортикостероиды | Это гормональные препараты, из группы которых при сильных болях в спине используют инъекционно: «Бетаметазон», «Дипроспан», «Преднизолон», «Флостерон», «Гидрокортизон». Применение происходит, когда нестероидные препараты не показывают ожидаемой эффективности. Гормоны отличаются множественными побочными эффектами, поэтому используют их с осторожностью и не длительное время. Тем не менее, даже короткий курс стероидных инъекций способен избавить пациента от боли в спине и практически всех сопутствующих ей симптомов. 
«Гидрокортизона ацетат»
|
| Спазмолитики и миорелаксанты | Применяются при болях в верхних отделах спины, в основном в шейно-грудной зоне. Вводиться могут как внутримышечно, так и в вену. Лекарства хорошо расслабляют спазмы гладкой мускулатуры, но более выраженное действие оказывают, когда боли в спине имеют внутреннюю этиологию, то есть, связаны с внутренними органами. К группе относятся: «Мидокалм», «Толперизон», «Нейромидин».
«Нейромидин»
|
| Хондропротекторы | Группа ускоряет обменные процессы, которые происходят в межпозвоночных дисках, благодаря чему быстрее восстанавливается хрящевая ткань. К препаратам относятся: «Хондроитин», «Алфлутоп», «Хондроксид», «Адгелон».
«Адгелон»
|
Кстати. В инъекционной форме при болях в спине могут применяться и витаминные препараты, в частности, группы В. Также используют инъекции диуретиков «Фуросемид» и «Лазикс».
Блокада
О том, что такое блокада при боли в спине, и как она осуществляется, стоит упомянуть отдельно. Блокадные инъекции делают эпидурально или паравертебрально, то есть вводят прямо в позвоночник или его ареал.
Кстати. Паравертебральный вид блокады — это когда лекарственное средство при помощи инъекции вводят в непосредственной близости к позвоночнику. Эпидуральный вид, когда инъекция делается в эпидуральное пространство.
Показанием к блокаде может явиться болевой синдром, который длится большой временной промежуток, не уменьшается от других медпрепаратов или усиливается. Манипуляция настолько эффективна, что боль после укола исчезает спустя одну-две минуты. Лекарственное вещество стопроцентно попадает в болевой очаг. Это не только снимает боль сиюминутно, но позволяет добиться пролонгированного эффекта.
Читайте также:
Кстати. Кроме снятия боли, блокадная инъекция оказывает иные действия, поскольку в состав входят, кроме анестетиков, препараты других групп. Таким образом, снимается отечность, спазм, купируется воспаление и восстанавливается скорость тока крови.
Есть несколько противопоказаний к проведению блокады, например, к ним относятся околопозвоночные очаги гнойных инфекций, сильные механические деформации позвонков или аллергия на анестетики. Но в целом способ укола блокады признан самым эффективным для снятия боли.
Важно! В отличие от внутримышечного укола, блокадный не получится осуществить, если человек не является специалистом – хирургом или анестезиологом. Даже медсестра, которая справится с уколом в вену, не будет допущена до эпидуральной и паравертебральной инъекции. К тому же блокаду проводят только в клиниках, в помещениях повышенной стерильности.
Болевой синдром снимается быстро, но эффект не длится долго, поэтому блокадные инъекции используются курсами для того, чтобы избавить пациента от сильных болей, пока проводится лечение их причины.
Уколы и самолечение
Заниматься самолечением (как и самодиагностированием) проблем со спиной при болях в этой области – занятие неблагодарное и опасное. Особенно опасно самому себе назначать обезболивающие или иные уколы. Да, «Новокаин» можно купить в аптеке без рецепта, но это не значит, что его самостоятельно нужно колоть.
При жалобах на боли в спине врач, к которому обратится пациент, скорее всего, выпишет консервативное лечение, которое обязательно будет комбинаторным.
- Сначала спину пациента необходимо обезболить, поскольку, как уже было отмечено, сильную боль долго терпеть нельзя. Причем, болевой синдром может ощущаться настолько сильно, что стандартными анаболиками его снять не удастся. В этой ситуации врач может порекомендовать блокаду.
- После избавления от болей или хотя бы их уменьшения начинается процесс снятия воспаления.
- Также проводится противоотечная терапия, расслабляющая спазмы, рассасывающая застои и ускоряющая ход крови.
- Витаминная поддержка будет оказываться параллельно.
И всегда, наряду с уколами, при любых заболеваниях, вызывающих боль в спине, а особенно заболеваниях позвоночника, врач пропишет параллельно вспомогательные мероприятия и средства. Это могут быть местные препараты, такие как мази, даже народные средства, в виде аппликаций или компрессов, но они должны быть выписаны врачом.
Если вы хотите более подробно узнать, какие существуют виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть состав и применение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Также проводятся курсы физиотерапевтических процедур, массажа, обязательна гимнастика, плавание, возможно ношение ортопедических изделий для поддержания позвоночника и много других процедур, позволяющих вернуть здоровье и жизнь без боли.
Загрузка...
-150x95.jpg)
