Болит середина живота – причины и диагностика

Большие опасения вызывает у пациентов состояние, когда болит середина живота. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен быть отличным диагностом, потому что в этой области расположено множество органов, заболевания которых дают разнообразные симптомы.

Нередко в середине живота ощущаются боли, вызванные патологией органа, расположенного в другом месте. Это так называемые отдающие, или иррадиирущие боли.

От чего может болеть живот посередине

Кишечные колики могут вызвать боль в животе.

В середине живота могут вызывать боль острые или хронические процессы и состояния, возникающие в органах брюшной полости:

• кишечные колики,
• заболевания толстого и тонкого кишечника,
• травмы,
• злокачественные опухоли,
• травмы, 
• инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция),
• панкреатит,
• грыжи,
• синдром раздраженного кишечника,
• патологии сосудов брюшной полости,
• воспаление брюшины (перитонит),

Помимо этих заболеваний в середину живота может отдавать боль из-за почечной колики, прохождения камня по мочеточнику, заболеваний женской половой сферы. Аппендицит на определенной стадии воспалительного процесса способен вызывать иррадиирущие боли в районе пупка.

Тактика поведения при возникновении болей в середине живота

Гастроэнтеролог поможет при боле в животе.

Не всегда сильная боль означает опасное для жизни состояние. И, наоборот, угрозу для жизни больного может вызывать заболевание, почти себя не проявляющее неприятными ощущениями.

К какому специалисту обратиться? Лучше всего, конечно, вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в приемный покой больницы.

Если боль не очень интенсивная, а остальные показатели самочувствия достаточно стабильны, можно обратиться к узкому специалисту:

1. терапевту,
2. гастроэнтерологу,
3. хирургу,
4. урологу (при подозрении на заболевание почек),
5. травматологу (после травмы живота).

Обращаясь за медицинской помощью, нужно указать характер боли и точное место ее локализации. Боль может быть острой или постепенно нарастающей, внезапно возникшей, имеющей характер «кинжального удара» или схваткообразной. Она сопровождается повышением температуры, рвотой, урчанием, метеоризмом, диареей.

Все эти симптомы очень важны для постановки правильного диагноза и принятия решения о тактике дальнейшего лечения. Если боль в середине живота стала менее интенсивной или прекратилась, нужно все равно выяснить причину ее возникновения. В зависимости от индивидуальных особенностей нервной системы часть пациентов имеет низкий болевой порог, они могут не ощущать опасных изменений своего состояния.

В пожилом возрасте могут притупляться болевые ощущения, поэтому таким больным требуется особое внимание, так же, как и детям.

Болезни органов пищеварения

Боли в середине живота вызываются воспалением кишечника.

Это самая распространенная причина появления ощущения, что болит середина живота. Боли подобной локализации вызывают воспаления кишечника (энтериты). Они развиваются вследствие следующих факторов:

• бактериального заражения (дизентерия, сальмонеллез),
• вирусной инфекции (ротавирус),
• пищевого отравления,
• интоксикации алкоголем, лекарствами, производственными вредностями,
  гельминтоза.

Воспаление кишечника сопровождают диарея, гипертермия, рвота, слабость, отсутствие аппетита. Вызвать боль в середине живота могут такие заболевания и состояния:

1. Кишечная непроходимость – закупорка кишечника вследствие заворота кишечника, опухолевого новообразования, грыжи, скопления паразитов, спаечного процесса. Сопровождается отсутствием стула, тяжестью, метеоризмом, рвотой и тошнотой.
2. Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки – появление язв на стенках кишечника сопровождается тошнотой и рвотой, внутренними кровотечениями. Боль иррадиирует в спину, под «ложечку», в поясницу.
3. Панкреатит – воспаление отдельных участков или всей поджелудочной железы. Боли при панкреатите отдают в спину, в другие области брюшины, они очень интенсивные. Сопровождаются рвотой, повышением температуры, вздутием живота.

От своевременной постановки диагноза при панкреатите может зависеть не только здоровье, но и жизнь пациента.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Эмболия — закупорка сосуда частицами жира.

Одной из самых опасных причин появления боли в средине живота может быть аневризма брюшной аорты, когда этот крупный сосуд очень сильно расширяется.

Такое изменение брюшной аорты опасно ее разрывом и сильнейшим кровотечением в брюшную полость. Характер боли в начале этого заболевания: тупая, тянущая, возникающая периодически.

Важный симптом – в месте образования аневризмы ощущается довольно заметная пульсация тканей брюшины. Другие причины боли в середине живота при патологиях сердечно-сосудистой системы:

• Тромбоз сосудов кишечника – образование тромба и нарушение динамики кровотока, вследствие чего возникает опасность некроза тканей.
• Эмболия, тромбоэмболия – закупорка сосуда частицами жира, пузырьками воздуха, оторвавшимся тромбом из другого сосуда.
• Абдоминальный инфаркт миокарда – смертельно опасная форма инфаркта, похожая по своим симптомам на пищевое отравление. Сопровождается одышкой, слабостью, сильной рвотой, резким понижением АД.
• Факторами, провоцирующими сосудистые патологии, могут быть стресс, наследственность, гипертония, травмы.

Видеосюжет расскажет о причинах и диагностике болей в середине живота:

Злокачественные опухоли как причина болей в середине живота

Боль в середине живота могут вызвать  онкологические процессы в поджелудочной железе.

Онкологический процесс достаточно долго не проявляет себя болевыми ощущениями. Их вызывают осложнения опухолевого процесса:

1. сдавливание близлежащих органов опухолью,
2. некроз тканей,
3. кровотечение,
4. прободение или перфорация органа.

Чаще всего такие осложнения появляются на последних стадиях болезни. Боль в середине живота могут вызвать онкологические процессы в тонком и толстом кишечнике, в поджелудочной железе. Дополнительные симптомы:

• слабость,
• анемия,
• потеря веса,
• расстройства стула,
• вздутие живота.

Боль при онкологическом поражении принимает тупой, давящий характер. Она ощущается постоянно, может иррадиировать в другие органы брюшной полости.

Травмы живота

Наиболее опасны внутренние травмы органов брюшной полости.

Внешние последствия травм живота невозможно не заметить, это раны, ушибы, выраженные образованием синяков. К травмам живота относятся растяжения мышц брюшной стенки после интенсивной физической нагрузки.

Они могут сопровождаться появлением мелких кровоизлияний, припухлостью. Наиболее опасны внутренние травмы органов брюшной полости. Их причины – ушибы, падения, сотрясения и удары тупым предметом.

Их опасность легко недооценить, особенно если нет внешних повреждений. Повреждение внутренних органов брюшной полости может осложниться внутренним кровотечением, перитонитом. 

Диагностические меры при болях в середине живота

Анализ крови — хороший помощник при обследовании.

После сбора анамнестических данных врач проводит осмотр пациента и пальпацию живота. Он проводит простукивание брюшной стенки, может прослушать различные шумы при помощи фонендоскопа (пульсация брюшной аорты). Дополнительные методы обследования при болях в середине живота:

1. Общий анализ крови.
2. Исследование биохимии крови.
3. Рентген с искусственным контрастированием для диагностики кишечной непроходимости, язвы и перфорации кишечника, перитонита, наличия опухолевого процесса, абсцесса и перитонита.
4. Ангиография для диагностирования сосудистых патологий: аневризмы аорты, тромбоза, тромбоэмболии, внутренних кровотечений при травмах брюшной полости.
5. Компьютерная томография для диагностирования аневризмы, воспалительных и онкологических заболеваний органов брюшной полости, непроходимости кишечника и других патологий.
6. Магнитно – резонансная томография – метод обследования, обладающий огромными возможностями и большой точностью.
7. УЗИ (ультразвуковое исследование) для диагностирования опухолей, кист, гематом, панкреатита, перитонита, патологий органов ЖКТ.
8. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для диагностирования заболеваний органов ЖКТ и осложнений их протекания путем проникновения зонда с камерой в желудок через пищевод.
9. Исследования крови, фекалий и материала, взятого при биопсии, на наличие вирусов, паразитов, возбудителей кишечных инфекций.

Когда болит середина живота, нужно немедленно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. Этот симптом может быть проявлением опасных для жизни человека патологий и требует тщательной лабораторной и инструментальной диагностики.

Заболевания органов ЖКТ, онкологические поражения кишечника и поджелудочной железы, травмы, инфекции и заражение паразитами – все эти состояния могут быть причиной такой локализации боли.