Дакриоциститом называют офтальмологическое воспаление слезного мешка, в котором эти процессы развиваются по причине закупоривания носослезных каналов.
Принято считать, что это исключительно детское заболевание, которое поражает новорожденных, однако в некоторых ситуациях он может развиваться и у взрослых (в этом случае говорят о приобретенном дакриоцистите).
Что такое дакриоцистит у взрослых?
Дакриоцистит (код по каталогу МКБ-10 – H04.3) – это острое воспаление слезных протоков. Заболевание у взрослых переносится легче, чем в случаях с детьми.
Встречается патология во взрослом возрасте достаточно редко: из всех обращающихся к офтальмологу только у 6% взрослых диагностируется дакриоцистит.
Женщины в пять раз чаще обращаются к врачам с этой проблемой, и офтальмологи объясняют это различиями в строении носослезного канала у женщин и мужчин.
По статистике заболевание поражает чаще людей средней возрастной группы.
В нормальном состоянии вырабатываемая в слезном мешке слеза, пройдя через такой канал, собирается во внутреннем уголке глаза, после чего вновь уходит через каналы внутрь носовой полости.
Если на каком-то этапе проходимость канала затрудняется или ограничивается полностью – диагностируется дакриоцистит.
Фото
Причины заболевания
В отличие от детей, у которых это заболевание является врожденным и возникает из-за неразорвавшейся вовремя защитной пленки, причины дакриоцистита у взрослых иные:
- патологическое сужение и закрытие носослезного канала;
- вирусные или бактериальные заболевания, способствующие развитию отеков, которые пережимают слезные каналы;
- переломы костей орбиты глаза или носа;
- нарушение целостности слезных каналов из-за перенесенных травм;
- попадание в слезные каналы инородных тел;
- полипы в носовой полости.
Симптомы дакриоцистита у взрослых
Симптоматика дакриоцистита у взрослых схожа с признаками этой болезни у детей.
Читайте также:
В частности, может наблюдаться неконтролируемое слезоотделение или его отсутствие, область слезного мешка заметно припухает, веки и уголки глаз обретают красный оттенок.
Слезотечение может прекратиться уже спустя сутки после того, как слезные канальцы забьются.
А спустя несколько часов вместо слез начинает обильно или не очень выделяться гнойный экссудат.
Если надавить на слезный мешок – пациент испытывает болезненные ощущения, при этом если заболевание протекает в острой форме – такие боли могут быть ноющими и весьма чувствительными.
При хронической форме болевой синдром может отсутствовать полностью.
Острая и хроническая форма
Различить два вида заболевания можно по симптоматике, и в острой форме у пациента можно наблюдать следующие симптомы;
- повышение температуры тела;
- отечность в области слезных мешков;
- сужение глазной щели;
- возможен отек век;
- боли в области орбиты глаза;
- проявление общих симптомов интоксикации организма.
Опухоль, которая хорошо прощупывается в области слезного мешка, начала может быть плотной на ощупь, но спустя несколько дней она начинает размягчаться, а отек спадает.
В этот период формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться, и из-за оттока из него гноя уменьшается отек.
В хронической форме боли пациент не испытывает, но при этом у него наблюдается сильное постоянное слезотечение, а отек в области слезного мешка превращается в опухоль, при надавливании на которую из слезных канальцев начинает вытекать гной.
Читайте также:
Диагностика
Диагностирование у взрослых начинается со сдачи общего анализа мочи и крови, после чего специалист берет мазок для бактериального посева.
Далее обязательно выполняется риноскопия, которая нужна для исключения заболеваний, связанных с аномалиями в строении носа.
Иногда такие нарушения могут вызвать дакриоцистит, и в этих случаях нередко необходимо хирургическое вмешательство.
Обязательно проводят канальцевую пробу, в ходе выполнения которой в глаза пациента закапывают красящий раствор колларгол.
После такой инстилляции наблюдают за глазным яблоком пациента с целью определить, уходит ли это вещество в канальцы. Если этого не происходит – это говорит об их закупорке.
Лечение
Лечение дакриоцистита у взрослых на ранних стадиях предполагает исключительно консервативное лечение: это стандартный массаж канальцев и применение антибактериальных каплей для глаз.
Если это не помогает – требуется механическая прочистка каналов с помощью специального хирургического зонда.
Массаж при дакриоцистите
В первую очередь рекомендуется обойтись одним лишь массажем. Эта процедура служит для выдавливания содержимого из слезного мешка.
Пациент может выполнять массаж самостоятельно, надавливая на внешний уголок глаза кончиком пальца и постепенно переходя к внутреннему уголку, не прекращая давление.
Читайте также:
На видео подробно рассказано и показано как делать массаж самостоятельно:
Капли
Поэтому более эффективным считается применение следующих каплей для глаз:
- фузидиевая кислота;
- цефуроксим;
- хлорамфеникол;
- тетрациклин;
- доксициклин.
В случае, если уже происходит формирование абсцесса – хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, хотя предпочтительнее провести операцию по вскрытию абсцесса.
Зондирование
Если консервативное лечение не дает результатов – специалисты назначают зондирование.
Для новорожденных этот метод не применяются, а вот детям от года и тем более взрослым этот способ может помочь.
При выполнении такой процедуры выполняется местная анестезия, после чего врач вводит в слезный канал жесткий зонд, который пробивает скопившиеся пробки и расширяет каналы.
Иногда получается обойтись всего одной процедурой, хотя каждый третий случай требует повторного вмешательства через несколько дней.
В целом прогнозы при такой процедуре благоприятны, и у 9 из 10 пациентов после зондирования процессы обращения жидкостей в слезных канальцах восстанавливаются.
Возможные последствия и прогнозы лечения
Дакриоцистит относится к тем видам офтальмологических патологий, которые нельзя пускать на самотек в надежде, что со временем болезнь не будет прогрессировать.
Если слезный мешок и слезный канал воспаляются – это уже само по себе говорит о присутствии в очагах воспалений патогенной микрофлоры.
Если вовремя не лечить дакриоцистит – возможно развитие следующих болезней в качестве осложнений:
- воспаление оболочек и тканей мозга;
сепсис;- тромбоз каверзного синуса;
- флегмона орбиты глаза;
- тромбофлебит вен орбитальной области.
Иногда диагностируется присоединение язвы роговой оболочки. Следствием этого является развитие бельма.
Если бельмо и не образуется – изъязвления роговицы могут привести к перфорации, что приводит к субатрофии глаза.
Это достаточно серьезные осложнения, при которых даже потеря зрения является оптимистичным прогнозом: чаще всего развитие таких процессов приводит к летальному исходу.
Но такие последствия характерны для запущенных форм болезни.
Профилактика
Также необходимо постоянно следить за гигиеной органов зрения и беречь их от травм и повреждений, которые также могут привести к нарушениям функций слезных каналов.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, что такое дакриоцистит и как его лечить:
Если дакриоцистит ничем не осложнен и вовремя были приняты меры по его устранению – прогнозы всегда благоприятны.
При присоединении язвы роговицы возможно развитие бельма, перфорация язвы опасна присоединением субатрофии глаза.
Загрузка...
