Если давать характеристики позвоночному грудному отделу по степени подвижности, его можно назвать наименее мобильным из отделов, структуру которых составляют не сросшиеся позвонки. Самыми подвижными традиционно являются шея (первое место) и поясница (второе). По этой причине патологии в грудной зоне, выражающиеся грыжами, протрузиями и так далее, возникают реже. Зато чаще могут наблюдаться болевые ощущения из-за мышечного спазма, поскольку вся сидячая работа и предполагающая ее статичная поза, особенно неправильная, отражается на грудинных позвоночных сегментах. Не идеальная осанка – с ней знаком практически каждый четвертый житель на земле. Именно она является причиной дегенеративных позвоночных изменений, возникающих уже в довольно раннем возрасте. В дальнейшем это ведет к грудному остеохондрозу, который является серьезным заболеванием, требующим сложного комплекса лечебных мер.
Как лечат грудной остеохондроз
Поскольку заболевание, развившееся из сколиотических изменений, очень быстро принимает хроническую форму, оно «ведет» себя точно так же, как любой хронический недуг. Периоды обострения сменяются ремиссионными, затем болезнь обостряется снова и так далее.
В ремиссионный период пациента ничего не беспокоит, он даже может забыть о наличии заболевания и перестать принимать профилактические меры. Это очень быстро приведет к новому обострению, которое характеризуется настолько интенсивными болями, что не всегда для их купирования подходит терапия таблетированными лекарствами.
Кстати. Все заболевания позвоночника отличаются не только лекарственными средствами, которые лечат тот или иной недуг, но и применяемыми к ним терапевтическими методами. В одних случаях помогают таблетки или порошки, в других – местное нанесение кремообразных форм, в третьих актуальными оказываются инъекции внутримышечные, в четвертых – внутривенные, а иногда показаны уколы эпидуральные.
Во время обострения остеохондроза болевые ощущения могут достигать максимальной степени интенсивности. Пациент теряет способность не только двигаться, но даже просто подняться с плоской поверхности. Любое слабое движение тут же породит многократное усиление боли. Разумеется, в такой ситуации необходимо купировать болевой синдром однозначно.
Важно! Нельзя терпеть боль. Разумеется, речь идет о сильной, невыносимой боли, которую человек не должен терпеть длительное время. Это не только мучительно, но и опасно. Может привести к возникновению шокового состояния, судорожным спазмам, эпилептическим сокращениям, потере сознания и даже летальному исходу.
Когда традиционные лекарственные формы, использующиеся по нарастающей, не приносят ожидаемого эффекта, начинают использовать самые сильные. А иногда их применяют первыми, не дожидаясь воздействия слабых форм.
Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают уколы при болях в спине, а также назначение и эффективность уколов, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Аргументы в пользу уколов
Их много, и если дело касается внутримышечных уколов, сложность исполнения не является аргументом против, поскольку такую инъекцию человек, при наличии минимальных навыков, может сделать себе сам, либо это сделает кто-либо из близких.
Важно! Эпидуральное введение требует присутствия пациента в стационаре, где созданы условия высокой стерильности. Выполнение данной процедуры может взять на себя только специалист высшего медицинского звена, практикующий опытный врач.
Есть целый ряд преимуществ уколов перед таблетками и мазями.
- Они оказывают быстрое действие, в то время как таблетированные препараты и местные начинают действовать лишь спустя временной промежуток.
- Они доставляют препарат к месту боли кратчайшим путем (эпидуральные – непосредственно), не заставляя его блуждать по желудочно-кишечному тракту и множить побочные эффекты.
Спинальные иглы - У них высокая скорость действия, поскольку активное вещество поступает в кровь и таким образом достигает нервных окончаний.
- При инъекционном лечении проще всего рассчитать точную дозировку.
- Все вещество, составляющее содержимое инъекции, в полном объеме работает на уменьшение боли, в то время как часть таблетированного средства подвергается ферментным разрушениям в пищеводе, желудке, кишечнике, до того как всосется в кровь.
Кстати. Еще одним способом избавить пациента от боли быстро, равномерно распределив поступление лекарственного средства, является применение капельницы. Внутривенное введение анальгезирующего препарата часто дает наилучший результат.
Самой эффективной инъекцией является блокада, которая выполняется в пораженный участок позвоночника, прямо в позвоночное тело или эпидуральное пространство, попадает непосредственно на нервные корешки и останавливает ход болевого импульса, блокируя ему путь к мозгу.
Виды инъекций
При грудном остеохондрозе, вызывающем боль в данной зоне, используют три разновидности инъекционного введения лекарственных препаратов. Они выбираются в зависимости от характера медицинских средств, особенностей состояния больного и степени его заболевания.
Таблица. Способы инъекционного введения.
-150x95.jpg)
Читайте также:
| Способ | Применение |
|---|---|
| Внутримышечно | Для поддерживающей и общеукрепляющей терапии в процессе лечения. |
| Внутривенно | Для снятия острого болевого приступа (может применяться капельница). |
| Эпидурально или правертебрально | Вводится местно при необходимости срочного снятия сильной боли. |
Внутримышечные уколы
Для инъекционного лечения остеохондроза любой, в том числе грудной локализации, используют внутримышечное введение следующих видовых лекарственных групп:
- анальгезирующие;
- нестероидные;
- спазмолитические;
- глюкокортикостероидные.
Анальгетики
Из первой группы самое частое применение у препаратов «Анальгин» и «Баралгин». Данные инъекции известны монодействием. Они устраняют болевой синдром довольно успешно, однако, не купируют при этом сам дегенеративный процесс, вызвавший поражение и боль. Их применят при болях средней и выше средней интенсивности, в случае, если под рукой не оказалось более эффективных и многосторонних препаратов.
Нестероиды
Данных препаратов существует множество, и используют их тоже в довольно широком спектре. Каким образом и какие применять – решает конкретный врач в каждом клиническом случае персонально. Решение находится в зависимости от самой патологии (характера), интенсивности проявления, обширности и глубины поражения, наличия сопутствующих недугов. В основном грудной остеохондроз лечат инъекционно при помощи следующих агентов НПВП:
- «Кеторолак»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Кетонал».
Средства группы хороши тем, что одновременно обладают несколькими возможностями. Снимают отек, нормализуют тонус опухших тканей. Эффективнее, чем анальгетики, подавляют боли. Являются противовоспалительными средствами. Снимают спазм нервных окончаний, которые защемлены окололежащими тканями.
Кстати. При полном инъекционном курсе внутримышечно, проведенном нестероидными агентами, избавиться от остеохондроза удается почти полностью, с гарантией того, что рецидива не будет в течение минимум шести месяцев.
Спазмолитики
Их еще называют миотропными веществами. И самым известным назначением этой группы при остеохондрозе грудной зоны является «Мидокалм». Как понятно из названия группы, препарат снимает спазм, а именно, расслабляет зажатую скелетную мускулатуру в грудоспинной зоне. Это довольно ощутимо сокращает боль. «Мидокалм» устанавливает блокировку для болевых рецепторов там, где мышечные волокна оказались поражены болезнью. В результате нарушается проход импульсов, и они не достигают спинного мозга.
Кстати. Эффективность препарата пролонгированная. После инъекции состояние держится стабильным на протяжении времени, которое необходимо мышечным волокнам, чтобы вернуть здоровый тонус и включить свои механизмы антипатологической защиты.
Стероиды
Гормональная группа глюкокортикостероидов (или просто стероидов, как их еще называют) применяется для терапии остеохондроза почти также часто, как и лекарства из нестероидной группы. Между этими препаратами различие не только в приставке «не» к одному названию. Используют стероиды тогда, когда их «оппоненты» по каким-то причинам использоваться не могут.
Противопоказаний у НПВП достаточно. Это и активная язва у пациента, и анемия, и сердечные болезни, и проблемы с почками, печенью. В этом случае применимы гормоны, которые тоже имеют ряд побочных действия. Они могут вызвать рост веса, отеки, разжижение крови и падение иммунной системы, если применять их долгое время. Поэтому глюкокортикостероиды вводят короткими курсами. Повторение возможно лишь после перерыва, длящегося не менее месяца.
Внутривенные уколы
Внутривенно могут вводиться как анальгетики, так и препараты остальных перечисленных групп. Капельница устанавливается пациенту в случае, когда по какой-либо причине невозможно осуществить внутримышечный укол и одновременно имеются серьезные противопоказания к блокаде, а боль при этом довольно сильная, и ее необходимо купировать.
Читайте также:
Внутривенные инъекции поставляют вводимый препарат непосредственно в кровоток, что способствует скорейшему достижению лекарственных веществ болевой точки и снятию синдрома.
Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают обезболивающие уколы, виды препаратов и правильное их использование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Блокадные уколы
Эпидурально или правертебрально вводятся так называемые блокадные инъекции, которые осуществляются непосредственно в ареал поражения, то есть в грудную позвоночную зону.
Показание к блокаде – активный нарастающий болевой синдром. Процедура эффективная, боль исчезает в течение нескольких минут. Кроме того укол в точку поражения предотвращает потерю лекарственного вещества по пути к болевому объекту, как это происходит при внутримышечных и внутривенных введениях. Также блокаторы многофункциональны. Они снимают отек, расслабляют спазмированные мышцы, ликвидируют воспаление и возвращает скорость кровообращения.
Важно! Блокады могут устанавливаться с применением нестероидов, спазмолитиков или гормонов, но в них обязательно присутствует в качестве основного обезболивающего компонента анестетик «Новокаин» или «Лидокаин».
Ставятся блокадные уколы двух разновидностей (по установочному принципу): паравертебральный, когда лекарство входит около позвоночника, в непосредственной близости к нему, и эпидуральный, при котором препарат помещают с помощью иглы в эпидуральное пространство.
Существуют показания к проведению блокад, например, гнойные инфекции около позвоночника, аллергии или значительные механические деформации. Но в целом этот В отличие от внутримышечного способа введения, внутривенный, а особенно эпидуральный и паравертебральный способ категорически не подходит для домашнего использования. Да и внутримышечными уколами не стоит увлекаться самостоятельно без назначений врача, ведь аллергическая реакция на лекарственный препарат, которую пациент предугадать не сможет, оборачивается часто анафилактическим шоком. В этом случае можно даже не успеть вызвать скорую «неотложку», поскольку смерть наступит через несколько минут.
Загрузка...
